阿尔茨海默病概念修改:痴呆新术语

目前临床医生所称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是指以渐进性遗忘及相继其他认知功能障碍、行为异常、神经心理改变而致社会功能减退并伴有日常生活能力下降为特征,首发症状也可以是非典型,如非遗忘型局限性皮质萎缩综合征.在多数病例中,临床医生理解、评估典型和非典型临床表现存在偏差,对AD的诊断存在差异.     

阿尔茨海默病概念修改:痴呆新术语

目前临床医生所称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是指以渐进性遗忘及相继其他认知功能障碍、行为异常、神经心理改变而致社会功能减退并伴有日常生活能力下降为特征,首发症状也可以是非典型,如非遗忘型局限性皮质萎缩综合征.在多数病例中,临床医生理解、评估典型和非典型临床表现存在偏差,对AD的诊断存在差异.     

阿尔茨海默病概念修改:痴呆新术语

目前临床医生所称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是指以渐进性遗忘及相继其他认知功能障碍、行为异常、神经心理改变而致社会功能减退并伴有日常生活能力下降为特征,首发症状也可以是非典型,如非遗忘型局限性皮质萎缩综合征.在多数病例中,临床医生理解、评估典型和非典型临床表现存在偏差,对AD的诊断存在差异.     

路易体痴呆1例

<正>路易体痴呆(DLB)是一种以波动性认知功能障碍、持续存在的视幻觉和帕金森综合征(PD)为主要临床表现的神经系统变性疾病。国外文献报道其在老年期痴呆中发病率仅次于阿尔茨海默病(AD),但国内报道很少。由于大多临床医生对其认识不足,极易发生漏诊及误诊。     

轻度认知功能障碍研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种临床状态。根据认知领域损害的类型和数量将MCI分为4个亚型,即遗忘型;伴记忆障碍的多个领域型;无记忆障碍的单一领域型;无记忆障碍的多领域型。MCI可转化为阿尔茨海默病(AD)或其他痴呆、可停留在认知障碍阶段、有些患者认知可恢复正常。遗忘型MCI可能为AD的早期表现,而非遗忘型MCI更有可能发展为其他类型的痴呆如血管性痴呆、额颞叶痴呆或Lewy小体病性痴呆。多领域型MCI特别是伴记忆障碍的多领域型MCI其转化为AD的可能性最高,而单一领域型MCI(遗忘型和非遗忘型)常转化为正常认知状态。但目前对MCI的治疗或预防MCI向痴呆的转化尚无有效方法。许多方法正处在研究阶段,其效果有待进一步确认。     

安理申对阿尔茨海默病患者心电图影响的临床观察

阿尔茨海默病（AD）是危害老年人健康的常见疾病,该病的发生主要是由于大脑中枢胆碱能神经系统受到严重损害所致.随着人们生活水平的提高,社会的老龄化,AD的发病率也呈上升的状态,AD诊治越来越受到临床医生的关注.目前国外的开放和对照研究结果显示,安理申是当前最为实用的对AD治疗用药.我们对46例AD患者应用安理申进行了24周的治疗,同时观察了安理申对患者心电图的影响.现报道如下。     

基于“ATN” 框架确诊Logopenic型进行性失语1例

Logopenic变异型原发性进行性失语（logopenic variant primary progressive aphasia, lvPPA）是原发性进行性失语（primary progressive aphasia, PPA）的一种特殊表型,临床以进行性单词提取和复述能力损害,但语法、发音及运动语言功能相对保留为主要特征。LvPPA的病理改变多为脑内β-淀粉样蛋白（amyloid-β, Aβ）沉积以及优势半球颞、顶叶皮质萎缩,因此lvPPA通常被认为是阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）的一种非典型临床表现,提示针对AD的治疗或许对lvPPA有效。然而,AD样病理改变在lvPPA发病机制中的作用仍有待阐明,AD与lvPPA之间的直接联系亦未建立。2018年,NIA-AA提出了“ATN”研究框架,为临床早期诊断AD提供了证据。因此,我们报道一例确诊为AD的lvPPA患者,并采用人工智能技术对其颅脑萎缩情况进行定量分析,进一步探讨lvPPA临床、影像和病理改变与AD的相关性,为lvPPA的早期诊断和治疗提供理论依据。     

从阿尔茨海默病新诊断指南看轻度认知功能损害概念的变化

阿尔茨海默病（AD）是以认知功能损害为突出表现的神经系统退变性疾病。轻度认知功能障碍（MCI）是认知功能低于同龄及文化背景的正常人但未达到痴呆程度的认知功能损害状态,被认为是痴呆、特别是AD的危险因素。临床及流行病学的研究表明MCI存在着异质性,有关MCI的概念及转归一直存在争论。随着对AD痴呆前阶段的关注,有必要了解MCI的含义及其变化。本文复习了MCI概念的提出、定义及其内容上发生的变化,并介绍了新的NIA—AD工作组AD诊断指南。     

Alzheimer氏病诊断治疗的新进展

近十年来对Alzheiner氏病(AD)的了解取得了引人注目的进步,治疗上有了突破的希望。例如,AD患者的大脑皮质和海马区的乙酰胆碱(Ach)水平较低。这使我们用Ach增强剂去缓解某些症状。可惜,对本病至今还无“快速疗法”。 AD是单纯的急性衰老或动脉硬化吗?现在同十年前一样,有些医生仍然认为脑动脉粥样硬化是某些认知能力进行性丧失的主要原因。尤其是用以解释近事遗忘、言语欠流畅以及在陌生环境中不能辨别方位的原因,认为这是老化过程中正常的与不     

轻度认知障碍情景记忆损伤的神经心理学研究进展

<正>轻度认知障碍(MCI)指介于正常老化与痴呆之间的一种认知缺损状态,表现为与年龄和教育程度不相称的认知功能减退,但不影响日常生活能力,并尚未达到痴呆的临床诊断标准〔1〕。许多研究表明每年大约有10%~15%的MCI患者转变为痴呆,其中绝大部分转化为阿尔茨海默病(AD)〔2〕。作为MCI的分型,遗忘型轻度认知障碍(a MCI)最易转变为AD。情景记忆是指以时间和空间为坐标对个人亲身经历的、发     

遗忘型轻度认知损伤的记忆训练

轻度认知损伤(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化与痴呆之间的过渡阶段,表现为与年龄和教育程度不相符的记忆损伤和认知功能下降,但尚未达到痴呆诊断标准[1].根据其记忆功能是否受损,MCI可分为遗忘型MCI(Amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI(Non-amnestic MCI nMCI)[2].每年高达12%～15%的aMCI患者可转化为常见的痴呆症即阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)[1].由于aMCI患者的主要症状表现为情节记忆受损,认知干预的重点内容主要体现在记忆训练上,目的在于改善受损的记忆功能,促进患者日常功能独立性,从而达到预防和减缓AD发病的目的.目前有关aMCI的记忆训练涉及多种方法,且记忆训练效果的评价也不尽一致,本文拟对记忆训练方法进行归纳总结,同时对记忆训练的效果进行分析,在此基础上对今后的研究工作方向做出展望.     

遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病的认知损害特征研究

目的明确遗忘型轻度认知障碍（amnesia-mild cognitive impairment,a-MCI）患者和轻度阿尔茨海默病（alzheimer＇s disease,AD）患者的认知损害特征。方法对13例a-MCI患者、22例轻度AD患者和37例正常对照进行全面的认知测查,除简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）外,测验可覆盖4个认知域：记忆力、信息处理速度、执行功能、视空间结构能力,进行组间比较。结果 3组患者在年龄、受教育程度及性别组成上匹配。轻度AD组的所有认知测验成绩都差于正常对照组,而且多数测验较a-MCI组也有减退。a-MCI组的MMSE、记忆相关测验以及多个执行功能相关测验结果都差于正常对照组,信息处理速度和视空间结构能力相关测验与对照组间无统计学差异。结论轻度AD患者表现为全面的认知功能减退。a-MCI患者除存在显著的记忆障碍外,还存在执行功能的异常,信息处理速度和视空间结构能力尚正常。     

社区老年认知功能和生活功能的变化模式

目的 分析正常老化与痴呆在认知功能和生活功能变化模式的区别.方法 对社区正常老人(NC)、AD、VD三组共131例,入组和随访24个月后进行 MMSE及ADL评估.结果 ①随访前后三组病例的MMSE评分均有显著下降.②三组MMSE量表中个因子分的变化情况各不相同.③AD组和VD组ADL评分上升显著,正常对照组ADL评分上升不显著.④AD患者女性认知功能下降快,饮酒后VD患者认知功能下降快.结论 ①正常老年人认知功能的减退与AD、VD患者认知功能的衰退存在着不同的模式.②性别和饮酒可能分别是AD和VD患者认知功能下降的危险因素.     

阿尔茨海默病的诊断进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,AD)是老年人常见的神经系统变性疾病之一,临床上以进行性智能减退和认知功能障碍为特征,是一种渐进性、获得性神经功能退化性疾病.随着世界人口的老龄化,AD患病率将明显增加,有关AD的研究成为老龄化社会的热点.     

帕罗西汀治疗Alzheimer病患者抑郁焦虑情绪疗效分析

许多临床医生将Alzheimer病(AD)的治疗重点放在改善患者认知功能，提高其智能方面。但近年来的研究发现，部分AD患者有严重的痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)。许多患者正是因为BPSD被送住院。在AD的BPSD中，抑郁焦虑情绪是一个重要的方面。Aalten等报道焦虑抑郁情绪在痴呆患者中较多见。帕罗西汀对于抑郁焦虑情绪有较好的疗效，     

非典型病原体的实验室检测技术及其临床应用前景

非典型病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等,在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonias,CAP)中占有重要的地位,其病原学诊断对于临床非典型肺炎患者的治疗和预后至关重要.目前,非典型病原体的检测存在许多局限性:(1)从非典型肺炎患者获得合格的检测标本较困难;(2)常规培养检测非典型病原体的临床微生物室还不常见;(3)目前非典型病原体检测技术的敏感度和特异度不够理想.尽管如此,分子生物学等检测技术已越来越多地应用于非典型病原体的病原学诊断,这给临床诊断和治疗带来了希望.     

符合“ATN”诊断框架的logopenic变异型原发性进行性失语一例

<正>Logopenic变异型原发性进行性失语（logopenic variantprimary progressive aphasia, lvPPA）是原发性进行性失语（primary progressive aphasia, PPA）的一种特殊表型,临床以进行性单词提取和复述能力损害,但语法、发音及运动语言功能相对保留为主要特征[1]。LvPPA的病理改变多为脑内β-淀粉样蛋白（β-amyloid, Aβ）沉积以及优势半球颞叶及顶叶皮质萎缩,因此,lvPPA通常被认为是阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease, AD）的一种非典型临床表现[2,3]。然而,AD样病理改变在lvPPA发病机制中的作用仍有待阐明,     

阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知功能障碍患者的记忆损害

目的分析阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)患者的记忆损害。方法对25例AD患者和28例遗忘型轻度认知功能障碍患者和25例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简明精神状态量(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、WMS-RC(韦氏记忆量表中文修订版)。结果 AD组MMSE、Mo CA总分明显低于a MCI组(P0.05),a MCI组MMSE、Mo CA评分明显低于正常对照组(P0.05);AD组与a MCI组及正常对照组相比,记忆商降低(P0.05)。除经历、定向外,各分测验分数降低;a MCI与对照组相比记忆商降低,短时记忆中(视觉再生、联想学习)分数明显降低,长时记忆和瞬间记忆无明显差异。结论 AD患者与a MCI患者均出现不同程度记忆损害,AD患者瞬时记忆、短时记忆、长时记忆损害明显,a MCI患者短时记忆出现损害,瞬时记忆、长时记忆无显著变化。     

阿尔茨海默病患者认知功能障碍治疗的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是我国老年人群的常见疾病之一,认知功能障碍是AD患者的核心功能改变,临床上通过各种干预措施改善患者的认知功能障碍可以有效地延缓疾病的进展。本文就AD患者认知功能障碍治疗方面的研究进行综述,以期为临床应用提供参考。     

阿尔茨海默病发病机制及药物治疗的相关论述

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统退行性的疾病,表现为进行性认知功能的障碍及记忆功能的损伤等,其发病机制主要有β-淀粉样蛋白级联假说、Tau蛋白假说、胆碱能假说和炎症假说等,但是目前AD发病率高且预后不佳,发病机制和临床药物治疗也有待进一步去探究和完善.本文从AD发病机制和药物治疗两个方面来论述,通过总结相关资料,寻求对AD的进一步认识.