充血性心力衰竭患者血清抗碳酸酐酶Ⅱ和Ⅲ自身抗体检测的意义

目的使用已建立的方法检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清中的抗碳酸酐酶Ⅱ和Ⅲ自身抗体、抗氧化物及细胞因子水平,初步评价其临床意义。方法选取58例3个月~1年前曾发生心肌梗死的CHF患者和58名健康对照者,测定其血清抗碳酸酐酶Ⅱ和Ⅲ自身抗体、红细胞沉降率(ESR)、超氧化物歧化酶(SOD)等5种抗氧化物和白细胞介素2(IL-2)等5种细胞因子的水平。结果 CHF患者血清抗碳酸酐酶Ⅱ自身抗体和ESR水平显著高于对照组(P0.05),SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)和总抗氧化能力(TAC)显著低于对照组(P0.05),丙二醛(MDA)水平显著高于对照组(P0.05)。CHF患者血清的IL-2和白细胞介素17(IL-17)水平较对照组显著升高(P0.05),白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者可能存在自身免疫的现象,IL-2、IL-17和抗氧化能力的检测可能作为判断抗碳酸酐酶Ⅱ抗体出现的指标。     

碳酸酐酶Ⅲ自身抗体在1型糖尿病人中的测定

目的探讨1型糖尿病(T1D)患者血清抗碳酸酐酶Ⅲ自身抗体水平的变化及其与抗氧化物、细胞因子之间的关系。方法选取T1D患者共368例(T1D组),另选取性别年龄匹配的健康受试者为对照组,测定其血清抗碳酸酐酶Ⅲ自身抗体、红细胞沉降率、超氧化物歧化酶(SOD)等4种抗氧化物和白细胞介素(IL)-2等4种细胞因子的水平。结果 T1D患者血清抗碳酸酐酶Ⅲ自身抗体水平显著高于健康对照组(P0.05);T1D患者的SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和丙二醛(MDA)水平显著低于健康对照组(P0.05);T1D患者的IL-2、IL-3和干扰素(IFN)-γ显著高于健康对照组(P0.05)。结论抗氧化物和细胞因子水平的变化可能参与了T1D患者碳酸酐酶Ⅲ抗体的产生。     

3种自身抗体检测对1型糖尿病的诊断价值

绝大多数 1型糖尿病是因为胰岛B细胞自身免疫破坏而致胰岛素分泌绝对缺乏。在临床上又分急性起病 1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (Lada)。本文对 94例1型糖尿病患者进行胰岛素自身抗体 (IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测 ,以了解 3种抗体检测对 1型糖尿病的诊断价值。材料与方法1　检测对象　安徽省立医院和合肥市第三人民医院内分泌科门诊住院 1型糖尿病患者 94例 ,按WHO诊断标准 ,其中男性 4 8例 ,女性 4 6例 ,平均年龄 31.4± 12 .8岁 (5～ 6 2岁 )。2　检测方法　IAA、ICA、GAD Ab采用德国宝…     

新型自身抗体及相关抗原在1型糖尿病诊治中的研究进展

正糖尿病是以慢性高血糖为特征,以糖脂代谢紊乱为主要表现的一组代谢性疾病。各种不同原因均可造成胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,周围组织细胞对胰岛素的生物效应出现抵抗或耐受,从而导致血糖升高。临床上主要分为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)两大类,前者又称胰岛     

胰岛细胞自身抗体对1型糖尿病诊断价值的研究

目的 评价胰岛细胞ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体在1型糖尿病患者中的诊断价值.方法 1型糖尿病患者51例,其中男性33例,女性18例,发病年龄20～40岁;2型糖尿病患者80例,其中男性44例,女性36例,平均年龄40～70岁;120例健康者血清,采用免疫印迹法检测血清ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体.结果 1型糖尿病患者中,ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体阳性率分别为:35.3%、52.9%、19.6%、15.7%,1型糖尿病患者中四种抗体阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).四种抗体之间在1型糖尿病患者中阳性率有差异,提示不同抗体出现在1型糖尿病患者的不同阶段.结论 ICA、GADA、IA-2A、IAA的测定对1型糖尿病的诊断具有一定价值,联合检测四种自身抗体可以提高对1型糖尿病诊断的灵敏度和互补性.     

1型糖尿病胰岛自身抗体与胰岛功能的关系

目的分析不同种类、不同数量胰岛自身抗体阳性的1型糖尿病(T1DM)患者临床特征及胰岛功能。方法收集患者一般信息,行标准馒头餐试验(MMTT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A),用SPSS 22.0软件对不同胰岛自身抗体阳性患者的临床特征及胰岛功能进行分析。结果 (1)本试验共纳入T1DM患者572例(男322例,女250例),平均年龄36岁(4~84岁)。四种胰岛自身抗体的阳性率分别为GADA 57%(326/572),IA-2A 27.4%(157/572),ICA18.4%(105/572),IAA 23.3%(13/572),且GADA阳性率显著高于其他三种抗体(P<0.05)。(2)联合检测GADA、ICA、IA-2A三种抗体,抗体阳性数目越多,BMI越小,病程越短,糖化血红蛋白越高,空腹及餐后120 min C肽越低,C肽曲线下面积(AUC)越小,各组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。(3)空腹C肽在单一IA-2A阳性组最低,餐后120 min C肽、AUC在单一ICA阳性组最低,但三个单一抗体阳性组间差异无统计学意义(P>0.05);病程、年龄及BMI在IA-2A阳性组最低,三个单一抗体阳性组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)GADA+IA-2A双阳性组空腹及餐后120 min C肽、AUC均最低,年龄、病程、BMI较低,与抗体阴性组差异有统计学意义,但与GADA+ICA阳性及ICA+IA-2A阳性组差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗体阳性数目越多,病程越短,胰岛功能越差;单独或合并不同抗体阳性的患者临床特征和胰岛功能分析对临床早期干预有指导意义。     

3种胰岛自身抗体与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系研究

目的 探讨血清锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)水平与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系.方法 选取123例1型糖尿病患儿纳入研究组,另选取同期体检的105例健康儿童纳入对照组,检测并比较2组血清ZnT8A、GADA及IA-2A水平.评估研究组患儿肾功能状态,根据肾损害并发情况将患儿分为并发组与未并发组,比较2组患儿血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率,并采用Logistic多元回归分析法分析血清ZnT8A、GADA、IA-2A以及其他因素与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系.结果 研究组血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率(41.46％、60.98％、45.53％)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组肾损害并发率为38.21％(47/123),并发组血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率(74.47％、85.11％、78.72％)均高于未并发组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,1型糖尿病病程、胱抑素C(CysC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、舒张压、血尿酸、血红蛋白(Hb)以及血清ZnT8A、GADA、IA-2A均是1型糖尿病患儿并发肾损害的影响因素(P＜0.05).结论 1型糖尿病患儿血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率高于健康儿童,且并发肾损害患儿的阳性率较未并发患儿高.血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性和糖尿病病程偏长、高CysC、高FBG、高HbA1c、高NAG、高血尿酸、高舒张压、低Hb均可增加1型糖尿病患儿并发肾损害的风险,临床医生需据此加强防控.     

An evaluation of cytosolic erythrocyte carbonic anhydrase and catalase in carcinoma patients: an elevation of carbonic anhydrase activity

OBJECTIVES: The antioxidant enzyme catalase and the CO2/HCO3- exchange enzyme carbonic anhydrase are both present in significant amounts in the cytosol of erythrocytes. The aim of the present study was to investigate whether these erythrocyte enzyme activities are altered in patients who have carcinoma. DESIGN AND METHODS: Cytosolic erythrocyte enzyme activities were measured in 108 cancer patients presenting with carcinoma at one of variable sites, prior to clinical treatment. These were compared with an age- and sex-matched control group of 31 healthy volunteers. RESULTS: Mean (+/-SD) catalase activities did not differ significantly, i.e. 0.0035 (+/-0.0015) EU/ml in carcinoma patients vs. 0.0031 (+/-0.00075) EU/ml in controls. However, mean carbonic anhydrase activities of 204 (+/-91) EU/ml in the carcinoma patients were significantly higher than the 158 (+/-35) EU/ml in controls (P value of 0.0065). CONCLUSION: Cytosolic erythrocyte carbonic anhydrase levels may warrant further investigation as a potential peripheral marker in cancer.     

Erythrocyte zinc and carbonic anhydrase levels in nondialyzed chronic kidney disease patients

OBJECTIVE: The aim of the present study was to determine the erythrocyte CAI and CAII concentrations in nondialyzed chronic kidney disease patients, and observe the relationship with acidosis, zinc, anemia, and iron supplementation. METHODS: Erythrocyte CA concentrations were measured in nondialyzed patients (n = 38) using enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA). The zinc concentration was determined by atomic absorption spectrophotometer. RESULTS AND CONCLUSIONS: The CA levels were observed to be increased in the patients. The mean erythrocyte zinc concentration was also high and the levels of zinc in plasma were baseline values. Correlation was found between CAI and erythrocytes Zn (r = 0.46; P = 0.003), but there was no correlation with ferritin or pH and bicarbonate. The CA levels did not change after iron supplementation, but the zinc erythrocyte levels were reduced. It is concluded that the CA erythrocyte concentration in CKD patients is increased but this cannot be explained by iron deficiency or acidosis.     

血清黏附分子和细胞因子与2型糖尿病患者血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清黏附分子与细胞因子水平以及与血管病变的关系.方法 选择96例T2DM患者按照血管病变情况分为无血管病变组（28例）、微血管病变组（33例）、大血管病变组（35例）,选择同期健康体检者30名作为对照组,ELISA法检测血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）,细胞因子包括白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和假性血友病因子（vWF）浓度,同时检测治疗半个月后T2DM患者黏附分子和细胞因子的表达.结果 与对照组比较,T2DM患者不同血管病变组ICAM-1、VCAM-1、IL-6和TNF-α水平都明显增高,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且随着患者血管病变的严重,其表达也有升高趋势,差异有统计学意义（P均＜0.05）;治疗半个月后,患者血清ICAM-1、VCAM-1、IL-6和TNF-α水平显著性降低,差异具有统计学意义（t值分别为16.281、8.712、7.697、8.445,P均＜0.05）,各指标分别从治疗前（505.34±56.42） μg/L,（570.85±59.54）μg/L,（94.51±18.04） ng/L,（70.57±18.34） ng/L降到治疗后（390.53±45.23） μg/L,（482.93±69.85） μg/L,（77.31±15.49） ng/L,（50.45±12.66） ng/L;T2DM患者血清ICAM-1、VCAM-1、IL-6及TNF-α水平与vWF的表达都呈明显的正相关（r值分别为0.482、0.453、0.576、0.534,P均＜0.05）.结论 黏附分子和细胞因子共同参与了T2DM恶化以及血管病变的发生发展.     

1型糖尿病患者体脂含量与糖尿病血管并发症相关性分析

目的探讨1型糖尿病患者体脂含量与糖尿病血管并发症的相关性。方法选取2017年3月至2019年7月收入我院的1型糖尿病患者200例作为研究对象,其中发生血管并发症患者78例,未发生并发症122例,通过进行单因素以及多因素logistic回归分析,明确体脂含量与血管并发症相关性。结果结果显示,体脂含量水平及TG,TC,HDL-C,LDL-C是糖尿病相关血管并发症的发生的影响因素。logsitic回归分析结果显示,体脂含量水平和TG,TC,LDL-C与糖尿病相关血管并发症的发生存在正相关,HDL-C与糖尿病相关血管并发症的发生存在负相关。结论体脂含量水平和TG,TC,LDL-C是糖尿病相关血管并发症的危险因素,HDL-C是糖尿病血管并发症的保护因素。对于1型糖尿病患者应控制患者体脂含量水平,可采用饮食指导、运动干预等护理措施达到降低糖尿病血管并发症发生风险的目的。     

1型糖尿病患者Th细胞亚群和细胞因子的变化及其意义

目的　通过观察新诊断的 1型糖尿病患者中Th细胞亚群及其细胞因子的变化 ,了解 1型糖尿病患者中Th细胞亚群免疫功能的改变。方法　正常对照组 (N组 )和糖尿病组 (D组 )各 2 0例 ,糖尿病组再分为治疗前和治疗后 ,N组和D组 (治疗前后 )均测定空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (P2hG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、SIL 2R和细胞因子IFN γ、IL 4。结果　①治疗前D组CD4/CD8比值明显低于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1) ;NK细胞活性也明显低于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1) ;而治疗前D组SIL 2R水平明显高于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1)。治疗 12个月后 ,D组的CD4/CD8比值、NK细胞活性和SIL 2R水平均有不同程度的恢复 ,但与N组相比差异仍有统计学意义 (P <0 0 5 )。②治疗前D组的IFN γ值明显高于N组 ,P <0 0 1,治疗后D组IFN γ值与N组的差异则无统计学差异 ;而IL 4值则无论在治疗前和治疗 12个月后均明显低于N组 ,P <0 0 1。结论　在新诊断的 1型糖尿病患者中存在着T淋巴细胞亚群、Th淋巴细胞亚群及其分泌的细胞因子的改变 ,提示 1型糖尿病的发生和发展与免疫功能的改变是密切相关的。     

Use of continuous glucose monitoring systems in children with type 1 diabetes

Continuous glucose monitoring systems (CGMS) offer a recent technological solution to fear of hypoglycemia and reduction in hyperglycemia. With glucose readings every 5 minutes, and the alarm capabilities to signal rapid increases or decreases in blood glucose, they afford a sense of security for both children and parents. Although children and parents must continue to be vigilant in the treatment of diabetes, CGMS may effectively allow tight diabetes control with earlier detection of hypoglycemia onset. This article provides an overview of CGMS available at the time of publication; new generations of systems have been introduced annually with improvements in sensitivity and user friendliness.     

瑞舒伐他汀对冠心病合并 2 型糖尿病患者血浆 Omentin -1 的影响简

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆网膜素-1（Omentin-1）水平的变化及瑞舒伐他汀治疗对Omentin-1水平的影响。方法选择临床确诊的住院和门诊单纯T2DM患者42例和CHD合并T2DM患者47例。同期选择健康体检者37例作为正常对照组（NC组）。采用ELISA法测定所有研究对象及CHD合并T2DM组瑞舒伐他汀治疗后血浆Omentin-1水平,并分析血浆Omentin-1水平与白细胞介素6（IL-6）、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、内皮素（ET）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和-氧化氮（NO）等的关系。结果与NC组（24．79±6．18ng／m1）比较,CHD合并T2DM组治疗前（14．75±4．02ng／m1）和单纯T2DM组（19．32±5．17ng／m1）患者血浆Omentin-1水平均明显降低（P均〈0．01）,CHD合并T2DM组治疗前血浆Omentin-1水平显著低于单纯T2DM组（14．75±4．02V8．18．30±5．17ng／ml,P〈0．01）。CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平与FINS、BMI、HOMA—IR、IL-6、ET呈明显负相关,与NO呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）。HOMA-IR、IL-6和NO是影响CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素。CHD合并T2DM患者经瑞舒伐他汀治疗后TC、LDL-C、IL-6和ET均显著降低,而HDL—C和NO则显著增高（P〈0．05）,同时血浆Omentin-1水平也明显升高（18．35±3．97vs．14．75±4．02ng／ml,P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀在有效调节CHD合并T2DM患者脂代谢,减轻炎症反应,改善内皮功能的同时,升高血浆Omentin-1水平。     

2型糖尿病患者常见心理障碍患病情况的调查

2型糖尿病被认为是一种心身疾病[1],严重影响着人们的身心健康。目前,我国的2型糖尿病患者正以每年1‰的速度增加。近年来,世界卫生组织已把糖尿病(DM)归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病,并强调心理应激在其发病中的重要作用。研究表明,各种应激、心理创伤等可促使DM的发生     

Apolipoprotein B levels in adults with type 1 diabetes not receiving lipid-lowering therapy

Objectives

To investigate apolipoprotein B (apoB) levels in adult patients with type 1 diabetes with no history of cardiovascular disease and not receiving lipid-lowering therapy.

Design and methods

Subjects (n = 169) were divided into two groups based on gender. Primary analysis examined lipid parameters and glycosylated hemoglobin. Secondary analysis involved classifying patients according to the Canadian Diabetes Association's (CDA) LDL cholesterol and apoB targets.

Results

Mean apoB levels were 0.81 ± 0.17 g/L in males and 0.78 ± 0.18 g/L in females. We also found that among patients who failed to achieve the CDA LDL cholesterol target, 46% of males and 54% of females met the apoB target.

Conclusions

There is low prevalence of elevated apoB among patients with type 1 diabetes. In addition, there is discordance between the proportions of patients meeting either LDL cholesterol or apoB targets, thus a significant number of patients may be prescribed lipid-lowering medications unnecessarily.     

学龄期1型糖尿病患儿疾病知识和自我管理相关性分析

目的通过了解学龄期1型糖尿病患儿对糖尿病的知识水平和自我管理水平,分析患儿的糖尿病相关知识与自我管理水平的相关关系。方法选择2006年11月—2007年2月在复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的学龄期1型糖尿病患儿40例,采用糖尿病儿童知识量表、糖尿病患儿自我管理量表和基本资料问卷进行调查。结果①40例患儿中,糖尿病相关知识的答对率为74%,其中,半数患儿的答对率低于50%;依次为运动知识、血糖和尿糖监测知识、高低血糖识别和处理的知识、用药知识、基本知识和饮食知识。②患儿的自我管理的项目平均分为1.49。依次为血糖和尿糖监测的管理、高低血糖的管理、用药管理、运动管理、饮食管理。③患儿的年龄与疾病知识及自我管理水平呈中度正相关（P〈0.01）,而患儿的病程与疾病知识及自我管理水平也分别呈低度或中度正相关（P〈0.05或0.01）。④患儿的疾病知识和自我管理水平呈高度正相关（r=0.72,P〈0.01）,尤其在运动和用药方面。但患儿在饮食控制方面的知识与其相应的自我管理行为不相关（P〉0.05）。结论学龄期1型糖尿病患儿相关知识水平和自我管理水平均较偏低,而患儿的知识水平和自我管理水平多呈正相关关系,提示护理人员应通过一定策略提高患儿的疾病知识,改善其自我管理行为。但在饮食控制方面,患儿可能存在着除疾病知识外的其他一些影响因素,需要我们做进一步探索。