社区糖尿病患者的综合心理行为干预及情绪影响因素分析

目的:评价社区糖尿病患者的综合心理行为干预效果,筛查患者情绪的影响因素。方法:选取76例糖尿病患者作为研究对象,在药物治疗不变前提下,辅以综合性心理行为干预,分别在干预前、干预后3个月进行生理指标、心理状况的测量随访,并进行比较。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCMQ)、社会支持量表(SSRS)对患者心理状况进行评估。结果:研究对象干预后焦虑(χ2=4.321,P=0.036)、抑郁阳性率降低(χ2=11.605,P=0.000);主观支持评分较干预前高(t=-2.074,P=0.042);积极应对维度评分较干预前高(t=-2.022,P=0.047)。回归结果显示,糖化血红蛋白对抑郁情绪存在影响。结论:1社区综合心理行为干预可以改善患者心理状况,生理指标改善不明显;2糖化血红蛋白是抑郁的影响因素。     

心理干预对精神发育迟滞儿童母亲情绪和生活质量的影响

目的探讨心理干预对改善精神发育迟滞(MR)儿童母亲焦虑抑郁情绪和生活质量的效果。方法将入组50例患儿母亲随机分为对照组和干预组各25例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),心理干预前后对两组母亲进行测评和对照研究,并将干预前两组母亲SDS、SAS评分分别与国内常模比较。结果 1两组母亲干预前SDS、SAS评分均明显高于国内常模,具有显著性差异(t=2.82,2.99,3.31,3.71;P0.01);2干预后干预组SDS、SAS评分均明显高于对照组,具有显著性差异(t=2.81,2.79;P0.01);3干预后干预组GQOLI-74因子评分均明显高于对照组,其中以躯体和社会功能差异显著(t=2.67,2.32;P0.05),心理功能差异非常显著(t=2.89;P0.01)。结论 MR儿童母亲存在严重的焦虑抑郁情绪,心理干预可明显改善MR儿童母亲的焦虑抑郁情绪,并显著提高其生活质量。     

心理干预对癌症患者家属负性情绪的影响

目的 探讨综合心理干预对癌症晚期患者家属焦虑抑郁情绪的影响.方法 将86例癌症晚期患者家属随机分为两组.对照组不进行干预,干预组进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,观察比较家属在综合心理干预8周前后SAS和SDS评分结果.结果 干预组患者家属焦虑情绪得到明显改善,前后比较有显著性差异(t=4.225,P＜0.001);干预组患者家属抑郁情绪得到明显改善,前后比较有显著性差异(t=4.345,P＜0.001).结论 综合心理干预可以改善癌症晚期患者家属的焦虑抑郁情绪.     

巴林特小组对综合医院临床医师职业倦怠、情绪干预效果

目的:通过巴林特小组的活动帮助临床医师缓解职业倦怠、焦虑抑郁的情绪,增加沟通技巧,给予心理支持。方法:对正在进行规范化培训的43名临床医师组织巴林特小组活动8次,干预前后分别应用职业倦怠问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估。结果:干预后临床医师的情感衰竭、去人格化因子分明显低于干预前,差异有统计学意义(t=2.235,2.253;P0.05),而反映个人成就感的因子分干预前后差异无统计学意义;干预后临床医师的抑郁总分均明显低于干预前,差异有统计学意义(t=2.303,P0.05),焦虑总分比较差异无统计学意义。结论:基于巴林特小组活动形式下的医患沟通讨论能够明显降低医师的职业倦怠感,对减少医师的负性情绪具有积极作用,是缓解临床医师职业压力的一条实用有效的途径。     

Emotion and General Well-being of Families of Patients with Schizophrenia

目的 对精神分裂症患者亲属的焦虑、抑郁情绪和幸福感进行调查并探讨心理干预对其情绪和幸福感的影响.方法 对68名精神分裂症患者亲属和100名非病人亲属(健康群体)的情绪和幸福感进行评估,比较两群体间的差异.对精神分裂症患者亲属进行4周的心理干预,比较患者亲属的情绪和幸福感在干预前后的差异,并与非病人亲属相比较.结果 ①与非病人亲属相比,患者亲属的幸福感较低并存在焦虑和抑郁情绪;②心理干预4周后,患者亲属的焦虑、抑郁情绪较干预前有显著改善(t=6.06,7.09;P＜0.01),幸福感指数有所提高,且有统计学意义(t=4.24,P＜0.01);③患者亲属经过4用心理干预后,幸福感仍低于健康群体(t=2.74,P＜0.01).结论 精神分裂症患者亲属的幸福感较低,存在焦虑和抑郁情绪,心理干预可以缓解其负性情绪,提高幸福感.     

团体心理干预对老年冠心病患者焦虑情绪的影响

目的:探讨心理评估及团体心理干预在缓解老年冠心病患者焦虑情绪中的应用效果。方法:将心内科2016年2—6月收治的90例老年冠心病患者分为观察组和对照组各45例,两组治疗方法均衡,对照组采用常规心理干预,观察组心理评估后实施团体心理干预,均干预12周。比较两组患者的焦虑、抑郁情绪及社会支持度。结果:观察组干预12周后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.389,-9.453;P0.05)。观察组干预12周后主观支持、客观支持、支持利用度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.161,7.733,11.530;P0.05)。结论:心理评估及团体心理干预能够显著缓解老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的社会支持度。     

社区医生心理健康状况与职业倦怠的分析

目的了解成都市社区医生的心理健康状况及职业倦怠水平。方法采用症状自评量表(SCL-90)和职业倦怠问卷(MBI)对237名社区医生进行调查。结果①社区医生的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、精神病性因子分均低于全国常模,差异有统计学意义(t=2.30,4.78,7.18,4.15,3.84,3.61;P0.05);抑郁、恐怖、偏执因子分与全国常模比较,差异无统计学意义;②女性医生躯体化因子高于男性(t=2.46,P0.05);受教育程度越高,抑郁、焦虑因子分越高(t=2.03,3.04;P0.05);高级职称医生的强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分高于中级、初级职称医生(t=2.26,3.05,3.27,3.76;P0.05);不同婚姻状况医生的SCL-90得分无统计学差异;③男性及高学历医生低个人成就感得分高于女性及低学历医生(t=2.09,2.0;P0.05);已婚医生情绪衰竭得分最高(t=3.55,P0.05);高级职称医生情绪衰竭和低个人成就感得分高于中级、初级医生(t=3.58,3.44;P0.05);④MBI与SCL-90部分因子呈正相关(P0.05)。结论社区医生的心理健康水平及职业倦怠状况有其自身特点,二者明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预。     

人际心理治疗对抑郁障碍患者社会功能的影响

目的:评估人际心理治疗对抑郁障碍患者社会功能影响。方法:将60例抑郁障碍患者按照随机数字表法分两组,对照组进行药物治疗,研究组在药物治疗同时进行人际心理治疗等心理康复干预。分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、社会支持评定量表(SSRS)、对干预后两组患者精神状态、社会功能缺陷及社会支持水平进行评定和比较。结果:为期16周人际心理治疗干预后,研究组HAMD-17评分明显低于对照组(t=-5.482,P0.05),研究组SSRS客观支持维度评分高于对照组(t=6.648,P0.05);主观支持维度评分高于对照组(t=6.691,P0.05);支持利用维度评分高于对照组(t=3.480,P0.05),差异有统计学意义;研究组SDSS缺失总分及各因子分维度评分低于对照组;差异有统计学意义(t=-9.150～-16.338,P0.05)。结论:人际心理治疗干预能够很好提高患者社会支持水平,改善家庭与社会功能,让患者更好融入社会,缓解症状,预防复发。     

心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响

目的:探讨心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响。方法:将2015年3月-2016年5月我院收治的100例普外科术后患者随机分为对照组(实施心理干预)和观察组(心理干预联合视频健康宣教),每组各50例。观察患者术后下床活动时间、肠蠕动恢复时间以评估术后康复进程,护理干预前后采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分评估两组患者心理状态,比较两组干预前后围术期相关知识知晓率、自我护理技能准确率及并发症发生率。结果:干预后观察组下床活动时间、肠蠕动恢复时间较对照组明显短,差异有统计学意义(t=6.336,7.161;P0.001);与护理干预前相较,护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分明显降低(t焦虑=8.130,4.207,t抑郁=10.470,6.474;P0.001),并且观察组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(t=5.805,5.554;P0.001);护理干预后观察组围术期相关知识知晓率、自我护理技能准确率较对照组明显高,而并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.167,4.891,3.934;P0.05)。结论:心理干预联合视频健康宣教在普外科患者应用中,可有效促进患者术后康复进程并减轻焦虑抑郁情绪,在明显提高围术期相关知识知晓率及自我护理水平的同时可降低并发症发生率。     

精神分裂症患者亲属情绪和幸福感的调查研究

目的对精神分裂症患者亲属的焦虑、抑郁情绪和幸福感进行调查并探讨心理干预对其情绪和幸福感的影响。方法对68名精神分裂症患者亲属和100名非病人亲属(健康群体)的情绪和幸福感进行评估,比较两群体间的差异。对精神分裂症患者亲属进行4周的心理干预,比较患者亲属的情绪和幸福感在干预前后的差异,并与非病人亲属相比较。结果①与非病人亲属相比,患者亲属的幸福感较低并存在焦虑和抑郁情绪;②心理干预4周后,患者亲属的焦虑、抑郁情绪较干预前有显著改善(t=6.06,7.09;P<0.01),幸福感指数有所提高,且有统计学意义(t=4.24,P<0.01);③患者亲属经过4周心理干预后,幸福感仍低于健康群体(t=2.74,P<0.01)。结论精神分裂症患者亲属的幸福感较低,存在焦虑和抑郁情绪,心理干预可以缓解其负性情绪,提高幸福感。     

心理干预对老年期痴呆患者一级亲属生活质量的影响

目的 探讨心理干预对改善老年期痴呆患者一级亲属生活质量的效果.方法 将入组60例陪护亲属随机分为干预组和对照组各30例,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI- 74),心理干预前后对两组亲属进行评定.结果 ①干预前两组亲属GQOLI-74维度评分比较均无明显差异(t=-0.63,0.38,0.94,0.98;P均＞0....     

应对策略在癌症患者心理干预中的中介作用

目的：探讨在对癌症患者实施心理干预过程中应对策略及其相关因素的中介作用。方法：运用病例对照实验设计，对实验组病人进行了为期3个月的心理干预，选用疾病应对问卷作为主要测查工具，采用多因素综合分析统计方法，对120名住院化疗病人进行了比较分析。结果：干预组病人在干预后较多运用主动认知和主动行为策略，较少运用回避方法，对照组则变化不大；干预后病人情绪状态、功能状况以及生活质量的改善与所采用的应对方法有一定关系：与主动认知应对方法呈正相关，与回避性应对方法呈负相关，与主动行为应对方法则关系不明显。结论：应对策略及其相关因素在癌症患者心理干预中起一定的中介作用。     

分裂症患者家属情绪障碍的心理干预

目的：探讨临床心理干预对住院精神分裂症患者家人焦虑情绪的作用。方法：应用个别心理咨询和电话跟踪心理咨询方式对病人家属实施心理干预（干预组）,并与对照组（未干预）比较。采用状态—特质焦虑问卷进行干预前后的测评。结果：干预组病人家属干预后ＳＡＩ均分降低,与干预前相比有显著性差异,而对照组ＳＡＩ前后则无显著性差异。干预效果与年龄、受教育程度、职业、城乡差别有关。结论：临床上对住院精神分裂症患者家属焦虑情绪实施心理干预是一种简便、易行、有效的途径。     

良性癫痫儿童的生活质量及其心理干预的作用

目的：评估良性癫痫儿童的生活质量,并对存在的心理问题进行干预。方法：采用“癫痫患者生活质量量表”评估121例患儿的生活质量,以癫痫知识集体讲座与个别心理咨询相结合的方法对存在的心理问题进行干预,结果：患儿生活质量明显低于正常儿童,经过心理咨询,患儿心理问题减轻,生活质量显著提高,咨询后3个月追踪观察干预效果比较稳定,结论：综合治疗是提高良性癫痫患儿生活质量的根本途径。     

精神分裂症患者父母焦虑状况与自尊及心理控制源的相关分析

目的探讨精神分裂症患者父母焦虑状况与自尊及心理控制源的关系,为精神分裂症患者父母综合性心理干预提供依据。方法采用状态-特质焦虑量表(STA I)、自尊量表(SES)、心理控制源量表及自制一般资料调查问卷对237名精神分裂症患者父母进行测查。结果分裂症患者父母状态-特质焦虑得分高于国内常模,差异具有统计学意义(父亲状态t=2.57,特质t=2.647,P0.05;母亲状态焦虑t=5.080,特质t=3.947,P0.001)。患者父母状态焦虑与特质焦虑和自尊、有势力的他人、机遇分因子呈显著正相关(t=0.722,P0.01))。结论精神分裂症患者父母普遍存在不同程度的焦虑情绪,特质焦虑是状态焦虑的主要影响因素。自尊对状态焦虑和特质焦虑有较强预测作用,高焦虑的分裂症父母自尊水平高。     

Blind men and elephants: A case study of consultation with police

Although consultation has become an important vehicle for purveying psychological services to social systems, few well-defined conceptual or empirical guidelines sensitive to the multidimensional nature of complex social systems exist to structure intervention efforts. A case study of a consultative intervention with an internally conflicted police department is presented. The process of the intervention clearly illustrated the multidimensional factors sustaining the difficulties. A particular consultative intervention, the consultant-trainee model, was utilized and seemed to have several features useful in such cases. A pre-post evaluation supported the effectiveness of the intervention and several recommendations for the conduct of effective, ecologically sensitive social system consultation were presented.     

劳务工骨折患者应激相关因素对焦虑情绪的效应分析

目的探讨劳务工骨折患者状态焦虑的原因,为焦虑情绪预防性心理干预提供科学的理论依据。方法采用生活事件量表、状态焦虑量表、领悟社会支持量表、防御方式问卷和艾森克个性问卷等多种方式对110名劳务工骨折患者进行心理评估,通过回归方差分析,研究个体状态焦虑与生活事件、领悟社会支持、人格特征、防御方式等因素是否有关。结果家庭支持、内外向、成熟、朋友支持、生活事件对状态焦虑有直接和间接影响(F=25.58,P0.05),反映其直接影响强度的通路系数依次分别为-0.169、-0.158、-0.254、-0.220、0.417。结论生活事件、领悟社会支持、人格特征、防御方式等社会心理因素是影响劳务工骨折患者情绪障碍发生、发展的重要原因。     

驻疆维稳警察心理应激状况调查

目的了解某暴力事件后驻疆维稳警察的心理应激及心理健康状况。方法应用军人心理应激自评问卷(PSET)及症状自评量表(SCL-90),对320名维稳警察进行问卷调查。并将PSET总分与SCL-90中的各因子分进行相关分析。结果全部被测人员中有17人有明显的心理应激,占总人数的5.31%;心理应激评分与SCL-90中的躯体化等各因子分呈不同程度的正相关,其中与抑郁因子相关程度最高(r=0.629,P<0.05)。结论驻疆维稳警察存在明显的心理应激反应,主要表现为躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等症状。     

Brief treatment for elementary school children with disaster-related posttraumatic stress disorder: a field study.

Effective psychological intervention is needed to help children recover from disaster-related posttraumatic stress disorder (PTSD). This controlled study evaluated the effectiveness of a brief intervention for disaster-related PTSD. At one-year follow-up of a prior intervention for disaster-related symptoms, some previously treated children were still suffering significant trauma symptoms. Using a randomized lagged-groups design, we provided three sessions of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) treatment to 32 of these children who met clinical criteria for PTSD. The Children's Reaction Inventory (CRI) was the primary measure of the treatment's effect on PTSD symptoms. Associated symptoms were measured using the Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS) and the Children's Depression Inventory (CDI). Treatment resulted in substantial reductions in both groups' CRI scores and in significant, though more modest, reductions in RCMAS and CDI scores. Gains were maintained at six-month follow-up. Health visits to the school nurse were significantly reduced following treatment. Psychosocial intervention appears useful for children suffering disaster-related PTSD. Conducting controlled studies of children's treatment in the postdisaster environment appears feasible.     

Evaluating a cognitive analytic therapy service; practice‐based outcomes and comparisons with person‐centred and cognitive‐behavioural therapies

Objectives. Evaluations of the clinical effectiveness of cognitive analytic therapy (CAT) are scarce and therefore represent an urgent service and research need. This paper sought to evaluate a CAT service by profiling CAT clients, examining the outcomes achieved by the CAT service and also comparing such outcomes with those achieved by other services, namely the person‐centred service and the cognitive‐behavioural service. Design. Patients in routine practice were matched according to the amount of therapy time received (either brief or medium‐term contracts) and the degree of initial presenting psychological distress. Methods. Patients completed a variety of validated scales of psychological functioning (Beck Depression Inventory‐II (BDI‐II), Brief Symptom Inventory (BSI), and Inventory of Interpersonal Problems (IIP‐32)) at assessment and termination of psychological intervention. Results. The results indicate broad similarities between the outcomes achieved by the services, with rates of clinically significant improvement comparable, in the main, across the three services. Conclusions. The results are discussed in terms of (a) the service delivery implications and (b) future indicated pragmatic research and evaluation efforts.