关节镜在膝关节疾病治疗中的应用

目的 探讨膝关节镜直视下检查、治疗膝关节疾病的疗效。方法 47例病人（51个膝）、包括骨性关节炎、半月板损伤、慢性滑膜炎、滑膜皱襞综合症、结核性滑膜炎、胫骨外侧平台骨折、类风湿性关节炎、游离体,分别行半月板部分切除,滑膜切削,滑膜皱襞、骨赘切除、剥脱的软骨清除,游离体摘除,裸露骨钻孔等。结果 平均随访6个月,总有效率89.4%,无效10.6%,无加重病例。结论 膝关节镜直视下检查、治疗膝关节疾病具有创伤小、术后炎性反应小、疼痛轻、恢复快的优点,且能治疗多种膝关节疾病。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的 探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法 应用膝关节镜对22例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果 纵形撕裂6例，前、后角撕裂5例，斜形撕裂4例，磨损退变3例，水平撕裂2例，放射状撕裂1例，复合撕裂1例。镜下治疗：半月板部分切除15例，大部切除3例，表面修整3例，修补1例；同时行镜下内侧皱襞切除术2例。15例患者术后复查，平均Lysholm-Ⅱ评分为92分。结论 应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊；镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳，并可同时处理其他病变。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法：应用膝关节镜对106例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果：外侧半月板损伤较内侧损伤为多（62／44），纵形撕裂34例，斜形撕裂19例，前，后角撕裂16例，水平撕裂14例，放射状撕裂10例，复合撕裂7例，磨损退变6例，镜下治疗；半月板部分切除83例，大部分节切除8例，半月板囊肿切除术1例，69例患者获术后复查，平均Lysholm-II评分为91例。结论：应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊，镜下治疗创伤小，恢复快，疗效佳，并可同时处理其他病变。     

关节镜诊断膝关节疾病的应用体会

早在70年代国外已广泛应用关节镜于临床,不仅用于关节疾患的诊断,而且已发展到镜下手术,使一部分膝关节疾病可以在关节镜直视下治疗,减少了病人痛苦,保存了关节功能,提高了诊断准确性。我院从1988～1993年应用西德STOR2-533型关节镜对70例患者进行了检查,现小结如下。1 临床资料 本组70例,男52例,女18例,年龄最小10岁,最大     

关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的应用

目的 :评价关节镜对膝关节骨关节炎的诊断价值和治疗效果。方法 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月采用关节镜诊治膝关节骨关节炎 5 2例 (6 7膝 ) ,观察关节疼痛和功能改善情况。结果 :本组患者经关节镜检均证实有骨关节炎存在。关节清理术后随访 1～ 3年 ,患者关节疼痛明显缓解 ,关节功能恢复良好 ,疗效满意。结论 :关节镜应用于膝关节骨关节炎可以提高早期诊断的准确率 ,有效缓解病人的疼痛 ,早期恢复关节功能 ,延缓病程的发展     

膝关节镜在诊治膝关节疾病中的应用价值（附50例报告）

膝关节镜技术是一种新型的膝关节疾病的检查及治疗方法。本文总结５０例膝部病损的患者，应用国产ＧＪ－Ⅲ型膝关节镜检查和治疗的情况。除２例因早期镜检操作失败外，余４８例镜检结果均得到手术后或病检证实，其诊断正确率９６％，８例在镜下施行简单手术，效果满意。     

气囊止血带在全膝关节置换术中应用的影响

气囊止血带在全膝关节置换术中被广泛地应用,其在应用中对患者造成局部和系统性的病理生理影响,本文旨在系统回顾其在全膝关节置换术中的影响.     

关节镜在青少年膝关节结核诊治中的作用及疗效

目的探讨关节镜在青少年结核诊断和治疗中的作用及通过随访了解其近期疗效。方法对新疆维吾尔自治区人民医院2003年1月-2010年1月期间住院治疗的26例青少年膝关节结核患者行关节镜下滑膜切除关节清理手术,男性10例,女性16例,年龄范围12～18岁,膝关节结核左侧12例,右侧13例。只有1例为双侧发病。完善相关检查：血沉,拍片必要时CT等,术前进行Lysholm评分,术前、术后配合全身抗结核治疗和营养支持。结果 26例患者均行关节镜手术,术后均经病理检查确诊。诊治期间无并发症发生,随访6～12个月,所有患者膝关节症状基本消失,功能良好,Lysholm评分平均得分为82分,无结核病复发和关节内感染,未发现其他部位发生结核病,疗效满意。结论如青少年膝关节滑膜结核可能进一步发展为全关节结核可能时,也可早期进行关节镜探查与病灶滑膜切除。关节镜在处理青少年膝关节结核时近期疗效是满意的。     

关节镜在膝关节疾患中的应用体会

目的 总结关节镜诊断和治疗膝关节疾患的临床经验。方法 应用关节镜诊治膝关节疾患87例（93膝）。结果 93膝通过关节镜检查和镜视下手术进一步明确了诊断，综合评分由术前3．8分改善为9．3分，总有效率达94．6％。结论 关节镜对膝关节内疾患的诊断直观、明确，镜视下手术创伤小、并发症少、疗效好。     

膝关节滑膜疾患的关节镜诊治

膝关节滑膜疾患临床常见 ,由于其病因复杂 ,给早期准确诊治带来一定困难 ,使部分病人迁延数年、反复发作 ,严重影响了生活及工作。我院1 998年 2月至 2 0 0 0年 2月应用关节镜诊治膝关节滑膜疾患 56例 64膝 ,取得良好效果 ,总结如下 :1　临床资料56例中男 2 4例 ,女 32例 ,年龄 1 2～ 72岁 ,平均 39岁。左膝 2 1例 ,右膝 2 7例 ,双膝 8例 ,共 64膝。入院诊断为滑膜炎 1 8例 ,骨性关节炎1 1例 ,关节肿胀原因待查 8例 ,化脓性关节炎 4例 ,关节外伤 8例 ,痛风性关节炎 3例 ,游离体 2例 ,关节结核 1例。病程最短 1周 ,最长 30年。病史中曾反复关…     

关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板

目的 探讨关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板的疗效.方法 对在关节镜下手术治疗的88例（94膝）症状性外侧盘状半月板患者的临床资料进行总结分析.结果 所有病例均获随访6～24个月,术后症状均明显改善或消失.88例患者术前膝关节Lysholm评分为66.1±8.1,术后3个月为95.4±4.3,差异有统计学意义（P〈0.01）.其中≤25岁患者术后3个月Lysholm评分明显高于〉25岁患者（P〈0.01）.结论 关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板效果良好,早期治疗,效果更佳.     

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用

目的：分析探讨关节镜下减压术治疗膝关节半月板囊肿的临床效果。方法选取该院2012年12月—2013年12月收治的膝关节半月板囊肿患者72例,采用膝关节镜下内减压术及半月板部分或全部切除或缝合治疗,术后指导患者进行膝关节功能锻炼。对所有患者进行随访,术前术后均进行膝关节Lysholm 功能评分,对比观察疗效。结果术前Lysholm 功能评分为（58.6±9.2）分,明显高于术后评分（93.3±4.6）分,术前术后评分对比t=18.167,P<0.05,差异有统计学意义。结论关节镜下减压术及切除或缝合半月板治疗膝关节半月板囊肿具有非常好的疗效,创伤较小,术后患者的膝关节功能恢复情况良好,可以显著提高患者的生活质量,对膝关节稳定性及生理功能干扰较小,值得临床大力推广。     

关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎

目的 探讨关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎(OA)的经验。方法 笔者自2001年3月至2003年6月采用关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎112例(132膝)，通过镜下观察与术前临床表现、X线片、彩色多普勒诊断进行比较，并观察术后疗效。结果 术后优良率87．4％，X线片改变与镜下所见符合率为54.5％，彩色多普勒对半月板损伤有一定的提示作用。结论 关节镜手术对膝关节骨关节炎具有诊断价值高，损伤小，恢复快，中期疗效明显的特点；X线片与镜下改变符合率较低。彩色多普勒对半月板损伤和关节积液有诊断价值；术后患者主动功能锻练对症状改善、功能恢复是非常重要的；术后12个月左右疗效最佳。     

膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗

目的 介绍膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗的方法及其疗效.方法 2001～2007年笔者共完成45例49膝的膝关节外侧盘状半月板关节镜下手术.手术采用常规髌下前内侧(AM)和前外侧(AL)关节镜入路,根据盘状半月板损伤的情况进行半月板全切或成型术,其中成型术8膝,全切次全切41例.结果 45例患者中3例失访, 其余患者术后随访6～84个月.手术前后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为55分(40～71分),半年随访时93分(88～98分).结论 关节镜技术治疗盘状半月板损伤创伤小,术中能精确切除失稳破裂的半月板组织,术后患者恢复快,疗效佳.     

关节镜手术治疗29例症状性膝关节外侧盘状半月板

目的探讨膝关节外侧盘状半月板的关节镜手术治疗效果和早期治疗的必要性。方法对29例31膝外侧盘状半月板患者的临床表现特点进行总结并进行关节镜下治疗。其中27膝行盘状半月板部分切除成形,4例因边缘撕裂行半月板次全切除。结果所有病例术后随访症状均明显改善或消失,无术后并发症。本组Lysholm膝关节功能评分从术前36～78（65．7&#177;8．0）分,提高到随访时87～100（95．6&#177;3．3）分（t=22．32,P〈0．01）。20岁以下组膝关节功能评分明显高于20岁以上组（P〈0．01）。结论关节镜手术治疗膝关节外侧盘状半月板效果良好,并发症少。有症状的膝关节外侧盘状半月板应争取年轻时早期治疗,效果更好。     

2606例应用下肢止血带关节镜下治疗膝关节疾病的护理观察

目的:探讨应用下肢气襄止血带关节镜下手术治疗膝关节疾病的护理要点。方法:对2 606例应用下肢气襄止血带关节镜下手术的患者进行围手术期护理观察、分析及适当的功能锻炼。结果:经过20年的临床观察、护理,疗效满意。术后患者膝关节功能按Lysholm评分优良率达96.78%。结论:周密细致的护理、正确的功能锻炼指导是保证膝关节镜下手术患者良好关节功能的必备条件。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的 探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法 采用关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤316例。手术采用腰麻或硬膜外麻醉，取平卧位，患肢外侧进入关节镜，内侧进入专用手术器械，用兰钳、刨刀和等离子消融器，切除修正损伤的半月板，直至关节腔半月板无松弛为止，并根据膝关节交锁弹响疼痛、压痛及股四头肌萎缩恢复情况进行综合评价。结果 术后随访3～48个月，平均10个月。综合评价；优265例(占83．9％)，良37例(占11．7％)，一般12例(占3．8％)，差2例(占0．6％)。伤口I期愈合307例。8例术后血肿形成，1例腓总神经损伤。无1例有血管损伤。结论 关节镜下治疗半月板损伤，操作安全，疗效可靠，创伤少，痛苦小，有利于早期功能锻炼。     

关节镜下膝关节疾病的诊断和治疗

膝关节是人体最大,最复杂的关节,主要功能是负重和运动.各种原因导致的以疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节疾病,临床上多采用非手术疗法,其治疗效果欠佳;而切开手术,创伤大,愈合时间长,早期恢复慢,容易发生术后膝关节功能障碍.随着内镜技术的发展,关节镜手术广泛应用于临床.关节镜术具有创伤小,恢复快,诊断准确等优点,为膝关节疾病的诊治开创了一条新的有效途径.我科自2000年5月～2001年12月应用关节镜术诊疗膝关节疾病43例,共47个膝关节,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共43例(47膝).男25例,女18例.年龄10岁-73岁,平均年龄38岁.其中左膝18例,右21例,双膝4例.所有病人均有不同程度疼痛,伴肿胀的有22例,伴功能障碍的有25例.病程从10小时到40年.临床诊断以骨性关节炎和半月板损伤为多,其它包括:化脓性膝关节炎,滑膜炎,创伤性关节炎等.见表1.     

关节镜下盘状半月板手术

采用关节镜下手术处理１０例盘状半月板损伤病人，尽量采取保留正常部分的半月板成形术。术后０．５－２．０年随访８例，疗效优良者６例，优良率为７５％，指出关节镜下盘状半月板手术虽有一定难度，但仍应取积极态度。