冠心病介入术后患者并发股动脉假性动脉瘤的好发因素

随着介入心脏病学的发展,经皮冠状动脉介入术(PCI)的适应证越来越宽泛.介入治疗的入路以桡动脉为主,但急性心肌梗死及较复杂的冠脉病变入路仍以股动脉为主,以便尽早开通闭塞血管.加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤成为较常见的并发症,文献报道其发生率约为0.3%～8%[1].     

延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响

目的 对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者行延续性护理,观察患者术后并发症发生情况.方法 选取我院在2018年1月-2019年1月收治的250例PCI术后冠心病患者,按照随机数字表法分组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时加入延续性护理,比较两组生活质量评分与并发症发生率.结果 出院3个月后,观察组生活质量评分高于对照组,组间差异明显(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论 实施延续性护理对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者而言意义重大,可以显著降低患者并发症发生率,有利于患者生活质量的提升,因此建议在临床上推广使用.     

介入诊疗术后假性动脉瘤的诊治

介入诊疗术较常见的穿刺部位血管并发症包括穿刺部位动脉夹层、血栓形成和远端栓塞、静脉内血栓形成 ,或急性肺动脉栓塞和穿刺部位出血形成假性动脉瘤 ,本文旨在探讨介入诊疗术后假性动脉瘤形成的原因、治疗及预防对策。1　对象与方法我院自 1 989年开始共行介入诊疗术 2 2 84例 ,其中 1 2例出现假性动脉瘤。 1 2例中男 3例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 83( 62± 8.30 )岁。均符合以下诊断 :①临床症状 :患者突感右腹股沟区疼痛 ,呈胀痛或跳痛 ,且进行性加剧 ;②体格检查 :右腹股沟区膨胀性或搏动性包块伴有震颤、杂音、血肿和淤血 ;③超声检查 :穿…     

经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的护理及预防

经皮冠状动脉介入治疗是一种有效的冠心病治疗方法，其手术简便、创伤小、安全、成功率高、效果可靠，但术后易发生出血、血肿、假性动脉瘤等并发症．严重影响患者康复。2001年1月-2005年1月，我院对232例冠心病患者施行经皮冠状动脉介入治疗，术后出现并发症20例（占8．62％）。现报告如下。     

冠心病介入术并发严重低血压45例原因分析及护理干预

选择性冠状动脉造影术是目前国内外公认的诊断冠心病的“金标准”,经皮冠状动脉球囊成形术（PTCA）、支架置入术是治疗冠心病的有效方法。临床研究证实,低血压反应是冠心病介入诊疗术的严重并发症之一,及时发现和处理非常重要。2000年2月～2006年10月,我院共为1108例疑诊冠心病患者行介入诊疗术（单纯冠脉造影术820例、急诊PTCA术26例、     

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后护理体会

冠脉介入术是治疗心绞痛和心肌梗死安全有效的方法。老年人冠脉病变程度较重,常合并其他系统疾病,介入术后的护理工作难度较大。自2006年以来,我科对20例70岁以上患者行冠脉介入术,患者均为男性;年龄（75±10）岁,其中稳定性心绞痛7例,不稳定型心绞痛8例,急性心肌梗死5例,均经过冠状动脉造影术确诊并同时植入支架。术后出现下肢静脉栓塞1例,皮下血肿1例,余均治愈后出院。现介绍术后护理体会。     

川芎嗪防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床研究

目的　探讨中药川芎嗪防治经皮冠状动脉介入术 (PCI)后再狭窄的作用。方法　对 16 5例首次接受 PCI治疗的冠心病 (CAD)患者随机分为服用川芎嗪组和对照组。观察两组临床症状、心功能 (NYHA)状况并复查心电图、超声心动图和检验指标 ,部分病例行冠状动脉造影复查。术后随访 6～ 12个月。结果　术前和术中两组在冠心病危险因素、病变特点和手术参数等方面无显著差异 (P>0 .0 5 )。经 6～ 12个月随访 ,川芎嗪组再狭窄发生率(4 1.6 7% )明显低于对照组 (76 .19% ) ,P<0 .0 5。两组患者均未见服药不良影响。结论　川芎嗪具有防治 PCI术后再狭窄的良好临床效果 ,本研究为我国传统中药应用于 PCI术后再狭窄开辟了一条中西医结合的道路。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术一例

患者,男,69岁。因“反复胸痛半年,再发加重5小时”入院。既往有高血压病史、吸烟史、脑栓塞病史。人院查体：血压150／100mmHg,两肺呼吸音清,末闻及干湿性哕音,心脏叩诊不大,心率80次／分,心脏各瓣膜区末闻及杂音,腹平软,肝脾肋下末及,移动性浊音阴性,双下肢不肿,神经体征阴性。     

急诊经皮冠状动脉介入术的术中护理

急性心肌梗死(acutemyocardial infarction,AMI)起病急,病情重,可并发严重心律失常和心源性休克,引起病人死亡。经皮冠状动脉介入术(percutanous coronary intervention,PCI),能尽早开通闭塞血管,恢复缺血心肌的血流灌注,是治疗急性心肌梗死最有效的措施。广州     

经皮冠状动脉介入术后并发症的分析及护理

经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种有创性的治疗方法,术后不可避免的会发生各种并发症。2005年2月～2007年1月,本院共实施PCI 651例,术后出现并发症者156例。现分析并发症的原因,并探讨相应的护理措施。     

超声指导下压迫与局部加压包扎修复冠状动脉介入术后假性动脉瘤

目的　比较超声指导下压迫与局部加压包扎修复两种方法治疗冠状动脉介入术后出现的假性动脉瘤。方法　将 10 5例股动脉假性动脉瘤的患者根据治疗方法的差异分为超声指导下压迫组和局部加压包扎修复组 ,比较其临床情况和治疗效果。结果　两组在性别、年龄、体重、体重指数、介入类型、动脉鞘管直径、是否应用抗血小板药物和低分子肝素、介入术中收缩压和舒张压水平方面差异均无显著性。超声指导下压迫治疗组的成功率明显高于局部加压包扎组 (85 %比 6 3% ,P =0 0 3)。两组均未出现与治疗相关的并发症。结论　超声指导下压迫操作简单 ,费用低 ,并发症少 ,可以作为治疗假性动脉瘤的首选方法。     

心导管介入术后股动脉假性动脉瘤的处理

外科治疗原是处理心导管术后股动脉假性动脉瘤的标准方法 ,但近 10年来 ,无创、微创的方法很大程度上取代了外科治疗。超声引导压迫修复法及超声引导瘤腔内凝血酶注射法是最常用的方法。本文简述了目前处理股动脉假性动脉瘤所用的方法 ,并讨论了每种方法的优点。     

急诊经皮冠状动脉介入术后应用替罗非班的观察及护理

目的探讨急诊经皮冠状动脉植入(PCI)支架前后应用替罗非班抗栓治疗观察和护理要点。方法对117例急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉植入支架前后应用替罗非班抗栓治疗患者实施心理护理、用药护理、病情观察和加强术后护理等。结果 117例AMI患者在行PCI中,均无急性冠状动脉血栓形成,仅3例出现泌尿系出血,12例患者发生股动脉穿刺部位的渗血和皮下淤斑,经妥善处理后局部渗血自行吸收。结论通过实施有效护理和密切观察病情变化,及时发现并处理并发症,特别是监测有无潜在的出血,可使治疗顺利进行,提高对AMI患者的抢救成功率。     

彩色多普勒对冠状动脉介入术后假性动脉瘤的诊断及治疗价值

随着有创血管诊疗技术的广泛应用,医源性假性动脉瘤（PSA）的发生率也随之增加。而未经处理的PSA可能会出现瘤体破裂、血栓形成、压迫周围组织等不良后果,因此及时、准确、安全的早期诊断和治疗PSA日益受到临床重视。本文旨在探讨彩色多普勒在冠状动脉介入术（PCI）后PSA的早期发现及其治疗中的临床价值。     

导管介入术后假性动脉瘤的早期诊断及治疗

假性动脉瘤是导管介入术后常见并发症 ,及早发现可避免外科创伤性修复 ,本文总结了我院经导管介入术后出现的 1 8例假性动脉瘤的诊治经验。1　对象与方法　　自 1 994年 4月～ 2 0 0 2年 4月我院共有 30 5 0例患者接受经股动脉行心脏介入检查及治疗 ,穿刺采用Seldinger法 ,发现假性动脉瘤 1 8例 ( 0 .5 9% ) ,其中男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 78( 64.3± 8.9)岁。1 8例患者中 9例穿刺点在股浅动脉 ,6例经同一动脉行 2次或以上介入检查及治疗。 1 8例均选用重复绷带加压法 :患者平卧重新压迫股动脉穿刺处 2 0min ,按压程度患者可耐受 ,穿…     

冠心病无保护左主干病变经皮冠状动脉介入术的应用研究

目的分析经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗无保护左主干病变的安全性与有效性。方法回顾性总结我院2007年9月—2010年9月53例经选择接受PCI治疗的冠心病无保护左主干病变患者临床资料、疗效、随访结果。结果无保护主干病变PCI成功率为100%,所有患者治疗后临床症状消失,52例（98.11%）患者完成9～12个月随访,随访期MACE发生率为9.43%,再发心绞痛发生率为7.55%、急性心肌梗死发生率为1.87%、靶血管重建发生率为5.66%,无心性死亡患者。结论对经过选择的无保护左主干病变患者进行PCI是安全有效的,预后较好。     

行经皮冠状动脉介入术老年人的冠状动脉病变特点

目的调查老年人行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者冠状动脉病变特点。方法对比老年与中青年冠心病患者的临床特点、冠状动脉造影所见病变特点及经皮冠状动脉介入术疗效。结果老年组冠状动脉病变支数为(1.8±0.8)支;中青年组平均为(1.4±0.7)支。差异有统计学意义(P=0.024)。老年组单支病变18例,双支病变14例,3支病变10例;中青年组单支病变33例,双支病变9例,3支病变5例。老年组有心肌梗死史6例(14%),中青年组有心肌梗死史18例(38%),差异有统计学意义(P<0.02)。术后6个月电话随访生存率为99.2%。问卷随访(21±9)个月,其中出现心血管不良事件4例,老年组1例,中青年组3例;6例经皮冠状动脉介入术不满意者,术后症状未改善,其中老年组2例,中青年组4例(P>0.05)。结论老年冠心病患者冠状动脉病变程度较重,多支血管病变多见。应选择合适病例进行经皮冠状动脉介入术治疗。     

冠脉介入术并发假性股动脉瘤的无创治疗

目的：探讨在彩超引导下运用压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法：2001年1月至2003年8月，冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤9例，在超声定位下先压迫瘤颈，然后一次性向瘤腔内注射凝血酶500U，5分钟后瘤腔完全闭合，局部用绷带加压包扎6小时。结果：治疗成功率为100％。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生，临床随访15天无1例复发。结论：在彩超引导下压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种安全、经济、耐受好，易接受的无创方法。     

冠状动脉穿孔合并假性动脉瘤

目的回顾性分析冠心病介入治疗术中发生的17例冠状动脉穿孔的处理,籍以提高对合并假性动脉瘤的认识。方法 6020例冠心病介入治疗术中共有17例患者(0.28%)在介入治疗时出现冠状动脉穿孔。结果 17例冠状动脉穿孔发生后,13例采用即刻球囊间歇低压(1～2atm)封堵法治疗,其中4例在球囊封堵过程中出现假性动脉瘤,4例中1例24小时后自行封闭,2例安装带膜支架治愈,1例当时未发现和处理,30分钟后发生心包填塞,呼吸心跳骤停。最终17例患者均痊愈出院。结论冠状动脉穿孔发生后立即用球囊间歇低压封堵法治疗,发现或怀疑有假性动脉瘤时应植入带膜支架,只要发现及时,处理措施得当,预后较好。     

野战微创介入救治方舱内行经皮冠状动脉介入术的护理

目的探讨野外复杂环境下在野战微创介入救治方舱(简称方舱)内行经皮冠状动脉介入术的护理方法。方法 2012年4月至9月在辽宁省岫岩县、凌源市两个地区医院在方舱内完成经皮冠状动脉介入手术17例,均经桡动脉途径,其中男性11例,女性6例,年龄54~82(61.14±10.61)岁。总结术前、术中和术后的护理方法和对策。结果 9例冠状动脉造影患者术后24 h出院,5例冠状动脉支架置入术患者术后72 h出院,3例急诊手术患者1周后出院,术后局部伤口均无感染发生。结论在方舱内行经皮冠状动脉介入术,合理有效的护理方法促进手术成功。