三种5—羟色胺受体阻滞剂预防化疗药物所致消化道毒性的临床分析

目的探讨恩丹西酮、枢复宁、康泉预防化疗药物引起恶心呕吐的临床效果。方法采用随机对照法观察了对以顺铂为主化疗药物的止吐作用,选择病例分别为４０例、３２例及９５例。结果恩丹西酮、枢复宁、康泉对控制急性呕吐的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为：８５％、８４．４％、９６．８％,康泉与恩丹西酮、枢复宁比较均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,而恩丹西酮与枢复宁两者比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。呕吐完全控制率（ＣＲ）三者分别为６５％、７５％及８１．１％,康泉与恩丹西酮比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,而康泉与枢复宁及恩丹西酮与枢复宁比较均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论恩丹西酮与枢复宁对预防化疗药物引起的呕吐有效,而康泉的效果优于枢复宁及恩丹西酮。但是,康泉的价格昂贵,临床应用受到限制。     

小剂量恩丹西酮联合方案预防化疗所致的胃肠道反应

目的研究小剂量恩丹西酮联合方案预防化疗引起的胃肠道反应。方法对３５例病人采用自身对照随机进行，用小剂量恩丹西酮、苯海拉明、氟美松、胃复安等药联合方案，与常规止吐方案（不用恩丹西酮）对比。结果小剂量恩丹西酮联合止吐方案控制急性恶心、呕吐的有效率为９５％，明显优于常规止吐方案（Ｐ＜０．０１）。对迟发性呕吐的有效率也高于常规止吐方案，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。与应用单药恩丹西酮相比，第１～５天控制恶心、呕吐的有效率均有所提高。结论认为小剂量恩丹西酮联合止吐方案既获得了较好的止吐疗效又节省了医疗费用，便于基层医院推广。     

国产恩丹西酮预防化疗引起恶心呕吐80例临床观察

采用随机对照法观察了恩丹西酮对８０例顺铂及非顺铂类化疗药的止吐作用，化疗第１周期用恩丹西酮或胃复安，第２周期交换。结果显示，恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率为９１．３％，而胃复安仅为５８．８％（Ｐ〈０．０１），其对非顺铂类的止吐作用，前２天优于顺铂（Ｐ〈０．０５），它对迟发性呕吐的疗效也优于胃复安，本研究认为，恩丹西酮控制顺铂及非顺铂类化疗引起的恶心呕吐均有良好的疗效，副作用少。     

盐酸恩丹西酮与胃复安治疗以顺铂或阿霉素联合化疗诱发恶心呕吐──311例Ⅱ期临床试验随机自身对照疗效比较

３１１例以顺铂和阿霉素联合方案化疗的恶性肿瘤患者，采用国产盐醚恩丹西酮与胃复安进行自身随机对照止吐研究。结果表明，恩丹西酮对顺铂联合方案引起的急性呕吐治疗，第１、２、３天有效率分别为９２．５％、８８．９％及８２．９％，明显优于胃复安的４２．２％、５６．３％及５９．３％（Ｐ＜０．０５）；恩丹西酮对阿霉素联合方案化疗引起的急性呕吐治疗，第１、２、３天有效率分别为９７．７％、９３．８％及９５．８％，而胃复安有效率为９２．０％、８４．１％及８１．３％。在副作用方面，恩丹西酮治疗组除便秘（４５例次．１１．７％）高于胃复安治疗组（且７例次，４．４％）外，无其它明显毒副反应；相反，胃复安治疗组中有７例（１．８％）发生锥体外系反应．而恩丹西酮治疗组中无一例出现。我们认为，恩丹西酮止吐疗效好，使用安全，尤其适合治疗顺铂类药物化疗所致的急性严重呕吐。     

恩丹西酮（齐鲁）预防顺铂所致呕吐的：Ⅲ期临床研究

目的进一步确定恩丹西酮（齐鲁）的临床应用价值及改进的用药方案。方法多中心协作研究,观察单用恩丹西酮和恩丹西酮合并地塞米松对顺铂（每次３０ｍｇ～２００ｍｇ）所致呕吐的预防效果。结果３３０例接受恩丹西酮、４４３例接受恩丹西酮加地塞米松治疗。结果对急性恶心有效率分别为７３．３％和８０．８％,对急性呕吐有效率分别为８６．７％和９４．８％,第１天平均呕吐次数分别为０．９和０．５次,表明加用地塞米松可显著提高对急性恶心呕吐有效率。但对迟发性呕吐的疗效相似。此外,单用恩丹西酮８ｍｇ静脉注射也能取得疗效。结论该药对预防顺铂所致呕吐疗效突出,改进的方案用法简便,可减少用药次数,疗效好。     

恩丹西酮防治顺铂所致呕吐的疗效观察

目的:观察恩丹西酮对顺铂化疗所致呕吐的疗效。方法:随机将186例恶性肿瘤患者分为两组。90例单用恩丹西酮(A组),96例恩丹西酮加地塞米松治疗(B组)。结果:对急性呕吐止吐有效率A、B组分别为85.6%和96.9%。结论:恩丹西酮加地塞米松可显著提高对急性呕吐止吐有效率(P<0.05),但对迟发性呕吐,两组止吐疗效无明显差异(P>0.05)。     

诱导睡眠后化疗预防含顺铂方案所致呕吐的疗效观察

目的 了解睡眠后化疗对呕吐的预防作用。方法 化疗前预防性使用恩丹西酮或胃复安的同时，分别选用安定或氯丙嗪或复方氯丙嗪注射液肌注。结果 实验组总有效率为９３．５％，对照组为５２．７％（Ｐ〈０．００１）。实验组中恩丹西酮和胃复安的有效率分别为９６．７％和９０．６％（Ｐ〉０．０５），对照组分别为８０．７％和４１．５％（Ｐ〈０．０１）。两组中胃复安的有效率比较差异显著（Ｐ〈０．０１），逐日疗效比较中，两组     

恩丹西酮Ⅲ期临床试验

恩丹西酮（Ｏｎｄａｎｓｅｔｏｎ）治疗抗癌药物引起的恶心、呕吐反应７２例，分三组观察。第１组为非顺氯铵铂（ＤＤＰ），含ＡＤＭ、ＣＴＸ组。于化疗前给恩丹西酮，静注，８ｍｇ，次日口服恩丹西酮４ｍｇ，每日２次，共用１天。其疗效第１天１００％；第２～３天为８１．８％，９６．９％；第４～５天为１００％。第２组为含ＤＤＰ组，输ＤＤＰ之日静注恩丹西酮８ｍｇ，次日口服本药４ｍｇ，１日２次，连服２天，其疗效第１～３天分别为７５．７％，８１．８％，９６．９％，第４～５天为１００％。第３组亦为含有ＤＤＰ加氟美松１０ｍｇ，用法同第２组，其止吐疗效第１～３天为９０．９％，第４～５天为１００％。结果，恩丹西酮加氟美松的效果９０．９％，比单用恩丹西酮组的疗效７５．５％～９６．９％优越。     

诱导睡眠后化疗预防含顺铂方案所致呕吐的疗效观察

目的了解睡眠后化疗对呕吐的预防作用。方法化疗前预防性使用恩丹西酮或胃复安的同时,分别选用安定或氯丙嗪或复方氯丙嗪注射液肌注。结果实验组总有效率为９３．５％,对照组为５２．７％（Ｐ＜０．００１）。实验组中恩丹西酮和胃复安的有效率分别为９６．７％和９０．６％（Ｐ＞０．０５）;对照组分别为８０．７％和４１．５％（Ｐ＜０．０１）。两组中胃复安的有效率比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。逐日疗效比较中,两组第１～３天疗效差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论诱导睡眠后化疗对含顺铂方案所致呕吐有预防作用。     

恩丹西酮（齐鲁）预防非顺铂化疗所致呕吐的Ⅱ期临床研究

本组采用随机对照方法观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。凡第１次接受含环磷酰胺、阿霉素的联合方案后出现呕吐的患者入组，第２次化疗时随机用恩丹西酮或用对照药（胃复安或枢复宁），第３次化疗时交换。共１５５例患者入组。结果显示，恩丹西酮第１天的止吐有效率为８７．７％，胃复安为６１．６％；平均呕吐次数分别为０．８次／日和２．７次／日（Ｐ＜０．０１）。恩丹西酮与枢复宁比较止吐效果相似。恩丹西酮对非顺铂化疗引起的呕吐具有很好的止吐效果，副作用小。     

恩丹西酮（齐鲁）预防非顺铂化疗所致呕吐的II期临床研究

本组采用随机对照方法观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。凡第１次接受含环磷酰胺、阿霉素的联合方案后出现呕吐的患者入组，第２次化疗时随用恩丹酮酮或用对照药（胃复安或枢复宁），第３次化疗时交换。共１５５例患者入组。结果显示，恩丹西酮第１天的止吐有效率为８７．７％，胃复安为６１．６％；平均呕吐次数分别为０．８次／日和２．７次／日（Ｐ〈０．０１）。恩丹西酮与枢复宁比较止吐效果相似。恩丹西酮对非顺铂化疗引起的呕     

恩丹西酮预防顺铂所致呕吐疗效的临床总结

目的：观察恩丹西酮（ＯＮＤ）对顺铂（ＤＤＰ）所致呕吐的预防效果和合理的止吐方案。方法：对２４０例接受含ＤＤＰ方案化疗的患者,观察对比ＯＮＤ单用和联用地塞米松（ＤＸＭ）,以及胃复安联用ＤＸＭ,对ＤＤＰ的止吐疗效。结果：ＯＮＤ联用ＤＸＭ组的有效率高达９４．０％,与ＯＮＤ单用组（８８．２％）相似,且每日１次给药也能取得较满意疗效,均明显高于胃复安加ＤＸＭ组（３５．１％）。结论：ＯＮＰ联用ＤＸＭ每日１次给     

康泉预防化疗引起呕吐的疗效观察

对96例肿瘤病人随机分为3组，各组均为32例，分别应用康泉、盐酸恩丹西酮、胃复安联合地塞米松进行抗呕吐治疗疗效的观察。化疗第一天控制呕吐有效率3组依次分别为87．5％、84．4％、59．4％。康泉组与盐酸思丹西酮组在控制急性呕吐的效果上无明显差异，但均明显高于胃县安联合地塞米松组，对延迟性呕吐的止吐效果则优于盐酸恩丹西酮及胃复安联合地塞米松组。康朱不良反应甚少且仔药后可自行缓解，是效果佳且安全可靠的化疗止吐剂。     

康泉预防化疗引起呕吐的疗效观察

对96例肿瘤病人随机分为3组，各组均为32例，分别应用康泉、盐酸恩西酮、胃复安联合地塞米松进行抗呕吐治疗疗效的观察，化疗第一天控制呕吐有效率3组依次分别为87．5％、84．4％、59．4％，康泉组与盐酸恩丹西酮组在控制急性呕吐的效果上无明显差异，但均明显于胃复安联合地塞米松组，对延迟性呕吐的止吐效果则优于盐酸恩丹西酮及胃复安联合地塞米松组，康朱不良反应甚少且停药后可自缓解，是效果佳且安全可靠的化疗止吐剂。     

恩丹西酮（齐鲁）预防顺铂所致呕吐的Ⅱ期临床研究

１６７例病人，随机对照观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。顺铂为３０ｍｇ／次×５天、５０ｍｇ／次×３天或５０ｍｇ／ｍ￣２×１～２天。化疗第１周期用恩丹西酮或用对照药－胃复安或枢复宁，第２周期交换。结果恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率高达８６．６％，而胃复安仅为３５．４％。第１天平均呕吐次数两药分别为１．１次／日和５．７次／日（Ｐ＜０．００１）。恩丹西酮对迟发性呕吐也较胃复安为好。恩丹西酮与枢复宁比较，止吐效果相似。恩丹西酮对顺铂所致呕吐效果甚佳，副作用小，是肿瘤化疗的良好止吐药。     

恩丹西酮加安定防治顺铂所致呕吐60例

目的 比较恩丹西酮加安定与恩丹西酮加地塞米松防治顺铂引起呕吐的疗效。方法 采用自身交叉随机对照方法，观察顺铂3d化疗期间（急性）及随后2d（延迟性）恶心呕吐发生的情况。结果 顺铂化疗中恩丹西酮加安定控制急性及延迟性恶心呕吐疗效与恩丹西酮加地塞米松的疗效相似，两组均有效，两组比较无显著差异。结论 恩丹西酮加安定能有效控制顺铂化疗所致的恶心呕吐反应，尤其适应于合并有糖皮质激素禁忌证的肿瘤患者，较恩丹西酮加地塞米松更具有临床应用前景。     

围抗癌化疗期几组止吐药物效果的比较

目的从几组化疗止吐剂中筛选一帖经济有效、便于推广应用的抗癌止吐处方。方法胃复安为对照组；利多卡因、恩丹西酮、综合防治用药为观察组进行自身前、后对照，以止吐效果为主要指标的多侧面观察比较。结果急性期和延迟期消化道反应防治（０°－Ⅰ°，下同）有效率分别是：胃复安３４％、２８％；利多卡因８２％、Ｘ％；恩丹西酮８８％、８４％；综合防治用药９４％、１００％。结论以安定、地塞米松、胃复安联合按需用药是较理想的抗癌化疗止吐处方。     

帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心呕吐的临床对比研究

目的:对比观察帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心和呕吐的作用及其不良反应。方法:采用随机自身对照方法对36例接受中～高度致吐化疗药物的恶性肿瘤患者使用帕洛诺司琼进行止吐治疗,并与恩丹西酮作对照,于化疗第1个周期或第2个周期使用帕洛诺司琼止吐,同一患者于另1个周期使用恩丹西酮作自身对照。结果:帕洛诺司琼于急性呕吐期(化疗后24h内)止吐完全有效率为94.4%,恩丹西酮组为83.3%,帕洛诺司琼控制急性呕吐的疗效优于恩丹西酮,但两组比较差异无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼于延迟呕吐期(化疗后d2～d5)止吐的有效率(完全有效率+部分有效率)均高于恩丹西酮,但两组差异均无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼的不良反应主要为头痛和便秘,与恩丹西酮比较,两组主要不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:帕洛诺司琼能有效预防中、高度致吐化疗药物所致的恶心和呕吐反应,对于急性和延迟性呕吐反应相比恩丹西酮有较好疗效。     

国产甲孕酮加强预防化疗消化道反应的效果比较

目的 :比较恩丹西酮、恩丹西酮 地塞米松、恩丹西酮 地塞米松 国产甲孕酮 (倍恩胶囊 )三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效。方法 :以中等剂量顺铂或阿霉素为主化疗的患者 90例 ,随机分成三组 ,每组 30例 ,分别使用上述止吐方案 ,观察其预防化疗消化道反应的效果。结果 :对于呕吐 ,单用恩丹西酮、恩丹西酮 地塞米松、恩丹西酮 地塞米松 倍恩胶囊三个方案的有效率相近 ,分别为 80 %、87%、90 % ;对于恶心 ,三个方案的有效率分别为 6 3%、80 %、90 % ,差别具有显著性 (χ2 =6 .3,P <0 0 5 ) ;对于食欲不振 ,三个方案的有效率分别为 17%、5 3%、80 % ,有极显著差异 (χ2 =2 4 .2 7,P <0 0 0 5 )。结论 :单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗消化道反应 ,加用地塞米松后效果有所提高 ,但以恩丹西酮 地塞米松 倍恩胶囊最好 ,特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮 地塞米松     

足三里穴位封闭预防化疗所致呕吐的临床观察

目的：评价胃复安、地塞米松足三里穴 封闭预防化疗药物所致消化道反应的效果和不良反应。方法：入选６６例患者,随机分为三组,采用自身对照方法,每组患者在三个周期的化疗中分别采用三种不同的止吐方法,即足三里封闭法（Ａ法）、恩丹西酮法（Ｂ法）及胃复安法（Ｃ法）。Ａ法。化疗前３０分钟行胃复安、地塞米松足三里穴位封闭,Ｂ法：恩丹西酮８ｍｇ化疗前３０分钟和化疗后２小时各静脉注射一次,Ｃ法;胃复安２０ｍｇ化疗前３