晚期肺癌并胸腔积液的双介入治疗—附40例报道

采用胸腔穿刺抽去胸水后，腔内注射顺铂、联合支气管动脉化疗治疗肺癌并胸腔积液４０例，结果１０例完全缓解，２０例部分缓解，总有效率７５％，对延长患者生存期，减轻痛苦，提高生活质量，是一种较好的治疗方法。国内未见报道过，值得临床应用。     

胸腔积液180例临床分析

近年来，无论是在门诊还是住院患者中，胸腔积液病人均有增多趋势，而且其病因构成比也呈现出多样化特点。我科2002年8月-2006年2月共收治胸腔积液患者180例，其中包括结核性胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸膜转移癌、低蛋白血症引起的胸腔漏出液等，我们采用不同方法对其进行了病因诊断及合理治疗，取得良好效果，现分析报告如下。     

急性心肌梗塞并发胸腔积液1例

1　病例报告患者 ,女 ,67岁 ,于 1998年 1月 2 6日因胸闷、气短 1周 ,加重伴尿少、全身水肿 3天入院 ,无胸痛。查体 :体温3 6 5℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 18/ 12ｋｐａ ,呼吸困难 ,半卧位 ,双眼睑及面部水肿 ,口唇轻度紫绀。两侧呼吸运动对称 ,语颤正常 ,叩诊清音 ,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。心律齐 ,无杂音。肝脾未及 ,腹水征阴性。双下肢中度水肿。化验血、尿、便常规均正常。胸部Ｘ线透视未见异常。心电图示 :ＱＳＶ1 - 3、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ;Ｓ—ＴＶ1 -2 抬高 0 0 5ｍｖ ,Ｖ4-6 压低 0 0 5— 0 0 1ｍｖ ;Ｔ波于Ⅱ、…     

肝硬化胸腔积液56例临床分析

<正>肝硬化失代偿期出现胸腔积液,1937年由Christian首先报告,此后国内外虽陆续有报道,并对其做了不少研究,但其发病机理至今尚未完全明了,治疗也无特效方法。1999-2002年4月在我院住院并确诊为肝硬化的患者190例,其中56例有胸腔积液(约占29.4％)。为提高对这一问题的认识,现将本组病例的有关情况分析报告如下。     

重度烧伤并发胸腔积液4例

<正>重度烧伤患者,最常见严重并发症是低血容量性休克,主要原因是体液大量丢失,为了及时纠正休克预防多脏器功能衰竭,积极快速补液是一项有效的治疗方案。但是烧伤后血管通透性持续增高,血浆中白蛋白等成分丢失引起毛细血管内胶体渗透压下降^[1],伴随着大量补液导致胸膜腔内漏出液增多,回吸收困难,从而引发胸腔积液,如不及时发现纠正,出现酸碱平衡紊乱及呼吸衰竭,导致救治失败,因此重度烧伤抢救过程中胸腔积液的预防也必须作为早期救治的关注重点。     

胸腔恶性积液24例的诊治体会

胸腔恶性积液在临床治疗中积液性质难以确定,胸水生长速度快胸液难以控制,自1995年以来,我们共收治24例胸腔恶性积液患者,现报告如下. 1 临床资料     

164例结核性胸腔积液的CT诊断

目的：探讨结核性胸腔积液的CT表现，研究结核性胸腔积液与肺结核相关性。方法：对164例平片诊断为结核性胸腔积液的CT表现进行回顾性分析。结果：164例结核性胸腔积液合并肺结核病灶112例，胸膜增厚130例，HRCT40例发现胸膜下小空洞10例，胸膜下结核灶8例，结核性肉芽肿16例。结论：CT对结核性胸腔积液有较大诊断价值，是评价和随访证实为或怀疑为结核性胸腔积液最有效的检查方法。     

胸膜活检诊断胸腔积液46例

我们收集了解放军总医院呼吸科 1994～ 1999年经胸膜活检的胸腔积液 4 6例资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　接受胸膜活检的胸腔积液 4 6例 ,男 2 6例 ,年龄 2 2～ 80岁 ;女 2 0例 ,年龄 30～ 65岁。患者均有中至大量胸水 ,右侧 2 0例 ,左侧 18例 ,双侧 8例。1 2　方法　采用上海第二军医大学监制仿ｃｏｐｅ式纯头针 ,按胸膜穿刺常规操作 ,在抽胸液前或后切割胸膜组织 2～ 4块 ,置标本于 10 %甲醛溶液中送病理检查 ,同时抽取胸水行脱落细胞学检查及找抗酸杆菌等常规化验。1 3　结果　本组 4 6例共行胸膜活检 62例次 ,其中1次 31例…     

56例胸腔积液病因误诊分析

目的探讨胸腔积液误诊原因。方法随机对327例胸腔积液病人中56例病因不明者行误诊原因分析。结果56例中,结核性胸膜炎37例,恶性胸腔积液16例,待诊3例;其中右侧胸腔积液25例,左侧胸腔积液22例,双侧胸腔积液9例。结论在仔细询问病史的基础上,除对胸水做常规检查外,同时应做生化免疫、细胞病理学及病原学检查,结合胸部影像学特征进行综合分析,判明胸水病因。     

抗结核药并尿激酶治疗结核性胸腔积液84例疗效观察

结核性胸腔积液中纤维蛋白沉着于胸膜表面 ,形成积液包裹和胸膜肥厚 ,产生限制性通气障碍 ,因此降低或预防积液包裹、胸膜肥厚的发生 ,可以提高结核性胸腔积液的治疗效果 ,我们观察了胸腔内注射尿激酶 (Ｕｒｏｋｉｎａｓｅ ,ＵＫ) ,对该病的治疗作用报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择及治疗方法　本组共 84例 ,男 4 5例 ,女 3 9例 ,年龄 1 6～ 4 0例 ,病程半月至 5个月 ,分为治疗组 ( 44例 )和对照组 ( 40例 ) ,两组均按 2ＨＲＺＳ/4ＨＲ化疗及泼尼松每日 4 5ｍｇ口服 ,治疗组注入生理盐水 (ＮＳ) 2 0ｍｌ ＵＫ2 0 0ｋｕ ,对照组注入Ｎ…     

胸膜肺结节病2例病例报告及文献复习

目的 介绍胸膜肺结节病(PPS)的概念,临床、影像学特征,诊断,鉴别诊断以及诊疗进展.方法 报告2例PPS的临床表现、诊疗经过及预后转归.通过文献复习,总结国内外PPS的临床特征、诊疗进展和鉴别诊断要点.结果 病例特征:青年男性,因"呼吸困难"就诊,对诊断性抗结核治疗不敏感;肺功能检查显示弥散障碍,胸部高分辨CT(HRCT)提示Ⅲ期肺结节病分别合并弥漫性胸膜增厚/胸腔积液;通过胸膜(胸腔镜)、肺或支气管活检,组织病理发现胸膜、肺或支气管非干酪样肉芽肿浸润,除外结核、真菌感染后,确诊PPS.患者对糖皮质激素治疗敏感,1例患者恢复正常,另1例在治疗过程中发生皮质类固醇相关性肺结核,全身播散,死于结核性脑膜脑炎.通过文献复习,总结归纳如下:PPS以咳嗽、胸痛、呼吸困难为主要就诊症状,体征为胸腔积液、胸膜增厚或气胸.由于临床表现缺乏特异性,PPs易误诊为结核性胸膜炎.胸部放射影像学检查尤其是HRCT可发现与胸膜病变同时存在或继发的Ⅰ-Ⅳ期肺结节病,Ⅲ或Ⅳ期为主;肺功能检查多提示弥散障碍,二者均有助于鉴别诊断.结论 PPS相对罕见,病理生理基础为肺实质、胸膜非干酪肉芽肿浸润,确诊依赖胸膜、肺、支气管活检.HRCT可灵敏准确地反映胸膜、纵隔及肺实质病变.目前推荐激素治疗,起始剂量为泼尼松0.5mg/kg,1次/d,治疗过程中应密切随访皮质类固醇相关性结核的早期征象.     

小儿心脏肿瘤伴血性胸腔积液1例

小儿心脏肿瘤临床上少见 ,本文报告了心脏肿瘤伴血性胸腔积液 1例。患儿男 ,七岁 ,因“发热七天 ,呼吸困难三天”入院。患儿入院前七天开始发热 ,体温达 3 8.8℃ ,入院前三天出现呼吸困难心悸、喘促、上腹痛、呕吐 4次。查体 :T3 7.0℃、P14 0次 /分、R40次 /分、Bp13 .7/10 .3Kpa神志清醒 ,状态差 ,消瘦 ,轻度脱水貌 ,呼吸困难 ,甲床、口周发绀 ,颈静脉怒张 ,左侧胸腔呼吸运动受限 ,肋间隙增宽 ,触觉语颤减弱 ,叩诊左肺背部肩胛区第七肋以下呈实音 ,呼吸音弱 ,心前区隆起 ,心脏左界叩不出 ,心音遥远 ,心率 14 0次 /分 ,肝肋下 4.0厘米 ,…     

118例恶性肿瘤胸腔积液细胞学检查结果分析

目的：为探讨对胸腔积液细胞学检查结果，提高阳性检出率，及时做出正确的诊断。方法：对我院病因不明的439例胸腔积液进行了细胞学检查。结果：共查出恶性肿瘤118例，阳性检出率为：26．88％。     

恶性胸腔积液6种诊断方法的比较

19961999年,我们应用胸水细胞染色体检查、胸水找癌细胞、胸膜活检、痰找癌细胞、胸部Ｘ线平片及纤维支气管镜检查诊断恶性胸腔积液,以探讨恶性胸腔积液的临床特征及其确诊方法。1　临床资料11　一般情况　男30例,女12例;年龄2476岁,平均561岁。40岁以上38例(905%),有吸烟史31例。咳嗽38例,咯血2例,胸痛30例,呼吸困难32例,消瘦10例,发热8例;右侧胸腔积液24例,左侧胸腔积液15例,双侧胸腔积液3例;大量积液29例,中量积液11例,小量积液2例;血性积液24例。病理类型:原发性肺癌32例(其中腺癌24例,鳞腺癌6例,鳞癌2例),胸膜间皮瘤3例,乳腺癌6例,肝癌…     

胸腔内给药治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的 目的探讨胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果。方法 90例结核性胸腔积液随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上,每次抽液后向胸腔内注入界烟肼针剂、硫酸阿米卡星针剂、地塞米松针剂;对照组45例常规治疗。结果 治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论 胸腔内给药对治疗结核性胸腔积液效果显著。     

支原体肺炎伴大量胸腔积液1例

1 病例报告 患者女,14岁,学生.2006年11月17日无明显诱因出现发热,最高达40℃.当时无咳嗽、咳痰及胸闷、气短等症状.于11月18日就诊于当地医院,给予输液后(具体用药不祥)体温无明显下降.     

胸腔积液是何因?

编辑同志:我前段时间因胸闷到医院检查,医生说我患了胸腔积液。请问,哪些原因可引起胸腔积液?53678部队刘国军刘国军同志:胸腔积液是常见的呼吸系统疾病。要治好胸腔积液,首先要找出其病因,以便对症下药。临床资料表明,胸腔积液的病因主要有:结核一般说来,青年人出现胸腔积液,大约90%以上是由结核杆菌引起变态反应性胸腔渗液所致。这种病治疗起来比较容易,抽几次胸液,配合应用抗结核药物,如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可服用糖皮质激素,3周左右大多数病人的胸液可明显吸收。如能继续巩固治疗1年,可使疾病痊愈。癌肿多见于肺癌的胸…     

肺癌胸腔积液的治疗

胸腔积液（以下简称胸水）是转移性恶性肿瘤病人的一个较为普遍的临床问题。肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时即大约有１５％的病例有胸水，在病程中又有４０％～５０％出现胸水，胸水出现意味着病情进展到晚期和预后较差，本文试验其治疗作了综述。