鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

鼻内镜下治疗上颌窦囊肿38例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿的方法。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗38例（41侧）上颌窦囊肿的临床资料;其中经下鼻道开窗27例,经上颌窦自然口10例,中、下鼻道同时开窗4例。结果所有囊肿均在鼻内窥镜下摘除。平均随访12个月,无复发。结论鼻内镜手术是治疗上颌窦囊肿安全有效的方法。     

上颌窦囊肿的术式探讨

上颌窦囊肿是临床常见的疾病 ,一般不需治疗 ,如伴有症状 ,通常采用手术方法治疗。既往 ,多采用上颌窦根治术。近年 ,随着鼻内窥镜的普及 ,多采用鼻内窥镜下 ,上颌窦开放囊肿摘除。但是由于囊肿的生长部位不同 ,囊肿的内容物不同 ,有时不能彻底清除病灶 ,造成术后复发。我们对 2 9例上颌窦囊肿 ,采用 2种手术方式 ,探讨最有效的术式。现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 9例以头痛、头昏为主诉的上颌窦囊肿患者中 ,男 17例 ,女12例。平均年龄 4 4岁。 2 9例均拍CT片 ,显示伴有不同程度的副鼻窦炎 ,其中单个囊肿 2 1例 ,2个以上囊…     

鼻内窥镜下切割吸引器行上颌窦囊肿摘除术

我科自 1 998年起 ,经鼻内窥镜用切割吸引器行上颌窦囊肿摘除 2 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法2 1例 ( 2 9侧 )中 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 1 9～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。全部经CT扫描诊断为上颌窦囊肿。临床症状多表现为头痛、鼻塞、面部胀满不适等 ,其中 3例伴鼻中隔偏曲并同时行鼻中隔偏曲矫正术。采用表麻加局部浸润麻醉 ,先用 2 %地卡因加肾上腺素棉片充分麻醉、收缩鼻腔粘膜 ,再用 2 %利多卡因行鼻丘、下鼻道前部及唇龈粘膜处浸润麻醉。先在鼻内窥镜下行钩突切除 ,开放上颌窦自然开口至直径 1cm以上。确定上颌窦囊肿位置后 ,…     

鼻内窥镜下上颌窦双径路手术

目的：探讨鼻内窥镜下双径路上颌窦手术的临床应用。方法：鼻窦镜穿刺套管针分别从下鼻道、满面春尖牙窝穿刺，在鼻内窥镜直视下切除上颌窦病变；对上颌窦病变较严重者循柯-陆氏手术时路开放上颌窦自然窦口，以利引流。结果：13例上颌窦囊肿，6例单纯性上颌窦霉菌性鼻窦炎患者均一次性治愈，9例鼻窦炎Ⅱ型患者，7例治愈，2例复发，再次手术治愈，结论：鼻内窥镜下双径路上颌窦手术疗效好。并发症少，病人痛苦小且经济。     

鼻内窥镜下上颌窦囊肿摘除术的术式选择

我院于 1 997～ 2 0 0 1年采用在鼻内窥镜下 ,根据上颌窦囊肿的大小、所在位置 ,选择不同的手术方式摘除囊肿 38例 (38侧 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 3例 ,女 1 5例 ;年龄 2 6～ 60岁 ,平均年龄38.5岁。单纯上颌窦囊肿 2 0例 ;伴窦口鼻道复合体病变 1 8例 ,其中 5例有窦腔骨壁不同程度的破坏。术前均经临床和鼻窦CT检查确诊。所有病例均因头痛、面颊部麻木或压迫感、同侧上列牙痛、面颊或鼻翼部肿胀等不同症状而就诊。囊肿位于内侧壁 1 3例 ,位于底壁 1 0例 ,位于外侧壁 6例 ,位于后壁 4例 ,占据整个窦腔…     

功能性鼻内窥镜手术的术后复发与再手术

1　临床资料作者 1995～ 2 0 0 2年 4月共施功能性鼻内窥镜手术 4 2 4例 (80 1)侧 ,治愈率达 80 % ,好转率达 97.5 % ,术后复发并再手术者 9例 (14侧 ) ,占 2 .5 %。9例中息肉并上颌窦炎、前筛窦炎 6例 (10侧 ) ,息肉并筛窦炎 1例 (2侧 ) ,上颌窦、额窦、筛窦炎 1例 (1侧 ) ,上颌窦、筛窦、蝶窦炎 1例 (1侧 )。再手术时全部摘除复发息肉 ,实施中鼻道上颌窦开窗术 4例 (5侧 ) ,其中同时施下鼻道开窗 2例(3侧 ) ,中鼻甲部分切除 3例 (3侧 ) ,上颌窦开窗口与自然口贯通 2例 (2侧 ) ,Caldwell -luc径路切除所有上颌窦黏膜 2例 (2侧 ) ,前筛窦开…     

鼻内窥镜下额、筛、蝶窦粘液囊肿鼻内开放引流术

既住对额、筛、蝶窦粘液囊肿多采用鼻外或鼻内、外联合进路手术 ,手术损伤大 ,面部遗留手术瘢痕 ,且手术后复发率较高。自 1995～ 1999年作者采用鼻内窥镜下鼻内开放引流术治疗额、筛、蝶窦粘液囊 14例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1　一般资料　 14例中 ,男 10例 ,女 4例 ;平均年龄 4 3( 2 8～ 52 )岁。额窦囊肿 5例 (其中鼻外进路手术后复发 2例 ) ,额筛窦囊肿 2例 ,筛窦囊肿 4例 ,蝶筛窦囊肿1例 ,蝶窦囊肿 2例。额窦囊肿主要症状为眼球突出和复视。筛窦囊肿主要症状为眼球突出、复视、视力下降 ( 2 / 4 )和鼻塞。蝶窦囊肿主要…     

鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床分析

目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的方法及效果。方法回顾性分析2006年10月至2009年10月鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者45例的临床资料。结果患者手术均获成功,鼻腔内并无出血、黏连、感染等症状。经术后l周的检查,发现开窗处也较为宽畅,无明显分泌物及结痂。所有患者均随访1年,无囊肿复发。结论鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿疗效明显,值得临床推广运用。     

经鼻内窥镜鼻窦手术106例分析

为探讨影响鼻内窥镜鼻窦手术疗效的因素及并发症的预防,我科自１９９５年１２月～１９９９年４月共作鼻内窥镜手术１０６例,经６～２４个月随访,疗效满意,现总结如下。临床资料一、一般资料１０６例(１５８侧)中男４１例,女６５例。年龄１５～７０岁。术前均行鼻窦ＣＴ扫描。诊断慢性全鼻窦炎２４例,慢性上颌筛窦炎３２例,慢性筛窦炎４１例,上颌窦囊肿４例,蝶窦囊肿２例,筛窦内翻性乳头状瘤２例,上颌窦坏死性息肉１例。二、手术方法采用美国史赛克内窥镜系统。患者取仰卧位,以２%地卡因(含肾上腺素)棉片作鼻腔粘膜表面麻醉,继用１%利多卡因…     

上颌窦囊肿40例手术治疗分析

目的探讨鼻内镜下手术摘除上颌窦囊肿不同径路的方法。方法回顾分析焦作市第二人民医院2005-04-2009-05收治的40例上颌窦囊肿患者的临床资料。结果 40例患者上颌窦囊肿均成功摘除,无严重并发症。随诊6个月~1 a,无复发。结论应用鼻内镜手术摘除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,效果良好,是治疗上颌窦囊肿安全、有效方法。     

上颌窦自然开口成形术治疗慢性上颌窦炎

本院自 1995年 3月至 1998年 3月对慢性上颌窦炎施行功能性鼻内镜手术 (FESS) ,处理上颌窦口病变有困难时将其按不同术式手术 ;即上颌窦自然开口成形术 (成形组 )和经典上颌窦根治术 (经典组 )。并随访比较两种方法的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 ,成形组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,平均年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1～ 15年。其中慢性上颌窦炎 2 7例 ,上颌窦息肉 31例 ,上颌窦囊肿 2 6例 ;经典组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,平均年龄 15～ 5 2岁 ,病程 1～ 13年。慢性上颌窦炎 2 9例 ,上颌窦息肉 30例 ,上颌窦囊肿…     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎

目的　探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法　对 136例伴上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜联合柯 陆手术进路鼻窦手术 ,彻底清除病变。结果　术后随访 1年 ,治愈 10 9例 (80 .1% ) ,好转2 3例 (16 .9% ) ,无效 4例 (3.0 % ) ,总有效率 97.0 %。结论　该方法可彻底清除上颌窦病变 ,恢复上颌窦的生理引流通道 ,减少复发 ,弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变时的局限性     

反复表麻在局麻鼻内窥镜手术中的应用

鼻内窥镜手术麻醉方式的选择 ,是目前临床鼻科医师仍在探讨的问题。自1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月间 ,我们对 76例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,术中采用反复表面麻醉的局麻方式 ,麻醉效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 76例 ,男 43例 ,女 33例 ,年龄 10～ 73岁 ,病程 0 5～ 14年。 71例行中鼻道窦口复合体病变清除开放术 ,5例行全鼻窦开放术。其中 5 8例加行鼻息肉摘除术 ,2 3例加行鼻甲肥厚或息肉样变部分切除术 ,10例加行鼻中隔偏曲矫正术 ,9例加行双径路上颌窦囊肿、息肉摘除术。1 2　麻醉方法1 …     

鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿66例的体会

我科从1998年开始在鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿66例，依据临床资料观察随访，较传统上颌窦根治术创伤小，痛苦轻并取得良好疗效。现报告如下。     

单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术的应用

目的 探讨单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用.方法 180例上颌窦病变患者随机分为A、B两组,A组90例,采用单套管针在鼻内窥镜下于尖牙窝和(或)下鼻道穿刺,进入上颌窦将病灶清除；B组90例,行柯陆氏手术或于内窥镜下行柯陆氏手术.结果 A组治愈78例(86.7％),B组治愈55例(61.1％),两组疗效比较差异有统计学意义(x2 =211.2,P＜0.05)；且A组手术时间及并发症等方面较B组具有明显的优势.结论 单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用为鼻内窥镜上颌窦手术提供另一个进路方式；操作简单,容易学习、推广及应用.     

鼻内窥镜下自然窦口扩大、下鼻道开窗术治疗上颌窦病变

我科 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 0月共完成内窥镜鼻窦手术 70 0余例 ,对其中难以通过扩大自然窦口的上颌窦病变 ,在扩大自然窦口的基础上同时行下鼻道开窗术 ,以求彻底清除病变 ,提高治疗效果[1 ] 。现将资料完整的 1 0 3例 ( 1 61侧 )总结如下。1　临床资料本组 1 0 3例 ( 1 61侧 ) ,男 59例 ,女 44例 ,年龄 1 7～ 68岁。上颌窦内粘膜息肉样变及息肉 84例 1 40侧 (其中有上颌窦根治术史者 1 2例 1 6侧 ) ,出血坏死性息肉 7例 ( 7侧 ) ,内翻状乳头状瘤 5例 ( 5侧 ) ,粘液囊肿 5例 ( 6侧 ) ,上颌窦炎症伴骨性分隔 1例 ( 2侧 ) ,上颌窦根治术…     

功能性鼻窦内窥镜手术护理体会

2000年1月~2004年1月,我院行功能性鼻窦内窥镜手术152例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男96例,女56例,19~60岁。其中慢性鼻窦炎78例,中鼻道息肉合并鼻窦炎42例,鼻窦囊肿32例,术后并发症发生率5%。手术均采用Messerklinger术式,电视监视下手术,手术选用表麻加局麻,必要时肌内注射度冷丁50mg。其中上颌窦囊肿采用同侧钩突切除,上颌窦自然开口扩大,下窦道开窗联合摘除囊肿。2护理2·1术前护理①心理护理:询问病史,评估患者心理状态,根据患者年龄、文化程度介绍鼻内窥镜手术与传统手术的区别和优点,必要时请手术成功患者现身…     

儿童上颌窦囊肿26例鼻内镜手术方法和疗效分析

目的探讨儿童上颌窦囊肿经不同径路手术方法和疗效。方法选择26例6~12岁儿童上颌窦囊肿患者,5例低龄单纯上颌窦囊肿患者采用经下鼻道套管针刺入上颌窦经套管取出囊壁;7例经中鼻道鼻囟部开窗切除囊肿;14例经中、下鼻道双径路切除囊肿。结果经3种手术径路均可切除大部分囊壁。随访1~2 a,1例经下鼻道手术者2 a后发生上颌窦息肉。其他25例未见囊肿复发,无手术并发症发生。结论因儿童鼻腔狭小,上颌窦囊肿手术宜选择创伤较小的径路,不必刻意追求手术彻底性。     

鼻内窥镜下中鼻道分别联合上颌窦入路与泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变的效果比较

目的 观察鼻内窥镜下中鼻道分别联合上颌窦入路与泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变的效果。方法 选取2017年6月至2019年6月周口市第一人民医院收治的120例上颌窦良性病变患者为研究对象,将采用鼻内窥镜下中鼻道联合上颌窦入路手术治疗的60例患者纳入A组,将采用鼻内镜中鼻道联合泪前隐窝入路治疗的60例患者临床资料纳入B组。两组均在术后进行为期1年的随访,比较两组手术指标、临床疗效以及并发症发生率。结果 B组治疗总有效率(98. 33%,59/60)高于A组(86. 67%,52/60),差异有统计学意义(P 0. 05)。B组术中出血量少于A组,手术用时短于A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。随访期间,B组并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(χ2=4. 904,P 0. 05)。结论 鼻镜中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的效果更好,能减少术中出血量,缩短手术用时,且并发症少,安全性高。