婴儿心内膜弹力纤维增生症1例

婴儿心内膜弹力纤维增生症１例重庆市第二人民医院（６３２１６０）周维兰患儿，男，１０个月。气急、面色苍白１月，伴浮肿７天入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ１５６次／分，Ｒ５６次／分，双肺闻及干湿罗音，心界向两侧扩大，左侧明显，心率１５６次／分，心律齐，心采区...     

感染性心内膜炎并发脑栓塞脑出血致死一例

患儿男,７岁。因高热４０天,头痛８天逐渐加重,伴一过性失明,６天来右中趾发凉、青紫入院。体检：体温３９℃,血压１０５／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。神志清楚,面色苍白,表情痛苦。皮肤无淤点及欧氏小体。心界向两侧扩大,胸骨左缘２～３肋间双期连续性机器鸣样杂音,心率１００次／分,律整,双肺正常。肝肋下２ｃｍ,脾未及。右中趾凉,紫绀。白细胞总数１１．８×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．８８,有中毒颗粒。血红蛋白１０５ｇ／Ｌ。血沉４８ｍｍ／１ｈ。尿常规、肝功、心肌酶谱均正常。两次血培养均为少酸…     

同胞兄弟同患扩张型心肌病

例卫，男，10a，因双下肢浮肿6d，加重Zd人院，人院查体：T36．SC，PllZ次／min，R26次／min。BPll．0／8．okPa，一般状态尚可，呼吸稍促．口唇及四肢末端无紫组，眼睑、颜面轻度浮肿，颈静脉充盈不明显，双肺呼吸音粗，无罗音，心率快，心尖搏动弥散，心界显著扩大，第一心音略钝，心律尚规整，肝肋缘下3．ocm，质韧．双下肢浮肿明显。胸部X线示心脏向两侧扩大，心搏减弱，心胸比率0．65，伴肺瘀血。心电图示窦速、T波异常改变。心脏B超示主动脉根部内径Zlmm，左室舒张末内径60mrn，左房内径39mm，室间隔厚度smm，肺动脉内径24rum，…     

右冠状动脉右室瘘介入治疗1例

患儿，女，5岁3个月，因发现心脏杂音5a入院。既往无发绀、胸闷、晕厥及反复呼吸道感染史。查体：体温36．2℃，脉搏104次／min，呼吸23次／min，血压90／58mmHg（1mmHg：0．133kPa）。发育、营养可，无发绀，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界无扩大，心音有力、律齐，     

特发性肺纤维化1例

患儿，男，９ａ，因咳嗽、气促１ｍｏ入院。１ｍｏ前出现咳嗽，阵发性连声咳，少痰，伴气促，活动后加剧并出现进行性呼吸困难及烦躁不安。病初２ｄ有发热，体温３８．５℃左右，无家族史及传染病接触史。查体：体温３６．６℃，心率１２４次／ｍｉｎ，呼吸７０次／ｍｉｎ，血压１６／１１ｋＰａ，神清，消瘦，呼吸浅促，慢性病容。唇发绀，咽充血，两肺呼吸音粗，未闻及罗音。心前区无隆起，心界不扩大，律齐，心音有力，肺动脉瓣第二心音亢进，腹软，肝脾不大，可见杵状指（趾）。血ＷＢＣ１６．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．８１１，Ｌ０．１６…     

以心包积液为主要表现的非何杰金淋巴瘤一例

患儿，女，10岁。主因胸闷，心悸二个月入院，无发热，盗汗和关节肿痛。既往体健。入院前一个月曾在外院拍胸片示：心脏扩大呈梨形，考虑为心包积液。肺部X线未见异常。拟诊为结核性心包炎，给予抗结核治疗一个月无效转来我院。查体：一般情况可，呼吸稍促，32次／分，血压12／10kPa，营养稍差，全身表浅淋巴结未触及。颈静脉显露，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，心界向两侧扩大，心率112次／分，心音遥远，奇脉。腹平软，肝助下Zcm，质软无压痛，肝颈静脉回流征阳性，脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。血常规检查结果正常。血沉…     

先天性乳糜性心包积液1例

患儿，男，6a6mo，以咳嗽5d、低热3d入院。千素经常感冒，无心悸、气促，无外伤手术史。查体：W17kg，R28次／min，HR98次／min，双侧呼吸动度一致，无叩浊，双肺可闻中细湿罗音，呼吸音无减低；心前区无隆起，心尖搏动未见，无震颤，心界向左右扩大，心律齐，心音低钝，心前区     

肺炎支原体、衣原体混合感染致多浆膜腔积液1例

患儿，男，7岁，因腹胀痛1周，活动后劳累2d入院。体检：体温37℃，脉搏110次／min，呼吸32次／min，仰卧位，呼吸浅促，颈静脉充盈，气管左移，肋间隙饱满，双下肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音低。心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，未闻及杂音，上腹饱满，肝脏右肋下5cm，质硬，触痛，肝颈静脉回流征( )。外周血血红蛋白122g／L，血白细     

蛔虫感染伴发心肌损害2例

蛔虫感染伴发心肌损害２例福建武平县医院（３６４３００）林国维，钟裕磷，王加东例１，男，８岁２月，疲乏４天伴腹痛、呕吐半天。体检：Ｔ３７．７℃，Ｐ１３６次／分。神萎，面色苍白，心界无扩大，心律齐，第一心音低钝，无杂音。腹稍胀，脐周压痛（＋），右中腹触及...     

右肾上腺嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺心肌病一例

患儿　女，１３岁。１年前乏力，气短，活动后加重。１５天前咳嗽，４天前喘憋，心悸明显。１天前呼吸困难，不能平卧入院。既往有多汗、消瘦、多饮及多尿病史。其母１３岁行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。体检：体温４０℃，心率１５６次／分，呼吸５６次／分，血压１５０／１２８ｍｍＨｇ（２０／１７ｋＰａ），体重３１ｋｇ。面色苍白，精神萎靡，呼吸急促，四肢湿冷，双肺闻及中小水泡音。心界向左下扩大，律整，心前区闻及奔马律，Ｐ２亢进，肝于右肋下４ｃｍ，剑下７ｃｍ处触及。辅助检查：血白细胞２１．５×１０９／Ｌ，中性粒细胞０…     

左室一右房通道畸形一例

5岁8月女孩,生后两个月因患感冒在当地医院就诊时发现心脏杂音,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”。平素易感冒,活动后心悸,气促。体查:发育落后,体重13.5kg,心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级     

腹痛与心肌炎

腹痛与心肌炎心肌炎可引起牵涉性上腹痛患儿９岁，因阵发性上腹痛伴呕吐１０天，曾２次来诊，均拟诊胃炎。后因胸闷、心悸复诊。体检面色苍白，肢端发绀，血压０，心界扩大，无杂音，心率１４８次，律齐，心音钝，肝脾不大，按心源性休克急救。ＥＫＧ示低电压，ＳＴ呈弓背...     

坏死增生性淋巴结病合并心肌损害二例

坏死增生性淋巴结病合并心肌损害二例黄纪薇，冀英例１男，９岁。因发热７天伴咽痛入院。体检：体温３９．２℃。扁桃体肿大。右颌下淋巴结３ｃｍ×３ｃｍ，质中，界清，压痛，不红。心肺无异常。实验室检查：白细胞５．２×１０￣９／Ｌ，中性粒细胞０．５９，淋巴细胞０...     

室性早搏患儿自主神经功能测定的临床意义

为研究心脏自主神经活性对小儿无症状性室性早搏（ＶＰＣ）的影响，对７６例ＶＰＣ患儿，其中无器质性心脏病组（简称无器心组）４６例，心肌炎组３０例，进行自主神经功能检查、血浆儿茶酚胺浓度测定、二级梯运动试验、动态心电图及心室晚电位检查。结果，无器心组自主神经活性增强者有３７例（８０％），明显高于心肌炎组的１４例（４７％，Ｐ＜０．０１）。运动试验：交感活性增强者１８例，运动后ＶＰＣ增多１５例（８３％）；而迷走活性增强的２３例中仅５例（２２％）增多（Ｐ＜０．００１）。前者１５例中４例心肌炎，后者５例均为心肌炎。提示ＶＰＣ常见于无器心病的小儿，自主神经活性增强可能为其重要原因之一。应避免扩大心肌炎的诊断及不恰当地使用抗心律失常药物。     

家族性高胆固醇血症一家3例报道

男,11岁。皮肤出现黄色瘤9年,发作性心前区痛1年入院。其父及弟在我院诊断为家族性高胆固醇血症。体检:Bp13.5/7kPa,四肢关节伸面数十个黄色斑块,质软。双角膜外缘有灰色环。心尖都有收缩期震颤,心界向两侧扩大,心尖部有Ⅳ级收缩     

扩张型心肌病并发慢性持久型房性心动过速1例

慢性房性心动过速(简称房速)是一种少见的心律失常,国内报告较少,作者遇见1例,报道如下。男,14岁。1985年11月初渐感乏力,活动时心悸、气急。无浮肿及晕厥发作。当地医院检查心率160～180次/分,ECG示房速。口服地戈辛(0.25～0.5mg/日,3周)治疗无效,于1986年3月22日转来本院。既往健康,病前无感冒史。入院体检:血压110/60mmHg,轻度发绀,颈静脉显露。两肺呼吸音清。心界向两侧扩大,心率186次/分,律齐、S_1低钝,心     

先天性二尖瓣狭窄2例

例1，女，5岁8个月，因活动后气促、心悸8年入院。体查：发育营养稍差，无发组，心前区不隆起，无震颤，心界无明显扩大，HR96次／分，心律整，第一心音稍增强，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖都可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音8／6级，肺部无阳性体征，肝助下Icm。脾未及。彩色B超示二尖瓣中度狭窄，肺动脉轻度高压，三尖瓣相对性关闭不全。心电图示右心房肥大。胸片符合二失瓣狭窄改变。心导管检查：各部位血氧无改变，示无左个右分流，动脉血氧饱和度107．9％，示无右分左分流，肺动脉压力6／2．67kPa，示轻度升高，临床诊断：先天性心脏…     

外伤性二尖瓣后叶腱索断裂1例报告

患儿：男，６．５岁。因外伤后心脏杂音２个月伴乏力、气急人院。２个月前患儿不慎从三楼坠地，当时昏迷约８分钟，呼吸、心跳极弱，颜面发绀，经抢救意识清醒后诉腹痛。Ｂ超检查怀疑脾、肾挫伤，腹穿有较多气体。胸腹平片仅提示肺淤血，当时诊断为轻度脑震荡。伤后４小时复查彩超见心包少量积血，未予特殊处理。半个月后又出现乏力、气急、活动量明显减少等症状。体格检查：心前区无隆起，可及震颤，心界向左下扩大，心尖区闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音，向腋下传导，心尖内侧可闻及舒张中期局限性杂音。ｘ线胸片：心影增大，肺淤血。心电生…     

严重泄殖腔畸形三例

严重泄殖腔畸形三例王继孟，季海萍，古立暖，刘守海例１：男，８个月。生后发现下腹部有红色肿物，其下部有尿喷出。体检：下腹壁缺损４．０ｃｍ×４．０ｃｍ，有粘膜组织翻出，下方左右各有０．２ｃｍ小孔喷尿。龟头、阴茎体及阴囊分裂为两半，可触及睾丸。两侧腹股沟有...     

泌尿生殖系统疾病

多发性肾囊肿合并尿毒症1例/金江…∥河北医药.—1987,9(4).—261女,11岁。4年来间断鼻衄。精神萎靡,贫血面容,眼睑轻度浮肿,心界向两侧扩大。血压140/80mmHg,血常规红细胞、血红蛋白降低,网织红细胞0.5%,出血时间10′,凝血时间2′,输血后出现库氏大呼吸,意识朦胧,