促红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血的疗效观察

目的比较促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液静脉滴注或121服硫酸亚铁两种补铁方法治疗维持性血液透析患者伴肾性贫血的临床疗效和安全性。方法85例维持性血液透析伴肾性贫血患者,随机分为治疗组40例,对照组45例,治疗组应用100mg蔗糖铁注射液稀释于0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每周2次;对照组口服硫酸亚铁100mg,3次／d。两组均联合应用促红细胞生成素,每次3000U皮下注射,每周3次。治疗4周,观察两组患者血红蛋白变化及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组和对照组患者血红蛋白（Hb）、血清铁水平、血清铁蛋白水平均较治疗前明显提高（均P〈0．01）,治疗组治疗后各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）,两组均未见严重不良反应发生。结论促红细胞生成素联合应用静脉或口服补铁治疗肾性贫血均有明显临床治疗效果,以静脉补铁疗效更明显,未见明显药物不良反应。     

静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性

目的：比较静脉注射右旋糖酐铁和口服硫酸亚铁分别与重组人红细胞生成素（rhEPO）联合应用，治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法：采用前瞻性、随机、对照的研究方法把90例血透患者分为静脉组和口服组，每组各45例。静脉组患者每次透析时使用100mg右旋糖酐铁，直至完成总预计补铁量。口服组患者服用硫酸亚铁525mg，1次／d，共8周。两组患者均使用rhEPO治疗，剂量为每周120～150U／kg。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果：治疗前静脉组与口服组在男女性别比例、年龄、体重和维持性透析时间及血红蛋白（Hb）、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组和口服组Hb均较治疗前明显升高（P〈0．001）．而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组，上升速度明显快于口服组（P〈0．01）。两组患者平均rhEPO用量无差异。两组患者治疗后铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前，治疗后静脉组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于口服组（P〈0．001）。两组患者治疗前后血清Bun、Scr、AST、AlP、Alb和CRP等均无明显变化，无严重不良反应发生，但静脉组不良反应发生率明显低于口服组（P=0．016）。结论：右旋糖酐铁能安全有效地纠治接受rhEPO治疗的血液透析患者的肾性贫血，疗效优于口服铁剂，且不良反应发生率更低。     

VitE对MHD患者静脉补铁诱导的氧化应激及脂代谢紊乱的影响

目的探讨口服维生素（VitE）对静脉补铁诱导的氧化应激及脂质代谢紊乱的影响。方法选择维持性血液透析合并肾性贫血患者40例随机分为静脉补铁组及静脉补铁加VitE组,每组20例,另设健康对照20例。静脉补铁组：行血液透析治疗时由静脉输入100mg蔗糖铁注射液,起始为每周2～3次,完成总剂1000mg后改为每周或2周一次,使患者的铁蛋白维持在100—300ug／L之间。静脉补铁加VitE组：除按上述方法补铁外同时口服VitE200mg,2次／d。两组患者同时使用促红素治疗（100～150U／kg·w）。检测三组治疗前和补铁组、补铁＋VitE组治疗1个月及6个月血脂及氧化应激指标。结果治疗1个月,补铁组与治疗前比较MDA、AOPP、TCH、Lp（a）、ApoB含量升高（P〈0．05）,SOD、GSH－Px、ApoAl含量降低（P〈O．05）,TG、LDL、HDL、VLDL无明显变化。补铁＋VitE组与补铁组比较TCH明显降低（P〈0．05）。SOD、GSH—Px,AOPP、MDATG、LDL、HDL、VLDLApoAl、ApoB、Lp（a）变化均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月,补铁＋VitE组与补铁组比较SOD、GSH—Px、ApoAl明显升高,AOPP、MDA、TCH、Lp（a）、ApoB明显降低（P〈0．05）,TG、LDL、HDL、VLDL无明显变化（P〉0．05）。结论静脉补铁可以加重MHD患者体内的氧化应激水平及脂代谢紊乱。长时间口服维生素E可以改善MHD患者静脉补铁诱导的氧化应激及脂代谢紊乱。     

蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性。方法：将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗,每周2次,均于每周第1、2次透析后3h使用,对照组口服右旋糖酐铁300mg／d。治疗时间均为5N,于第8周时观察两组疗效。结果：观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,EPO使用量较治疗前明显减少（P〈0．05）,治疗后显效20例,有效9例,总有效率为85．29％;对照组治疗后Hb、HCT较治疗前均有所提高,但变化不大,SF、TSAT较治疗前有明显提高,EPO使用量无明显变化,治疗后显效13例,有效10例,总有效率为67．65％,两组在显效例数和总有效率上比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血具有起效快,易准确估算补铁剂量,不良反应较口服铁剂轻微,患者依从性更好,能有效改善患者的贫血症状,是一种安全有效,值得推广的临床治疗方法。     

静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床观察

目的探讨规律血液透析患者不同途径补铁后铁的情况及血红蛋白水平的变化。方法选择60例稳定血透患者,每周透析时间大于等于12h。所有患者血红蛋白（Hb）〈90g／L,大于60g／L,Hct 18％-27％,血清铁蛋白小于300ng／L,转铁蛋白饱和度小于20％,皮下注射促红细胞生成素（EPO）100U·kg^-1·周^-1。将上述患者随机分为两组（口服组和静脉组）,分别采用静脉输注蔗糖铁和琥珀酸亚铁口服,检测治疗前后的血清铁指标和红细胞相关指标。结果静脉补铁及口服补铁均可使Hb,Hct、SF和TSAT升高（P〈0．05）,蔗糖铁组从上升幅度及上升速度明显优于琥珀酸亚铁组（P〈0．05）。结论纠正肾性贫血时静脉应用铁剂安全可靠,疗效优于口服铁剂,并且可以减少EPO用量。     

蔗糖铁与力蜚能联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁和口服铁剂力蜚能（多糖铁复合物）分别与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法随机选取58例因慢性肾功能衰竭（CRF）行血液透析的患者,平均分为蔗糖铁组和力蜚能组。蔗糖铁组29例,将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注,每周3次,直至完成补铁总量;力蜚能组29例口服力蜚能（多糖铁复合物）,2粒（300mg）／d,直至试验结束。联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU／次,3次／周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。结果治疗后蔗糖铁组和力蜚能组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（sF）及红细胞压积（Hct）均较治疗前明显提高,蔗糖铁组Hb上升幅度明显高于力蜚能组（P〈0．01）,不良反应发生率低于力蜚能组。结论蔗糖铁治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血,其升高Hb、SF及Hct的作用比口服力蜚能（多糖铁复合物）更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者补铁的首选方法之一。     

两种补铁途径治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效比较

目的比较不同补铁途径治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性。方法选取68例维持性血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者,按数字表格法随机分为两组,每组34例。对照组采用口服补铁,观察组采用静脉补铁,观察比较两组临床疗效。结果观察组总有效率61．76％,明显高于对照组的32．35％（x。=4．781,P=0．029）;两组患者Hb、Het、铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗后均比治疗前明显改善（t=4．931、4．213、5．429、5．107、7．018、6．472、7．821、7．530,均P〈0．05）,观察组较对照组改善显著（t=4．082、3．968、4．395、4．139,均P〈0．05）。结论采用静脉补铁能显著改善血液透析患者贫血状态,明显提高血清铁指标,改善红细胞生成,迅速补充铁储备,纠正肾性贫血。     

口服与静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

目的对慢性肾功衰竭尿毒症患者口服及静脉补铁辅助治疗肾性贫血进行疗效比较。方法选择血液透析患者中病情相对稳定的患者共30人,平均分两组,一组给予口服补充铁剂（维铁缓释片）1片／d,第二组给予静脉补铁（蔗糖铁注射液）每次100mg,每周2次,共9周,依据治疗前后各项指标变化比较两种方法疗效。结果第一组口服补铁有效率18％,并出现明显胃肠道副反应;第二组静脉补铁有效率75％,副作用少。结论慢性肾功衰竭尿毒症肾性贫血的患者静脉补铁优于口服补铁方法。     

还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的MHD患者微炎症状态的影响

目的：观察还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：选择2009-2011年于我院就诊的MHD患者60例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为口服补铁组（I组,20例）、静脉补铁组（Ⅱ组,20例）、静脉补铁＋还原型谷胱甘肽组（Ⅲ组,20例）,观察各组用药前后血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁、血清铁蛋白（SF）等疗效指标以及血清中丙二醛、过氧化物歧化酶等氧化指标,以及血清c反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子q等炎症指标的变化,并监测不良反应。结果：用药8周后,3组患者的Hb、Hct、SF水平较用药前均有显著升高（P〈0．01）,且Ⅱ组较I组升高更显著（P〈0．05）,Ⅲ组较Ⅱ组升高更显著（P〈0．01）。应用铁剂后I、Ⅱ组的氧化应激和炎症指标均较治疗前显著升高（P〈0．05）,但Ⅲ组升高不明显（P〉0.05）,用药后3组组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：静脉补铁较口服补铁可有效改善MDH患者贫血及缺铁,但在一定程度上增加了体内的氧化应激和微炎症反应,使用还原型谷胱甘肽能有效改善使用静脉铁注射的MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效。方法选择慢性肾功能衰竭进行血液透析患者86例,随机分为两组：静脉组和口服组。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化。结果两组患者在治疗前Hb、Hct、SF、TSAT各项指标均差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后静脉组的Hb为（98．6±3．5）g／L、Hct为（30．1±2．2）％、SF为（94．8±6．2）μmol／L、TSAr为（19．8±2．6）％,口服组分别为（80．1±3．4）g／L、（27．9±1．4）％、（12．9±3．6）μmol／L、（14．2±2．5）％,静脉组各项指标均较口服组升高明显（均P〈0．05）。两组患者均未见明显不良反应发生亦无过敏反应发生。结论与口服补铁相比,蔗糖铁注射液治疗肾衰竭引起的肾性贫血疗效较好,可有效增加铁储备,是治疗。肾性贫血安全、有效的药物。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。