负压引流治疗创伤性大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗创伤性大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对2007年1月至2010年1月临床收治的40例创伤性大面积皮肤缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗一周后,拆除敷料行二期植皮术.结果 接受VSD治疗的患者中37例在一次使用后直接植皮均成活,3例患者行2次VSD治疗后植皮亦成活,创面均痊愈,无一例出现伤口感染或创伤性骨髓炎.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

负压封闭引流技术在创伤性皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2008年5月～2011年10月临床收治的37例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续负压封闭引流技术覆盖创面,持续吸引治疗6～10d后,拆除敷料行二期植皮术。结果 37例患者中32例患者使用VSD治疗6～10d后行二期植皮全部成活;5例患者6～10d后再次行VSD治疗后植皮全部成活。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

负压引流治疗创伤性大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗创伤性大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对2007年1月至2010年1月临床收治的40例创伤性大面积皮肤缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗一周后,拆除敷料行二期植皮术.结果 接受VSD治疗的患者中37例在一次使用后直接植皮均成活,3例患者行2次VSD治疗后植皮亦成活,创面均痊愈,无一例出现伤口感染或创伤性骨髓炎.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.

Abstract：

Objective To observe the clinical therapeutic effect of the vacuum sealing drainage (VSD) technology on complicated traumatic skin and soft tissues defect. Methods Totally 40 complicated traumatic skin and soft tissues defect patients from January 2007 to January 2010 were enrolled in this study. VSD dressing was used in all patients to cover wounds after surgical debridement. Then the dressing was removed and secondary dermepenthesis was performed. Results Totally 37 of 40 patients survived after the secondary dermepenthesis, and other 3 patients accepted two VSD treatments. Conclusions VSD treatment can significantly accelerate healing of traumatic skin and soft tissues defects by draining the wound surface completely and stimulate the proliferation of granulation tissue. It can shorten the course of disease and reduce the pain for dressing change.     

负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损伴感染

目的 观察负压封闭引流技术（vacuum stealing drainage,VSD）治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果.方法 对收治的18例下肢大面积皮肤缺损伴感染患者,采用VSD加游离皮片植皮术治疗,观察其治疗效果.结果 18例中有15例使用一次VSD治疗＋游离植皮,均一次全部成活;2例行两次VSD治疗＋植皮覆盖创面,成活良好;1例行3次VSD治疗＋植皮覆盖,皮片成活良好.所有患者的不同复杂创面均达到治愈,治疗时间最短9 d,最长43 d,平均21 d.结论 负压封闭引流技术＋植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进植皮创面良好贴附,有利于移植皮片存活.     

骨科创伤中采用持续封闭负压引流的效果分析

目的观察骨科创伤中采用持续封闭负压引流临床效果,并对其疗效进行分析。方法选取2011年10月至2012年10月期间我院收治的18例临床开放性骨折术后感染及复杂创伤性皮肤软组织缺损患者,对所有患者均行持续封闭负压引流,吸引器持续吸引7～9d,之后拆除敷料,进行植皮手术,观察患者创面恢复的情况。结果本次试验中的18例患者中一次性植皮成活的有15例,发生感染后经过清创行2次持续封闭负压引流治疗后植皮成功3例。结论给予骨科创伤患者行持续封闭负压引流在骨科床上治疗中,可有效清创并刺激创面加快恢复时间,减轻换药给患者带来的痛苦,具有明显的临床效果。     

应用封闭负压引流技术治疗复杂创面的临床疗效观察

目的观察封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗复杂创面的疗效。方法对2009年1月～2009年12月临床收治的34例复杂创面病例分为VSD治疗组15例和常规治疗组19例,VSD治疗组于清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续负压吸引5～7d后除去VSD敷料,常规治疗组清创后创面常规换药,后期未愈创面均行清创植皮术。结果常规治疗组19例,一次植皮后创面愈合11例,两次植皮后创面愈合3例,多次植皮后愈合5例。平均愈合时间20.3±12.4d。VSD组15例,一次植皮后创面愈合15例,两次植皮后创面愈合0例,多次植皮后愈合0例。平均愈合时间16.5±10..5d。结论VSD治疗复杂创面疗效优于传统方法。     

封闭式持续负压引流技术治疗皮肤软组织缺损54例临床分析

目的分析封闭式持续负压引流技术(VSD)治疗骨科皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用封闭式持续负压引流技术对2010年以来收治的54例皮肤软组织缺损患者进行治疗,7～10 d后去除敷料进行二期植皮。结果54例患者经采用VSD治疗植皮全部成活。结论 VSD能促进血液循环、减轻水肿、促进肉芽组织生长、抑制细菌分裂增殖,在骨科创伤及感染创面的治疗上疗效显著,值得基层医院推广。     

持续封闭负压引流技术治疗骨科感染14例疗效分析

目的观察持续封闭负压引流技术在骨科感染治疗中的临床疗效。方法对2010年2月至2012年12月进行持续封闭负压引流技术治疗骨科开放性外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染14例行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～21d后,拆除敷料然后行直接缝合皮肤、游离植皮或行局部皮瓣转移。结果 2例行1次使用持续封闭负压引流治疗1周,1例行3次持续封闭负压引流治疗3周,11例患者均行2次持续封闭负压引流治疗2周。创面感染控制后4例直接伤口周皮下游离后缝合皮肤,5例直接中厚皮片植皮,4例行局部皮瓣转移修复创面。经随访3月,创面均未再发感染或窦道形成。结论持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短骨科外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

持续封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用

目的探讨封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用。方法7例开放骨折皮肤缺损患者清创后外固定架固定同时应用负压封闭引流（vacuum sealingdrainage,VSD）生物半透性薄膜（Polyurethane）覆盖创面,持续负压吸引。结果经1—2次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面,平均愈合时间30d。结论VSD对开放骨折皮肤缺损患者治疗效果良好。     

封闭负压引流在创伤性足踝皮肤缺损治疗中的价值

目的探讨封闭负压引流技术对创伤性足踝皮肤缺损的治疗效果。方法28例创伤性足踝部皮肤缺损患者,创面采用封闭负压引流技术治疗后游离植皮覆盖,平均随访时间9．5个月（6—12个月）。结果28例患者足踝部创面植皮均成活,创面愈合满意,未发生与负压治疗相关并发症,术后足踝部功能满意。结论对于少量深部组织外露的创伤性足踝部皮肤软组织缺损病例,采用封闭负压引流技术治疗后游离植皮覆盖创面具有安全、稳定、治疗效果满意的优点。     

改良VSD在治疗四肢创伤组织缺损的临床应用

目的 采用改良VSD在临床中治疗四肢创伤性皮肤软组织创面并探讨其疗效.方法 我院在2009年5月-2011年9月收治的53例四肢复杂创伤皮肤软组织缺损创面,采用改良VSD技术治疗,辅助生理盐水冲洗7 ～ 14d(平均10d)行皮肤移植或皮瓣修复,35例创面植皮覆盖,18例合并肌腱或骨外露患者行皮瓣移植术.结果 本组患者在皮肤移植或皮瓣修复前使用1～3次(平均1.6次)改良VSD治疗创面,52例创面1次手术植皮或皮瓣修复均得到彻底修复无一例创面感染发生,仅1例创面皮瓣修复后血供差引起组织坏死需再次手术植皮.结论 改良VSD技术能更有效治疗复杂创伤创面,降低伤口感染率,有利于后期创面修复与重建手术.     

封闭式负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的标准护理干预

目的 探讨早期护理干预对应用封闭式负压引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣带蒂转移修复足踝部软组织缺损的效果.方法 收治的32例外伤性足踝部软组织缺损患者,均采用VSD技术联合带腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣移植修复,根据皮瓣移植情况予以量化制定循序渐进、系统的、全面的标准化护理干预,包括全面病情评估、VSD负压引流术护理、围手术期心理护理、健康教育与康复指导和术后皮瓣血运及血管危象的监测,以及院外延续功能护理干预.以结合规范护理干预模式,评估术后皮瓣血管危象发生率及踝关节功能恢复情况.结果 术后皮瓣全部成活,受区及供区切口均Ⅰ期愈合.32例患者均获随访,随访时间1 ～13个月,平均10.5个月.皮瓣外形良好,质地耐磨;皮瓣两点辨别觉为6～10 mm.术后行走踝关节功能良好,负重区无皮肤破损.结论 应用VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣移植转位修复足踝部软组织缺损,予以标准、规范的早期护理干预模式,贯穿于整个治疗护理全过程,可有效避免血管危象的发生,指导配合康复锻炼,以利于踝关节远期功能恢复.     

负压治疗在胫骨骨折合并骨外露中的临床应用

目的研究负压治疗在严重胫骨骨折合并软组织损伤、骨外露中的应用价值。方法2005年7月～2009年12月．本院收治胫骨开放性骨折合并胫骨外露无法直接闭合创面的患者20例,Gustilo分型：ⅢB型16例,ⅢC型4例。采用急诊扩创、外固定架同定骨折、创面负压吸引治疗,后期根据需要更换VSD敷料、延期缝合或二期植皮、转移皮瓣、换药等措施修复创面。胫骨骨折内固定术后钢板及骨外露的4例采用同样的方法治疗。结果所有创面最终都获得良好愈合。6例采用局部转移皮瓣覆盖,10例创面肉芽生长良好后植皮,5例延期直接缝合创面,3例创面缩小换药后愈合。结论负压吸引技术在胫骨骨折外露中有一定应用价值,可以简化手术、降低风险、减少医疗费用,疗效确切。     

VSD封闭负压引流术在外伤性皮肤窦道整形修复中的应用

目的观察手术扩创＋封闭负压引流（VSD）＋植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道的临床疗效。方法外伤性皮肤窦道在相应麻醉方式下行扩创手术,按创面大小和形状裁剪封闭负压引流（VSD）材料覆盖伤口创面,持续引流,7～8 d拆除,伤口为新鲜肉芽组织后行植皮术并行VSD负压引流,7～10 d拆除VSD材料。结果本组86例外伤性皮肤窦道患者手术扩创后经1～3次VSD封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,植皮术后皮片成活良好,随访半年,伤口处瘢痕不明显,功能影响小,少数患者皮损局部稍凹陷。结论在外伤性皮肤窦道的整形修复中引入VSD负压引流＋植皮术,操作简单,患者痛苦小,疗效确切,值得临床应用和推广。     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果。方法随机选取本院2008年1月~2013年6月收治的100例肢体皮肤严重撕脱伤患者,将患者随机分成观察组和对照组,观察组患者60例,采用VSD行撕脱皮肤回植治疗,对照组患者40例,进行常规清创、换药以及Ⅱ期植皮术治疗。观察两组患者治疗的效果以及并发症的发生情况。结果观察组患者的伤口愈合时间、换药次数以及住院天数等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中联合应用VSD能够取得较好的治疗效果,值得在临床推广应用。     

儿童难愈性四肢软组织感染的封闭负压引流治疗

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗儿童难愈性四肢软组织感染的临床疗效及注意事项。方法对2010年10月至2014年2月收治的43例难愈性四肢软组织感染患儿资料进行回顾性分析。25例采用VSD治疗,18例采用常规手术及传统换药治疗,观察比较2组换药次数、满足植皮(皮瓣)条件时间、住院天数及住院费用,进行统计学分析。结果 VSD组患儿在换药次数、满足植皮(皮瓣)条件时间及住院天数3个计量指标上明显低于传统换药组(P<0.01),在住院费用上低于传统换药组(P<0.05);43例患儿中38例获得随访,随访时间为3³5个月,平均13.1个月,创面外观瘢痕大小、植皮区平整度较满意,肢体功能恢复理想。结论 VSD对传统换药疗效差的严重、难愈性感染创面有良好的疗效,能够明显减少换药次数、住院天数及费用;在应用于儿童时应注意负压值的调节以及儿童自身因素对VSD的影响。     

海肤康修复治疗手指指腹缺损38例

目的：观察使用海肤康护创指套治疗创伤性手指指腹缺损的效果。方法：处理指腹皮肤缺损创面后,使用海肤康指套套入伤指,包扎创面,之后更换辅料。结果：38例患指经治疗后全部愈合,外形美观,活动功能好。结论：海肤康指套治疗创伤性指腹缺损效果良好,部分替代了游离皮瓣和断指再植治疗。