川崎病8例临床分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,本文仅就8例川崎病患者临床特点分析如下。1 一般资料 8例中男6例,女2例,年龄最小8月,最大5岁,≤3岁5例,>3岁3例。2 临床表现 8例均以发热起病,热程长,入院时发热已5～14天,平均9.5天。7例有全身一过性多形性皮疹,其中5例为红色斑丘疹,1例呈粟粒样皮疹,1例呈猩红热样皮疹;最短于发病当天出疹,最长于第10天,平均4天;皮疹持续时间最短2天,最长9天。非化脓性淋巴结肿大6例(耳后1例,颈部2例,     

川崎病并多器官损害35例临床分析

我科 1990年～ 1998年共收治川崎病 4 3例 ,其中发生多器官损害 35例 ,现报道如下。临床资料　 1.本组 4 3例中男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 3个月～ 14ａ ,≤ 4ａ　 2 9例 ,占 82 9% ,>4ａ　 6例 ,占 17 1%。病程 2 6～ 51ｄ ,平均 36ｄ。无明显的季节性。2 .临床表现及诊断标准　本组病例临床表现均具备日本ＭＣＬＳ研究委员会 1984年修订的川崎病 6条诊断标准中的 5条以上〔1〕①发热 :全部均有 ,体温在 38℃～ 4 0℃以上 ,热程 >5天 ,呈稽留热或驰张热。②皮疹 :全部均有 ,1周内出疹 30例 ,1周后出疹 5例 ,多为斑丘疹 ,2例为猩红热样皮疹 ,…     

31例川崎病诊治体会

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,属一种急性发热性多系统性疾病,由于其心血管系统并发症常见,故日益受到重视。为减少误诊,提高治愈率,现将我院1995年至2003年诊治的31例川崎病报告如下。1临床资料1·1一般情况:本组共31例,其中男19例,女12例;年龄最小4个月,最大12岁,1~3岁21例,大于3岁9例,平均2·5岁。四季均有发病,以4~6月相对较多。1·2临床表现:31例患儿均有发热,呈弛张热或不规则热,平均发热8天。全部病例均有皮疹,皮疹于发热后1~7天出现,形态不一,婴幼儿以麻疹样皮疹多见,持续5~6天;手足硬肿29例;唇红皲裂27例;颈部淋巴结肿大18…     

川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

川崎病48例临床特点分析

川崎病 (KD )病因不明 ,诊断缺乏特异性 ,本文综合分析 4 8例KD患儿临床特点 ,以期发现其中对早期诊断和确定诊断有提高价值的临床特点。资料与方法　 4 8例KD患儿于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 4年 5月在我院儿科住院治疗 ,均符合 1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。其中男2 8例 ,女 2 0例 ,男 :女为 1 4∶1。发病年龄 6月～ 10岁 ,其中 1岁以内 5例 ,1～ 3岁 18例 ,4～ 5岁 10例 ,>5岁 15例。临床表现 :4 8例 (10 0 % )均有持续发热 ,入院时发热病程 1～ 2 0d ,平均发热 7 2d ,体温最高达 39 5℃～ 4 1 5℃ ,为不规则发热或稽留热…     

川崎病10例临床分析

我科于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 8月共收治川崎病 10例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :男 7例 ,女 3例 ;年龄 4个月～ 5岁 ,<6个月 3例 ,～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2例 ,～ 5岁 2例。入院时病程 1～10天。均符合 1984年日本 MCL S研究会制定的川崎病诊断标准 [1 ] 。1.2　临床特征与误诊 :均有发热 ,热程 5天以上 ;口唇潮红、皲裂及杨梅舌 9例 (90 % ) ,且均在病程 2～ 5天内出现 ;眼球结膜充血 8例 (80 % ) ;多形性红斑皮疹 7例 (70 % ) ;急性淋巴结肿大 6例 (6 0 % ) ;手足背硬性水肿 5例 (5 0 % ) ;指(趾 )端和甲床交界处有片状、…     

小儿川崎病13例临床分析

川崎病 (KD)是一种原因不明的急性发热性疾病 ,在基层医院能够早期明确诊断 ,是相对地比较少见的病例。我院儿科自 1997年 3月至 2 0 0 2年 12月共收治发热性疾病 35 0例 ,其中 ,经临床观察及检查 ,确认为川崎病的有 13例 ,占3 71% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例患儿中 ,男 9例 ,女 4例 ,男∶女为 2 2 5∶1,其中 ,小于 1岁者 7例 ,大于 1岁小于 3岁者 4例 ,大于 3岁者 2例。1 2　诊断标准 :持续发热 13例KD患儿均符合第三届国际川崎病会议修订的诊断标准 (1998年 12月修订 )。1 3　临床表现 :持续发热 13例 ,一过性充血性…     

小儿斑疹伤寒22例误诊分析

我科从 1986- 2 0 0 1年收治斑疹伤寒患儿 68例 ,其中误诊 2 2例 ,误诊率 3 2 .4% ,现结合临床资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 6例 ;年龄 :3～ 5岁 3例 ,5～ 8岁 6例 ,8～ 14岁 13例 ,居住城市 6例 ,农村 16例。1.2　临床表现 :2 2例均有发热 ,其中稽留热型 14例 ,弛张热型 5例 ,不规则热型 3例。热前寒战 5例。 10例有显著头痛 ,8例有明显肌肉酸痛。 6例有皮疹 ,出疹时间以发热第 4～ 7天多见 ,多为充血性丘疹或斑丘疹 ,散在分布于躯干、四肢 ,皮疹多持续 4～ 7d逐渐消退。 6例有颈部、前胸部皮肤充血 ,且其中 3…     

55例川崎病临床分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的急性发热出疹性疾病。由于临床诊断缺乏特异性,常易误诊,为提高诊疗水平,进一步积累临床诊治经验,现将我科2000年1月～2007年1月收治住院55例患者进行总结分析。1临床资料1·1一般资料2000年1月至2007年1月收住我院儿科55例川崎病均符合1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准[1]。其中典型病例45例,不典型病例10例。男36例,女19例。发病年龄<1岁24例,1～3岁21例,3～5岁5例,>5岁5例;临床表现:55例患儿均有发热,双眼球结膜充血52例,口腔改变49例,颈部淋巴结肿大47例,指趾膜状脱皮42例,皮疹4…     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

非典型川崎病10例早期误诊体会

本文通过回顾性分析1999~2009年10年间本科非典型川崎病早期误诊10例患者的临床资料,分析非典型川崎病早期误诊病例,以加强对非典型川崎病早期认识,早期诊断。10例患者中,在疾病早期（1~10d）具有4项主要临床表现3例、3项主要临床表现5例、2项主要临床表现2例,在病程恢复期具有5项主要临床表现7例,其余3例虽然仅有4项主要临床表现,但二维超声心动图出现改变,达到川崎病诊断标准。对于非典型川崎病早期临床表现具有充分认识,对病情进行连续评估、完善必要的辅助检查就能很大程度上提高其早期确诊率,避免误诊。     

EB病毒感染13例临床治疗分析

ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)感染是小儿长期发热的病因之一 ,现将我院近 2年收治的ＥＢＶ感染 13例报道如下。临床资料　男 9例 ,女 4例。年龄 10月～ 11岁 ,其中～ 4岁 4例 ,～ 7岁 4例 ,>7岁 5例。城市 7例 ,农村 6例。 13例均有发热 ,其中 39℃～4 0℃者 3例 ,>4 0℃者 10例 ,最高达 4 1 5℃。寒战 4例 ,咳嗽 5例 ,食欲减退 6例 ,呕吐 3例 ,便秘 4例 ,腹泻 1例 ,咽痛 5例 ,不能行走 2例 ,合并川崎病 1例。肝、脾肿大 10例 ,颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大 9例。麻疹样皮疹 3例。扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大有较多的灰白色渗出物覆盖3例 ,口唇焦痂 2例。眼睑…     

多发性骨髓瘤30例临床误诊分析

多发性骨髓瘤 ( MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,近年来发病率有增多趋势 ,但其起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,极易产生漏诊、误诊。我院自 1990年至 1998年 8月共收治 5 2例 ,全部病例经骨髓检查 ,局部肿块活检 ,蛋白电泳 ,免疫球蛋白及 X线等检查 ,确诊为多发性骨髓瘤 ,其中漏诊、误诊 3 0例 ,现将其原因进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 70岁 ,其中 5 0岁以上 2 4例 ;误诊时间 10天至 2 0个月。 2 8例进行免疫分型 ,其中 Ig G型 9例 ,Ig A型 7例 ,Ig D型 4例 ,Ig M型 3例 ,…     

川崎病合并肺炎支原体感染36例

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,可引起多脏器受累,以心血管病变最为严重。我院自1998年1月～2 0 0 3年9月间共收治川崎病患儿15 7例,其中有36例(占2 2 9% )患儿合并肺炎支原体感染,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料36例患儿均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准[1] 。其中男19例,占5 2 8% ;女17例,占4 7 2 %。年龄在10个月～8岁之间,其中3岁以下2 4例,占6 6 7%。具体例数见表1。表1　36例患儿年龄及性别资料10个月～3岁～6岁～8岁合计男162 119女87 2 17合计2…     

多发性骨髓瘤误诊6例

多发性骨髓瘤临床表现多种多样 ,尤其在疾病的早期易造成漏诊、误诊。现我院自 1996～ 1999年收治的 6例误诊多发性骨髓瘤病人报告如下。男 4例 ,女 2例。年龄在 40～ 6 5岁 ,中位年龄 5 2岁。表现骨、关节、腰背痛 2例 ,贫血者 2例 ,胸闷、心慌 1例 ,反复肺部感染 1例。Ｈｂ <10 0 ｇ/Ｌ 3例 ,<80 ｇ/Ｌ 2例 ,<6 0ｇ/Ｌ 1例 ;血沉 5 0～ 10 0ｍｍ/ｈ 2例 ,>10 0ｍｍ/ｈ 4例 ,红细胞呈缗钱样聚集 5例 ;尿本周蛋白阳性 3例 ,阴性 3例 ;骨髓原始 +幼稚细胞 >2 0 % 4例 ,>10 % 2例 ,浆细胞形态多异常。γ球蛋白增高 5例 ,白球蛋白倒置 4例。Ｘ…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

鱼腥草注射液治疗婴幼儿腹泻340例疗效观察

1997年 8月～ 2 0 0 2年 6月五年来应用鱼腥草注射液治疗婴幼儿腹泻 340例 ,经临床观察效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :6 4 0例根据就诊顺序 ,随机分为治疗组 340例 ,对照组 30 0例 ;轻型 392例 ,重型 2 4 8例 ;年龄 3月～ 3岁 ,其中小于 1岁 2 31例 ,小于 2岁 32 0例 ,小于 3岁 89例 ;男 36 8例 ,女 2 72例 ;病程 1～ 2天 2 4 5例 ,3天 395例。选择 6 4 0例在诊治前均未使用其它药物治疗。1.2　临床表现 :6 4 0例均解黄色或黄绿色 ,水样、蛋花汤样大便 ,日腹泻 5～ 2 6次不等。初诊发热 6 0 5例 ,其中 37.4～38℃ 2 90例 ,…     

川崎病6例的诊治及随访

我院自1993年2月～1993年11月间共收治川崎病6例,其中男4例,女2例,年龄在1～4岁。现将其诊治及随访观察报告如下:1.资料与方法1.1 诊断 依据日本川崎病研究委员会1984年9年第4次修订的诊断标准,主要症状有6项:(1)持续不明原因的发热5天以上;(2)两眼结膜充血;(3)口腔及咽部粘膜充血、杨梅舌;(4)病初手脚呈硬性水肿和恢复期指端膜性脱屑;(5)躯干多形性皮疹;(6)颈     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

儿童恙虫病合并多脏器损伤误诊16例分析

<正>恙虫病是由恙虫病东方立克次体所致的急性自然疫源传染病,临床以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为主要特征。因临床表现复杂多变,并发症多,极易造成误诊和漏诊,可导致多脏器损伤,甚至死亡。现收集我科儿童恙虫病合并多脏器损伤误诊16例分析如下。临床资料1.一般资料:本组16例患儿,男10例,女6例,年龄2~13岁,其中2~4岁2例,5~7岁6例,8~13岁8例。发病时间5~12