血浆总同型半胱氨酸与血管性疾病

同型半胱氨酸是体内甲硫氨酸去甲基化的代谢产物。血浆中同型半胱氨酸以4种形式存在,统称为总同型半胱氨酸。目前已确认高总同型半胱氨酸是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因素。本文简述血浆总同型半胱氨酸最新的测定方法、分析致血浆总同型半胱氨酸升高的因素以及高总同型半胱氨酸与血管性疾病的关系。     

血浆同型半胱氨酸与血管性疾病

1　血浆同型半胱氨酸水平是心血管病的一个独立的新的危险因素　　大量无可辩驳的事实证明 ,血浆同型半胱氨酸水平升高与动脉硬化性血管疾病 ,特别是冠心病有着紧密的联系。这种联系具有一致性 ,即不同研究组用不同的研究方法 ,在不同地域不同人群中得出相同的结论—血浆总同型半胱氨酸 (t Hcy)是心脑血管疾病新的、独立的危险因素。2　血浆总同型半胱氨酸水平可能与冠状动脉病变程度及预后有关　　本期刘王明等在中国人群中证明了冠心病患者血浆高同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜—中层厚度呈正相关。国外已有人用超声心动图检查颈动脉内膜…     

颗粒蛋白在高同型半胱氨酸血症诱导的心肾功能障碍中的治疗潜力

正高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,hHcy)是心血管病和终末期肾病发展的重要的独立危险因素。虽然降低同型半胱氨酸水平的多种方法已经用于实验研究和临床试验中,但是尚无有效的治疗可用于完全预防同型半胱氨酸诱导的靶器官损害。因此,识别致病途径中的关键分子可为hHcy相关损伤提供除了降低血浆同型半胱氨酸水平以外的新治疗策     

尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨尿毒症血液透析患者血浆同型半胱氨酸浓度与动脉粥样硬化的关系。方法对北京朝阳医院血液透析中心2003-10~2004-01采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,应用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并根据公式计算颈动脉Young弹性指数、斑块阳性率,用免疫化学发光法测定血清叶酸、VitB12浓度。结果尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症发生率为68.3%,尿毒症血液透析患者血清叶酸和VitB12浓度与血浆tHcy呈负相关。IMT、颈动脉Young弹性指数、斑块阳性率与血浆tHcy浓度呈正相关(r分别为0.34,0.31,0.23,P均<0.05),这种相关性在应用多元Logistic回归剔除了性别、年龄、血压、血脂、血糖、血红蛋白等因素影响后仍然存在。结论高同型半胱氨酸血症可能是尿毒症血液透析患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。     

同型半胱氨酸与心力衰竭

研究表明,同型半胱氨酸水平升高是心血管疾病的独立危险因素,是心肌梗死进展到慢性心力衰竭的重要因素。血浆同型半胱氨酸的水平与B型脑钠肽呈正相关,血管周围和间质的胶原堆积引起心肌重塑,机制可能与同型半胱氨酸直接或间接作用于心肌有关。而小剂量服用维生素降低血浆中同型半胱氨酸水平可以提高治疗慢性心衰的疗效。因此,同型半胱氨酸可能是潜在的慢性心力衰竭的病因,需要进一步探索同型半胱氨酸在慢性心力衰竭的作用机制,以及进一步研究证实补充维生素B降低血浆同型半胱氨酸的含量是否可以提高慢性心力衰竭患者临床预后。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平的影响。方法采用高效液相荧光检测的方法测定30例健康对照者3、0例2型糖尿病患者及服二甲双胍(0.75~1.00 g/天)治疗3个月后的糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸的水平。结果2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平(14.1±5.7μmol/L)高于对照组(9.5±3.4μmol/L,P<0.01),并且总同型半胱氨酸水平与年龄、体质指数、空腹血糖和空腹胰岛素明显正相关(P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关。二甲双胍治疗3个月后,血浆总同型半胱氨酸水平(11.6±4.7μmol/L)比治疗前降低(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平增高,二甲双胍治疗后可降低血浆总同型半胱氨酸水平。     

高同型半胱氨酸血症致血管内皮功能障碍研究进展

高同型半胱氨酸血症已被许多研究证实是心血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症可造成血管内皮功能障碍,而内皮功能障碍与诸多心血管疾病的发生、发展有着密切联系。与同型半胱氨酸代谢相关的酶的基因突变及营养性B族维生素(叶酸、维生素B12、维生素B6)缺乏均可造成高同型半胱氨酸血症。B族维生素可通过降低血浆同型半胱氨酸水平改善内皮功能。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系

本研究评估空腹血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平与 2型糖尿病合并脑梗塞的关系 ,并分析影响糖尿病患者血浆Hcy水平的因素 ,结果显示 ,血浆同型半胱氨酸水平升高是 2型糖尿病合并脑梗塞的独立危险因素 ;血清叶酸、VitB12 和血肌酐均为tHcy的影响因素。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死病人主动脉硬化的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死病人主动脉硬化的相关性。方法筛选脑梗死病人256例,入选病人分别检测同型半胱氨酸等生化指标和颈-股动脉脉搏波传导速度。根据同型半胱氨酸检测结果将入选病人分为高同型半胱氨酸组和正常同型半胱氨酸组,并进行相关和回归分析,探讨高同型半胱氨酸血症与主动脉硬化的相关性。结果高同型半胱氨酸组尿酸、收缩压、颈-股动脉脉搏波传导速度显著高于同型半胱氨酸正常组(P0.05)。256例病人颈-股动脉脉搏波传导速度与血浆同型半胱氨酸、收缩压呈正相关(r值分别为0.42,0.38,P0.05)。多元线性回归分析显示高同型半胱氨酸血症是颈-股动脉脉搏波传导速度的独立相关因素(β=0.17,P=0.01)。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死病人主动脉硬化的独立危险因素,参与主动脉硬化的发生发展。     

高同型半胱氨酸血症与神经系统疾病的关系

同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,受遗传、年龄、性别、吸烟、营养状态、肝肾疾病等多种因素影响,当Hcy的生成与代谢失去平衡时,会导致高同型半胱氨酸血症(Hhcy)。目前比较公认的血浆总同型半胱氨酸(tHcy)参考范围是5～15μmol/L,15μmol/L相似文献   

亚甲基四氢叶酸还原酶基因、血浆同型半胱氨酸与静脉血栓栓塞症的研究现状

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C6 77T突变可引起高同型半胱氨酸血症 ,血浆同型半胱氨酸水平是由多种因素决定的。目前多数研究认为高同型半胱氨酸血症是静脉血栓栓塞症的独立危险因子 ,而亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与静脉血栓栓塞症并不显著相关     

高半胱氨酸与慢性充血性心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对慢性充血性心力衰竭患者的影响和意义。方法慢性心衰患者45例,心脏病心功能代偿组33例,健康对照组25名,所有患者均进行二维超声心电图检查及采用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果心衰组血浆同型半胱氨酸水平明显高于心脏病心功能代偿组和健康对照组（P〈0．05）,且心衰组内随心功能分级的升高,血浆同型半胱氨酸水平亦升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而左室射血分数与血浆同型半胱氨酸水平呈负相关（P〈0．05）。结论慢性心衰患者血浆同型半胱氨酸水平升高,表明高同型半胱氨酸血症是心衰进展及增加心衰患者心血管事件的危险因素,降低血浆同型半胱氨酸水平对改善心衰患者预后有重要的临床价值。     

乙型肝炎患者血浆同型半胱氨酸水平与肝功能指标的相关性

目的通过对乙型肝炎患者同型半胱氨酸(Hcy)水平和肝功能(ALT、AST、TBil、CHE)指标同时进行检测,以探讨其相关性。方法分别采用电化学发光仪和全自动生化分析仪对乙型肝炎患者和健康对照组的血浆同型半胱氨酸水平和肝功能指标进行检测分析。结果乙型肝炎患者血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显升高,其变化与ALT、AST、TBil呈正相关,与CHE变化呈负相关。结论 Hcy水平检测可以作为肝炎患者病情检测的指标,对病情的诊断具有临床价值。     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉中层厚度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉中层厚度的相关性。方法选取2013年1月~2014年12月在我院内科住院接受颈动脉超声检查的患者86例作为研究对象。根据超声检测颈动脉中层厚度结果将所有患者分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)与对照组(IMT1.3 mm),采集所有患者空腹静脉血,应用高效液相层析法测量所有患者血浆同型半胱氨酸水平,研究同型半胱氨酸水平与颈动脉中层厚度的相关性。结果颈动脉粥样硬化组患者的同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化呈正性相关关系,OR为2.106,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,并且患者高同型半胱氨酸血症发病风险升高,因此血浆同型半胱氨酸水平可作为颈动脉粥样硬化发病的独立高危因素。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因、血浆同型半胱氨酸与静脉血栓栓塞症的研究现状

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变可引起高同型半胱氨酸血症，血浆同型半胱氨酸水平是由多种因素决定的。目前多数研究认为高同型半胱氨酸血症是静脉血栓栓塞症的独立危险因子，而亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与静脉血栓栓塞症并不显著相关。     

叶酸,维生素B6,B12对血浆同型半胱氨酸水平影响及对比研究

目诉：高同型半胱氨酸血症作为一种新的独立的动脉硬化和冠心病的危险因素日益受到人们的关注。本旨在探讨叶酸、维生素Ｂ６、维生素Ｂ１２,对血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法：我们将６２例确诊为同型半胱氨酸血症的患随机分为观察组及对照组,观察组给予叶酸、维生素Ｂ、维生素Ｂ１２,对照组给予安慰剂,用药２周后复查血浆同型半胱氨酸水平,结果：观察组降低同型半胱氨酸水平的显效率为２１．９％,有效率５３．１％,总     

高血压患者同型半胱氨酸水平与心血管事件的关系

目的研究高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管事件的关系。方法纳入绍兴地区血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压患者212例作为暴露组,血浆同型半胱氨酸水平正常的高血压患者225例作为对照组。跟踪观察3年,统计两组心血管事件的发生率,分析发生心血管事件的危险因素。结果暴露组失访4例,对照组失访5例,均未纳入最终分析。除同型半胱氨酸水平外,其他临床参数在两组间差异无统计学意义。暴露组发生心血管事件52例,发生率为25%;对照组发生心血管事件22例,发生率为10%;差异有统计学意义(χ~2=7.926,P=0.007)。同型半胱氨酸水平是发生心血管事件的危险因素(OR=2.129,95%CI 1.208~3.749,P=0.008)。结论高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管事件发生相关。     

同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与动脉粥样硬化和脑梗死

高同型半胱氨酸血症是近年来提出的动脉粥样硬化及其血管并发症新的独立危险因素。造成血浆同型半胱氨酸水平升高的因素主要有营养因素和同型半胱氨酸代谢酶基因多态性 ,后者是否为动脉粥样硬化和脑梗死的基因危险因素目前还存在争论。对高同型半胱氨酸血症的治疗也进行了一些研究。     

血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的关系

目的 研究中老年人群血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的关系。方法 2012年9月1日至2014年4月31日在天津市人民医院神经内科住院患者,符合纳入与排除标准1106例患者为研究对象,评估颈动脉斑块及测量的血浆同型半胱氨酸水平。采用Logistic回归分析血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的关系。结果 不同性质的颈动脉斑块患者中性别、年龄、高血压史的分布不同(P<0.05)。Logistic回归结果显示,在校正了年龄、性别及高血压等混杂因素后,血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块的稳定性相关。结论 中老年人群血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块的稳定性有关,血浆同型半胱氨酸越高发生不稳定性颈动脉斑块的风险越大。     

脑梗死患者血同型半胱氨酸变化及影响因素分析

目的探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸变化及相关影响因素。方法对2014-06~2015-05在该院进行治疗的脑梗死患者160例及健康体检者120名,采用循环酶法对血清同型半胱氨酸水平进行检测,并分析其相关影响因素。结果脑梗死患者的血同型半胱氨酸水平[(21.92±12.13)μmol/L]高于正常人[(10.46±2.36)μmol/L]。血同型半胱氨酸的影响因素主要有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、年龄、性别等。结论高血同型半胱氨酸是引发脑梗死的危险性因素,ALT、AST、GGT的含量与血同型半胱氨酸的浓度呈正相关。