N末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭诊断中的应用价值

目的通过观察慢性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其与心脏左室射血分数(LVEF)的相关性,探讨NT-proBNP在CHF诊断中的应用价值。方法选取38例CHF患者为CHF组,30例无器质性心脏病者为对照组,分别检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定LVEF,对比2组血清NT-proBNP水平,并分析其与LVEF的相关性。结果 CHF组患者血清NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.01),并随NYHA心功能级别增高而升高(P<0.01),随LVEF下降而升高(P<0.01)。结论 NT-proBNP检测为心力衰竭诊断提供一量化指标,具有重要的临床应用价值。     

血浆氨基末端脑钠肽前体在重度舒张性心力衰竭患者预后评估中的应用价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对重度舒张功能不全性心力衰竭(DHF)患者预后评估的临床应用价值。方法选取48例重度DHF患者为研究对象,根据患者NT-pro BNP水平分为对照组(NT-pro BNP3 980 pmol/L,23例)和研究组(NT-pro BNP≥3 980 pmol/L,25例)。观察2组LVEDd、LVEF水平差异,分析不同预后转归患者的临床资料差异及心源性猝死的独立影响因素。结果 2组LVEF、LVEDd有显著性差异。临床指标单因素分析显示,心源性猝死与年龄、NTpro BNP、LVEF和LVEDd有相关性,而与冠心病、慢性缺血性心肌病和2型糖尿病无相关性。多因素回归分析表明,NT-pro BNP是DHF患者心源性猝死的独立预测因素。结论 NT-pro BNP是DHF患者心源性猝死的独立预测因素,具有重要临床意义。     

N-末端脑钠肽前体在心力衰竭患者心功能分级中的应用

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级中的应用。方法选取2013年1~12月延安大学附属医院心内科住院的Ⅱ~Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)患者105例作为CHF组,另选取同期健康体检人员45例作为对照组。比较2组人群血清NT-proBNP及CHF组左室射血分数(LVEF)。结果 CHF组血清NT-proBNP平均水平2 343pg/mL,明显高于对照组37.21pg/mL,差异有统计学意义(P0.01);CHF组血清NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关(r=0.697,P0.01),LVEF与血清NTproBNP水平呈负相关(r=-0.573,P0.01)。结论血清NT-proBNP水平是心功能状态的敏感指标,与心衰严重程度正相关,因此可作为诊断及危险分层的重要指标。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽、红细胞分布宽度及左心室功能变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平、红细胞分布宽度(RDW)及左心室功能与NYHA心功能分级的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月收治的慢性心力衰竭患者的临床资料。结果 CHF患者的血浆NT-pro BNP、RDW、左心室舒张末期内径(LVD)均明显高于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。重度CHF患者较轻度CHF患者血浆NT-pro BNP、RDW、LVD明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。NYHA心功能分级与血浆NT-pro BNP、RDW、LVD之间存在明显的正相关(r=0.713,P0.01;r=0.355,P0.01;r=0.458,P0.01),NYHA心功能分级与LVEF之间存在明显的负相关(r=-0.559,P0.01)。结论血浆NT-pro BNP、RDW、LVD、LVEF与NYHA心功能分级具有良好的相关性,可以客观反映心力衰竭的程度。     

脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值

目的 通过观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）浓度变化,研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP） 与纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级、心脏超声参数（LVEF）的相关性,探讨脑钠肽检测在左心功能不全诊断中的价值.方法 分析2010-02～2010-05中南医院确诊为左心功能不全患者96例,年龄50～97（平均75.31522）岁.其中心功能根据美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准,将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ级21例、Ⅱ级23例、Ⅲ级31例、Ⅳ级21例.分析患者血浆BNP水平,以及心脏彩色多普勒超声仪检查左室射血分数（LVEF）.数据的统计处理用SPSS13.0软件进行.结果 96例心功能不全患者检测数据经过统计学分析后BNP及LVEF分别为（627.2594±358.4729）pg/ml、（58.51613±8.346141）%.NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为（127.3164±38.40226）、（487.0836±308.6847）、（1206.103±575.1025）、（1603.31±647.6202）pg/ml.NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF水平分别为（66.06667±9.873968）%、（58.33333±14.211）%、（49.3±19.97657）%、（43±16.06238）%.BNP〈100pg/ml为13例,占13.5417%;LVEF〉50%占64.4068%.结论 血浆脑钠肽浓度与NYHA心功能分级呈正有关,与LVEF呈负相关,脑钠肽检测可减少心脏彩超对左心功能不全的诊断的漏诊率,是心衰诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.     

脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值

目的 探讨检测血浆脑钠肽(BNP)在诊断左心功能不全中的价值.方法 用微粒子酶免疫法(MEIA)检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声仪检查左心室射血分数(LVEF),分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性.结果 96例左心功能不全患者BNP及LVEF分别为(627.26±358.47)pg/mL、(58.52±8.35)％,二者呈负相关关系.心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为(127.32±38.40)、(487.08±308.68)、(1206.10±575.10)、(1603.31±647.62) pg/mL,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.     

血浆和肽素及N末端脑钠肽前体与射血分数保留的心力衰竭相关性研究

目的探索血浆和肽素、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的相关性。方法检测HFpEF患者(57例)和健康者(30例)血浆和肽素、NT-proBNP水平,同时检测心脏结构和功能指标。结果与健康者相比,HFpEF患者血浆和肽素、NT-proBNP水平显著升高(P0.05),且随美国纽约心脏病协会(NYHA)分级增加而升高。血浆和肽素水平与NYHA分级、左室舒张末期内径、舒张早期二尖瓣血流峰值与舒张早期二尖瓣环心肌运动速度比值、血肌酐、NT-proBNP正相关(P0.05)。结论血浆和肽素、NT-proBNP水平HFpEF患者中明显升高,并与患者病情严重程度密切相关。     

血浆N一末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体的水平。方法30例射血分数正常的心力衰竭患者（观察组）与30例体检健康者（对照组）均行超声心动图检查,检测并比较2组血浆N-末端脑钠肽前体水平。结果观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平明显高于对照组（P〈O．01）;血浆N-末端脑钠肽前体水平与心脏彩超指标舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．395,P〈0．01）、舒张早期二尖瓣环运动速度／舒张晚期二尖瓣环运动速度（r=-0．292,P〈0．05）、舒张早期二尖瓣血流速度／舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．529,P〈O．01）呈负相关,与左心房内径（r=0．300,P〈0．05）及左心室后壁厚度（r=0．262,P〈0．05）呈正相关;血浆N-末端脑钠肽前体水平与舒张功能分级、NYHA分级明显相关（P〈O．01）;N-末端脑钠肽前体诊断射血分数正常心力衰竭的AUC为0．702,最佳诊断界值127．58pg／mL,此时灵敏度为63．3％,特异度为83．3％。结论血浆N-末端脑钠肽前体对诊断左室射血分数正常的心力衰竭及评价心力衰竭严重程度有重要价值。     

N末端B型脑钠肽原评价血液透析对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的通过观察N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化情况,来评估血液透析对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月在该院初诊为慢性肾衰竭(CRD)并接受定期血液透析的50~70岁男性患者58例。按心脏彩超测量左室舒张末期内径(LVDd)进行分组,A组(50mmLVDd≤55mm)20例,B组(55mmLVDd≤60mm)20例,C组(60mmLVDd≤70mm)18例。所有患者心功能为纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级。按透析方案治疗1周后再复查患者血清NT-proBNP及心脏彩超测量LVDd。结果血液透析后各组NT-proBNP均较透析前有明显下降(P0.05),其中C组下降幅度最大(P0.01),B组NT-proBNP下降幅度超过A组(P0.05),C组NT-proBNP下降幅度比A组更明显(P0.01)。血液透析后复查LVDd,可见C组LVDd有所下降(P0.05),但A、B两组LVDd比较,差异无统计学意义(P0.05)。透析后患者肌酐有明显下降(P0.01),但各组间比较肌酐下降幅度未见明显差异(P0.05)。结论血液透析可以改善慢性心功能不全,NT-proBNP的下降幅度与透析前LVDd值呈正比,并且NT-proBNP的敏感性优于LVDd。     

肌红蛋白、N 末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的临床价值

目的：探讨肌红蛋白（Mb）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测对心力衰竭的临床价值。方法测定258例明确诊断为心力衰竭的不同病因、不同心功能分级的住院患者之间的血清Mb、NT-pro BNP的检测水平进行比较并与对照组进行对比观察。结果心力衰竭患者Mb和NT-proBNP的水平均高于对照组，心功能越差其浓度越高（P＜0．05）。结论血清Mb、NT-pro BNP在心力衰竭患者中明显升高，二者联合检测对心力衰竭的诊断及严重程度有重要临床意义。     

血浆氨基末端脑钠肽前体、左心室质量指数与老年射血分数保留性心力衰竭患者预后的相关性研究

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)评估老年射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者预后的临床价值。方法选取2018年1月至2018年12月安徽医科大学第三附属医院心内科就诊的170例心力衰竭患者(年龄≥65岁)作为研究对象进行前瞻性研究。根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为HFpEF组(100例),射血分数减低心力衰竭(heat failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组(70例);另外选择健康体检者58例作为对照组。比较3组左心房内径(left atrial diameter,LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、LVEF、LVMI及血浆NT-proBNP浓度的差异。研究组经规范化治疗后随访6个月,观察主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events,MACE)的发生情况。应用多元Logistic回归分析上述指标与MACE发生的相关性。应用ROC曲线分析NT-proBNP及LVMI的预测价值。结果HFpEF组、HFrEF组及对照组LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVEF、LVMI存在差异(F值分别为110.878、75.838、74.044、137.985、495.267、122.810,P均<0.001),且HFpEF组与对照组比较LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI[(40.81±4.46)mm,(9.39±1.15)mm,(9.68±1.11)mm,(55.54±3.67)mm,(125.45±19.17)g/m2]均高于对照组[(32.90±3.20)mm,(7.62±0.64)mm,(7.81±0.58)mm,(47.05±3.13)mm,(77.72±11.79)g/m2],LVEF低于对照组[(59.63±5.23)%与(67.70±4.35)%],差异有统计意义(P<0.05);与HFpEF组比较,IVST、LVPWT、LVEF[(9.39±1.15)mm,(9.68±1.11)mm,(59.63±5.23)%]高于HFrEF组[(7.59±1.28)mm,(8.01±1.39)mm,(36.90±7.63)%],LAD、LVEDD[(40.81±4.46)mm,(55.54±3.67)mm]均低于HFrEF组[(45.51±6.11)mm,(64.77±9.55)mm],差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组血浆NT-proBNP浓度最低,HFpEF组次之,HFrEF组最高[56.0(30.0,78.6)、2624.5(1190.5,5558.5)、8528.5(2651.0,21582.8)ng/L,F=81.355,P<0.01]。多元Logistic回归分析结果显示LgNT-proBNP、LVMI为老年HFpEF患者MACE发生独立危险因素(OR=4.796,95%CI 2.348~5.127,P=0.035;OR=1.957,95%CI 1.810~3.327,P=0.016)。ROC曲线分析显示,NT-proBNP、LVMI预测随访6个月心血管不良事件发生曲线下的面积分别为0.888(95%CI 0.825~0.950,P<0.001)、0.713(95%CI 0.613~0.812,P=0.013)。结论NT-proBNP及LVMI对老年HFpEF患者预后评估具有重要价值。     

充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度的变化及其临床意义.方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组.用酶谱法测定两组的血清MMP-9,用ELISA法测定血浆N末端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平,并用UCG测定左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、LVEDV、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).分析CHF组的血清MMP-9与血浆NT-proBNP水平、LVESV、LVEDV、LVEF、LVESD、LVEDD的相关性.结果:CHF组的血清MMP-9水平显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P＜0.01);MMP-9与NT-proBNP的水平、LVEDV、LVEF具有良好的相关性(r=0.79,P＜0.01;r=0.34,P＜0.03及r=0.33,P=0.04).结论:血清MMP-9可能参与CHF的左心室重塑,检测其水平有助于判断CHF病情的严重程度.     

贝那普利对慢性心力衰竭患者血清和肽素及N端脑钠肽前体的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭患者血清和肽素及N端脑钠肽前体（NT．proBNP）的影响,探讨贝那普利抑制心室重构的作用机制。方法慢性心力衰竭患者238例随机分为对照组118例（强心、利尿、扩血管等常规药物治疗）,治疗组120例（常规药物治疗＋贝那普利）。两组均连续治疗6个月。治疗前、后行血清和肽素、NT—proBNP浓度检测;并检测慢性心力衰竭患者治疗前、后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）的变化;对比两组各指标变化的差异。结果治疗组治疗前、后和肽素[（17．8±7．9）、（4．9±1．3）pmol／L,t=7．331,P=0．008]、NT-proBNP[（1779．6±838．3）、（327．8±226．8）ng／L,t=10．236,P=0．002]、LVEF[（33．5±6．2）％、（50．5±5．2）％,t=3．336,P=0．009]、LVESD[（47．6±8．9）、（32．9±5．7）mm,t=2．767,P=0．010]、LVEDD[（60．2±7．1）、（43．24-5．6）mm,t=2．882,P=0．009]比较差异均有统计学意义。治疗6个月,治疗组各指标与对照组[对照组：和肽素为（10．5±2．4）nmol／L;NT—proBNP为（1076．6±486．6）pg／L,LVEF为（36．6±5．6）％,LVESD为（45．9±6．8）mm,LVEDD为（57．54-5．4）mm]比较差异均有统计学意义（P值分别为0．049、0．010、0．035、0．038、0．048）。结论贝那普利可降低慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT—proBNP的浓度,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。     

B型钠尿肽快速检测在心力衰竭诊断中的临床意义

目的　对B型钠尿肽(BNP)快速检测在充血性心力衰竭(CHF)诊断中的作用进行实验研究。方法　检测174例急性呼吸困难患者血浆BNP,其中103例患者做超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVDD)等。结果　CHF组( 140例)BNP中位数为245ng/L( 5 ~4 500ng/L),肺源性呼吸困难组(34例)BNP为(30. 8±27. 1)ng/L,两组间差异有显著性(P<0. 001)。CHF组检测BNP的实验结果与纽约心脏协会(NYHA)分级有相关性。血浆BNP随LVEF下降和LVDD扩大而升高,心功能Ⅲ级和Ⅳ级的患者全血BNP显著高于心功能Ⅰ级和Ⅱ级的患者。结论　BNP的快速检测能反映左心室功能的改变,能帮助CHF早期诊断和评估预后。     

阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响。方法110例CHF患者随机分为两组：对照组54例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。治疗组56例在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20mg,每晚餐时服用1次。两组均治疗6个月。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用阿托伐他汀钙治疗,可以显著降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

血浆BNP快速检测对慢性心功能不全的临床诊断价值探讨

目的探讨B型钠尿肽（BNP）在慢性心功能不全（CHF）诊断、病情评估方面的临床应用价值。方法选择住院CHF患者160例为CHF组,非CHF患者40例为非CHF组,采用美国Biositer Diagnostics公司的Triage干式快速定量心衰诊断仪,床边抽血检测血浆BNP水平,并行心脏彩超检测患者左室射血分数（LVEF）。结果 CHF组血浆BNP水平高于非CHF组,差异有统计学意义（P〈0.01）;BNP水平的升高程度与心功能不全的严重程度成正相关,与LVEF成负相关;以BNP〉100pg/mL诊断CHF,敏感性为94.4%,特异性为95.0%;CHF患者中,随BNP水平的升高,死亡率升高。结论血浆BNP快速检测对CHF患者的诊断及病情评估具有重要意义。     

重组人脑利钠肽对经溶栓治疗急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响

目的 研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对经静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和左室重构的影响.方法 将78例首发急性前壁ST段抬高心肌梗死合并心力衰竭患者分为rhBNP治疗组(36例)和对照组(42例).比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h血浆NT-proBNP水平,并观察两组患者出院时及出院后1个月的心功能和左室重构变化.结果 治疗48 h时,与对照组比较,rhBNP组血浆rhBNP水平下降更明显(P＜0.05);两组患者出院时左心室舒张末期容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而rhBNP组LVEF值较对照组明显升高(P＜0.05);出院后1个月时,rhBNP组LVEF值较对照组仍明显升高(P＜0.05),而rhBNP组LVEDV及△LVEDV％较对照组明显降低(P＜0.05).结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能,延缓左室重构.     

河源地区健康成年人血清N端脑钠肽前体水平相关性调查

目的探讨河源地区健康成年人血清中N端脑钠肽前体(N-proBNP)水平分布情况及正常参考范围的初步调查。方法选取2010年11月至2012年11月在该院体检中心体格检查、实验室各项指标、心电图、B超检查均无异常的健康人群1 017名,按性别和年龄的不同分为6个年龄组,A组为小于25岁、B组为25~35岁、C组为35~45岁、D组为45~55岁、E组为55~65岁、F组为大于或等于65岁。采用罗氏化学发光仪测定血清中N-proBNP水平。结果年龄、性别均可以影响N-proBNP水平的分布,且随着年龄的增加呈上升趋势,相邻各年龄组间(F组除外)血清N-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);F组与各年龄组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05);同组不同性别血清N-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别等生理因素均可以影响N-proBNP水平的分布,应根据不同年龄、性别设立相应的参考范围,为相关疾病的诊疗提供相应参数。