手术治疗40例食管癌伴高血压临床疗效分析

目的：探讨手术治疗食管癌伴高血压的适应证和术后血压下降的原因，方法：对40例食管癌伴高血压的患者，依据术前血压升高的程度，进行不同的术前准备，术中，术后严格控制血压，40例均实行左侧开胸食管癌切除，主动脉弓上食管胃端侧吻合术，结果：40例患者均顺利通过手术，且血压在3－15天后，都有程度不同的下降，结论：食管癌伴高血压，轻度，中度，无症状者，术前无需特殊处理，对有症状的高血压和重度高血压患者，血压和症状控制后才考虑手术治疗，食管癌伴高血压患者在手术后其血压都有所下降。     

食管癌合并高血压围术期护理结果分析

目的:探讨食管癌合并高血压的围术期护理方法。方法:对2012年～2016年间接受手术治疗的食管癌患者262例的临床资料、治疗和护理方法进行回顾性总结,结果:术前治疗4～9d,平均5.5d,术后治疗9～11d,平均10.5d;无围术期严重并发症发生,均顺利出院。结论:围术期良好的血压控制,有利于血压稳定,减少术后并发症的发生;细心观察病情,精心护理,能使其顺利渡过围术期。     

食管癌合并高血压患者手术的术前准备

目的:探讨食管癌合并高血压患者手术的术前护理措施.方法:分析60例食管癌患者合并高血压术前诱发血压进一步升高的因素、存在的护理问题及采取的护理措施.结果:60例患者均能保持良好的心态,主动配合术前准备,未发生严重并发症,护理效果满意.结论:术前经过心理护理、药物治疗、饮食指导、保证充足的睡眠,可有效控制血压.     

对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的护理

目的探讨对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的最适护理方法。方法对56例准备实行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者实行术前心理及机体上的护理治疗;手术过程中全程护理;手术后密切观测患者是否有不良反应,术后大出血及感染,做好急救准备,观测患者血压、心率等基本指标,患者出院后要求其定期复查。跟踪记录患者痛经症状是否减轻,尤其是合并不孕症患者是否妊娠。结果 56例患者术前准备良好,手术过程顺利。手术后56例患者均无严重并发症发生,5例发生轻度感染。随访结果显示40例伴有痛经患者23例患者痛经症状消失,5例明显减轻。12例伴不孕症患者,术后2例妊娠成功。结论在术前、术中和术后精心护理实施腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者,可提高手术成功率,减少并发症发生,对术后早日康复起着关键作用。     

手术患者术中高血压的高危因素分析及护理对策研究

目的探讨手术患者术中高血压的高危因素分析及护理对策。方法选择近年在我院行各种外科手术的患者785例,男453例,女332例。监测患者的入室血压、手术后5min、手术后20min、手术后60min、手术完毕后血压值。结果 785例患者中术中高血压者75例,占9.6%,其血压均在手术开始后升高,在手术后20min达最高值,以后随着手术时间的延长,血压开始下降。结论要做好术前准备和术中护理,才能降低术中高血压的发生率。     

原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术围手术期护理分析

目的:探讨原发性肝癌患者介入术围手术期的护理要点。方法:对32例中晚期原发性肝癌介入术治疗的患者进行全面的护理,包括术前做好心理护理、完善术前准备,术后严密观察伤口的出血情况,出现疼痛和发热时,根据情况对症处理,做好饮食指导和出院健康指导。结果:32例均顺利通过介入治疗,介入术后均有不同程度胃肠道症状,18例患者术后4～6d均有不同程度发热,3例患者术后有黄疸加重,14例甲胎蛋白明显下降、甚至部分降至正常,1例患者术后肝区疼痛剧烈,给予杜冷丁后缓解,术后近期疗效均较为满意。无1例发生严重并发症。结论:围手术期护理在原发性肝癌介入术中具有重要作用,完善术前准备,做好心理护理,指导术中配合,术后密切观察病情变化是安全实施原发性肝癌介入术的关键。     

食管癌与贲门癌伴高血压患者手术前后的护理

食管瘤、贵门癌是胸外科常见病,许多患者入院时伴有高血压,不能马上手术,待血压基本平稳后,才能手术治疗。我科自199709至1998－09共收治食管瘤和责门癌患者248例,其中伴高血压患者63例。男性35例,女性28例;平均57岁。护理措施如下：1术前护理1．且每日晨测血压一次,记录在体温单上。1．2药物治疗食管癌和贲门癌伴高血压患者手术前不必停用降压药,将血压控制到满意水平,加复方降压片、尼群地平、心脑康等药物。1．3』动理护理做好病人心理工作,消除其对手术的恐惧心理,保持情绪稳定,防止血压反复,使其在最佳心理状态下接受治…     

食管癌手术68例围术期护理结果分析

目的:总结食管癌手术围术期护理方法。方法:对食管癌手术患者68例的临床资料、治疗方法和护理结果进行总结分析。结果:所有患者均顺利完成手术治疗计划。术后1例糖尿病患者切口延期愈合,3例高血压出现心律失常和房颤,余未发生1例护理并发症和死亡病例。结论:围术期正规治疗,精心护理是食管癌患者顺利完成治疗计划的先决条件。     

垂体生长激素腺瘤的显微手术治疗

目的探讨显微外科手术治疗垂体生长激素腺瘤手术方法、治疗效果。方法 85例患者均行显微手术治疗,经单鼻蝶窦入路79例(占92.9%),开颅手术6例。结果所有患者术后2周内头痛有不同程度好转甚至消失;术前视力视野受损者中30例(88.2%)明显好转;伴糖尿病者19例(73.1%)血糖降至正常;伴高血压者2例(8.7%)恢复正常。本组术后发生脑脊液漏6例,轻度尿崩3例,垂体功能低下3例,经对症治疗后恢复。患者术后血清生长激素明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术切除生长激素腺瘤是首选治疗方法。     

食管癌患者围术期营养支持效果观察

目的 观察术前营养状况预知及围手术期营养支持对食管癌患者手术治疗效果.方法 对90例食管癌患者采用随机数字法分为对照组（15例）、术前营养组（25例）、术后营养组（25例）和术前营养＋术后营养组（25例）,观察比较四组患者的围手术期生存质量及术后并发症.结果 术前营养＋术后营养组、术后营养组、术前营养组在总体生活质量均明显优于对照组（t=14.76、15.13、17.87,均P＜0.05）,同时术后并发症发生率较对照组明显减少（Х^2 =9.17、12.13、19.18,均P＜0.05）.结论 术前营养状况预知以及围手术期营养支持能明显改善食管癌患者手术治疗的生存质量,并可显著降低患者术后并发症的发生.     

老年高血压伴糖尿病患者运用缬沙坦和非洛地平的疗效评价

目的:观察老年高血压伴糖尿病患者运用缬沙坦和非洛地平的临床疗效。方法:随机选取我中心2014年1月至2017年1月80例老年高血压伴糖尿病患者为本次实验研究对象,按照随机分配原则将所有患者均分为观察组与对照组,对照组40例患者单纯给予缬沙坦治疗,观察组40例患者给予缬沙坦和非洛地平治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后血压控制情况明显优于对照组,观察组患者治疗后空腹血糖、尿素氮、尿酸、血肌酐含量均有一定程度降低,观察组有例患者在治疗过程中出现不良反应,对照组有例患者出现不良反应,两组数据具有统计学意义(P0.05)。结论:对于高血压伴糖尿病患者给予缬沙坦和非洛地平可有效改善患者血压、空腹血糖以及个体肾功能,安全性高。     

开髓治疗中老年患者血压变化及预防

目的:探讨牙病开髓治疗中精神因素和血压的关系及预防.方法:需做开髓治疗的老年患者105例,其中正常血压40例,高血压未服药40例,高血压术前即刻服药25例.在开髓术前后分别测量、记录血压值.结果:在接受开髓治疗时,血压均有升高波动;收缩压升高幅度大于舒张压;基础血压越高,开髓中血压升高幅度越大.结论:老年高血压患者,开髓治疗前服用降压药,可有效控制血压升高.     

肾上腺髓质脂肪瘤23例诊治体会

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析肾上腺髓质脂肪瘤23例患者的资料,对其临床特征、诊断和治疗方法以及预后进行总结.结果 23例患者术前影像学检查均明确诊断,17例开放手术,6例腹腔镜手术.23例患者均痊愈.患者术后病理检查均证实为肾上腺髓质脂肪瘤,随访时间1个月-8年,未见肿瘤复发,9例腰背酸胀患者术后症状消失,6例高血压患者术后3个月内血压恢复正常,3例头昏患者术后症状消失.结论 部分肾上腺髓质脂肪瘤伴有内分泌功能,影像学检查是肾上腺髓质脂肪瘤术前诊断的主要手段,开放或腹腔镜下切除肿瘤为主要治疗方法.     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病

目的观察腹腔镜肾囊肿去顶减压术(LRCD)在治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)的临床效果。方法1999-05～2005-07在笔者所在医院行LRCD的ADPKD患者32例,于术后1、12、24个月进行随访,观察手术前后肾功能指标、血压、降压药服用情况及腰腹疼痛程度的变化。结果无严重手术并发症及死亡。术后1、12个月随访时肾功能指标、血压、腰腹疼痛程度均较术前明显下降,降压药用量及种类较术前减少。术后24个月随访时,肾功能指标、血压及降压药物服用情况恢复至术前相似水平,但高血压分级状况较术前改善,腰腹疼痛程度仍明显低于术前,但较前次随访有上升趋势。结论LRCD治疗ADPKD是安全有效的。     

老年人食管癌围手术期管理与快速康复外科措施的应用（附40例报告）

目的：总结老年人食管癌患者围手术期管理及快速康复外科措施应用的效果。方法本组40例老年食管癌患者经术前评估及全身疾病治疗后,分别行翻身三切口颈部吻合食管癌根治术和左胸后外侧切口胸内吻合食管癌根治术,术中术后加强基础管理的同时辅以快速康复外科措施。结果本组40例患者均顺利完成手术,33例顺利康复,7例发生术后并发症,发生比例为17．5％（7／40）,死亡2例。结论围手术期管理及快速康复外科措施的应用,有助于手术顺利实施和术后顺利康复,提高手术的疗效。     

105例高龄食管癌贲门癌外科治疗分析

目的：回顾总结高龄食管癌患者（〉70岁）的临床特点及诊疗经验。方法：2003年1月～2010年7月共105例患者接受食管癌或贲门癌手术,平均年龄73.5岁。65例患者同时合并1种或多种疾病,占61.9%,主要为COPD、高血压、糖尿病、冠心病等。经控制血压血糖呼吸锻炼等术前准备,全组患者均首先接受食管癌切除手术治疗。结果：全组手术切除率为94.3%,并发症发生率为33.3%。主要包括肺部并发症、心律失常、吻合口漏等,死亡2例。结论：老年患者术后并发症较多,但经过认真术前准备,死亡率可以降低。     

微创治疗高血压性脑出血40例临床分析

目的探讨微创术治疗高血压脑出血的临床价值。方法回顾40例高血压性脑出血患者接受YL-I型颅内血肿穿刺钻孔引流,配合局部应用尿激酶治疗的资料和临床转归情况。结果 40例患者中3例死亡。术后神志转清18例,术前深昏迷、术后昏迷程度变浅14例,意识无明显变化的7例。结论微创术治疗高血压脑出血是一种安全、可靠、有效的手术方法。     

食管癌术后肺部严重并发症的治疗体会

目的:探讨食管癌术后肺部并发症的危险因素及防治。方法:回顾分析162例食管癌手术资料。结果:162例食管癌患者中有6例术后合并严重肺部并发症,经积极治疗均恢复顺利出院。结论:食管癌合理的手术方式选择、充分的术前准备、积极的术后处理可降低肺部并发症的发生。     

奥氮平联合氨氯地平治疗精神分裂症伴高血压患者的疗效及安全性分析

目的:探讨精神分裂症伴高血压患者采用奥氮平联合氨氯地平治疗的效果及安全性。方法:采用随机数字表法将2020年5月—2022年11月在我院接受治疗的精神分裂症伴高血压患者68例分为对照组和观察组，每组34例。对照组予以奥氮平治疗，观察组予以奥氮平联合氨氯地平治疗。比较两组临床疗效，治疗前后血压水平、精神症状程度变化及用药期间不良反应发生情况。结果：相比对照组，观察组的治疗有效率更高(91.18% VS 70.59%,P<0.05)。治疗后两组SBP、DBP均较治疗前降低，且观察组下降幅度比对照组高(P<0.05)。治疗后两组PANSS评分较治疗前降低，且观察组下降幅度比对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(17.65% VS 11.76%,P>0.05)。结论：精神分裂症伴高血压患者应用奥氮平联合氨氯地平治疗效果明显，可以更好降低患者血压水平和精神症状，且安全性较高，值得临床应用。     

160例复发性鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术治疗体会

鼻内窥镜手术的开展使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗有了明显提高,但对Ⅲ型鼻窦炎、鼻息肉患者,由于受病变程度重、范围广及前期手术史等诸多因素的影响,仍有一部分患者术后疗效不佳以及出现各种并发症。本文对2005年2月至2007年8月经鼻内窥镜手术治疗并随访1年、有完整记录的160例Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析,探讨影响手术后疗效的原因以及减少并发症的方法。1资料与方法1.1临床资料160例患者中,男86例,女74例,年龄12～72岁,平均37.1岁,均有前期手术史。根据病史内窥镜检查和鼻窦CT扫描,按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型,分期标准,所有患者均为Ⅲ型,其中多发性鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉71例,全组鼻窦炎伴复发性鼻息肉62例,多发性鼻窦炎伴筛窦骨质增生9例,全组鼻窦炎伴复发性和筛窦骨质增生18例。1.2术前治疗手术前应用抗生素口服10d,无高血压、糖尿病的患者术前1周用强的松口服,伯克纳喷剂喷鼻。有吸烟饮酒史的患者术前1个月禁烟、酒。高血压患者控制血压到正常,术前给予立止血1KU肌内注射。1.3手术方法手术应用局麻148例,全麻12例。对局麻患者,术中应用1%地卡因棉片加适量肾上腺素反复鼻麻醉2～3次,使...