改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的分析

目的:探讨改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:分析我院收治的70例高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组(改良小骨窗开颅血肿清除术组)50例和对照组(大骨瓣开颅血肿清除术组)20例。结果:观察组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院时间、复发率及生存率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小、复发率低、生存率高,值得临床借鉴应用。     

改良小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用(附36例分析)

目的 探讨改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾分析采取改良小骨窗手术清除血肿的36例高血压脑出血病人的临床资料.结果 手术历时1～4 h,平均2.3h;术后1周内清醒26例,清醒率72.2％;平均住院天数22.3d.出院时根据日常生活活动能力(ADL)分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级9例,V级3例.结论 改良小骨窗开颅血肿清除术救治高血压脑出血疗效显著,对病人神经功能的恢复有明显的临床效果,在基层医院具有很大的应用价值.     

改良小骨窗颞极入路手术治疗基底节区高血压脑出血58例

我院2008年3月至2009年12月采用改良小骨窗颞极入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血患者58例，临床效果满意，报告如下。     

小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血的临床效果比较

目的:比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法:选择基底节区HICH患者86例,根据自愿的原则分为小骨窗组和常规骨瓣组,小骨窗组45例采用小骨窗开颅手术,常规骨瓣组41例采用常规骨瓣开颅手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后3个月日常生活能力(ADL).结果:小骨窗组患者手术时间及平均住院时间均短于常规骨瓣组,术中出血量少于常规骨瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05).小骨窗组ADL总有效率为66.7%高于常规骨瓣组的43.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外科手术治疗出血量30-70ml的HICH患者,应首选小骨窗开颅手术方式.     

小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血的临床效果比较

目的比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法选择基底节区HICH患者86例,根据自愿的原则分为小骨窗组和常规骨瓣组,小骨窗组45例采用小骨窗开颅手术,常规骨瓣组41例采用常规骨瓣开颅手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后3个月日常生活能力（ADL）。结果小骨窗组患者手术时间及平均住院时间均短于常规骨瓣组,术中出血量少于常规骨瓣组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。小骨窗组ADL总有效率为66.7%高于常规骨瓣组的43.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外科手术治疗出血量30～70ml的HICH患者,应首选小骨窗开颅手术方式。     

296例高血压性脑出血显微外科微创治疗分析

目的探讨高血压性脑出血患者采用显微外科联合小骨窗微创治疗后的效果,指导临床术式选择。方法回顾性分析单纯小骨窗手术139例,显微外科联合小骨窗微创手术157例,按照颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术效果,按照日常生活能力表(ADL)分级评定预后进行统计分析。结果术后血肿残留、术后大面积脑梗死发生率和预后分级有统计学差异,显微外科联合小骨窗组各项指标优于单纯小骨窗手术组。结论显微外科联合小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血,能提供良好的照明和视野,并且提高病变的放大视觉效果,能够直视下清除血肿,提高血肿清除率,减少了术后大面积脑梗死的发生,有利于改善患者预后。     

小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 对160例幕上型脑出血患者采用小骨窗经外侧裂手术治疗,并对其进行回顾性分析.结果 术后复查头颅CT,其中122例血肿完全清除,33例血肿清除＞2/3,5例血肿残余＞1/2.其中4例再次行去骨瓣减压清除血肿.死亡8例,病死率为5%.结论 小骨窗经外侧裂手术是治疗HICH的有效方法.     

改良小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾69例高血压脑出血,采用改良小骨窗开颅血肿清除术治疗的患者临床资料。结果出院6个月后行格拉斯哥（GOS）评分：恢复良好33例（47．83％）,中度残16例（23．19％）,重残9例（13．04％）,植物生存4例（5．79％）,死亡7例（10．14％）。结论改良小骨窗开颅血肿清除术是高血压脑出血较好的救治方法。     

小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效评价

目的 分析小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法 选取2018年9月—2020年11月南阳市中心医院HICH患者70例,按手术方法不同,将行大骨瓣开颅血肿清除术的35例作为大骨瓣开颅组,行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术的35例作为小骨窗开颅组,对比两组疗效、手术情况、颅内压、临床神经功能缺损程度(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率、再出血率。结果 小骨窗开颅组总有效率(97.14%)高于大骨瓣开颅组(80.00%),组间差异显著(P<0.05);小骨窗开颅组手术时间、术后清醒时间、ICU住院时间均少于大骨瓣开颅组(P<0.05),术后1～3 d患侧肢体肌力改善占比为80.00%,高于大骨瓣开颅组的62.86%(P<0.05);与大骨瓣开颅组比较,术后3个月小骨窗开颅组颅内压低(P<0.05);术后3个月,小骨窗开颅组NDS评分较大骨瓣开颅组低,MBI、GCS、GOS评分较大骨瓣开颅组高(P<0.05);小骨窗开颅组并发症发生率2.86%,再出血率2....     

小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法对160例幕上型脑出血患者采用小骨窗经外侧裂手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT,其中122例血肿完全清除,33例血肿清除>2/3,5例血肿残余>1/2。其中4例再次行去骨瓣减压清除血肿。死亡8例,病死率为5%。结论小骨窗经外侧裂手术是治疗HICH的有效方法。     

小骨窗手术治疗老年高血压脑出血65例临床体会

目的探讨小骨窗手术治疗老年高血压脑出血的治疗经验及疗效。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年6月采用小骨窗手术治疗的65例老年高血压脑出血患者的临床资料。术后3个月采用日常生活能力（activity of daily living,ADL）量表评价疗效。结果根据ADL评价结果,65例患者,Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级8例,Ⅴ级5例,5例死亡。恢复良好率为72.3%（47/65）。结论采用小骨窗手术治疗老年高血压脑出血能提高治愈率,有较高的临床价值。     

微创小骨窗开颅在高血压脑出血中的应用

目的:探讨微创小骨窗在治疗高血压脑出血中的临床经验和体会。方法:回顾性分析2002年6月-2005年6月经用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血38例的临床资料,均采用小骨窗开颅早期或超早期显微镜下血肿清除,术后予尿激酶溶解引流残余血肿。结果:38例中疗效优者8例;良好者17例;疗效差者10例;死亡3例。病死率7.9%。结论:微创小骨窗开颅是高血压脑出血的一种效果满意的手术方法。其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微;术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察(附34例临床分析)

目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效。方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分。结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异。而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异。结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要。     

小骨窗显微手术治疗高血压性壳核出血38例分析

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压性壳核出血的临床疗效.方法 38例高血压壳核出血采用小骨窗显微血肿清除术,对患者资料和治疗效果进行回顾性分析.结果 38例患者患者痊愈或好转33例,死亡5例.术后再出血7.89%(3/38).病死率13.16%(5/38).结论 小骨窗开颅术能够有效的清除血肿,改善预后,是治疗高血压性壳核出血很好的手术.     

改良式泪囊鼻腔吻合术合并小骨窗治疗慢性泪囊炎

目的:观察改良式泪囊鼻腔吻合术合并小骨窗治疗慢性泪囊炎的效果。方法:术中不切断内眦韧带、单瓣缝合并悬吊、小骨窗。结果:51例(51眼)术后溢泪症状完全消失,泪道冲洗通畅,成功率98%。结论:改良式泪囊鼻腔吻合术合并小骨窗操作简单,成功率高,值得临床推广。     

去骨瓣小骨窗治疗高血压脑出血的体会

目的评价高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗的疗效。方法分析115例去骨瓣小骨窗术后高血压脑出血病例,评估术后功能恢复。结果患者治愈88例,死亡27例,死亡率23%。结论去骨瓣小骨窗手术早期治疗高血压脑出血具有止血可靠,再出血机率低,创伤小,费用低廉,是一种有效可行的方法。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血31例体会

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血31例病例资料.结果 术后生存病例功能恢复按ADI,分级法评价:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡2例.结论 应用小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血可取得较满意的效果.     

小骨窗开颅显微手术治疗小脑血肿临床研究

目的研究小骨窗开颅显微手术在治疗小脑血肿方面的应用。方法对52例经小骨窗开颅显微手术治疗的小脑血肿临床资料进行回顾性分析。结果生存质量评估按ADL分级：I级25例;Ⅱ级14例;Ⅲ级9;IV级2例;V级0例;52例患者中死亡4例,死亡率7．7％。结论小骨窗开颅显微手术清除小脑血肿效果良好,与标准枕下骨窗开颅血肿清除术相比创伤较小,手术时间短,并发症较少,是一种可靠的手术方法。     

微创手术治疗基底节区高血压脑出血83例疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅与穿刺引流治疗高血压脑出血的各自手术疗效.方法 采用小骨窗手术开颅治疗高血压脑出血32例,穿刺引流治疗51例,术后二周、三月观察疗效,就显效率、有效率、死亡率、相关并发症进行比较.结果 治疗后三个月,在小骨窗组,显效率、有效率和死亡率分别为43.8%,75%,21.9%;在穿刺引流组,则分别为29.4%,67%,25.5% .结论 对基底节区的高血压脑出血,小骨窗开颅在神经功能改善方面优于穿刺引流组.     

改良翼点入路手术治疗基底节区脑溢血

目的 :探讨改良翼点入路在脑溢血手术中的应用。方法 :对24例高血压基底节区脑溢血病人 ,实施经改良翼点入路手术 ,小骨窗开颅 ,进行血肿清除。结果 :24例中 ,死亡8例 ,16例成活 ,其中6例恢复 ,生活能自理。结论 :改良翼点入路可灵活设计手术切口 ,易于辨认脑部解剖结构 ,是对基底节区脑溢血的良好手术术式。