126例永久性结肠造口术后护理体会

结肠造口术是结直肠肛门外科中常见的手术,分为临时性造口和永久性造口.临时性结肠造口术多用于结直肠损伤和部分结直肠良性疾病;永久性结肠造口术多用于结直肠恶性肿瘤患者,尤其是低位直肠癌患者.我国目前肠造口患者总数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势[1].如何对永久性结肠造口患者进行术后护理,尽早恢复患者正常的生活和工作,提高患者的生活质量,是当前医务工作者面临的现实问题.本文就我院2003年1月～2010年6月126例永久性结肠造口术后患者的护理体会总结如下.     

126例永久性结肠造口术后护理体会

结肠造口术是结直肠肛门外科中常见的手术,分为临时性造口和永久性造口.临时性结肠造口术多用于结直肠损伤和部分结直肠良性疾病;永久性结肠造口术多用于结直肠恶性肿瘤患者,尤其是低位直肠癌患者.我国目前肠造口患者总数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势[1].如何对永久性结肠造口患者进行术后护理,尽早恢复患者正常的生活和工作,提高患者的生活质量,是当前医务工作者面临的现实问题.本文就我院2003年1月～2010年6月126例永久性结肠造口术后患者的护理体会总结如下.     

直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理

目的:探讨直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理措施。方法:对83例直肠癌术后永久性结肠造口患者给予心理护理、造口护理、康复期护理等措施。结果:83例患者经治疗和护理后均痊愈出院,无死亡病例,4例造口并发症患者均痊愈。结论:直肠癌结肠永久性造口的护理贯穿于患者的一生,护理人员尤其专业造口师应积极研究有效的护理方法,探讨最佳的护理策略,以达到最佳的临床治疗效果。     

直肠癌行永久性结肠造口术的术后护理

总结了64例结肠造口患者的护理方法,包括一般护理、心理护理、饮食指导、排便护理、造口袋的使用指导、并发症的观察、预防及处理以及出院指导。认为患者经精心的治疗与护理后,可减少并发症的发生,提高治疗效果,改善生活质量。     

永久性结肠造口术后延伸护理服务的效果

目的探讨对永久性结肠造口术后患者开展延伸护理服务的效果。方法将46例永久性结肠造口术后患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组23例。对照组采用门诊随访,传统应答措施;试验组采用现场指导,护患沟通,录像播放,电话随访以及参加社区专题讲座、造口患者联谊会的形式开展延续护理服务。比较2组患者的并发症发生率、规律性排便的建立、换袋技巧、自我护理能力和生活态度。结果试验组在并发症发生率、规律性排便的建立、自我护理能力和生活态度方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对永久性结肠造口术后患者开展延伸护理服务有助于改善患者的生活质量。     

新生儿结肠造口术术后护理体会

新生儿结肠造口术,是对先天性直肠肛管畸形及各种感染和外伤所致结肠穿孔、坏死、先天性巨结肠不能Ⅰ期手术者而进行的暂时的粪便改流术,是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段。新生儿各系统发育均未完善,免疫力低,易感染,若护理不当,可发生严重并发症,影响Ⅱ期手术效果,甚至影响其生命和生长发育。现将我科2006年11月～2008年5月行造瘘口术后的20例患儿护理体会报告如下。     

结肠造口术后护理28例

结肠造口手术是大肠疾病手术方式常见的治疗方案，应用最多的是低位大肠癌，其中50％-60％的大肠癌患者需做永久性造口。肠造口护理已经被肯定为一种特殊的专科护理。2004年9月-2007年3月，我科成功完成28例结肠造口手术，取得较好的效果，现将28例患者术后护理体会报道如下。     

结肠造口术后护理30例分析

直肠癌占消化道肿瘤第2位,我国每年有近2万例行结肠造口,据国内资料表明,结肠造口早期并发症在30％～40％,造口手术并发症严重影响患者生活质量.我院2010-01-2011-01对30例直肠癌行结肠造口术后护理方法试行改进,在缩短水肿消退时间及降低造口并发症方面收到满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男19例,女11例,年龄27～69岁.全部经病理诊断为直肠癌并进行腹会阴联合直肠癌根治术( Mile’s)及结肠造瘘术.8例出现并发症,通过对症治疗,精心护理,恢复良好,出院前均能掌握造口护理技术.     

结肠造口术后的护理

肠造口(intestinal stomas)手术虽然在16世纪前已开始,但是有目的、有计划的造口只有200年的历史[1].在16世纪时,肠造口多因病、伤后自然形成,故称为自然性肠造口.……     

结肠造口术后的护理

肠造口(intestinal stomas)手术虽然在16世纪前已开始,但是有目的、有计划的造口只有200年的历史[1]。在16世纪时,肠造口多因病、伤后自然形成,故称为自然性肠造口。当时患者病死率高,极少数能带着肠瘘而幸存。自16世纪后,才有人开始用肠造口术治疗腹部外伤及肠梗阻,这是腹部肠造口的开端。1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术———腹会阴联合切除。自此,腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广[2]。1917年Lockart-Mummcry提出了造口护理及结肠灌洗[3]。1958年Rupert-Turn首次提出了“造口治疗学”并培养了世界上第一位专业造口治疗师(简…     

结肠造口术后患者的护理

目的 总结肠造口术后患者的护理经验.方法 对56例结肠造口术患者的病历进行回顾性分析.结果 56例患者中行腹会阴联合直肠癌根治(miles术式)乙状结肠造口术49例,因直肠癌晚期行姑息性乙状结肠造口4例,降结肠、乙状结肠损伤行横结肠造口2例及乙状结肠造口1例.并发造口周围皮肤过敏3例,皮肤糜烂2例,造口周围疝1例.5例患者造口后3～5个月行造口还纳术.结论 正确选择和合理使用造口袋,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复.     

结肠造口术后患者的护理

目的总结肠造口术后患者的护理经验。方法对56例结肠造口术患者的病历进行回顾性分析。结果56例患者中行腹会阴联合直肠癌根治(miles术式)乙状结肠造口术49例,因直肠癌晚期行姑息性乙状结肠造口4例,降结肠、乙状结肠损伤行横结肠造口2例及乙状结肠造口1例。并发造口周围皮肤过敏3例,皮肤糜烂2例,造口周围疝1例。5例患者造口后3~5个月行造口还纳术。结论正确选择和合理使用造口袋,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复。     

结肠造口术后的康复护理

结肠造口是外科医师为某些肛门、大肠疾病治疗时常施行的一种手术。单纯肠造口本身只是一个普通小手术，但却造成病人终身残疾１，严重影响病人的心理健康与生存质量。开展康复护理后效果满意。其报道如下。１对象与方法１．１对象造口组为入院行Ｍｌｅ＇ｓ术的直肠癌患者６０例，男３７例，女２３例。年龄２９～６９岁平均年龄４９．５岁。其中腺癌４３例，鳞癌１３例，息肉恶变４例。肿瘤位置均在距肛缘７ｃｍ以内。造口位置大部在左下腹。１．２方法１心理护理病人确诊入院时都存在着心理障碍，先给予心理测评，然后在进行常规术前护理同…     

结肠造口术128例围手术期护理体会

目的总结结肠造口术围手术期护理经验。方法对128例结肠造口术患进行专科护理，包括重视患心理的适应过程，加强术后患及家属使用和更换造口袋的指导，做到早期发现并发症并及时处理等。结果术后发生并发症10例，其中结肠造口梗阻2例，造口坏死2例，造口回缩1例，造口出血3例，造口旁疝2例，予积极处理后好转。全部患术后身心康复良好，生存质量维持在较高水平。结论重视患心理的适应过程、早期发现并发症并及时处理，则是结肠造口术围手术期护理的关键。     

200例腹膜外结肠造口术体会

我科自１９８８年～１９９８年，在对肛管直肠恶性肿瘤手术中，需行永久性单腔结肠造口的患者，采用腹膜外结肠造口方法，取得了满意的疗效。现报告如下： 临床资料 本组共２００例。直肠腺癌１９７例，直肠问质肉瘤１例，肛周ｐａｇｅｔ’ｓ病２例。其中男性１０２例，女性９８例，ｍｉｌｅｓ术式１７８例，ｈａｒｔｍａｎ术式 ２２例。年龄最大８２岁、最小２９岁，平均 ５７岁。 手术方法 手术前１天，根据病人的胖瘦，体型，裤带位置、站位、平卧位等用龙胆紫液画出进口合适的腹壁皮肤位置。 常规术野消毒铺巾，取下腹正中切口或右侧旁…     

永久性结肠造口患者的护理体会

目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.     

结肠造口术后并发症起因及护理对策

对普外科1996年1月至1999年1月三年内120例结肠造口术后的并发症起因进行回顾性调查分析．认为术前指导患缓解心理压力、稳定情绪，术后严密监护造口肠道段的血运和排便功能．对可能出现的并发症采取及时有效的护理对策，是促进结肠造口患术后康复的重要环节。     

结肠造口术后并发症的观察与护理

我科2002~2006年共行结肠造口术75例。现将术后主要并发症的发生情况、处理及护理总结如下。1临床资料本组男45例,女30例,年龄8月龄~75岁。其中直肠癌25例,结肠癌21例,肠梗阻11例,直肠破裂7例,结肠损伤5例,先天性巨结肠4例,多发性结肠息肉2例。行横结肠双腔造口术27例,乙状结肠双腔造口术22例,乙状结肠单腔造口术20例,盲肠造口术6例。术后发生造口肠管坏死3例,造口肠管脱出2例,造口狭窄5例,造口肠管回缩2例,造口周围皮炎7例。2观察与护理2.1造口肠管坏死本组3例于术后1~4 d发生造口肠管坏死。主要是造口肠管系膜牵拉过紧而使肠管缺血坏死,也…     

激励式护理模式在永久性结肠造口术围术期护理中的应用

[目的]探讨激励式护理模式在永久性结肠造口术病人围术期护理中的应用效果。[方法]将2013年1月—2015年1月符合纳入条件的81例永久性结肠造口术病人随机分成两组,对照组48例,实施常规护理;观察组33例,采用激励式护理模式进行护理。应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别在护理措施实施前(手术前)以及护理措施实施后(手术后第10日)对病人进行测评,并且在手术后第10日对病人肠造口自我护理能力掌握情况进行评价。[结果]实施后观察组病人SDS、SAS评分和自我护理能力掌握情况均明显优于对照组(P0.05)。[结论]将激励式护理模式应用于永久性结肠造口术围术期护理中,能有效改善结肠造口病人的焦虑和抑郁情绪,提高自我护理能力。