肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值

目的 评价血清学肿瘤标记物对大肠癌诊断和随访的价值。方法 采用微粒酶免疫法检测184例大肠癌和35例大肠良性疾病血清肿瘤标记物CAl9-9、CA50、CA242及CEA的表达，并利用其对52例行根治术的大肠癌进行随访。结果 大肠癌病人4种肿瘤标记物水平高于大肠良性疾病病人，其水平随着大肠癌病程的进展逐渐增高；4种肿瘤标记物中以CA242敏感性和特异性最高，分别为52．6％和79．7％；4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关；平行法联合检测可使诊断的敏感性提高至82．6％，系列法联合检测可使特异性提高至88．6％；根治术后，肿瘤标记物水平显著下降；根治术后肿瘤标记物水平至正常的病人复发或转移率为77．8％；根治术后肿瘤标记物水平重新升高者复发或转移率为84．8％。结论 血清肿瘤标记物CAl9-9、CAS0、CA242及CEA对大肠癌的诊断和随访有一定的价值，并可用于监测肿瘤复发和转移。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断，并可增加诊断的敏感性和特异性。     

肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值

联合检测多种肿瘤标记物(tumor marker，TM)是提高大肠癌诊断准确率的有效方法。我院从1995年1月～2001年11月对大肠癌和大肠良性疾病患者进行了4种血清TM的检测，并随访行根治术的大肠癌患者，探讨其对大肠癌诊断及随访的价值。     

多种肿瘤标记物联合检测对肺癌诊断价值的探讨

对70例肺癌、30例肺结核、30例肺部慢性炎症患者和100例正常人进行了血清6项肿瘤标记物(即SF、β_2m、AAG、AAT、Hp及Tf)检测和分析。探讨了它们在肺癌诊断中的价值,认为Hp和AAT属于较理想的有助于肺癌诊断的单项标记物。联合分析的结果提示多种标记物联合检测能提高对肺癌的诊断率、试验的特异性和准确性。     

联合检测肿瘤标记物对原发性肝癌诊断价值

血清a-2岩藻糖苷酶和铁蛋白用子诊断原发性肝癌(PHC)的价值已有报道,本研究旨在进一步探讨血清AFu和SF联合检测,尤其是对AFP阴性或低滴度阳性的PHC诊断价值,并探讨血清AFu和SF升高的可能机理。     

联合检测肿瘤标记物在肺癌中的临床意义

目的 探讨血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、TSGF、NSE的联合检测在肺癌的临床诊断、病理分型、肿瘤分期中的临床意义.方法 联合检测122例原发性肺癌完全切除的患者肿瘤标记物的水平.结果 CEA在腺癌中升高较其他明显,CYFRA21-1在鳞癌及腺鳞癌中升高较其他明显,NSE在小细胞癌中升高较其他明显.联合检测在鳞癌敏感性最高,细支气管肺泡癌敏感性最低.结论 血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、TSGF、NSE的联合检测在肺癌的临床诊断、病理分型、肿瘤分期中具有一定意义.     

血清肿瘤标记物联合检测诊断老年肺癌价值的研究

目的　探讨联合检测血清肿瘤标记物 CEA、CA50 、CA2 4 2 、CA1 2 5、NSE在老年肺癌诊断治疗中的价值。方法　应用免疫放射分析法测定 66例老年肺癌 ,2 5例良性病变 ,2 0例经体检证明为健康老年人的五项血清肿瘤标记物水平。结果　肺癌组五项血清肿瘤标记物浓度均高于肺良性病变及健康老年组 (P<0 .0 1、P<0 .0 5) ,敏感性分别是 CEA 40 .1 % (2 4 / 66)、CA50 3 5.4% (34/ 66)、CA2 4 2 3 3.3% (2 2 / 66)、CA1 2 52 8.7% (1 9/ 66)、NSE 2 7.7% (1 8/ 66) ,联合检测敏感性达到 91 .6%。结论　联合检测 CEA、CA50 、CA2 4 2 、CA1 2 5、NSE可以显著提高老年肺癌血清肿瘤标记物的敏感性和特异性     

血清肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的临床价值

目的探讨血清肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值。方法研究对象为60例经纤维支气管镜检查或经皮肺穿刺活检确诊的肺癌患者。应用电化学发光法对其血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、神经特异烯醇化酶（NSE）进行单项及联合检测,并对其敏感度、特异度及准确性进行分析,评价其诊断价值。结果 60例肺癌患者血清中,其中小细胞肺癌中血清肿瘤标志物阳性率为58.33%（7/12）,主要为NSE升高;腺癌中阳性率为50%（10/20）,主要为CA125、CEA升高;鳞癌中阳性率为60.71%（17/28）,主要为CY-FRA21-1、CEA升高。CEA＋CA125＋Cyfra21-1＋NSE四项联合检测肺癌阳性率达87.57%,与单项检测（50.11%）比较,P〈0.05。CEA、CA125在肺癌Ⅲ期的阳性率最高,而Cyfra21-1、NSE的敏感度随着肺癌临床分期的增加而递增。与单项检测相比,两项、三项以及四项联合检测的特异度、准确度依次升高,均明显高于单项检测（P均〈0.05）。结论联合检测用于肺癌的诊断有较好临床参考价值,尤其是四项联合检测有助于肺癌病理类型和临床分期的评估。     

多项肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用

目的 探讨6种肿瘤标记辅助诊断肺癌的临床应用价值。方法 采用CEA、NSE、CYFRA21—1、CAl2—5、CAl9—9及CAl5—1联合检测95例肺癌患者及48例肺结核和肺内其他感染性疾病的患者的血清。通过ROC曲线找到最佳临界值比较几种肿瘤标志的敏感性、特异性和准确率等特性。结果 除CAl2—5种血清肿瘤标志在肺癌及其对照组中的差异具有显著性。CYFRA21—1对鉴别肺腺癌和肺鳞癌，CEA及NSE对鉴别肺腺癌和肺小细胞癌具有一定意义。联合检测可提高诊断的敏感性和准确率。结论 除CAl2—5外的其他5种血清肿瘤标记在肺癌的辅助诊断中具有意义。     

多种血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值

[目的]探讨血清肿瘤标志物糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)、胚胎抗原(CEA)联合检测对胃癌的诊断价值。[方法]胃癌组为78例胃癌患者,良性病变组为78例胃部良性病变患者,健康对照组为78例医院体检的健康志愿者,检测各组患者血清CA72-4、CA19-9、CEA水平,对比各组CA72-4、CA19-9、CEA阳性率差异,分析单项及联合检测对胃癌的诊断价值。[结果]胃癌组血清CA72-4、CA19-9、CEA水平均显著高于良性病变组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);胃癌组血清CA72-4、CA19-9、CEA阳性率分别为30.77%、25.64%、52.56%,均显著高于良性病变组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清CA72-4、CA19-9、CEA单项诊断胃癌的敏感度均较低,特异度较高,三项联合诊断胃癌的特异度稍有降低,但敏感度显著提高。[结论]血清CA72-4、CA19-9、CEA联合检测可以提高诊断胃癌的敏感度,在胃癌的辅助诊断中具有重要的作用。     

血清唾液酸在肝癌患者诊疗中的临床价值

目的：评价血清唾液酸（SA）在肝癌诊断和疗效监测中的临床价值。方法检测2011年1月至2013年1月云南省第三人民医院就诊的163例肝癌（原发性肝癌135例,转移性肝癌28例）、234例其他肝病患者和300名健康人血清 SA含量;采用高、低两个浓度的样本,每日测量4次,连续测量5 d,评价 SA试剂盒的批内和批间变异系数（CV）;用135例原发性肝癌和300名健康人血清 SA检测数据绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定 SA的临界值,并评价 SA的诊断价值。同时,对76例肝癌患者治疗前和治疗后1、7、14 d和1、3、6、9个月的 SA 水平进行追踪监测和评价分析。采用 SPSS 17.0进行统计分析。结果低浓度水平样本的批内和日间变异分别为2.4%和3.2%;高水平样本的批内和日间变异分别为2.2%和3.1%。用 ROC曲线确定 SA的临界值为659 mg/L,用其诊断肝癌的敏感度和特异度分别为63.7%（86/135）、94.6%（105/111）。肝癌患者血清 SA水平（726±123）mg/L明显高于其他肝病组（552±128）mg/L和健康对照组（599±62）mg/L,（U值分别为1832.52和887.00,均P〉0.01）。随访76例原发性肝癌患者,其血清 SA水平在治疗后1周升高（817±139）mg/L,（t=-3.272,P〉0.05）;持续到治疗后1个月（782±127）mg/L,（t=-2.694, P〉0.05）;在第3个月时,SA降低至治疗前水平（662±108）mg/L,（t=1.225,P〈0.05）;第6个月时降低至（615±124）mg/L,（t=1.999,P〉0.05）,接近健康对照组水平;有63例肝癌患者 SA水平与治疗前相比降低,与临床病情的符合率为82.9%（63/76,Kappa值=0.79）。有5例肝癌患者在治疗后第9个月复发,SA水平明显增高（939±155）mg/L。结论血清 SA对肝癌的辅助诊断和疗效监测可能有临床价值。     

胰腺癌肿标志物单项和联合检测的价值

目的 评价血清肿瘤标志物单项检测和联合检测对胰腺癌诊断的意义。方法 对10例慢性胰腺炎和51例胰腺癌病人用放免法测定血清CA199,CA50,CA125和CEA含量,分析并比较单项检测和联合检测的意义。结果 4种肿瘤标志物单项检测以CA199对胰腺癌诊断意义最大,敏感性和特异性最好,分别达92．5％和81．81％,误检率18．18％,漏检率7．5％,阳性预测值94．87％,阴性预测值75％,研究还发现CA199特别是胰体癌诊断有较大意义;联合检测以CA199＋x(CA50,CA125,CEA任一阳性）意义较大,敏感性87．5％,特异性81．81％,误检率18．18％,漏检率12．5％,阳性预测值94．59％,阴性预测值64．28％;但诊断 价值不大于CA199单项检测（P＞0．05）。结论 CA199检测对胰腺癌诊断意义较大,特别是对早期胰体癌诊断有较大意义;联合检测并不能提高CA199的诊断价值,却增加医疗费用,意义不大。     

肺癌患者异常糖链糖蛋白与传统肿瘤标志物的相关性分析

目的通过回顾性分析肺癌患者异常糖链糖蛋白(TAP)水平以及传统肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,探讨肺癌患者TAP与传统肿瘤标志物之间的相互关系。 方法分别采用凝聚素亲和法及电化学发光免疫分析法检测我院呼吸内科经治的181例肺癌患者TAP和5种血清学肿瘤标志物的水平,对所得TAP与5种血清学肿瘤标志物的数据进行spearman相关性检验分析。 结果肺癌患者TAP与CEA呈正相关(P＝0.016),而与SCC、CA125、NSE及CYFRA21-1之间没有相关性(P值均>0.05);亚组分析,腺癌、鳞癌患者的TAP与CEA均呈正相关(P值分别为0.021,0.044),腺癌、鳞癌、小细胞癌及未分类癌患者的TAP与CA125均呈正相关(P值分别0.046,0.007,0.001,0.006),而这四类癌的TAP与SCC、NSE和CYFRA21-1之间没有明显相关性(P值均>0.05)。 结论肺癌患者TAP值是CEA、CA125等多种肿瘤异常蛋白水平的综合体现,尤其在肺腺癌患者中与传统肿瘤标志物具有较好的正相关性。     

Clinical evaluation of several tumor markers in the diagnosis of primaryhepatic cancer

AIM To evaluate the significance of alhafetoprotein (AFP). gamma-glutamyltransferase (GGT).Carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 125 (CA125) in diagnosis of primary hepaticcancer.METHODS Thirty-six patients with liver carcinoma (male 26, female 10, aged 29- 72 years), 6 withhepatic metastasis of gastrointestinal cancer (all male, aged 37- 69 years), 62 with benign liver diseases(male 53, female 9, aged 32- 71 years) and 222 without liver diseases (male 152, female 70, aged 22- 76years) were studied. Blood samples were taken by venipuncture. Serum was separated and frozen at -20℃until the analysis was made. AFP, CEA and CA125 were measured by RIA.RESULTS Serum AFP in liver cancer (476.3 - 181.4 ug/L) was significantly higher than that in hepaticmetastasis of gastrointestinal cancer, benign liver diseases and monhepatic diseases (P<0.01). Serum GGTin liver cancer was 621.1±289.9 w/L, significantly higher than that in the other groups (P<0.05). CA125level in liver cancer (236.3±127.2 u/L) was markedly higher than that in benign liver diseases andmonhepatic diseases (P<0.01), but no significantly difference was found in hepatic metastasis ofgastroentestinal cancer (219.4±143.7 U/L). Serum CEA in liver cancer (8.8±2.1 ug/L) was markedlylower than that in hepatic metastasis of gastroentestinal cancer (32.7±7.2 ug/L) (P<0.01). Thesensitivity of AFP, GGT, CA125 and CEA in the diagnosis of liver cancer was 72.2%, 88.9%, 63.9% and11.1% repectively; their specificity was 93.1%, 71.1%, 78.2% and 65.8% respectively. The diagnosticsensitivity and specificity of simultaneous detection of AFP, GGT and CA125 in liver cancer were 91.7% and88.4% respectively.CONCLUSION AFP is superior to GGT, CA125 and CEA in the diagnosis of liver cancer; simultaneousdetection of AFP, GGT and CA125 might increase the diagnositic sensitivity and specificity of liver cancer.     

血清肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、组织多肽抗原（TPA）、癌抗原153（CA153）以及癌抗原242（CA242）在肺癌临床诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法（ECLIA）分别对肺癌组、肺部良性疾病组患者及健康人的血清肿瘤标记物浓度进行检测分析。结果肺癌组患者6种血清肿瘤标记物浓度均显著高于肺部良性疾病组和健康对照组患者（P〈0．05）;其中在不同病理类型肺癌患者血清中的CEA、NSE及CYFRA21-1水平总体比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,各血清肿瘤标记物单独检测灵敏度较低,进行联合检测灵敏度则可大大提高。结论血清肿瘤标记物的联合检测可显著提高肺癌检测的特异性、敏感性。同时可为肺癌临床分期及病理类型的鉴别提供重要参考。     

肺癌患者自身抗体与肿瘤标志物相关性分析

目的探讨肺癌自身抗体与肿瘤标志物之间的相互关系。方法收集2016年9月至2016年12月收治于第四军医大学唐都医院呼吸内科的肺癌患者112例,分别采用酶联免疫吸附实验法和电化学发光免疫分析法检测肺癌患者7种自身抗体和5种血清学肿瘤标志物的水平,对所得患者自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE和CAGE,以及肿瘤标志物CEA、SCC、CA125、NSE和CYFRA21-1,的数据进行spearman相关性检验分析。结果不同病理类型肺癌患者的自身抗体水平,肺腺癌患者GAGE7中位数为7.30 U/ml,明显高于鳞癌、小细胞癌等其他类型的肺癌患者(P=0.041),而P53、PGP9.5、SOX2、GBU4-5、MAGE和CAGE水平则无统计学差异。传统的肿瘤标志物CEA和CA125在肺腺癌中、SCC在肺鳞癌中明显升高(P值均0.05)。经spearman相关性检验分析,在肺癌中,P53与CEA、SCC呈正相关(P值分别为0.024,0.016),PGP9.5与NSE呈正相关(P0.001),GBU4-5与SCC、CA199呈正相关(P值分别0.001,=0.011),MAGE与SCC、CA199呈正相关(P值分别=0.004,0.001)。结论肺癌患者自身抗体与肿瘤标志物存在正相关,同时检测二者可相互补充,更益于肺癌的及时诊断。