乳腺癌手术中植入氟尿嘧啶植入剂间质化疗疗效分析

目的分析乳腺癌手术中植入氟尿嘧啶植入剂的间质化疗疗效。方法依据整群随机抽样的方法回顾性选取河南省商丘市第一人民医院2015年5月至2017年5月收治的乳腺癌患者80例,依据术中植入氟尿嘧啶植入剂与否将这些患者分为植入组(n=40)和未植入组(n=40)。对两组患者的切口愈合情况、不良反应发生情况、局部复发、远处转移、带瘤生存情况进行统计分析。结果两组患者切口均一期愈合,无切口感染,植入组患者的局部复发率、远处转移率、带瘤生存率2. 5%[(1/40)、10. 0%(4/40)、7. 5%(3/40)]均显著低于未植入组[12. 5%(5/40)、17. 5%(7/40)、15. 0%(6/40)](P 0. 05),带瘤生存率15. 0%(6/40)显著高于植入组7. 5%(3/40)(P 0. 05),但两组患者的不良反应发生率[15. 0%(6/40) vs. 12. 5%(5/40)]之间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论乳腺癌手术中植入氟尿嘧啶植入剂间质化疗疗效较未植入显著,同时具有较高的安全性,值得推广应用。     

共信号分子CD40/CD40L质粒标准品的构建

背景:目前,对CD40/D40L的研究主要集中在可溶性和蛋白方面,对其在转录水平上的研究文献不多,可能与其无商品化质粒标准品有关.目的:构建检测CD40/CD40L mRNA表达水平差异的标准品.设计、时间及地点:单一样本实验,于2009-04在苏州大学附属第一医院检验科实验室完成.材料:取手术切除的子宫肌瘤组织,经患者知情同意.方法:以手术切除的子宫肌瘤组织细胞的总RNA为模板、Random 6mers为引物反转录合成cDNA,用该cDNA为模板PCR扩增人CD40/CD40L基因相应的cDNA片断,构建PMD-18-CD40/CD40L重组质粒,鉴定测序后,用荧光定量PCR制作标准曲线.主要观察指标:①RNA质量检测结果.②扩增的目的片段电泳结果.③CD40/CD40L基因测序结果.④标准品的扩增情况.结果:组织提取的总RNA完整性良好,构建的CD40/CD40L质粒经PCR扩增后分别得到136 bp,200 bp的清晰条带,测序结果与目的片段完全一致,且质粒的原始浓度为2.66×10~(13)、2.45×10~(13) copies/mL,倍比稀释至2.0×10~6 copies/mL均能得到良好的标准曲线(R~2=1).结论:实验成功构建了CD40/CD40L基因荧光定量PCR标准质粒.     

卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及甲壳质酶蛋白-40水平与病理特征的相关性

目的探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平与其病理特征的相关性。方法选取80例上皮性卵巢癌患者(上皮性卵巢癌细胞组)、40例上皮性卵巢肿瘤良性患者(良性卵巢肿瘤细胞组)及40例健康妇女(对照组)血清,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HE4、YKL-40含量,使用电化学发光免疫法测定CA125含量。分析血清YKL-40、HE4、CA125诊断卵巢癌的敏感度,并确定血清HE4、CA125和YKL-40最佳界限值。结果对照组、良性卵巢肿瘤细胞组、上皮性卵巢癌细胞组YKL-40、HE4、CA125含量两两比较,差异均有统计学意义(P 0. 01)。上皮性卵巢癌患者血清YKL-40含量与病理类型(浆液性、黏液性)、淋巴结转移、病理分级密切相关(P 0. 05),血清HE4、CA125含量与病理类型(浆液性、黏液性)、临床分期、病理分级、淋巴结转移密切相关(P 0. 05)。YKL-40、HE4、CA125阳性卵巢癌患者生存率均显著低于其对应的阴性卵巢癌患者(P 0. 05)。HE4、CA125、YKL-40的最佳临界值分别为101. 200 pmol/L、95. 200 U/m L、53. 600 ng/m L,Youden指数分别为0. 852、0. 547、0. 749。HE4、CA125、YKL-40单独诊断卵巢癌的灵敏度分别为91. 5%、87. 0%、72. 0%,3者联合诊断的灵敏度为96. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05); HE4、CA125、YKL-40单独诊断卵巢癌的特异度分别为92. 0%、93. 0%、95. 0%,3者联合诊断的特异度为85. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论卵巢癌患者血清HE4、CA125、YKL-40水平与卵巢癌的发生及不良预后密切相关。     

CD40不同形式的活化对CD40突变的RPMI8226细胞增殖和表型的影响

目的 分析CD40抗体或配体不同形式刺激对RPMI8226细胞增殖及表面共刺激分子和黏附分子表达的影响,探讨RPMI8226细胞CD40基因突变在其生物学行为中的作用.方法 用RT-PCR方法和DNA序列测定检测RPMI8226细胞CD40基因突变体,分析RPMI8226细胞经CD40抗体或配体四种不同方式(CD40单抗、CD40单抗包板、rhsCD40L和CD40L转基因细胞)刺激后,其体外生长曲线、细胞表型及细胞周期的变化,并利用激光共聚焦显微镜对RPMI8226细胞表面CD40信号转导体的形成进行初步分析.结果 RPMI8226细胞表达CD40突变体(TCA→TTA,Ser→Leu),但是该点突变并未影响hmuCD40的抗原表位.三种激发CD40活化的分子(CD40单抗、rhsCD40L和CD40L转基因细胞)并不影响RPMI8226细胞的体外增殖,但是CD40单抗包板能明显抑制RPMI8226细胞的增殖[(2.5±0.6)×105 vs (7.8±1.2)×105,P＜0.05],并产生明显的G1期阻滞[(58.0±3.6)% vs (42.0±2.3)%,P＜0.05].RPMI8226细胞上黏附分子和共刺激分子的表达无明显变化.激光共聚焦显微镜分析结果显示,在CD40被激活后能形成CD40信号传导的复合体.结论 RPMI8226细胞高表达一种CD40基因突变体,该突变体能在被激活后形成相应的信号传导复合体.     

CD 40、PCNA在人膀胱移行细胞癌中的表达及意义

[目的]探讨CD40、PCNA在人膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及临床应用价值. [方法]采用免疫组化技术检测56例BTCC组织、20例正常膀胱组织中的CD40和PCNA的表达,分析CD40、PCNA表达水平与肿瘤病理分级、临床分期相关性,以及两指标间的相关性.[结果]①CD40、PCNA 在BTCC中的表达为66.1%、64.3%,明显高于正常膀胱黏膜.②CD40在高分化、表浅性BTCC中的表达为91.7%、83.3%,明显高于中低分化、浸润性BTCC.而PCNA在高分化、表浅性BTCC中的表达为33.3%、52.8%,明显低于中低分化、浸润性BTCC.③CD40、PCNA 在BTCC 中表达呈负相关.[结论]CD40在BTCC发生过程中可能起重要的作用,可作为诊断、评估恶性程度的指标.     

供肝转染含CD40Ig基因的腺病毒抑制大鼠肝移植急性排斥反应的研究

目的:通过腺病毒介导的CD40Ig基因治疗,阻断CD40/CD40L共刺激途径诱导免疫耐受,探讨CD40Ig对大鼠肝移植急性排斥反应的影响.方法:采用"二袖套管"法建立Lewis到BN大鼠肝移植急性排斥反应模型30只,A组10只为对照组;B组为病毒空壳组10只,术中肝脏冷保存前门静脉注射腺病毒空壳液1 mL(7×1010vp/mL);c组10只为实验组,肝脏冷保存前门静脉注射含有CD40Ig基因病毒液1 mL(7×1010vp/mL).分别于术后4、7、10 d每组各处死2只受体取血标本及肝组织,病理学检查肝组织及免疫组织化学检测CD40抗原的表达.ELISA法检测受体血清中的CD40Ig的表达,余大鼠观察生存情况.结果:C组移植大鼠平均存活时间延长至(53.25±13.37)d,较A组、B组明显延长(P＜0.01).C组肝脏急性免疫排斥明显减轻.A组、B组肝脏CD40抗原表达明显,C组未见CD40抗原明显表达.CD40Ig在受体内能成功表达,蛋白量于第7天最高,C组血中CD40Ig浓度明显高于A组、B组(P＜0.01).结论:重组CD40Ig基因的腺病毒能有效阻断T细胞共刺激途径,特异性抑制急性排斥反应,延长生存时间.     

霍姆注射液对失血性休克复苏效果的实验研究

目的:探讨HOME注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)应用于失血性休克复苏的疗效.方法:将新西兰白兔36只采用Wigger's改良法制作失血性休克模型.休克60 in后分别用5 ml/kg的HH40、7.5%高张盐水、乳酸林格氏液复苏12只,即HH40组、HSL组和LRS组.于放血前、输液前、输液后10 min、60 min、180 min时分别记录平均动脉压(MAP)、检测动脉血的电解质、血气分析.结果:HH40组和HSL组休克兔的MAP升高;动脉血氧分压有所回升,动脉血pH、血液碱剩余、标准碳酸氢盐等指标下降趋势减慢;且HH40组疗效维持时间较长,给药后血Na 升高不明显.LRS组兔休克无改善.结论:HOME注射液是抢救失血性休克有效的新药.     

急性心肌梗死患者血浆sCD40L水平与细胞黏附分子改变的临床意义

目的观察急性心肌梗死患者可溶, CD40L水平变化及其与细胞性黏附分子之间的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性CD40L、可溶性细胞间黏附分子-1浓度.结果急性心肌梗死患者可溶性CD40L、可溶性细胞间黏附分子-1水平显著高于对照组和稳定性冠心病患者(P＜0.01).结论急性心肌梗死患者外周血可溶性CD40L水平升高,可能与急性心肌梗死的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.CD40L可能通过上调黏附分子表达而促发急性心肌梗死.     

医用纱垫蓝色显影带在大手术中的应用

医用纱垫吸血性强,面积大,能有效的保护切口和内脏组织,临床应用广泛.医用纱布垫一般为40 cm×40cm,其中一角缝有蓝色显影带,一般为35 cm～40 cm.本院手术室将此蓝色显影带用于食管、喷门、直肠等大手术中,效果满意.现介绍如下.     

β淀粉样蛋白对神经干细胞酪氨酸蛋白激酶A表达的影响

目的:观察不同浓度的Aβ1-40对C17.2神经干细胞TrkA表达的影响方法:分别应用舍终浓度为0、20、40、60、80、100 nmol/L Aβ1-40的培养液孵育C17.2神经干细胞24 h,MTT法检测各组细胞活性,Western blot观察各组神经干细胞TrkA表达情况.结果:MTT法检测结果显示各组细胞活性差异不明显;Western blot结果显示终浓度为20、40、60 nmol/L Aβ1-40组的神经干细胞TrkA表达有不同程度的增加,100 nmol/L Aβ1-40组细胞TrkA表达较对照组减少,80 nmol/L Aβ1-40组细胞TrkA表达较对照组差异无统计学意义.结论:Aβ1-40对神经干细胞TrkA表达的影响呈浓度依赖性.     

YKL-40与前列腺癌临床分期、病理分级的相关性研究

目的 了解YKL-40与前列腺癌的发生、发展及转移的关系,旨在探讨YKL-40作为肿瘤标记物用于前列腺癌早期诊断、病情监测的价值.方法收集新诊断且未经治疗的前列腺癌患者血液标本40例,前列腺增生患者血液标本21例,健康对照组患者血液标本19例,采用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法分别检测其血清YKL-40浓度.结果前列腺癌患者组、前列腺增生患者组和健康对照组的血清YKL-40浓度分别为（167.74±59.61） ng/ml,（118.84±25.81） ng/ml,（72.29±15.00） ng/ml,血清YKL-40浓度与临床分期有相关性（P＜0.01）,且在前列腺癌患者转移阶段呈高度表达,与Gleason评分无相关性.YKL-40截断点为120.89 ng/ml时,灵敏度为86.7％,特异度为71.4％.结论YKL-40在前列腺癌患者血清中的浓度显著高于前列腺增生患者和正常患者,提示检测YKL-40对前列腺癌诊断有一定的临床意义;血清YKL-40浓度对预测前列腺癌患者转移可能有重要的价值,可能参与了前列腺癌患者转移的过程.     

OX40L在C57BL/6与BALB/c小鼠组织的差异性表达及分析

背景:有研究发现C57BL/6小鼠对动脉粥样硬化易感,而BALB/c小鼠却对动脉粥样硬化不易感.OX40L的表达情况与动脉粥样硬化的狭窄程度和心肌梗死的严重度相关,其在两种品系小鼠中是否存在表达差异?目的:分析0X40L在BALB/c和C57BU6小鼠心脏、大脑、肾脏、骨骼肌和脾脏组织的表达差异.方法:取C57BL/6和BALB/c小鼠心脏、大脑、肾脏、骨骼肌和脾脏组织,以Trizol提取总RNA, RIPA Buffer提取组织总蛋白.采用RT-PCR和Westem Blot方法检测两种品系小鼠心脏、脑、肾脏、脾脏和骨骼肌的OX40LmRNA和蛋白的表达.OX40L在两种品系小鼠不同器官间的表达差异.结果与结论:RT-PCR结果显示,C57BL/6小鼠心脏OX40LmRNA表达显著高于BALB/c小鼠(P＜0.05),脾脏OX40LmRNA表达明显低于BALB/c小鼠(P＜0.05),两种品系小鼠大脑、肾脏及骨骼肌OX40LmRNA表达差异无显著性意义;Western Blot结果显示,两种品系小鼠OX40L的蛋白表达均在心脏最高;C57BL/6小鼠心、脑及肾OX40L蛋白表达均显著高于BALB/c小鼠(P＜0.05),两种品系小鼠骨骼肌和脾脏OX40L蛋白表达差异无显著性意义.两个品系小鼠OX40L mRNA的表达水平与蛋白表达水平不完全一致.C57BL/6小鼠心脏中OX40L mRNA转录水平较BALB/c高,但在脾脏中表达量较后者低;C57BL/6小鼠心脏、大脑和肾脏OX40L蛋白水平均较BALB/c小鼠高;两种品系小鼠之间的表达差异提示OX40L可能与C57BL/6小鼠易感动脉粥样硬化有关.     

CD40一CD40L在移植免疫中的研究进展

CD40-CD40L交联在体液免疫和细胞免疫中是一条重要的细胞信号传导途径,参与了体液免疫和细胞免疫的调节.近年在骨髓移植和器官移植中应用anti-CD40/CD40L单克隆抗体或基因敲除等手段来干预CD40-CD40L的异常表达,发现阻断CD40-CD40L共刺激信号可诱导免疫耐受和抑制移植物抗宿主反应等,因此阻断CD40-CD40L共刺激途径将成为临床移植领域中防治排斥反应的新途径.本文就CD40/CD40L及其交联作用在移植免疫中的研究进展作一综述.     

p40(△Np63)和p63在乳腺肌上皮细胞诊断中的价值

目的 研究p40 (△ Np63)在不同乳腺病变中肌上皮细胞的表达情况,探讨p40(△Np63)在乳腺肌上皮细胞诊断中的价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测正常乳腺组织、腺病、普通性导管增生、非典型导管增生、导管原位癌及浸润性导管癌中p40 (△ Np63)和p63的表达,并比较两者间的差异.结果 p40(△Np63)和P63均表达于正常乳腺组织、腺病、普通性导管增生、非典型导管增生和导管原位癌中的肌上皮细胞,p40(△Np63)和p63在这些病变的肌上皮细胞的阳性率相同,差异不显著(P＞0.05);在浸润性导管癌中均未见p40(△Np63)和p63的表达.仅p40 (△ NP63)的表达强度略高于p63,但有轻度的背景染色.结论 p40 (△ Np63)可作为诊断乳腺肌上皮细胞的标记物,与p63具有相同的染色效果.     

血清N末端B型脑钠肽前体和肌酐水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酐(Cr)水平变化及相关性.方法 72例CHF患者,分为LVEF>40%组(40例)和LVEF≤40%组(32例);40例健康体检者作为对照组.检查血NT-proBNP、Cr和测定LVEF.结果 血清NT-proBNP和Cr水平为LVEF≤40%组＞LVEF>40%组＞对照组(P均<0.01);CHF患者血清NT-proBNP与Cr水平呈正相关,LVEF与血清NT-proBNP和Cr水平均呈负相关.结论 CHF患者血清NT-proBNP和Cr水平与心功能有关,测定NT-proBNP和Cr水平有助于判断病情,指导治疗.     

血清sCD30和sCD40水平与弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征的关系

目的 探究血清可溶性CD30(s CD30)、可溶性CD40(s CD40)表达与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征的关系。方法 选取2011年1月至2013年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的DLBCL患者86例作为DLBCL组,另选择60例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者血清中s CD30、s CD40表达水平;分析与临床病理特征之间的关系;采用Cox多因素回归分析影响DLBCL预后的因素。结果 DLBCL组患者血清中s CD30、s CD40表达水平分别为(51. 34±10. 42) ng/ml、(16. 79±3. 45) ng/ml,均高于对照组(5. 68±1. 13) ng/ml、(3. 13±0. 34) ng/ml(P 0. 05);与I期比较[(45. 32±6. 33) ng/ml、(13. 24±1. 57) ng/ml],III [(50. 23±5. 29) ng/ml]、Ⅳ期[(54. 45±9. 81) ng/ml]DLBCL患者s CD30水平依次升高,II[(14. 39±1. 25) ng/ml]、III [(15. 78±2. 39) ng/ml]、Ⅳ期[(18. 56±3. 79) ng/ml]DLBCL患者s CD40水平依次升高(P 0. 05); s CD30、s CD40表达水平与DLBCL患者年龄、临床分期、IPI评分有关(P 0. 05),与性别、Hans分型、B症状及起病部位无关(P 0. 05); sCD30、sCD40高表达组DLBCL患者的5年生存率分别为13. 89%、17. 65%,显著低于sCD30(76. 32%)、sCD40(80. 00%)低表达组(P 0. 05); Cox多因素回归分析结果显示,临床分期、IPI评分、s CD30及s CD40表达水平是影响DLBCL患者预后的独立危险因素(HR=1. 432,95%CI:1. 241～1. 652; HR=1. 357,95%CI:1. 218～1. 512; HR=2. 654,95%CI:1. 957～3. 599; HR=4. 129,95%CI:2. 382～7. 157)。结论 s CD30、s CD40在DLBCL患者显著高表达,与患者年龄、临床分期、IPI评分及5年生存率有关,是影响患者预后的独立危险因素,检测血清s CD30、s CD40水平对研究DLBCL临床病理及判断预后有一定参考价值。     

高龄胆石症合并胆囊腹壁瘘1例

1病历摘要 女,96岁.因反复右上腹疼痛伴腹壁流液40 a入院.40 a前突发右上腹痛、发热.在当地诊断治疗过程中.出现右上腹壁红肿、疼痛.继而破溃流脓,流脓中伴有豌豆大小的结石和一些沙粒样物.     

晚电位的主要参数和诊断指标

一、晚电位的主要参数有下列5个: 1.滤波后总 QRS时限(m。)(Total QRS DUra-non)。 2.QRS波终末部振幅低于40vV(或25vV)信号的间期(ms)(DUratiov under d0PV)。 3.QRS终末 40ms回的均方根幅值(pV)(RMS40)。 4.基础噪声的振幅(Hv)。 5.选加的心动周期数。 二、晚电位阳性诊断标准: 1.滤波后总QRS时限>120ms。 2.oRS终末部振幅低于40pV的时限>40ms(即晚电位的延续时间>40ms)。 3.总QRS最后40m。内的振幅<25uV。 全国心室晚电位会议 1991.4.于无锡晚电位的主要参数和诊断指标~~…     

下肢软组织黏液纤维肉瘤一例报告

1 病例资料 男,40岁.因右大腿外侧肿物40天入院.患者40天前发现右大腿外侧肿物,无疼痛、红肿.专科查体:右股外侧可触及一5 cm×5 cm×4 cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无压痛,未及波动感,肿块处局部皮肤无红肿,皮温正常.     

开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留的临床观察

[目的]观察开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效.[方法]对40例良性前列腺增生症尿潴留病人在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量(20mL、40 mL、60mL)开塞露保留灌肠治疗,并观察排便、排尿时间.[结果]40例尿潴留病人中30例排便、排尿,总有效率75%.40mL组及60mL组有效率明显高于20mL组,而40mL组及60 mL组之间无统计学意义.[结论]开塞露保留灌肠可促进排尿,开塞露用量在40 mL～60mL为宜.