输尿管镜取石术158例临床分析

1986年4月～1991年6月我院施行输尿管镜取石术(URS)158例,总成功率81%,近3年成功率94%。本文介绍了输尿管镜操作体会及并发症防治,探讨了输尿管结石的现代治疗方案及输尿管镜技术在输尿管结石治疗中的地位。     

输尿管结石并息肉67例治疗体会

我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 5月 ,对 16 3例输尿管结石行 192例次输尿管镜检及治疗 ,其中 6 7例合并有输尿管息肉 ,发生率 4 1 1% ,报告如下。1　临床资料本组输尿管结石并息肉 6 7例。男 4 2例 ,女 2 5例。年龄 19～ 6 2岁 ,平均 36 3岁。结石位于输尿管上段 19例 ,中段 2 3例 ,下段 2 5例 ;右侧 2 4例 ,左侧 30例 ,双侧 13例 ;结石直径 5～ 19ｍｍ ,结石数量 1～ 4粒。大部分患者伴有腹部或腰部疼痛史及血尿史 ,病程 1天至 6年。 9例曾在我院行 1～ 3次体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)未获成功。 7例行开放性手术后复发。Ｂ超提示 :34例有…     

先天性巨输尿管8例报告

本文对近４年来收治的８例先天性巨输尿管病人的资料进行了介绍，其中有２例是因意外原因而发现。静脉肾盂造影，逆行肾造影和膀胱镜检查是诊断先天性巨输尿管的重要检查方法。８例患者中，２例自觉症状轻，肾功能正常，ＩＶＰ示肾显影良好，肾积水不严重者采用保守疗法，余６例行肾及输尿管切除或行输尿管裁剪整形、折叠后加ｌｅａｄｂｅｌｔｅｒ－Ｐｏｌｉｔａｎｏ氏输尿管膀胱再移植术，术后效果满意。     

应用输尿管镜诊断及治疗泌尿系统疾病300例临床分析

目的观察分析输尿管镜应用于不同泌尿系统疾病所起到的诊治效果,以总结出该技术操作的经验和教训.方法应用输尿管镜对输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肾盂交接部(UPJ)闭塞、上尿路手术后合并尿漏、原发性血尿及肾不显影待查等各种泌尿系统疾病300例进行诊断、治疗,并进行回顾性分析.结果治疗单纯输尿管结石164例,总取石成功率97.6%(160/164),术中输尿管穿孔发生率为0.6%(1/164);输尿管镜直视下将结石推回肾盂内,再行体外冲击波碎石80例,成功推回到肾盂78例(97.5%);碎石成功且3个月排清为77例(96.3%);合并输尿管穿孔1例(1.3%);疏通输尿管狭窄效果较为满意;将输尿管镜应用于不明原因的血尿,明确诊断32例.结论输尿管镜在泌尿系统疾病的诊断、治疗中起到了重要的作用,对该技术的运用应结合不同情况妥善实施.     

输尿管硬镜致输尿管损伤的原因及处理

目的分析输尿管硬镜在治疗输尿管结石术中导致输尿管损伤的原因并探讨其处理措施。方法回顾性分析笔者所在科2011年1月—2014年8月263例输尿管结石行手术治疗的患者临床资料,重点对术中发生输尿管损伤的12例患者的资料进行总结。结果输尿管口损伤6例,黏膜下损伤并假道2例,输尿管穿孔3例,均留置双J管2~4周;输尿管黏膜袖套样剥离1例,改开放性手术治疗,预后良好。结论严格把握输尿管硬镜的手术指征,充分了解输尿管的解剖走向,熟练手术操作技巧,是减少输尿管的医源性损伤的关键,及时发现并正确处理可明显改善患者的预后。     

输尿管镜诊治输尿管结石并息肉9例

目的 探讨输尿管镜诊治输尿管结石并自己肉的意义。方法 从1997－1999年,我院应用输尿管镜探查治疗输尿管结石265例,其中输尿管结石并自己肉9例。结果 9例输尿管结石并自己肉在输尿管镜下处理成功,无输尿管穿孔、断裂,无术后发热,输尿管狭窄等。结论 输尿管结石并息肉为临床上少见病,临床易漏诊;输尿管镜在诊治输尿管疾患中效果较好。     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附380例报告)

目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治以及临床疗效。方法 1997年8月至2003年10月,采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石380例的临床资料。结果 一次性碎石成功率85％(324／380)。并发症3．16％(12／380),其中输尿管穿孔8例,泌尿系感染4例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的重要手段。输尿管导管引导下直接进镜法,术后留置双J管,可提高成功率,降低并发症。     

输尿管镜治疗急性上尿路梗阻无尿的效果评价

目的探讨输尿管镜技术处理急性上尿路梗阻性无尿的临床应用价值。方法分析37例急性上尿路梗阻性无尿患者应用输尿管镜处理的临床资料。结果本组37例患者均应用输尿管镜行取石、气压弹道碎石或检查术,术中留置单侧或双侧输尿管双J管,成功34例,成功率达到91．9％。术后32例。肾功能恢复正常,4例肌酐在180μmol／L左右,1例定期血透。结论输尿管镜在处理急性上尿路梗阻时可快速解除梗阻从而保护肾功能,有助于疾病诊断。     

小儿输尿管囊肿并结石1例

1 资料与方法 患儿,男,4岁2个月,因反复、排脓尿半年,加重3d入院.患儿于半年前无明显诱因反复出现排尿疼痛、排尿困难、尿线中断、时有肉眼所见血尿、脓尿、伴发热症状,曾在当地反复治疗,症状仍反复出现.入院前3天上述症状加重.     

135例网球肘治疗体会

1资料与方法患儿,男,4岁2个月,因反复、排脓尿半年,加重3d入院。患儿于半年前无明显诱因反复出现排尿疼痛、排尿困难、尿线中断、时有肉眼所见血尿、脓尿、伴发热症状,曾在当地反复治疗,症状仍反复出现。入院前3天上述症状加重。入院体检:一般情况尚可,心肺无异常,双脊肋区对称     

输尿管镜治疗输尿管结石失败原因及预防和处理方法分析

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石失败原因及预防和处理方法。方法回顾分析我院早期开展输尿管镜治疗输尿管结石65例患者的临床资料,对失败病例的原因及处理方法进行分析。结果65例(73侧)中56例(62侧)成功碎石,成功率84.9%。不成功的9例(11侧)中,1例找不到输尿管口,1例(2侧)输尿管口狭窄入镜困难,2例输尿管狭窄,2例(3侧)结石上移至肾盂肾盏,1例息肉包裹结石,1例假道形成,1例输尿管穿孔。结论输尿管镜治疗输尿管结石的失败原因主要是入镜困难和结石上移,另外还有输尿管损伤。术中熟练操作,灵活处理各种可能出现的影响因素,可以提高手术成功率,减少并发症的发生。     

输尿管镜治疗输尿管末端结石50例

输尿管末端结石是一种常见多发疾病,具有手术难度较大、易复发等特点。我院2002年5月至2005年1月,共收治输尿管末端结石患者50例,采用输尿管镜碎石、取石,疗效较满意,现报告如下：     

重复输尿管合并结石1例

患者,女,27岁,主因右侧腰腹部间断疼痛1年加重2d入院。查体:心肺腹未见明显异常,右输尿管走行区轻度深压痛,右肾区无压痛和叩击痛。泌尿系彩超提示:右侧输尿管下段可     

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石

从１９９２年８月～１９９５年１２月应用ＷＯＬＦ输尿管硬镜治疗输尿管结石１２６例，取石成功率为９０％，作者认为该手术具有创伤小，疗效满意和病人恢复快等优点，如果配合体外震波碎石技术及其它腔内技术，可使大多数患者免于开放手术之痛苦，并对本组取石成功和失败原因作了进一步讨论。     

简易输尿管支架在女性中末段输尿管结石术中的应用

为预防输尿管中末段结石术后常见并发症尿漏、输尿管狭窄的发生，本院自制简易 要的应用，制作简单、疗效满意，适合基层医院应用。     

输尿管镜治疗输尿管结石的体会

2002年6月~2005年4月,我院用输尿管镜治疗输尿管结石156例,疗效较好,报告如下:资料与方法本组156例,男96例,女60例。年龄19~68岁,平均36岁。右输尿管结石50例,左输尿管结石102例,双侧输尿管结石4例。伴患侧肾积水、结石以上输尿管扩张110例。输尿管上段结石26例,输尿管中段结石     

输尿管镜在输尿管切开取石中的应用（附28例病例报告）

目的：探讨输尿管镜在输尿管切开取石中应用的安全性和有效性。方法我院于2009年12月至2014年4月间,应用输尿管镜行输尿管切开取石术28例（其中男16例,女12例）,输尿管中上段结石10例（其中3例多发结石,7例单发结石）,下段结石18例（4例多发结石,14例单发结石）,结石直径大小0.8cm-3.0cm,平均1.9cm。观察取石成功率、手术时间、术后住院时间、并发症等。结果输尿管中上段结石成功率90%（9/10）,中下段100%（18/18）。1例输尿管上段结石上移至肾盂,术后行体外震波碎石,1个月后复查KUB结石全部排出。手术时间40min-90min,平均65min,术后住院时间7d-9d,平均8d。并发症发生率3.57%（1/28）,仅1例出现持续高热。结论在输尿管切开取石手术中,输尿管镜的应用是安全、可靠、有效的,尤其在结石位置移动,及输尿管下段结石中的应用具有其独特的功效。     

腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果

目的 探讨腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果。方法 选择我院2020年1月至2022年12月纳入的30例输尿管结石术后输尿管狭窄患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统开放手术,观察组患者则实施腹腔镜+输尿管镜治疗。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用总量、住院时间以及肠道通气时间、下床时间、并发症发生率以及手术前后患者生活质量。结果 观察组手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用总量、住院时间以及肠道通气时间、下床时间短或少于对照组,P <0.05。观察组并发症是0、低于对照组的40.00%,P <0.05。手术前两组生活质量评分比较,P> 0.05,对照组是（60.25±2.16）分,观察组是（60.21±2.12）分,而在手术后,观察组生活质量（95.24±3.61）分优于对照组（80.25±2.62）分,P <0.05。结论 输尿管结石术后输尿管狭窄患者实施腹腔镜+输尿管镜治疗最大限度地降低了术后并发症的发生率,在减少损伤、加速术后康复以及促进患者生活质量改善等方面效果显著。     

输尿管结石梗阻致急性无尿49例临床分析

目的 探讨输尿管结石梗阻致急性无尿的诊断、治疗及预后。方法 对１９９０年１月至１９９９年３月收治的输尿管结石梗阻稳急性无尿病人４９例进行总结、分析。结果 本经且经输尿管镜取石２８例、体外冲击波碎石（ＦＳＷＬ）治疗６例、输尿管镜配合ＥＳＷＬ３例,均获成功,无并发症,开放性手术取石１２例,５例发生并发症。梗阻解险３４例（６９．３％）病人肾功能在５～１０天内恢复正常。结论 输尿管结石梗阻致急性无尿的治疗     

输尿管支架在腹部及盆腔复杂手术中预防输尿管损伤的意义

目的:探讨输尿管支架在腹盆腔复杂手术中预防输尿管损伤的作用。方法:105例行易造成输尿管损伤的腹盆腔手术患者,在术前行膀胱镜下输尿管留置输尿管导管或双J管,术前留置输尿管导管者术毕即拔除;如为双J管则术后3个月内拔除。结果:105例患者均顺利完成手术,术中直视下直接辨认输尿管10例,根据输尿管触诊辨认输尿管94例(术中输尿管路径清晰),仅1例发生输尿管损伤,给予输尿管修补,恢复良好。结论:输尿管支架用于腹盆腔复杂手术中,可明显提高输尿管的辨别率,降低输尿管误伤的发生率。