麻黄附子细辛治疗咽痛失音的体会

咽痛失音,是临床上常见的疾病之一,暴发者多属实证,久之则为虚证。其症状表现,因虚实不同而有所区别。实证起病即暴发声嘶,病情急迫,伴有恶寒发热,鼻塞,咽痛或不痛等证。常因外感风     

邓晋丰教授治疗腰椎管狭窄症经验介绍

邓晋丰教授辨治腰椎管狭窄症以实证、虚证和虚实夹杂证为纲，其中实证以寒湿、湿热、气滞、血瘀、痰浊多见；虚证以气血亏损、肝肾不足为主，而虚实夹杂证则以虚证夹杂风寒湿居多。并强调病因与辨证结合，局部与整体并重，内外治兼施，临床取得良好疗效。     

110例胃粘膜异型增生证候特征及辨治体会

目的:研究胃粘膜异型增生中医证候特征。方法:经胃镜及病理组织学检查确诊的110例胃粘膜异型增生(Dys)患者,进行中医辨证分型及证候研究。结果:Dys证情复杂,证候多为虚实共存,70%属虚实关联证,单实证仅见疾病早期或加重期,单虚症多在其稳定阶段或恢复期。结论:Dys的证候特点为虚实关联证,实证多为肝胃气滞、湿热蕴胃、瘀阻胃络;虚证多为气阴两虚。     

陕西省延安地区胃黏膜异型增生证候特征及发病因素探讨

目的研究陕西省延安地区胃黏膜异型增生（Dys）中医证候特征及发病因素。方法将首诊病理诊断为Dys的患者,通过望、闻、问、切采集临床症状体征资料,录入Dys虚实关联数据库辨识系统进行辨识,属虚实关联证者,按证候结构类型进行归类,进行证候特征研究及发病原因分析,同时检测肿瘤相关物质（tumor supplied group of factors,TSGF）,分析Dys虚实关联证候类型与TSGF的相关性。结果 Dys证情复杂,证候多为虚实共存,虚证主要为脾胃气虚、脾胃虚寒及胃阴不足,实证主要为肝胃气滞及瘀阻胃络,其发病主要与受寒、劳累、嗜食辛辣及烟酒等因素有关。TSGF水平的高值峰出现在寒热错杂证即湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒和胃络瘀阻并/兼胃阴不足、脾胃虚寒中。结论 Dys的证候特点为虚实关联证,单实证仅见疾病早期或加重期,单虚证多在其稳定阶段或恢复期。     

当归芍药散对年轻妇女伴有宫颈糜烂的带下增多症的疗效

以1994年4月～1995年3月,在川崎幸医院妇科就诊的13例患者为对象,年龄21～32岁,全部患者主诉带下增多,并伴有程度不同的宫颈糜烂。其中虚证9例,实证与虚实中间证各2例;基础体温高温相短低者9例,短3例,低1例;宫颈糜烂+++7例,++6例;带下程度+++3例,++9例,+1例。对患者     

对闭经的认识和治疗

闭经诊断复杂 ,治之棘手。就其概念而言 ,女子年逾 18周岁月经尚未初潮的原发闭经 ,多为先天禀赋不足 ,或因患他病使然 ,当为虚证。继发性闭经为月经停闭 6月以上者 ,实证症状经治疗易于消失 ,且随病程迁延 ,可由实转虚 ,因此闭经证候纯实证少见 ,多为虚证及虚实夹杂证。对于虚实的认识 ,有局部冲任气血之虚实与全身气血虚实之异 ,有时 ,全身无明显虚证证候 ,而表现为局部冲任经血不足。临床所见 ,除躯体脂满之痰湿闭经外 ,皆为虚证。经云 :“女子七岁 ,肾气盛 ,……二七而天癸至 ,任脉通 ,太冲脉盛 ,月事以时下”。肾司生殖 ,月经停闭是生…     

85例过敏性紫癜临床特点及中医证型临床分析

目的:分析过敏性紫癜临床特点以及现代医学分型与中医证型的关系,以指导临床用药。方法:对85例过敏性紫癜住院患者临床资料进行分析及中医辨证分型,研究中医证型与现代医学分型的关系。结果:过敏性紫癜以单纯型较为多见(45.8%),同时上呼吸道感染、急性扁桃体炎为其主要诱因,皮肤型以外感风热证型为主,腹型以胃肠湿热证为主,关节型以湿热入络型为主,混合型以风湿热困、与血热妄型证多见,肾型以虚证多见。85例过敏性紫癜患者中实证73例、虚证6例,虚实夹杂6例。58例初发患者中实证56例,虚证及虚实夹杂证各1例,而在27例复发患者中,实证17例,虚证和虚实夹杂证患者各5例,初发与复发患者相比有显著性差异(P0.05)。结论:外感和热毒是过敏性紫癜重要发病因素,初发者以外感、湿热、热毒等实证为主-复发者病机较为复杂,以虚证及虚实夹杂为主。     

慢性乙型肝炎证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群的关系

目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群之间的关系。方法:将CHB患者进行证候虚证、实证及虚实夹杂证分类,并检测其外周血T、B细胞及自然杀伤(NK)细胞亚群,并对其3个证型组的指标进行分析。结果:CHB虚证、实证及虚实夹杂3个组的CD4~+T细胞百分比均较对照组低;CD8~+T细胞百分比由高至低依次为实证组、虚实夹杂证组、对照组、虚证组,实证组CD4~+/CD8~+比值显著低于虚证组或对照组,3个组的B细胞百分比均高于对照组,NK细胞百分比低于对照组。结论:CHB存在着免疫调节紊乱,证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群之间存在一定的相关性,中医虚实证辨证结合免疫功能检测具有一定的临床意义。     

老年患者脓毒症中医证型与病情相关性的临床研究

目的总结长春中医药大学附属医院老年脓毒症患者中医证型分布规律及与病情的相关性,为中西医结合治疗脓毒症奠定基础。方法运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,归纳总结其证侯分型及APACHEII评分。结果脓毒症的中医证型可分为实证、虚证及虚实夹杂证;疾病初期以热毒内陷证、阳气暴脱以及痰热证为主;后期以气滞血瘀、腑气不通证为多见。从APACHEII评分来看,虚实夹杂患者评分较高,预后差。结论老年脓毒症患者的中医证型发展规律为早期实证较多,中期虚实夹杂,后期以虚证居多。虚实夹杂者病情较重,预后差。     

364例急性心肌梗死中医证型分布规律研究

目的:对364例急性心肌梗死患者中医证型分布进行回顾性调查,为临床辨证治疗提供参考。方法:将364例急性心肌梗死患者按ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死分为两组,对原临床辨证的中医证型进行归纳,计算同一证型在两组间的构成比。结果:364例患者中医辨证共分7型,气虚血瘀、气虚痰瘀互阻、气虚痰浊闭阻属于虚实夹杂证,痰瘀互阻、寒凝心脉属于实证,气阴两虚、阴竭阳脱属于虚证。其中ST段抬高型心肌梗死组(263例)虚实夹杂证占33.46%,实证占55.51%,虚证占11.03%;非ST段抬高型心肌梗死组(101例)虚实夹杂证占69.31%,实证占20.79%,虚证占9.90%。结论:急性心肌梗死中,ST段抬高型心肌梗死实证比例较高,非ST段抬高型心肌梗死虚实夹杂证比例较高,而虚证两组间无明显差异。     

治疗血尿把握四要

血尿,临床证候有虚实二类。实证多为尿血鲜红、紫红,或黯红有块、量多,发病急,病程短。常表现为下焦湿热、心火下移、热入营血、瘀血阻滞等证候类型。虚证多见尿血淡红、量少(或见暴脱量多),发病缓,病程长。常表现为阴虚火旺、脾肾亏虚等证型。临床上以热在下焦,络损血溢为多见。久病不愈,或     

痛而拒按不尽为实证

<正> 自《内经·举痛论》列举十四种不同类型的疼痛之后,张介宾明确提出“痛而拒按者为实”。后世医家多视其为辨别疼痛虚实属性的大法。笔者通过反复学习与临床观察体会到;痛而拒按不尽为实证。从《内经》原文看,“痛甚不可按”只是列举疼痛的一种类型,而并没有指出凡是痛而拒按的都是实证。也绝对没说“可按者为虚”。总之,原文的本意,只是列举十四种疼痛表现进行对比分析,临床中具体的辨证论治,不可能只凭拒按或喜按来判断虚实,“必兼脉证而察之,则虚实自有明辨。”从虚实的本质看,痛而拒按亦不尽属实。《素问     

正虚与老年恶性肿瘤关系研究

目的：探讨正虚在老年恶性肿瘤发病中的重要性及临床治疗中的意义。方法：对289例不同年龄的中晚期肺癌患者中医证型的分布进行回顾性分析。结果：①60岁以上患者虚证或虚实夹杂证的比例显著高于30-49岁组与50一59岁组（P〈0．01）;不同年龄组间虚证与实证的分布具有非常显著性差异（P〈0．01）,提示随着年龄增长,虚证的比例增高,而实证的比例降低;②不同年龄组间虚实夹杂证与实证的分布具有非常显著性差异（P〈0．01）,提示随着年龄增长,虚实夹杂证的比例增高;③不同年龄组间虚证与虚实夹杂证的分布无显著性差异（P〉0．05）,提示随着年龄增长,虚证与虚实夹杂证的比例同步增高。结论：正虚是老年恶性肿瘤发病的重要原因,在老年恶性肿瘤患者的治疗中必须注意扶正培本,祛邪不伤正,才能达到治病留人、提高生存质量的效果。     

《伤寒论》虚实辨证及用药浅析

张仲景《伤寒论》创立了六经辨证论治体系、针对外感、内伤痛复杂的病因病机采取不同的辨证治法。《伤寒论》中虚实共存的汤证条文可归纳为表虚里实证、表实里虚讧、虚实夹杂证、虚实真假证四方面,只有做到“观其脉证,知犯何虚逆,随证治之”,方可获得满意的临床疗效。     

杂病下法治验四则

泻下属于“八法”之一,它有荡涤胃肠邪热,驱除燥结的粪块、痰浊及邪毒积滞等病理产物,促进肠蠕动,改善胃肠道局部病灶血液循环的功效。在外感热病中,临床见有痞、满、燥、实、坚者,已为人们所习用。在杂病中,实证或虚实夹杂证亦非少见,但常因证候不够典型、虚实错综或病程久远、体质虚弱等原因,使医者和患者顾虑多端而较少应用,以     

小柴胡汤证虚实辨析

不少医家常以《伤寒论》中第97条为据,认为小柴胡汤是为虚实夹杂的病证而设。笔者从小柴胡汤证病因病机、证候及立方思想三方面进行讨论,认为小柴胡汤证并非虚实夹杂证,当归属为气机升降出入逆乱,三焦失畅,枢机不利之实证更为合理。     

范瑞强辨治荨麻疹经验

摘要：荨麻疹是一种临床常见的变态反应性皮肤疾病。范瑞强教授认为,荨麻疹主要病机为禀赋不耐,风邪是主要致病因 素,岭南地区患者易夹湿夹热。荨麻疹的临床常见证型为风湿热证、脾虚湿蕴证、营卫不和证等。荨麻疹的分期施治重在 辨虚实,急性荨麻疹以实证居多,慢性荨麻疹以虚证居多,或虚实夹杂。治疗实证者以清热除湿、祛风止痒为法,处方以 搜风利湿方加减;虚实夹杂者需标本兼治,健脾化湿止痒,处方以多皮饮加减;虚证者宜调和营卫,祛风止痒,处方以玉 屏风散合桂枝汤加减。范瑞强教授临证治疗荨麻疹的高频中药主要为防风、徐长卿、荆芥、生甘草、合欢皮、茵陈、白芍、 连翘、蒺藜、鱼腥草、生地黄、白鲜皮、白术、茯苓、黄芪。范瑞强教授临证治疗荨麻疹用药灵活,以减少复发、提高患 者生活质量为主要目的。     

基于《伤寒论》六经探讨下利辨治

文章总结分析《伤寒论》六经病篇不同证候类型下利病变的理法方药,六经辨治下利妙法层出、方药俱备,三阳下利并非皆为阳热实证,亦有病性属虚或虚实夹杂者,三阴下利并非皆为虚寒下利,亦有病性属实或虚实夹杂者。临证时应遵《伤寒论》:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”知其表里先后,辨清寒热虚实、轻重缓急,治病方得良效。     

尤可辨证治疗病毒性心肌炎经验

介绍尤可教授辨证治疗病毒性心肌炎的经验。尤可教授认为病毒性心肌炎辨证不外实证、虚证与虚实夹杂证。实证多指热病早期,证型多为热毒冲心证,其中风热犯肺者多选银翘散加减、湿热犯心者多选葛根芩莲汤加减;虚证以阴阳两虚证多见,多选参附汤加减;虚实夹杂证则以生脉散加基本方,视夹痰湿、瘀血之不同而灵活加减。此外,尚注重体质调护。     

变应性鼻炎(鼻鼽)中医辨证分型的研究进展

随着社会环境的变化,AR传统的辨证分型已经不能满足临床需要,本文通过对近年来中医辨证论治AR相关的文献进行查阅,对AR中医临床辨证分型进行阐述,得出AR中医辨证分型以脏腑辨证多用,临床多见及难治皆为虚实夹杂证,同时对肺气虚证、肾虚证、肺脾气虚证、肺肾两虚等虚证及外邪袭肺证、肺经蕴热证等实证和肺虚饮停、气虚血瘀等虚实夹杂...