颈淋巴结硬化性非何杰金淋巴瘤1例

患者 男,29岁,因“右颈部无痛性包块3a余”入院。3年前,无明显诱因下,右颈部发现包块,起始约核桃大小,无疼痛、渐增大,一年前双腋下、左颈部、双腹股沟发现包块,曾在多家医院检查,均无明确诊断。检查:右颈隆起约20cm×17cm×12cm包块,质硬、结节状,边界不清,双颌下、左颈部均扪及1.5cm、3cm不等淋巴结。辅检:CT示右颈部良性肿瘤可能(不排除淋巴瘤)。穿刺细胞学:镜下见较多小淋巴细胞、梭形细胞,部分细胞核染色质粗,有核仁,为排除低度恶性淋巴瘤,建议病检。病理检查     

睾丸原发性恶性淋巴瘤的诊治

睾丸原发性恶性淋巴瘤临床少见,我们收治一例,报告如下:1 临床资料 患者 男性,65岁。因左侧睾丸无痛性肿块2个月,于1998年5月20日入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,左侧皋丸4.5cm×3.0cm×3.0cm,质硬,表面光滑,轻压痛。B超示:左睾丸4.5cm×2.8cm大小,内部回声不均匀,并可见多处不规则低回声区。血流较左侧明显增强,CT盆腔及腹腔扫描,未发现肿大淋巴结。血常规正常。ESR5mm/h。AFP26.0ng/ml(正常值<50ng/Inl);HCG83.4mIU/L(正常值<120mIU/L);CEA4.0ng/ml(正常值<5.0ng/ml)。胸片示:双肺及纵隔未见转移性病灶。术前诊断:左侧睾丸肿瘤。于1998年5月25日在局麻下行根治性左睾丸切除术。病理检查肉眼所见:左侧睾丸4.5cm×3.0cm×2.5cm,质硬,表面光滑,白膜完整,左侧附睾精索未见异常。切面呈灰白色,鱼肉样。镜下所见:睾丸组织曲细精管萎缩,管壁玻璃样变,其中可见弥漫淋巴细胞浸润,其形态为小裂～无裂淋巴细胞,睾丸鞘膜、精索、     

巨大骨化性纤维瘤1例

患者 ,42岁 ,汉族 ,农民。左上颌无痛性肿大 5年余 ,于1999年 7月 4日入院 ,5年前患者无意中发现面部左右侧不对称 ,左面部凸起明显 ,因当时无疼痛、麻木及不适感 ,未经任何治疗。但左上颌骨肿物逐渐增大 ,约拳头大小 ,腭侧约鸡蛋大小 ,肿物无疼痛 ,无破溃。体查 :血常规正常 ,心电图无异常 ,拍片可见 :骨密度减低 ,呈实质性。专科检查 :口外 :左面部肿瘤 8cm× 12 cm大小 ,质呈骨性硬度 ,界清 ,无压痛 ,无活动度 ,左面部皮肤颜色正常 ,畸形明显。口内 :2 34 5 6 7牙齿及牙槽骨膨隆向外侧移位 ,畸形明显 ,咬颌关系错乱 ,腭侧肿物约 6 cm× 4…     

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤(Bednar瘤)1例

<正>患者,男,52岁。发现左下肢包块20余年,无疼痛及其他不适,因近期无原因增大到门诊就诊。查体:患者全身状况良好,左侧下肢触及1.5 cm×1.5 cm肿块,质硬,活动差,无压痛,表面皮肤发红。病理检查:巨检:带皮组织(左下肢)一块,大小为2.5 cm×1.8 cm×0.8 cm,皮肤上有一大小为1.5 cm×1.3cm×0.3 cm的灰黑色结节,表面无破溃,质中等。镜检:瘤组织位于真皮内,与表皮间有一薄层真皮组织分隔,无包膜,瘤细     

股部巨大肿瘤样钙质沉积症1例

患者,女,59岁.因发现左大腿上端肿物3年余入院.查体:左大腿上段前部弥漫肿胀隆起,边缘不清,肿物约25cm×20cm×10cm,质硬,压痛不明显,不活动,表面皮肤温度高,静脉怒张,左髋关节活动受限.X线检查:左髋关节周围软     

肾癌转移致双下肢动静脉瘘一例

1　病例摘要患者 ,男 ,73岁。因右下肢疼痛伴功能障碍进行性加重 1.5年入院。患者述有“右膝关节炎”10余年 ,1.5年前右膝关节肿胀、疼痛 ,行走困难 ,外院以关节炎、骨质疏松予以治疗 ,症状无好转。我院 Duplex超声示 :右膝内侧动静脉瘘。体格检查 :右膝关节肿胀、压痛 ;右膝内侧及左踝下方足跟部分别扪及 7cm× 5 cm及 4 cm× 3cm的肿块 ,质软 ,界欠清 ,搏动明显 ,听诊可闻及血管杂音。既往史 :1989年因右肾肿瘤在外院行右肾癌根治切除术 (病理及分期不详 ) ,术后定期复查未见肿瘤复发 ,但近几年未复查。入院后实验室检查除血沉增高(74 mm…     

以皮肤损害为早期表现的急性白血病一例报告

<正> 患者男,36岁,一个月前感头痛,伴发热、鼻衄与牙龈肿胀。继之, 上腹部出现一个3×4cm大小的块,质硬,且逐渐长大,自觉疼痛。体检发现左颌下、左腋下淋巴结肿大,齿龈异常增生,胸骨有轻压痛。周围血象幼稚粒     

睾丸原发性淋巴瘤2例

1临床资料例1,68岁,因右睾丸肿大1年入院。查体:一般情况可。体表淋巴结未触及肿大。右侧睾丸弥漫性肿大,约5cm×5cm,质硬,活动可,周界不清,无明显触痛。B超示:右侧睾丸内见低回声结节,直径5cm,其内血流丰富,考虑睾丸肿瘤可能。X线胸片及腹部B超均未见肿大淋巴结。行右睾丸及附睾切除术,术中见右侧睾丸肿大,质硬。病理检查:睾丸约6.0cm×5.0cm×3.5cm,切面见一肿瘤,约5.5cm×5.0cm,灰白色,质细,鱼肉状,周界不清。附睾未见肿瘤侵犯。镜下(图1):瘤细胞弥漫分布于睾丸间质内,细胞圆形,图1例1,睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤,萎缩的曲细精管周围瘤细…     

双侧多发乳腺间叶肉瘤1例

患者,女,46岁。1年前突然发现右侧乳房内侧有一2.0cm×1.6cm肿块,无痛感。半年前又发现对侧乳房外侧有一1.5cm×1.5cm肿块,3月前双侧乳房肿块增大、增多,近1月出现上臂疼痛,活动受限。3个月来体重减轻,无发热、胸痛、咯血,无乳头溢液及糜烂,经期时乳房肿块无胀痛感。有风湿性心脏病10年。查体:一般状况差,消瘦,有二尖瓣面容,颜面轻度浮肿,常半卧位,浅表淋巴结未触及,颈静脉怒张。右侧乳房可触及3个肿块,分别为4.0cm×3.0cm×3.0cm,3.0cm×3.0cm×3.0cm,2.0cm×1.0cm×1.0cm;左乳触及两个肿块,大小分别为4.5cm×3.0cm×3.0cm,4.0cm×4.0cm×3.0cm,肿块质硬、固定、无触痛。胸透     

颌下腺恶性肌上皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 4岁。 10个月前发现右颌下一花生米大肿块 ,有轻压痛。近来发现肿块进行性增大。彩超检查示 :右颌下腺实性肿块。予抗生素治疗无明显效果 ,入院诊治。体检于颌下区触及一肿块 ,5 cm× 4 cm× 3cm,质中 ,有轻压痛 ,颈上部扪及一 0 .8cm× 1.0 cm× 0 .5 cm淋巴结 ,质软 ,可移动。右颌下腺导管开口处无红肿及脓性分泌物溢出。临床诊断 :颌下腺多形性腺瘤 ,于局麻下行右颌下肿块摘除术。病理检查 :肉眼见肿块 3cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm,有包膜 ,表面光滑 ,切面灰白色 ,质软。镜下肿瘤细胞边界不清 ,细胞质颗粒大核仁。…     

前臂游离皮瓣行舌再造1例报告

1　病历报告　　患者,男,5 5岁。因舌部肿物伴疼痛3个月入院。口腔科行病理检查后以舌鳞状细胞癌收住院。查体:一般情况良好,全身无异常所见,心、肺、肝、肾功能均正常。专科检查:舌体左缘近舌根及舌腭弓基部见有一2 .5cm×1.0cm凹坑状溃疡,边缘隆起,创面无破溃,质地硬,界限不清,肿物固定不能移动,有明显的触痛,表面糜烂,有异味,舌体运动受限。右颌下可触及2个1.5cm×1.2cm×1.2cm肿大淋巴结,无压痛,质地较硬,可活动,界限尚清。经气管切开插管,采用静脉复合全身麻醉,施行舌颌颈联合根治舌缺损前臂游离皮瓣修复术。先行颈部扩清术,颈部淋巴结…     

原发性右附睾非何杰金氏恶性淋巴瘤 1例报告

患者,38岁。3月前偶然发现右睾丸有一花生米大小肿物,疼痛,无发热,肿物生长缓慢。入院前2月肿物生长迅速,曾抗结核治疗无效。体检右侧附睾可及4.0cm×2.5cm肿块,质硬无压痛,与睾丸界限不清。血生化检查、尿常规、血常规、VU正常。B超示右侧附睾低回声区及高回声区,血供丰富,约.0cm×cm,边缘尚规则,睾丸大小、形态正常,于睾丸鞘膜可见量液区,腹膜后未探及肿大淋巴结。拟诊为右侧附睾恶性肿瘤。硬膜外麻醉下行右阴囊肿块探察术,术中见少量鞘膜积液,睾丸大致正常,整个附睾肿大,以头部为甚,精索睾丸联接部可见一3cm×2cm大小肿块,质硬,与附睾…     

颞颌关节滑膜瘤1例报告

患者男性,40岁,农民。入院前20天,无明显原因发现左耳前区肿胀,疼痛不明显,即用抗生素治疗,效果不佳,于1994年12月经门诊以颞颌关节滑膜瘤收住院。查体:一般情况好,心肺肝脾未见异常,面部不对称,左耳前区有一2cm×2cm×1cm肿物,中等硬度,边界清、活动差,与皮肤无粘连,轻度触痛。实验室检查:血、尿、便均正常,CT扫描及强化诊断为左颞颌关节滑膜瘤。     

颌下腺未分化癌并局部淋巴结转移手术加放疗1例

1病历介绍关氏,女,75岁。因左侧颌下无痛肿块6个月左右,后期疼痛,曾在当地医院给予抗炎药物治疗1个月,病灶不见好转,遂来我院治疗。检查：左侧颌下腺有3．5cm×3．0cm×3．0cm肿物,质中,边缘不规则,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连,双侧颌下淋巴结肿大。颌下腺导管口无红肿,无脓性分泌物,鼻咽无异常,全身情况尚可,实验室检查无异常。以“左侧颌下腺肿物待查”收入院。于1990－10－06在局麻下行左侧颌下腺肿物切除,肿物约4.0cm×3.0cm×3．0cm,表面光滑,有包膜,切面灰白,质较脆,肿物周围及颌下区浸润性散在肿大的淋…     

原发性卵巢非何杰金淋巴瘤1例

病人,女,20岁,未婚。因左下腹包块120d,伴腹痛,呕吐30d,以卵巢肿瘤入院。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝睥未触及。左下腹扪及60d妊娠大小实性肿物,形态不规则,质硬,固定。B超示左卵巢有一12cm×10cm×5cm大小肿物。骨髓穿刺示:感染性骨髓像。全消化道钡餐及肺片无异常发现。剖腹探查示:左侧卵巢有一15cm×12cm×10cm大小实性肿瘤,与肠系膜及腹膜粘连,右卵巢及子宫正常,肝脾无异常,盆腔和腹腔未见其它实性肿物。行肿瘤切除     

右大腿皮肤神经内分泌癌

患者男性,86岁,主诉右大腿内侧皮肤深处肿块2个月,肿块增大速度快。体检发现右大腿内侧皮下肿块,大小为4cm×3cm,与皮肤粘连,但其深部能活动、质硬、无压痛。同侧腹股沟淋巴结可及,质中,大小为1cm×1cm×2cm。病理检查:带皮肤组织7.5cm×4cm×1.5cm,皮     

2013年读片窗(1)

<正>病史摘要患者男性,80岁,发现右耳下包块1 d入院。查体:右耳下区可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的肿块,界欠清,质地硬,活动度一般,与周围组织粘连,压痛(+),肿块周围呈弥漫性肿胀。     

原发于骨髓腔非何杰金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男性,54岁,因反复左胫骨前肿胀3年,左睾丸肿大3月人院.患者于3年前发现左胫骨前肿胀,微痛,饮酒后加重,经某医院诊断为"骨髓炎”予抗感染治疗多日未见效,且左胫骨前肿胀进行性加重,1年后发现全身淋巴结肿大,淋巴结活检为:非何杰金淋巴瘤,T细胞混合细胞型.予CHOP方案化疗6周期淋巴结肿大全消,左胫骨前肿胀亦变平,疼痛消失.后未继续加强治疗.3月前左胫骨前又复肿起,且左侧睾丸肿大,方人本院.体查:t 36.8℃,一般情况好,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊无异常,肝、脾肋下未触及,腹部未触及包块.左侧睾丸肿大约8.0 cm×4.8 cm,左胫骨前轻度隆起,质硬,轻压痛.X线片示:左胫骨正、侧位片骨质未见异常.CT片示:左胫骨未见骨质破坏,CT值为70时左胫骨中、下段交界处骨髓腔内见软组织团块影(见图1、2).髂骨穿刺示:骨髓像正常,未见淋巴瘤累及.     

锁骨嗜伊红肉芽肿1例

<正> 患儿,男,4岁。以左肩内侧肿胀疼痛15d之代诉于1992年5月20日入院。半月前牵拉患者左臂时左锁骨处疼痛,发现左锁骨内侧有一蚕豆大肿块,肿块生长迅速。检查:左锁骨胸骨端有半球形包块,约4.0cm×4.0cm,不活动质中,有韧性,压痛,表面皮肤无充血,左肩关节活动正常。X 线检查:见左锁骨内1/3呈局限性溶骨性破坏,边缘不整,无硬化、钙化及骨膜反应。诊断:左锁骨内1/3良性骨肿瘤或肿瘤样病变。实验室检查:白细胞8.4×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32,嗜酸性0.07,血沉30mm/h。局     

左腋下副乳腺纤维腺瘤1例报告

患者女性,28岁。该患于一年前发现左腋顶部区发现一包块约2cm×2cm×2cm。包块质硬,无触痛。当时未予重视,此后肿块逐渐增大而来诊。入院查体:全身情况好,心肺正常。在左乳房内上腺有二个1.5cm×1.5cm×1.0cm的肿块,光滑、移动、质砸、边界清、无触痛。左腋顶部皮肤正常,无副乳头