瑞舒伐他汀对2型糖尿病影响的研究进展

2型糖尿病是由复杂的遗传因素和环境因素共同作用,从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗的一种疾病。瑞舒伐他汀为新型他汀类选择性HMG-CoA还原酶抑制剂,是他汀类药物调脂家族中的新潜力成员,具有调节血脂的作用,并影响血糖调节功能、肾功能和血管内皮功能,临床常用于治疗2型糖尿病及其并发症。本文对瑞舒伐他汀的2型糖尿病动物实验研究及其对2型糖尿病血脂、血糖、血管内皮功能等影响的临床研究进展进行综述,以期更好地应用于临床。 更多还原     

瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病并发高脂血症临床观察

2型糖尿病常并发高脂血症,在控制血糖的同时加强对高脂血症的治疗可以阻止或延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而达到延缓或减少心、脑、肾血管病变的发生和发展。瑞舒伐他汀是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—ch）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、     

瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病并发高脂血症临床观察

2型糖尿病常并发高脂血症,在控制血糖的同时加强对高脂血症的治疗可以阻止或延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而达到延缓或减少心、脑、肾血管病变的发生和发展.瑞舒伐他汀是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch).笔者采用瑞舒伐他汀对预防老年2型糖尿病并发高脂血症进行了相关临床研究,现报告如下.     

瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效

目的观察老年2型糖尿病合并冠心病患者接受瑞舒伐他汀治疗的疗效。方法 86例2型糖尿病合并冠心病患者依据治疗方法的不同分为观察组45例(瑞舒伐他汀+常规治疗)及对照组41例(常规治疗)。治疗12周后观察疗效。结果治疗后,观察组患者TC及LDL-C均显著降低,并显著低于对照组(P0.05);HDL-C水平显著升高,且显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者外周血IL-6及CRP水平均显著降低,且显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者NO及LVEF均显著升高(P0.05),且显著高于对照组(P0.05);观察组ET水平显著降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。观察组患者累积主要不良心脏事件发生率显著低于对照组患者(P=0.036)。结论瑞舒伐他汀可有效改善老年2型糖尿病合并冠心病患者的心血管功能。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的疗效分析

目的观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法将2型糖尿病颈动脉硬化患者110例分为两组,对照组55例采取常规治疗,观察组55例在对照组基础上外加瑞舒伐他汀,对比两组患者的临床疗效。结果观察组55例患者中,显效32例,有效20例,无效2例,总有效率为96.36%,与对照组患者相比具有显著性差异,P<0.05。结论瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病颈动脉粥样硬化安全、有效,值得推广。     

氟伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者的降脂疗效比较

选取我院2012年10月~2013年8月收治的200例冠心病患者,并随机将所有患者分成2组各100例,其中氟伐他汀组采取氟伐他汀进行治疗,瑞舒伐他汀组采取瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组在治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平差别。结果在接受治疗半个月后,两组患者的LDL-C、TC、TG、hs-CRP均有所下降,而HDL-C均有升高,且两组均无不良反应发生,安全可靠,但瑞舒伐他汀对冠心病患者的降脂效果优于氟伐他汀组,且安全可靠,值得在临床上进一步推广。     

瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察

目的：观察和比较瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法：将256例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为两组,对照组128例,给予辛伐他汀10 mg,每日1次;治疗组128例,给予瑞舒伐他汀10 mg,每日1次。12周后,比较两组治疗前后血脂水平。结果：与治疗前比较,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）降低（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高（P〈0.05）。治疗后治疗组各项指标变化与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀调脂效果明显,无明显不良反应,能改善2型糖尿病相关的脂类代谢异常。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高血脂症患者内皮功能的影响分析

探讨采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。以2013年5月~2014年5月在该院救治的96例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为观察组与对照组各48例。对照组给予阿司匹林抗血小板聚集、贝那普利等常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙,1次/d,20mg/次,疗程为8w。治疗后,观察组的总有效率为93.62%明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后的血脂水平改善程度较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)治疗后,与对照组相比,观察组IMT、FMD、NMD水平降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀钙在治疗冠心病合并高脂血症的效果方面较显著,同时也能有效改善血脂水平和内皮功能。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇及内皮祖细胞的影响

目的:评价和比较冠心病患者在接受等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀的有效性和安全性.方法:纳入我院2020年6月-2021年6月期间收治的100例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组50例(接受瑞舒伐他汀),对照组50例(接受辛伐他汀).检测低密度脂蛋白胆固醇,外周循环EPCs,血浆NO水平变化,并记录两组患者治疗前后的心绞痛...     

老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性分析研究

目的探讨心率变异性对冠心病、冠心病合并2型糖尿病心脏自主神经病变的意义。方法选择40例冠心病患者、36例冠心病合并2型糖尿病患者和30例健康人进行24 h动态心电图记录,分析比较。结果 A组(冠心病)、B组(冠心病并发糖尿病)患者R-R间期总体标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)、标准差的平均值(SDN-Nindex)、平方根(RMSSD)、总R-R间期数的百分比(PNN50%)较C组(正常对照)均有显著性差异(P<0.05);B组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论冠心病或合并2型糖尿病患者心率变异性检查可作为衡量其心脏自主神经损害的一个有效的无创方法,此方法不仅能够准确反映患者自主神经功能及其损害情况,并可对其损害程度进行初步判断、评估,为临床诊疗提供理论依据。     

炎症因子、脂质水平与2型糖尿病并发冠心病发病风险分析

目的研究炎症因子、脂质水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法分析我院2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病患者和同期来我院门诊体检者的体检结果,健康(N)对照组为同期门诊体检者58例,2型糖尿病患者(T2DM)组56例,2型糖尿病合并冠心病患者(T2DM+CHD)组64例,比较三组血清中的炎症因子和脂质水平。结果 T2DM组中血清炎症因子指标(IL-6、HS-CRP)及脂质水平指标(TG、Apo B)水平显著高于健康对照组(P0.05),且T2DM合并冠心病组与T2DM组比较水平明显升高(P0.05)。T2DM患者组和T2DM合并冠心病患者组血清中Apo A1、HDL-C较正常体检者偏低(P0.05),两组比较也具有显著差异(P0.05);T2DM组和T2DM合并冠心病组患者的WBC、TC和LDL-C比正常健康组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但在T2DM组和T2DM合并冠心病组差异均无统计学意义(P0.05)。结论T2DM合并冠心病的发展中TC、LDL-C、TG、ApoB、ApoA1、HDL-C、IL-6、HS-CRP可作为较为敏感的指标,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

载脂蛋白E增强子基因多态性在冠心病与2型糖尿病患者之间的比较

目的　载脂蛋白E内含子 1内增强子元件 (IE1)基因多态性在冠心病和 2型糖尿病患者之间的比较 ,以及与血脂代谢的研究。方法　采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态方法 ,分析了 79例健康人及 80例冠心病 (CHD)、72 2型糖尿病 (DM)患者的IE1基因型。结果　CHD组G/G基因型频率显著高于 2型DM组和对照组 ,2型DM组和对照组比较基因型频率未见明显改变 ;患者的血脂水平在DM组G/G型均高于其它基因型 ,D组LDL -C水平为在G/G大干G/C ,再大于C/C(均为P <0 .0 5 )。结论　本实验结果提示ApoEIE1的G/G基因型是冠心病的危险因子之一 ,没有发现εpoEIE1基因多态性对 2型糖尿病影响 ;G等位基因影响血脂总胆固醇和LDL -C水平     

二甲双胍对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板药物敏感性的影响

目的探讨二甲双胍对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后抗血小板治疗的影响。方法选取2018年1月至2019年3月郑州大学附属洛阳中心医院心内科住院治疗的120例CHD合并2型糖尿病并行PCI的患者,输血科收集患者资料,按照是否服用二甲双胍分为二甲双胍组(n=45)和非二甲双胍组(n=75),男86例,女34例,年龄(62.55±11.71)岁,年龄范围为36~87岁。二甲双胍组在常规治疗的基础上加用二甲双胍,非二甲双胍组仅实施常规治疗。分析两组患者的一般情况、二磷酸腺苷(ADP)抑制率、血小板纤维蛋白凝块强度(MAADP)及氯吡格雷抵抗率、花生四烯酸抑制率和阿司匹林抵抗率。结果两组患者体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血小板计数、总胆固醇、甘油三酯、尿酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二甲双胍组ADP抑制率[(46.18±21.75)%]高于非二甲双胍组[(37.68±11.90)%],MAADP[(35.91±10.98)mm]、氯吡格雷抵抗率[24.4%(11/45)]低于非二甲双胍组[(44.35±11.71)mm、42.7%(32/75)],差异均有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组花生四烯酸抑制率[(66.86±21.09)%]、阿司匹林抵抗率[17.8%(8/45)]与非二甲双胍组[(69.91±23.25)%、22.7%(17/75)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍能够改善CHD合并2型糖尿病患者PCI术后抗血小板药物敏感性,根据病情口服一定剂量的二甲双胍可改善患者远期预后。     

硝基酪氨酸与2型糖尿病冠心病的关系研究

目的观察血清硝基酪氨酸水平与2型糖尿病（T2DM）冠心病（CHD）的关系。方法应用ELISA免疫试剂盒测定109例糖尿病非冠心病患者（T2DM组）、152例糖尿病合并冠心病患者（T2DM-CHD组）和103名正常对照者（对照组）硝基酪氨酸浓度。结果（1）T2DM-CHD组血清硝基酪氨酸浓度为（78．17±10．68）nmol／L,高于T2DM组[（70．50±9．13）nmol／L]及对照组[（63．23±11．55）nmol／L],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。（2）对所有糖尿病患者进行相关分析发现,硝基酪氨酸与总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、Gensini积分相关（r=0．361,P=0．009;r=0．206,P=0．001;r=0．347,P=0．026;r=0．466,P〈0．001）。Logistic回归分析发现硝基酪氨酸是2型糖尿病合并冠心病的危险因素之一（OR=1．094,95％CI：1．053-1．137;P〈0．01）。结论硝基酪氨酸在2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病的发生过程中起重要作用。     

对氧磷酶2基因多态性（C311S）与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨对氧磷酶2（paraoxnase2,PON2）基因多态性（C311S）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）分析法探查PON2基因多态性（C311S）在正常对照组、单纯糖尿病组以及2型糖尿病合并冠心病组中的基因频率,组间频率比较采用X^2检验,数据用SPSS软件进行分析。结果发现检测者存在PON2基因多态性（C311S）,且在2型糖尿病合并冠心病患者中PON2基因的C等位基因频率明显高于正常对照组和单纯糖尿病组（P〈O．01）。结论2型糖尿病患者PON2基因的C等位基因第311位密码子的多态性可能与并发冠心病有关。     

高龄老年男性2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特征及危险因素

目的:探讨高龄老年2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease ,CHD)患者临床特征并分析T2DM患者发生CHD并发症的危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法,选取2017年1月至2020年1月上海交通...     

益肾养阴活血方对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能及血糖水平的影响

目的探讨益肾养阴活血方对冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血管内皮功能的影响。方法将某院收集的109例确诊为冠心病合并2型糖尿病患者作为研究对象并按照随机数表法的分组方法分为两组,西药组54例实施西药氯吡格雷治疗,联合组55例在西药治疗的基础上增加益肾养阴活血方治疗。治疗结束后对比两组患者一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、血浆内皮素-1(ET-1)、空腹血糖值、餐后2 h血糖值及不良反应等指标。结果联合组患者的临床疗效高于西药组(P<0.05);治疗后联合组血管内皮功能指标vWF、ET-1水平高于西药组,NO低于西药组(P<0.05);联合组的空腹血糖值及餐后2 h血糖值低于西药组(P<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾养阴活血方治疗冠心病合并2型糖尿病效果优越,可提高患者血管内皮功能,降低血糖水平,不良反应少。     

2型糖尿病合并冠心病患者血浆超敏C反应蛋白的分析

目的:探讨2型糖尿病(2-DM)血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与并发冠心病(CHD)的关系。方法:选择单纯CHD患者186例(Ⅰ组)、单纯2-DM患者83例(Ⅱ组)、2-DM合并CHD患者241例(Ⅲ组)及正常对照者300名(对照组),分别检测其血清hs-CRP水平。结果:Ⅲ组血清hs-CRP水平[25.77mg/L,95%可信区间(CI)21.73～29.80mg/L]较对照组(3.69mg/L,CI3.12～4.25mg/L,P<0.01)均显著升高。结论:2-DM合并CHD患者的血清hs-CRP水平明显升高,血清hs-CRP水平是反映2-DM合并冠状动脉粥样硬化的有用指标。     

2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素Logistic回归分析

目的分析和评估2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的主要危险因素。方法选取2013~2014年明确诊断的2型糖尿病患者189例,测量和记录其并发CHD的相关因素并进行logistic回归分析。结果在排除其他混杂因素后,2型糖尿病患者体质量指数、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高并发CHD的优势比(OR)分别为：1.176（95%CI:1.029~1.343,P=0.017）、1.173（95%CI:1.010~1.363,P=0.036）和2.646（95%CI:1.513~4.627,P=0.001）;高密度脂蛋白胆固醇升高和高血压并发CHD的OR分别为：0.103（95%CI:0.017~0.628,P=0.014）和2.812（95%CI:1.637~4.803,P=0.006）。此外,其病程延长、体力活动增加发生CHD的OR分别为：1.449（95%CI:1.097~1.914,P=0.009）、0.438（95%CI: 0.245~0.784,P=0.005）。结论体质量指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血压升高和糖尿病病程延长为2型糖尿病并发CHD的主要危险因素,而HDL-C升高和体力活动增加为保护因素,应加强控制、管理和引导。