川崎病患儿红细胞补体Ⅰ活性及IgE变化

本文检测了１７例川崎病（ＫＤ）患者红细胞补体Ⅰ（ＣＲ－Ⅰ）活性及其调节因子、血清ＩｇＥ水平,并对上述指标进行探讨和分析。对象和方法一、对象　１７例ＫＤ患儿,男１１例,女６例,年龄６ｍｏ～５ａ,符合川崎病诊断标准［１］。１５例健康儿作对照组,平均年龄３ａ５ｍｏ。二、方法　红细胞ＣＲ－Ⅰ活性及其调节因子测定　红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、红细胞免疫促进因子（红细胞Ｃ３ｂ受体花环促进率,ＲＦＥＲ）、红细胞免疫抑制因子（红细胞Ｃ３ｂ受体花环抑制率…     

脾部分栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜

根据特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的发病机制,我们用脾部分栓塞治疗１２例难治性ＩＴＰ,疗效满意,报道如下。材料与方法一、一般资料：１９９２年１０月～１９９７年１０月１２例反复发作的难治性ＩＴＰ符合诊断标准［１］,并符合脾切除指征［２］。男４例,女８例,年龄８～１４ａ,病程０．５ａ～３ａ。均首选肾上腺皮质激素１～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗３ｍｏ无效,或减量后复发。６例加用长春新碱,５例血小板＜２０×１０９／Ｌ时,用大剂量丙种球白８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×２～３ｄ,ＢＰＣ暂时上升,停药后１ｍｏ下降至治…     

过敏性咳嗽19例

过敏性咳嗽（ＣＶＡ）又称咳嗽变异性哮喘，主要症状为持续或反复发作性咳嗽。近年我们收治了１９例过敏性咳嗽，现报告如下。临床资料一、病例选择：１９例均符合过敏性咳嗽诊断标准［１］。均有慢性咳嗽，具有夜间和早起发作或加重的特点，５例伴少许粘痰，３例伴喘鸣，排除其他原因引起的咳嗽，均用各种抗生素及止咳祛痰药物治疗无效，长期误诊为慢性支气管炎，用支气管扩张剂能迅速缓解咳嗽症状。二、一般资料：男１４例，女５例，年龄１０ｍｏ～６ａ，＜３ａ４例，３～６ａ１５例，病程均超过１ｍｏ，最长达３ｍｏ，春季发病９例，秋季…     

经直肠内修补直肠舟状窝瘘

近年多采用经直肠内修补［１］有肛型女婴直肠舟状窝瘘，１９９５年以来，我们在此基础上改进，治疗直肠舟状窝瘘１１例，疗效满意。临床资料一、一般资料：１１例中年龄６ｍｏ～６ａ，６～１２ｍｏ２例，～３ａ５例。～６ａ４例，瘘口直径２ｍｍ～１０ｍｍ，并局部反复感染６例，院外修补术失败１例。二、手术方法与结果：术前禁食２～３ｄ。每日灌肠，术晨生理盐水清洁灌肠。均骶管麻醉，侧俯卧位，用小拉钩暴露直肠前壁，粘膜下注入含肾上腺素盐水，瘘管内口下缘１．５～２ｃｍ相当于肛前缘齿状线处弧形切口，长约以瘘口为中心划半圆为度…     

婴儿变态反应肠炎病因探讨

小儿肠炎与变态反应有关者称为变态反应肠炎。我院１９８８年～１９９８年收治２８例,报告如下。资料和方法一、病例选择标准：１．人工喂养或混合喂养。２．呕吐和腹泻。３．病程２ｍｏ～５ｍｏ。４．多数有湿疹史或父母有过敏史。５．用抗生素和助消化药无效。２８例中男１６例,女１２例。１～３ｍｏ１０例,～６ｍｏ８例,～１ａ１０例。并营养不良或贫血１４例,佝偻病１０例。二、方法：用牛奶、鸡蛋、淡水鱼、海鱼、虾、大豆、猪肉七种食物抗原。浓度１：１０,在小儿上臂皮内注射０．０１ｍｌ～０．０２ｍｌ,以变应原溶媒做阴性对…     

甲基强的松龙对哮喘患儿体液免疫功能的影响

为探讨激素在哮喘防治中的免疫调节机制，我们以甲基强的松龙（ＭＰ）为例，观察其对婴幼儿哮喘的治疗效果和体液免疫指标，现报告如下。对象和方法一、对象　４０例哮喘急性发作期住院患儿均符合全国儿科哮喘协作组诊断标准［１］，随机分为两组，ＭＰ治疗组２２例，男１４例，女８例，年龄８ｍｏ～３ａ，平均２．１ａ。对照组１８例，男１０例，女８例，年龄１０ｍｏ～２．８ａ，平均２ａ。两组病情轻重及院外病程无显著性差异，均未曾用皮质激素治疗。均在治疗前、后５ｄ采血测免疫球蛋白。二、方法　入院后立即予治疗。对照组用抗感染、…     

幼年型强直性脊柱炎6例

幼年型强直性脊柱炎（ＪＡＳ）是在１４ａ前发病，早期以周围关节，最后波及中轴关节慢性炎症为主，类风湿因子（ＲＦ）、抗核抗体（ＡＮＡ）阴性，与ＨＬＡ－Ｂ２７有着密切关系的一组独立的结缔组织病。我院自１９９６～１９９８年收治２５例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）中６例确诊为ＪＡＳ，现报道如下。临床资料本组均符合１９８４年修改的纽约标准［１］，即腰痛、僵３ｍｏ以上，腰活动受限及骶髂关节Ｘ线片改变在Ⅱ级以上。６例中男５例，女１例，年龄８～１５ａ，发病年龄３～１０ａ，发病时间至确诊时间１ａ７ｍｏ～１０ａ，平均５…     

儿童外伤性脑梗塞的CT诊断

儿童颅脑外伤引起的脑梗塞较少见。现将我们收治的以颅脑外伤就诊的５２３例患儿中１２例脑梗塞报告如下。资料和方法１２例中男９例，女３例。年龄６ｍｏ～１３ａ，首次ＣＴ检查时间外伤后６ｈ～８ｄ，其中８例１ｍｏ～１ａ复查ＣＴ。临床表现有头痛、呕吐、肢体活动障碍、失语等，严重者意识障碍。结　　果梗塞灶位于基底节－内囊区１０例，２例位于皮层动脉供血区。前者呈圆形低密度区，病灶直径约０．７ｃｍ～１．５ｃｍ，边界清楚，密度均匀，ＣＴ值１４～２８Ｈｕ，其中６例伴单侧豆状核点状钙化；后者呈尖端指向髓质的扇形低密度影，…     

不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响

１９９９年１２月至２００１年１２月我院门诊及住院就诊的４１例患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的ＣＶＡ诊断标准。其中男２１例 ,女２０例 ;年龄６月～１岁２例 ,～６岁２４例 ,～１４岁１５例 ;病程＜３月１７例 ,～６月３例 ,～１年１１例 ,～５年１０例。所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入 ,剂量为３岁以内５０μｇ／次 ,如最大呼气流速 (ＰＥＦＲ)大于８０%预计值 ,则减量 ,总疗程３个月。治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状 ,则３月减量一次 ,总疗程９月至２年。治疗初期加用喘康速气雾剂吸入 ,一日３次 ,２５０…     

整肠生与潘生丁治疗轮状病毒性肠炎156例

我科于１９９８年１０月至１２月用整肠生与潘生丁联合治疗小儿轮状病毒（ＲＶ）肠炎１５６例,现报告如下。临床资料一、对象　选择年龄６ｍｏ～２ａ的急性腹泻患儿,病程＜３ｄ,酶联免疫吸附试验检测大便ＲＶ－Ａｇ（ＩｇＭ）阳性。大便呈乳白色水样或蛋花样,无脓血及粘液,大便细菌培养阴性。随机分为治疗组１５６例和对照组１３３例。二、治疗方法　治疗组两药联合应用,整肠生胶囊［沈阳第一制药厂生产,０．２５ｇ／粒,（９５）卫药准字（沈－药）Ｓ－０１号］６ｍｏ～１ａ０．１２５ｇ,１～２ａ０．２５ｇ,３次／ｄ,首次加倍,…     

西比灵与东莨菪碱治疗儿童偏头痛

我们对６４例偏头痛儿童采用西比灵与东莨菪碱治疗,效果满意,报告如下。临床资料一、一般资料　门诊偏头痛１０４例,男４１例,女６３例,年龄７～１４ａ,病程１ｍｏ～５ａ。偏头痛的诊断和分类依据ＩＨＳ标准,排除器质性头痛和其他功能性头痛,随机分为治疗组６４例,对照组４０例。二、临床表现　１０４例均呈反复发作性头痛,其性质和过程基本相似。其中普通型偏头痛８８例,典型偏头痛１４例,特殊型偏头痛２例,疼痛多为搏动或胀痛。伴恶心、呕吐,面色苍白,畏光或畏声等植物神经症状。三、辅助检查　脑电图４２例,其中１６例表…     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎48例

沙眼衣原体（ＣＴ）肺炎是６ｍｏ内婴幼儿肺炎的主要病原之一。近几年文献报道较多。但６ｍｏ以后ＣＴ肺炎少见报道。现将我科４８例分析如下。临床资料一、一般资料　１９９９年１～８月我科住院患儿中符合肺炎诊断标准６４７例，男３７２例，女２７５例，年龄６ｍｏ～３ａ。均于入院当天抗生素使用前咽拭子荧光定量ＰＣＲ（美国ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ公司生产的ＡＢＩ７７００仪器，试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供）检测ＣＴＤＮＡ，阳性者诊断为ＣＴ肺炎。４８例中男３３例，女１５例，年龄６ｍｏ～１ａ２９例，～３ａ１９例…     

托吡酯作为添加药物治疗小儿癫Jian疗效观察

托吡酯（Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ ,ＴＰＭ）是具有多种作用机制的新型抗癫药物（ＡＥＤ） ,我院自１９９９年５月起应用ＴＰＭ添加治疗小儿癫 ,现将资料完整的３０例报告如下。对象与方法一、对象全部病例系我院小儿神经科住院及专科门诊确诊的各型癫 ,其中男１７例 ,女１３例 ;年龄１岁～１２岁 ,平均４．５岁 ;病程８个月～１１年 ,＞３年１９例。全部病例均曾长期应用至少１种针对其发作类型的ＡＥＤ ,且量已到足量仍不能有效控制癫发作 ,３个月内每月发作３次～４次７例 ,５次～６次６例 ,每周发作３次～５次８例 ,每天发作４次～…     

儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

小儿脑瘫CT诊断112例

小儿脑瘫（ＣＰ）是出生前至出生后１ｍｏ内非进行性脑损伤综合征，笔者收集近５ａ１１２例脑瘫ＣＴ与临床资料，分析ＣＴ改变与病因、临床的关系。材料与方法一、临床表现：１１２例脑瘫中男６０例，女５２例。年龄４ｍｏ～１３ａ。单纯运动障碍３４例，智力低下５８例，语言障碍２４例，癫痫１６例，１４例同时并智力低下、癫痫、语言障碍。二、方法：采用东芝３００Ｓ全身ＣＴ机，常规轴位头颅平扫，层厚５ｍｍ，间距５ｍｍ。结　　果ＣＴ表现外部性脑积水２４例。６例并脑基底池、脑室扩大。单纯脑室扩大１２例，６例伴三脑室扩大。脑实…     

双氧水治疗胆道蛔虫症

双氧水治疗胆道蛔虫症口服双氧水治疗胆道蛔虫症有效曾治疗５～１４岁胆道蛔虫症１２０例，诊断根据右上腹阵发性剧烈绞痛，吐蛔虫史，并均经腹部Ｂ超检查证实。用３％双氧水每次２～５ｍｌ／ｋｇ，每日口服２～３次。服药后３～６小时腹痛减轻，１～２天症状消失，大便排...     

高海拔地区硬脑膜下积液的脑电图、脑电地形图与CT对比分析

我院于１９９４年２月至１９９８年８月对８２例经ＣＴ证实的硬脑膜下积液进行了脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）观察，现分析如下。资料和方法一、一般资料：８２例中男４８例，女３４例。年龄３０ｄ～２ａ６ｍｏ，１ａ内３１例，～２ａ４１例，～２ａ６ｍｏ１０例。有外伤史６例，抽搐待查１２例，脑发育不良７例，颅内感染３９例，原因未明者１８例。二、检查方法：自然睡眠（或药物诱导睡眠）状态下按国际１０／２０法安置电极，常规单、双极导联描记ＥＥＧ，时间不少于１５ｍｉｎ。ＢＥＡＭ采用日本４２１４型脑电记录仪与Ｄ…     

原发性膜增殖性肾炎的临床与病理

为探讨增殖性肾炎临床与病理的关系，对１７例经肾活检证实的病儿进行分析。结果：男１２例，女５例；平均年龄９．４岁，平均病程１．５年。肾活检结果：１型１４Ⅱ型３例，１７例均有免疫球蛋白沉积。５例同时有补体Ｃ３沉积。１１例采用泌尼松隔日长程疗法，６例泼尼松＋ＣＴＸ冲击。平均随访３．６年。完全缓解６例，无好转５例，肾功能减退４便，失访２例。提示本病治疗困难，预后不佳，肾活检是确诊的主要手段。甲基强的松龙疗     

速力菲治疗缺铁性贫血红细胞多项参数的变化

为了解红细胞参数：Ｈｂ、平均红细胞容积（ＭＣＶ）、红细胞容积分布宽度（ＲＤＷ）在速力菲治疗缺铁性贫血（ＩＤＡ）的动态变化，前瞻性观察３６例病儿，现报告如下。对象和方法一、对象　ＩＤＡ病儿３６例，男２３例，女１３例，年龄４ｍｏ～６ａ，均符合小儿ＩＤＡ诊断标准［１］。Ｈｂ６８～８０ｇ／Ｌ４例，～９０ｇ／Ｌ８例，～１００ｇ／Ｌ２４例。Ｈｂ、ＭＣＶ、ＲＤＷ正常参考值为Ｈｂ１１０ｇ／Ｌ、ＭＣＶ８２ｆｌ、ＲＤＷ１４．６％。二、治疗方法　速力菲薄膜衣片为南京第三制药厂生产，生产批号：苏卫药准字（１９９４）第３…     

小儿纤维结肠镜192例

我院近１０ａ用Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维结肠镜为１９２例患儿进行了结肠镜检查和治疗,现分析如下。临床资料一、一般资料　１９２例中男１４８例,女４４例。年龄４ｍｏ～１３ａ,其中３ａ以下３３例,４～１０ａ８８例,１１～１３ａ７１例。二、临床表现　血便１５１例,占７８．６％,多为鲜红色,附着于大便表面,也有暗红色带粘液者,出血量一般为小量滴血或大便上有血迹。腹痛３４例,占１７．８％,多为持续性隐痛或间断性腹痛。腹泻５８例,占３０％,多为稀糊状便,平均每天３～４次,个别次数较多。大便变形２９例,占１５．１％,大…