吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者36例

 【摘要】　目的　观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及不良反应。方法　对36例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者应用吉西他滨单药化疗（1000 mg／m2,第1、8天静脉滴注）,21 d为1个周期。2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准（RECIST）和美国国立癌症研究所（NCI）常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标。结果　本组36例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）15例,进展（PD）11例,有效（CR+PR）率为27.8 %,临床受益 （CR+PR+SD）率为69.4 %。中位无进展生存（PFS）期为5.1个月,中位总生存（OS）期为7.8个月,1年生存率为30.6 %（11／36）。患者不良反应主要表现为以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为44.4 %（16／36）,Ⅲ～Ⅳ度11.1 %（4／36）;血小板减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为38.9 %（14／36）,Ⅲ度2.8 %（1／36）,无Ⅳ度减少发生。结论　采用吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好、不良反应轻、安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者36例

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应.方法 对36例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者应用吉西他滨单药化疗(1000mg/m2,第1、8天静脉滴注),21 d为1个周期.2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准(RECIST)和美国国立癌症研究所(NCI)常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标.结果 本组36例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)11例,有效(CR+PR)率为27.8%,临床受益(CR+PR+SD)率为69.4%.中位无进展生存(PFS)期为5.1个月,中位总生存(OS)期为7.8个月,1年生存率为30.6%(11/36).患者不良反应主要表现为以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度11.1%(4/36);血小板减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为38.9%(14/36),Ⅲ度2.8%(1/36),无Ⅳ度减少发生.结论 采用吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好、不良反应轻、安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌46例

[目的]观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。[方法]46例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。国产吉西他滨（泽菲）1000mg/m2,静滴,d1、8,每3～4周重复,2个周期后CT评价疗效。[结果]46例患者均可评价疗效,无CR,PR12例,有效率26.0%,中位生存期7.1个月,中位疾病进展时间（TTP）6.2个月,1年生存率32.5%。主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,均可耐受。[结论]吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC疗效确切,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,毒副反应轻。     

吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌回顾

抗代谢类新药——吉西他滨是近年来治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的有效药物之一。国内外大量临床试验已经证实其单一用药有效率在20％左右，中位生存期约34周，联合顺钽治疗晚期NSCLC患者的无进展生存期超越了任何含铂的一线化疗方案，且毒性易耐受。文章回顾了吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床结果。     

单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法收集Ⅲ～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者54例,根据是否应用吉西他滨分为试验组和对照组,试验组30例患者应用单药吉西他滨800～1 000 mg/m2,第1、8天静脉滴注,21天为1周期,至少2周期;对照组给予最佳支持治疗。结果30例患者均可评价疗效,其中,完全缓解0例,部分缓解9例,有效率为30.0%(9/30)。中位疾病进展时间（TTP）为4.9月,中位生存期为6.5月。主要不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及皮疹。结论单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌是安全有效的。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察了解吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法32例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。治疗剂量国产吉西他滨(泽菲)1000~1250mg/m2,静滴,第1、8天,每3~4周重复,2周期后CT评价疗效。结果32例患者均可评价,获得CR2例,PR6例,有效率25.0%(8/32)。中位疾病进展时间(TTP)为5.7个月,中位生存期6.7个月,1年生存率28.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌58例

[目的]评价老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉西他滨联合奥沙利铂化疗的疗效及耐受性.[方法]以吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期NSCLC 58例,观察其化疗疗效、生活质量、不良反应及耐受性.[结果]治疗总有效率50.0％,其中初治者有效率59.1％,复治者为21.4％,中位生存期9.8个月.不良反应发生率小且较轻微,主要为骨髓抑制和胃肠道反应,其中白细胞减少65.5％,血小板减少58.6％,恶心、呕吐43.1％,多为轻度,均可耐受.[结论]老年晚期NSCLC用吉西他滨联合奥沙利铂治疗能取得较好的疗效,缓解症状,改善生活质量,不良反应轻,可以耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗47例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]观察吉西他滨（商品名健择）联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、毒副反应。[方法]健择（GEM）1000mg/m2静滴30min,d1,8;顺铂30mg/m2,静滴d1～3;21d为一个周期。完成2个周期以上评价疗效。[结果]47例老年晚期NSCLC患者共行化疗189个周期,全组总有效率38.3%。（全组42例均可评价,有效率为38.3%）。主要毒副反应为胃肠反应（Ⅲ～Ⅳ度为23.4%）和血液学毒性（Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为27.7%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率为14.9%）。[结论]健择联合顺铂治疗老年人非小细胞肺癌,有效率高,毒副反应轻,可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗40例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应及肿瘤标志物TSGF的变化。[方法]初治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例40例,以21d为1个周期,泽菲1.0g/m2,静脉滴注,d1、d8,顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1～3,连用2个周期后评价疗效,TSGF应用生化比色法检测。[结果]全组40例均可评价,有效率为47.5%(19/40),主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ～Ⅳ级为12.5%)和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降和血小板下降分别为17.5%和10%,TSGF在治疗有效的患者中下降(P<0.01),而在治疗无效的患者中不变或升高。[结论]泽菲联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小可以耐受,TGGF可作为肺癌治疗有效的肿瘤标志物。     

GP方案与吉西他滨单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效比较

 目的　比较GP方案与吉西他滨（GEM）单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生存状况及不良反应。方法　85例老年Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者按照起始治疗方案的不同分为GP组（43例）及GEM组（42例）。GP组接受GEM 1.0 g／m2第1、8天＋顺铂（DDP）75 mg/m2第2天至第4天治疗, GEM组接受GEM 1.25 g／m2第1、8天化疗。两组均治疗3周为1个周期,至少2个周期后按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价近期疗效及生存状况,评价不良反应。结果　GP组和GEM组治疗有效率分别为48.84 %（21／43）和35.71 %（15／42）,差异无统计学意义（χ2＝1.708,P＝0.424）。GP组1年生存率39.53 %（17／43）,2年生存率9.30 %（4／43）,中位生存时间（MST）为11个月;GEM组1年生存率26.19 %（11／42）,2年生存率7.14 %（3／42）,MST为9个月, 两组中位生存时间比较差异无统计学意义（t＝1.377,P＝0.172）。GP组恶心、呕吐发生率（34.88 %）较GEM组（7.14 %）高,差异有统计学意义（χ2＝9.796,P＝0.002）,其他不良反应两组接近,患者可耐受。结论　对于老年晚期NSCLC患者,GP方案和GEM单药化疗疗效相当,不良反应接近,GEM单药的胃肠道反应更轻。     

吉西他滨为主联合方案治疗36例晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法：36例晚期非小细胞肺癌,20例采用吉西他滨1．6g,第1,8,15天,DDP 80mg/m^2,第1天,16例采用吉西他滨1．6g,第1,8,15天,紫杉醇60mg,第1,8,15天,两方案均4周重复,3周期以上评价疗效。结果：36例中CR1例,PR17例,SD14例,PD4例,CR＋PR18例,有效率50％,初治20例中CR＋PR11例,有效率55％,复治16例中CR＋PR7例,有效率43．8％,吉西他滨＋DDP组（其中19例为初治）,CR1例,PR10例,有效率55％,吉西他滨＋紫杉醇组（其中15例为复治）CR＋PR7例,有效率46．7％,毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞下降12例,占33．3％,Ⅱ-Ⅲ度血小板下降7例,占19．4％,Ⅲ-Ⅳ度消化道反应8例,占22．2％,II度肝功能损害2例。结论：吉西他滨为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受,特别是吉西他滨＋紫杉醇治疗复治非小细胞肺癌有较高疗效,值得临床进一步观察。     

国产吉西他滨单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究国产盐酸吉西他滨治疗PS2IIIB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,不良反应及对生活质量的影响。方法:48例NSCLC患者随机分为2组:最佳支持治疗组(BSC组):给予对症支持治疗;吉西他滨组(GEM组):在对症支持治疗基础上,加用吉西他滨单药化疗,盐酸吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠100ml,于30～60min内静脉滴注,第1,8,15天各1次,每28d为1个周期。治疗2周期后评价疗效及生活质量评分。结果:入组的48例中,可评价疗效病例45例。GEM组可评价21例,5例(23.8%)达PR,10例(47.6%)SD,有效率为23.8%;BSC组24例中,5例(20.8%)SD,无CR和PR者。两组比较差异有显著性(P=0.017)。GEM组无Ⅲ～Ⅳ度不良反应。GEM组中位生存时间125天,BSC组中位生存时间73天。1年生存率分别为14.3%和8.3%,无统计学差异(P>0.05)。GEM组生活质量改善57.14%,BSC组生活质量改善16.67%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。临床受益反应(CBR)GEM组66.7%,BSC组12.5%,有统计学差异(P<0.05)。结论:国产吉西他滨单药治疗与最佳支持治疗(BSC)相比,客观有效率高,不良反应轻微,能提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量和临床受益反应。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目前肺癌发生率逐年上升,主要发生在50～80岁。高峰为70岁左右,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占到75％～80％,大多数患者确诊时已达晚期,失去手术机会,且50％为老年人,以化疗为主的综合治疗为主要治疗手段,含铂类的两药联合方案常为标准治疗,但老年人多存在肝肾功能、心肺功能及骨髓造血功能减退,且多数合并其他内科疾病,常常难以耐受含铂类方案的化疗。我们于2004年1月～2007年10月对老年晚期NSCLC患者采用国产吉西他滨（泽菲）每周方案化疗,疗效较好,毒副反应轻微,耐受性好,现报告如下。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 观察组36例老年晚期NSCLC,年龄≥65岁,应用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1,8,每21d为1周期,至少2个周期.对照组26例老年晚期NSCLC给予最佳支持治疗(BSC).结果 吉西他滨治疗组有效率(RR)为27.78%,中位疾病进展时间5.4个月,中位生存期8.6个月,1年生存率36.11%;对照组有效率(RR)为0,中位疾病进展时间2.7个月,中位生存期4.6个月,1年生存率11.53%.观察组毒副反应较轻,无因毒副反应停药者.结论 吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC安全有效,可延长患者的生存时间,改善其生活质量;毒副反应可以耐受.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨单药周剂量治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对45例老年晚期非小细胞肺癌患者(年龄≥65岁)应用吉西他滨800¹000 mg/m2,第1、8天,31000 mg/m2,第1、8天,3⁴周为1个周期,至少治疗2个周期评价疗效和不良反应。结果全组总有效率为26.7%(12/45),临床受益率为71.1%(32/45),无疾病进展生存时间为4.2个月,中位生存时间为8.3个月,1年生存率为31.1%(14/45),主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹和肝肾功能受损。结论吉西他滨单药周剂量治疗老年晚期非小细胞肺癌耐受性较好,生活质量较高。     

36例老年晚期非小细胞肺癌吉西他滨联合奥沙利铂化疗

36例老年晚期非小细胞肺癌(鳞癌21例,腺癌15例),采用泽菲1250mg/m2静注,第1、8d,艾恒130mg/m2静注,1d,联合化疗.CR 2例(5.6%),PR 16例(44.4%),总有效率(CR PR)为50.0%.主要毒性反应为轻度骨髓抑制和消化道反应.     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌研究

目的比较吉西他滨联合顺铂方案对老年非小细胞肺癌和非老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用的区别。方法 采用吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期老年非小细胞肺癌35例, 同期非老年35例作为对照, 观察近期疗效和毒副作用。结果 老年组伴随疾病发生率、化疗前评分及完成化疗周期数较非老年组为高;有效率45.7%∶51.4%, 中位生存时间9.0月∶9.2月, 一年生存率38.2%∶40.6%均无显著性差异;毒副作用也无显著性差异。结论 吉西他滨联合顺铂3周方案对于老年非小细胞肺癌是一个比较安全的选择。     

吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌的发病率逐年上升 ,非小细胞肺癌 (NSCLC)占80 % [1] ,约 2 / 3已失去手术机会。因此 ,探索有效的化疗方案成为研究热点。本文将我科近 3年来联合组 (健择加顺铂 )与单药组 (健择 )治疗晚期NSCLC的近况 ,报告如下。材料和方法一　临床资料收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月的晚期NSCLC 6 0例 ,均为初治者 ,均经细胞学或组织学证实的Ⅲ～Ⅳ期病人 ,原发病灶均可测定 ;KPS评分 >70 ;预期生存期12周以上 ;患者依从性好 ,便于随诊 ;骨髓造血功能无明显受损 ;心、肝、肾功能正常 ,无脑转移 ;年龄 18岁以上 (见表 1)。表 1　 6 0例…     

吉西他滨合并顺铂治疗老年非小细胞肺癌

我们采用吉西他滨与顺铂联合治疗老年非小细胞肺癌21例，总有效率为47.5%(10/21）。其中初治患者有效率为58.3%(7/12)，而复治患者有效率33.3%(3/9)。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，经过症处理均可恢复，说明吉西他滨联合顺铂在治疗老年非小细胞肺癌中有较好的疗效及安全性。     

复方苦参注射液联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌64例

[目的]观察复方苦参注射液联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及耐受性。[方法]将126例60岁以上非小细胞肺癌患者随机分成两组：对照组62例,仅予以常规化疗;治疗组64例,在常规化疗的基础上加用复方苦参注射液。[结果]治疗组总有效率（CR＋PR）为37．5％,对照组总有效率为22．6％,两组之间差异有显著性（p〈0．05）。治疗组KPS评分改善率为40．6％,明显高于对照组的25．8％（P〈0．05）。两组间化疗毒副反应差异无统计学意义（P〉0．051。[结论]复方苦参注射液联合吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌患者治疗有效,且耐受性好。