中枢性眩晕脑血流量及血流动力学研究

目的观察中枢性眩晕患者局部脑血流量及脑血液动力学改变。方法使用133Xe吸入法及经颅多普勒超声(TCD)分别测定经头颅CT或MRI检查证实无脑组织结构异常改变的86例中枢性眩晕患者的局部脑血流量(RCBF)及各主要脑动脉的脑血流速度,分为发作期组、间歇期组和健康人对照组。结果中枢性眩晕患者60.5%出现脑血流量减少,伴相应动脉脑血流速度减低。发作期异常的发生率明显高于间歇期(P<0.01),疾病组大脑半球血流量、各局部脑叶血流量及相应脑动脉血流速度均低于对照组(P<0.01, P<0.05)。结论中枢性眩晕患者在无脑内结构改变的情况下进行RCBF及TCD检测,有助于观察病变部位脑血流量及血流动力学变化的规律及程度,对于临床诊断和治疗有着重要意义。     

449例眩晕症的颅内动脉血流动力学研究

目的：了解不同年龄段眩晕症的病因。方法：应用美国产经颅多普勒超声诊断仪检测病人颅内动脉的血流动力学改变。结果发现：（１）动脉流速减慢所致的脑供血不足；（２）血管机能紊乱；（３）颈椎病等为其主要病因。其中以脑供血不足最为多见，且各年龄段无显著差异，而且管机能紊乱所致之眩晕则是〈４０岁者较〉４０岁者为多见。结论：经颅多普勒超声对颅内动脉血流动力学的灵敏度较高，是眩晕病的病因诊断及观察疗效的首选方法。     

TCD在脑动脉硬化诊断中的应用

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分 ,是中老年常见病之一。早期诊断和治疗是预防脑中风的关键。本文对 36 0例脑动脉硬化患者进行经颅多普勒超声 (TCD)检测 ,探讨脑动脉硬化患者脑血液动力学改变 ,为脑血管病的临床诊断提供较为客观的依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者均系我院神经科门诊及住院病人共 36 0例 ,男 2 2 0例 ,女 1 4 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,平均 6 1 8岁。病程 1～ 30年。并发高血压 6 3例 ,高血脂 39例。所有患者均符合国内脑动脉硬化诊断标准(1 ) 。临床表现为头晕、头痛 ,记忆力下降 ,眼底动脉反光增强 ,变细…     

初步探讨TCD对中枢性眩晕患者的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对中枢性眩晕患者前、后循环血流变化的检测,明确其诊断价值。方法采用德国DWL TCD超声仪,对随机抽取的208例中枢性眩晕患者进行大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）检测,观察其收缩峰的平均速度（Vm）的变化,分析其年龄差异与前、后循环中各指标的变化水平。结果中枢性眩晕患者血流速度异常以后循环异常为主,高年龄组血流速度异常尤为明显。结论 TCD具有简便、安全、准确、重复性好等特点,能够为眩晕患者颅内血流情况提供动态观察指标,为临床诊断、治疗提供帮助,对眩晕患者的筛查有重要价值,可成为眩晕患者的常规检查。     

应用经颅多普勒探讨阿尔茨海默病脑血流量的研究

目的:通过经颅多普勒(TCD)了解阿尔茨海默病(AD)患者脑血流情况,探讨脑血流量在AD中的作用及其与AD患者认知功能损害程度的关系。方法:连续收集记忆障碍门诊的AD病人51例及健康查体中心的健康老年人50例,进行神经心理学测评及TCD检测,比较两组人群的脑血流量。结果:AD组血流降低异常率为88%,前循环全部血管平均血流速度(MFV)低于对照组,平均脉动指数(PI)高于对照组(P<0.05)。AD组病人按照MMSE成绩分组,重度组平均血流速度比轻度组降低(P=0.02),平均脉动指数值明显增高(P=0.00)。结论:AD患者存在脑血流量减低,认知功能重度受损者脑血流量降低比轻度受损者严重,且脑血流量的减低程度可能与认知功能的受损程度相关,TCD检查可为AD患者改善脑供血治疗提供临床依据。     

经颅彩色多普勒对偏头痛间歇期的血流动力学

目的 利用经颅彩色多普勒（ＴＣＣ）技术研究偏头痛间歇期颅内外地动脉及肢体末梢动脉的血流动力学特点。方法：利用美国产Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０型电脑彩超诊断仪对３５例偏头痛间歇期患及２１例正常人大脑中动脉（ＲＩＡ）基底动脉（ＢＡ）,颞浅动脉深支（ＴＳＡ）食指桡侧动脉（ＲＩＡ）的最大峰值流速（ｖｍａｘ）平均流速（ｖ）搏动指数（ＰＩ）,阻力指数（ＲＩ）进行观察分析。结果 （１）３５例患中,双侧大脑     

脑萎缩患者TCD探测脑血流量的改变

健康老年人普遍性脑萎缩的发生被认为是不可抗拒的生理过程.探索老年人普遍性脑萎缩的发生机理及其相关因素,有助于延缓脑萎缩的发生,改善脑萎缩的生活具有很重要意义.本文通过对老年人普遍性脑萎缩者的发生方面的研究,以探讨老年人发生普遍性脑萎缩的机理.     

97例颈性眩晕经颅多普勒观察

颈性眩晕是中老年比较常见的脑血管疾病 ,是由于颈椎骨质增生引起椎间孔变窄 ,使其穿过的椎动脉受压或动脉粥样硬化使其血管内壁发生改变 ,导致椎—基底动脉供血不足或椎动脉血流受阻而发生的眩晕。其诊断主要依据患者的临床症状 ,缺乏可靠的检测手段。经颅多普勒超声采用多普勒超声技术来测定颅内动脉血流速度 ,可获得可靠的血流动力学资料。我们对 97例颈性眩晕患者行经颅多普勒检查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :本组共 97例 ,男性 5 4例 ,女性 43例 ;年龄 3 1～ 76岁 ,平均 5 0 .69± 11.2 7岁。本组以发作性眩晕为主要症…     

中枢性眩晕患者前循环和后循环血流变化的TCD分析

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对中枢性眩晕患者前循环和后循环血流变化的观察,以期发现其主要相关联的供血系,寻找可能因素,指导临床实践。方法 将临床诊断为中枢性眩晕患者420例,全部进行经颅多普勒超声（TCD）检查,前循环探测大脑前（TCA）及大脑中动脉（MCA）,后循环探测基底动脉（BA）和椎动脉（VA）,观察血流速度。分别以前后循环、不同年龄组、不同性别为讨论对象。结果 发现中枢性眩晕患者后循环血流速度异常的发生率,明显高于前循环;45岁以下组血流速度异常以流速增高为主,其前后循环流速异常发生率无差异;性别在前后循环流速异常发生率上无差异。结论 中枢性眩晕患者血流速度异常以后循环为主,年轻患者此种表现不明显。     

脑动脉狭窄后局部脑血流量丧失指数rCBFLI公式的推导

OBJECTIVE: To study the calculation of cerebral blood flow loss ratio after cerebral artery stenosis using the data obtained from transcranial Doppler sonography (TCD), by deducing regional cerebral blood flow loss index (rCBFLI). METHODS AND RESULTS: The data of TCD performed in 31 cases of unilateral stenosis in the middle cerebral artery (MCA) were collected and analyzed for deducing the formula for calculating the MCA stenosis index (STI): STI=1 (Vm(0)/Vm(1)) x (PI(1)/PI(0)), where Vm(0) is the mean normal velocity of MCA blood flow (derived from the measurements in 908 normal subjects at varied ages receiving TCD) and Vm(1) the mean velocity at the stenosed MCA, and PI(0) and PI(1) stand for the pulsatility index before and after stenosis. The ratio of PI(1) to PI(0) is likely to be equivalent to the ratio of Q(1) to Q(0) (Q(0) and Q(1) represent the volume of blood flow in the MCA in normal condition and after stenosis, respectively), thus the equivalence can be extended as rCBFLI=(1 Q(1)/Q(0)) x 100%=(1 PI(1)/PI(0)) x 100%. rCBFLI after MCA stenosis was calculated in 31 cases accordingly, and by means of correlation analysis, we found positive correlation between rCBFLI and Vm(1) (r=0.76, P < 0.001) and between Vm(1) and STI (r=0.85, P < 0.001). In the same way, rCBFLI of 55 sides with MCA stenosis in 43 cases were analyzed, and positive correlation between rCBFLI and Vm (r=0.76, P < 0.001) and between rCBFLI and STI (r=0.83, P < 0.001) was found. CONCLUSION: rCBFLI can be used to evaluate the degree of regional cerebral blood flow loss due to artery stenosis, and the combination of rCBFLI and STI may provide an insight into the changes of cerebral hemodynamics in this pathologic condition.     

Neuroprotective action of lithium in disorders of the central nervous system

Substantial in vitro and in vivo evidence of neurotrophic and neuroprotective effects of lithium suggests that it may also have considerable potential for the treatment of neurodegenerative conditions.Lithium's main mechanisms of action appear to stem from its ability to inhibit glycogen synthase kinase-3 activity and also to induce signaling mediated by brain-derived neurotrophic factor.This in turn alters a wide variety of downstream effectors,with the ultimate effect of enhancing pathways to cell surviva...     

DWI高信号在中枢神经系统病变的应用价值

扩散加权成像（diffusion weighing imaging,DWI）是一种无创测量活体组织内水分子扩散运动的技术,它不仅可以提供异于常规MRI的组织对比,还可以获得定量参数,来间接评估器官或组织的病理改变。基于DWI序列的这些优势,学者们尝试将其应用于中枢神经系统、乳腺、肝脏、直肠、子宫、前列腺等器官病变的MRI定性诊断、鉴别诊断及治疗效果评价,特别是对中枢神经系统的研究,取得了令人鼓舞的成果。本文就DWI高信号并ADC值改变在中枢神经系统疾病的诊断及鉴别诊断价值的研究现状及进展进行综述。