房性早搏未下传形成二联律误诊为窦性心动过缓1例

患男，76岁，因“慢性支气管炎并感染，肺心病，3级高血压”收住。入院后查心电图为频发房早，因患者有反复间歇性胸痛，行冠状动脉造影术，冠状动脉未见狭窄。术后10h患者突感胸闷、气短不适，急诊做心电图示窦性心动过缓，心率为45次／min。给予心电监护及氨茶碱针0．25g稀释后静推，10min后心电监护示窦性心动过缓，     

严重卧位性窦性心动过缓一例

患者男,43岁。于1988年10月22日以心慌、胸闷、胸痛一年余入院。有心动过缓计20余年。平素健康。体检:血压12.0/7.47KPa(90/56mmHg)。一般状况好。肺部听诊正常。心界不大,心率40次/min,律齐,无杂音。血常规、血沉、血脂、抗“O”检查均正常;心胸x线、超声心动图检查未发现异常。     

高原地区窦性心动过缓病人动态心电图分析

<正> 资料与方法 1 病例选择 本组128例均为我院门诊及住院病人,经常规心电图诊断为窦性心动过缓,其中冠心病45例,心肌炎11例,心肌病4例,风心病14例,退行性钙化瓣膜病3例,原因未明51例,年龄25～70岁。平均54岁。     

小儿心律失常112例临床分析

目的 总结小儿心律失常的临床特点。方法 对我院1999年1月至2002年1月经心电图确诊的年龄14岁以下的心律失常进行回顾性分析。结果 小儿心律失常的类型以异位心律占多数，其次为窦性心律失常；病因中心源性和非心源性原因相当，心源性病因中病毒性心肌炎占首位。结论 小儿心律失常类型较多，其中有些正常儿亦可见到，因此应积极寻找病因，除抗心律失常治疗外，及时进行病因治疗。     

1241例北方中老年患者心律失常分析

作者对１２４１例北方中老年患者心律失常的发生率、类型及其变化情况进行分析，并分为老年组和老年前期组进行比较。结果显示，两组差异不显著（Ｐ＞０．０５），仅在心房纤颤、室性早搏、左前分支阻滞（ＬＡＨ）三个方面，老年组较老年前期组略有增加，从统计学上看意义不大。提示，要降低心血管病的发病率，应从中青年开始采取预防措施，控制血脂和血压水平等，以减少诱发心血管病的危险因素。     

室性早搏呈联律及联律变化的心电图分析

在许多频发室性早搏 (室性早搏或V表示 )的例子中 ,早搏常常在心电图上与窦性QRS波群形成固定的联律关系。即二联律、三联律、四联律被称为反复型室性心律不齐(repeatedpatternventriculararrhythmia ,RPVA) [1 ] 。由于受各种因素的影响 ,早搏周期之间含有窦性QRS的心搏数目不等 ,导致早搏联律不断变化 ,即二联律转为三联律或四、五联律等 ,或互相转换 ,或无规律的出现。这种联律的变更可能是随心率变化而变化 ,更可能是随折返不应期时期的改变而变化[1 ] 。另一方面 ,在隐匿性二联律中 ,除了折返机制外 ,Kinoshita等[2 ] 认为受阻的…     

厌食症合并窦性心动过缓1例

厌食症,即神经性厌食症,指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍,表现为体重显著减轻,合并营养不良、代谢和内分泌紊乱。2012年第5版《精神障碍的诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）中厌食症的诊断标准为：（1）明显的体重减轻,比正常平均体重减轻15%以上,或者克托莱（Quetelet）体质量指数为17.5 kg/m2或更低;（2） 病理性怕胖;（3）自己故意造成体重减轻［1］。窦性心动过缓是在厌食症患者心脏查体中最常见的心律失常类型,其在厌食症患者中的发病率可高达95%［2］,当厌食症患者的窦性心动过缓合并一些其他心电图异常表现（如长QT间期）时,我们需要提高警觉,注意这种心律失常可能会造成更致命的心律失常,甚至猝死。现将北京大学第三医院2014年收治的1例患者报告如下。     

室性早搏呈联律及联律变化的心电图分析

在许多频发室性早搏 (室性早搏或V表示 )的例子中 ,早搏常常在心电图上与窦性QRS波群形成固定的联律关系。即二联律、三联律、四联律被称为反复型室性心律不齐(repeatedpatternventriculararrhythmia ,RPVA) [1 ] 。由于受各种因素的影响 ,早搏周期之间含有窦性QRS的心搏数目不等 ,导致早搏联律不断变化 ,即二联律转为三联律或四、五联律等 ,或互相转换 ,或无规律的出现。这种联律的变更可能是随心率变化而变化 ,更可能是随折返不应期时期的改变而变化[1 ] 。另一方面 ,在隐匿性二联律中 ,除了折返机制外 ,Kinoshita等[2 ] 认为受阻的冲动的     

非阵发性房速伴Ⅱ度—型房阻及Ⅱ度二型窦阻1例

患者男性,18岁,以心律失常、心肌炎入院。患者一年前查体时发现心动过速,无自觉症状。此次查体时,心电图异常,诊断为窦性心律、Ⅲ~0一型房室传导阻滞(Ⅲ~0一型AVB)。临床诊断为病毒性心肌炎,住院治疗。     

某些疾病误诊为冠心病86例分析

冠心病是临床常见的疾病之一，但临床医生如果单纯根据某些临床表现或心电图检查结果，就容易将某些疾病误诊为冠心病。本收集86例误诊病例，分析如下。     

乙型病毒性肝炎并发心电异常：附70例分析

目的：探讨乙型病毒性肝炎（乙肝）并发心电异常的机理。方法：收集整理７０例乙肝住院患 心电图（ＥＫＧ）和实验室资料进行分析。结果：本组除１９例死亡,无法追踪心电图变化外,其余５１例,有４８例随病情好转 而ＥＫＧ恢复正常。３例未恢复者,其中１例为完全性右束支传导阻滞,２例室性早搏,结论：乙肝并发心电异常７２．９％的病人呈可逆性,其发病机理与乙肝病毒（ＨＢＶ）的直接作用、电解质紊乱、细菌感染密切相关。     

卧位性房性早搏二联律1例

患者女性，18岁。因卧位后心悸3天就诊．5天前因精神刺激，愉哭、失眠，自感平卧后心悸加重，站立及活动后减轻。平素健康，无心脏病史，无感冒及发热等病史。体格检查：体温、血压正常。心脏立位听诊心律整齐，无杂音，卧位听诊为频繁早搏呈二联律。ESR、Bt、ASO均正常。心脏X线及超声心动日检查正常。心电图示；卧位住房性早博二联律。给予镇静剂及调节植物神经等药物治疗后，症状消失，心电图转为正常。一般认为，卧位时迷走神经的兴奋占优势，而坐位、立位或运动后交感神经的兴奋性增高。本例患者经检查未发现有器质性心脏病的证据…     

食道导联心电图对复杂心律失常的诊断价值

对６６例食道导联心电图资料进行了分析。结果表明，正常人食道心电图心室区、移行区、心房区、心房上区均可清晰显示Ｐ波，尤以心房区为著；其Ｐ波形态高大，波形尖锐，Ｐ电压０．６±０．２９ｍＶ，是普通心电图的３～４倍。经ｕ－ＥＥ分析，本组常规心电图误诊率１０％，提示食道导联心电图对复杂心律失常分析有着重要的临床价值。     

镜面右位心伴交界性逸搏二联律心电图1例

患者女性,27岁,因急性黄疸型病毒性肝炎、胆石症、胆囊炎入院,在查体时发现“右位心”。既往有间断心悸病史。心电图表现:窦性心动过缓及不齐,交界性逸搏、逸搏二联律。Ⅰ、Ⅱ、avL、导联的P波、QRS主波及T波均向下;avR导联的P波、QRS主波,T波均向上;V_1至V_5导联的R波振幅逐渐降低。左右上肢导联交换后描记,     

霍乱病人的心电图表现

对150例霍乱病人作心电图检查，将心电图变化报告如下。     

顽固性室性心律失常一例

1病例简介 患者，男，37岁，间断心悸、恶心、呕吐4年，加重1d。该患者4年来3次无诱因出现心悸、恶心、呕吐少许胃内容物，未系统诊治。1d前无诱因再次出现上述症状，伴出汗、乏力，在当地医院应用异搏定、电复律后未好转。我院急诊疑似心房纤颤伴预激，给予心律平无好转收入重症监护室。     

老年心律失常216例临床分析

报道216例老年患者心律失常的病因。结果表明,冠心病占首位(159例,74％),其次为高心病(15例,6.9％)。216例心律失常中以房早占首位(84例,21.4％),再依次为房颤(69例,17.7％),室性早搏(63例,15.8％),窦性心动过缓(42例,10.9％)。本文还分别对老年人心律失常的特点,病因及治疗问题进行了讨论。     

264例颈椎病病人心电图分析

对２６４例颈椎病病人心电图表现进行了分析。结果显示，２６４例病人中有１４１例心电图异常，主要表现为窦性心律失常、房性和室性早搏、ＳＴ段和Ｔ波改变及房室传导阻滞。≥６０岁病人心电图异常率为６２．２０％，＜６０岁者则为４２．９８％。不同类型颈椎病中以脊髓型、混合型和椎动脉型的心电图异常率较神经根型和交感型为高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１１３例经综合治疗后，７４．３５％病人心电图恢复正常。提示颈椎病常伴有心电图异常，且多为可逆性的。     

24小时动态心电图400例分析

400例24小时动态心电图(DCG)分析表明:DCG对各种心律失常的检出率(95.5％)明显高于ECG(19％),尤其能检出ECG难以发现的高危性心律失常。DCG对Lown分级三级以上室早的检出率达38.7％;ST-T缺血性改变阳性率在可疑冠心病组为58％,冠心病组达92％。提出运动前后作为心肌缺血参考指标的四个非ST—T改变参数(倒u,△R、△Q、QTc)对冠心病诊断有一定参考意义;DCG对病态窦房结综合征的诊断价值优于DCG、阿托品和心房调搏试验。