闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析

目的研究闭合性肝损伤肝破裂非手术治疗的方法措施。方法总结分析1997年7月～2005年7月该院收治的267例闭合性肝损伤肝破裂患者58例。结果51例患者非手术治疗成功，痊愈出院，7例在严密的监测观察过程中因病情变化转手术治疗，术后顺利康复，非手术治疗成功率87．9％。结论合理适用非手术保守治疗，具有很好的临床应用价值。     

闭合性肝损伤66例治疗体会

目的:分析闭合性肝损伤的治疗疗效。方法:选取66例闭合性肝损伤患者进行手术治疗,并对治疗结果进行回顾性分析。结果:66例中治愈59例,死亡7例中颅脑损伤4例,合并内脏伤2例,2例因出血凶猛,死于休克和呼吸衰竭。结论:对有复合伤,特别是神智不清者,常规作腹腔穿刺。对病情比较复杂,高度怀疑是肝破裂者,应施行剖腹探查。     

闭合性肝破裂的选择性非手术治疗

目的 探讨闭合性肝脏破裂非手术治疗的选择标准和处理方法。方法 对闭合性肝破裂患者依据以下指征选择施行非手术治疗：①血循环动力学平稳（心率≤120次／分，收缩压≥90mmHg，所需输液量≤30ml/kg）；②无需手术治疗的腹腔内脏损伤。对其伤因、损伤程度、临床表现、选择指征、治疗方法和治疗效果及并发症等进行分析。结果 41例闭合性肝破裂患者施行了非手术治疗。肝损伤Ⅰ、Ⅱ级者占97．6％。成功率为100％。平均住院日为12天，出院后随访6－39个月，除1例伤后27天发现肝脓肿并经皮肝穿刺引流治愈外，余未发现有关并发症。结论 选择合适的闭合性肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效的。     

闭合性肝破裂30例治疗体会

闭合性肝破裂３０例治疗体会江苏省大丰县人民医院王同山肝脏是人体内最大的实质性脏器，质地脆弱，管道丰富，易外伤破裂。闭合性肝破裂是肝外伤的主要类型，我院１９８９平６月～１９９４年６月共收治３０例闭合性肝破裂患者，现将治疗体会总结如下。临床资料一般资料本...     

创伤性肝损伤非手术治疗体会

2000-2004年本院外科本院外科收治创伤性肝损伤(开放型、闭合性肝损伤)患者96例,采用非手术疗法对其中30例进行治疗,效果满意,现报道如下.     

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗32例体会

目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法:对我院2000 年1月-2008 年12 月收治的32 例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:27 例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5 例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%.结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的.     

闭合性肝损伤25例诊治体会

肝脏是人体最大的实质性脏器 ,虽有胸廓保护 ,但因体积大 ,质脆结构复杂 ,血循环丰富等原因 ,在腹部外伤中 ,闭合性肝损伤仍较常见。肝破裂在各种腹部损伤中约 15 %～2 0 % [1 ] 。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月共收治闭合性肝损伤 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般     

闭合性肝损伤的诊治体会(附56例报告)

目的探讨提高闭合性肝损伤救治成功率的有效途径。方法对1995～2003年5月间收治的56例闭合性肝损伤病例资料进行分析。结果56例患者非手术治疗23例，手术治疗33例，53例治愈，死亡3例。结论B超、CT等现代影像学检查手段提高了肝损伤的诊断和监测水平，更多的肝损伤患者可采用非手术治疗。对血流动力学持续不稳定的患者，积极手术是治疗成功的关键。     

闭合性肝损伤52例诊断与治疗分析

目的分析闭合性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法总结1998年10月至2003年10月本院收治闭合性肝破裂52例。非手术治疗18例,手术治疗34例;手术方法包括单纯修补、填塞修补、清创性肝切除、肝周填塞止血。结果非手术组17例治愈;手术34例中治愈31例,死亡3例,其中术中死亡2例。结论手术是治疗闭合性肝破裂的主要措施,但应根据具体情况,采取简单有效、个性化手术治疗方案;非手术治疗适用于轻型单纯肝破裂。     

闭合性肝损伤45例治疗体会

外伤性肝损伤是肝脏外科常见急腹症。在基层医院由于设备条件差 ,肝损伤处理上十分棘手。我院自 1 989年 1月至 1 999年 6月共收治闭合性肝损伤45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 38例 ,女 7例 ,年龄 3～ 67岁 ,平均 35.5岁。受伤原因 :车祸伤 34例 ,高处坠落伤 4例 ,钝器伤 4例 ,牛撞伤 3例。1 .2　肝损伤情况 :肝损伤部位 :右叶损伤 38例 ,左叶损伤 5例 ,左右叶均有损伤 2例。损伤类型 :按Moynihan( 1) 将肝外伤分类为 型 :肝包膜下血肿 4例 ; 型 :肝破裂伴肝包膜破裂 (真性肝破裂 ) 38例 ; 型 :肝中央型破裂 3例。…     

闭合性肝损伤急诊手术的麻醉处理

为提高闭合性肝损伤病人的抢救成功率，对６年来收治的６１例闭合性肝损伤病人急诊手术的麻醉处理进行分析。本组喑性肝破裂１７例，合并一个脏器损伤的７例，２个以上脏器损伤的有３７例，休克４３例。全部病例的均在气管内插管、静脉吸入复合全麻下手术治疗。治愈５３例，治愈率为８６．９％。作者认为，早期快速、足量扩容是纠正休克的关键，选用２对心血管系统抑制小和对肝功能影响小的麻醉药，并全麻配合气管内插管是手术成功的     

闭合性肝损伤的诊断和治疗的临床分析

闭合性肝损伤的早期诊断和及时有效的治疗,对降低并发症和病死率至关重要.本文总结我院1985-2002年收治的闭合性肝损伤98例,分析并探讨有关闭合性肝损伤的诊断和治疗问题.     

腹部闭合性肝损伤30例诊治分析

目的:了解腹部闭合性肝损伤的治疗方法,总结临床治疗闭合性肝损伤的经验.方法:对30例腹部闭合性肝损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:手术治疗组与非手术治疗组在治愈率,并发症发生率及输血量上均存在显著差异,P<0.05.结论:非手术治疗对I-Ⅱ级肝损伤的治疗效果比较突出,而手术治疗对Ⅲ级以上的肝损伤的治疗效果较好...     

外伤性肝破裂的个体化治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的个体化治疗方案。方法 对65例外伤性肝破裂患者，根据损伤情况进行手术及非手术法个体化治疗。结果 非手术治愈8例，手术治愈56例，术中死亡1例。结论 对外伤性肝破裂实施个体化治疗，具有临床应用价值。     

小儿闭合性肝外伤17例诊治体会

目的 探讨小儿肝外伤的诊断方法和治疗措施。方法 总结１７例小儿肝外伤的临床资料,术前行腹腔穿刺１７例,Ｂ超检查１２例,ＣＴ检查９例;非手术治疗４例,中,转手术１例,共手术１４例。结果 确诊１７例,治愈１６例,死亡１例。结论 小儿肝外伤的诊断可确切到肝破裂的部位和程度;非手术方法可治疗Ⅰ级和部分Ⅱ级肝损伤,多数病儿要通过不同的手术方式治疗。     

闭合性肝破裂31例诊治分析

目的总结31例闭合性肝破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析31例闭合性肝破裂的诊治情况。结果治愈29例，死亡2例，死亡率6．45％。结论腹腔穿刺和床边B超检查是早期诊断的可靠依据，积极抢救休克、正确选择术式、处理好复合伤与并发症是提高救治水平的有效措施。     

非手术治疗闭合性肝破裂37例临床体会

闭合性肝破裂是闭合性腹外伤中最常见、最凶险的急症,约占腹外伤的25%.我院1996～2006年收治闭合性肝破裂78例,其中非手术治愈37例,以下是非手术治疗闭合性肝破裂的临床体会.     

腹部闭合性损伤126例诊治分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗及如何减少并发症、降低死亡率。方法:对我院1998年1月～2010年12月126例腹部闭合性损伤患者进行回顾性分析。结果:手术治疗98例,非手术28例,病人痊愈121例,死亡5例。结论:早期及时确诊、抗休克、处理多发伤是腹部闭合性损伤治疗的关键。     

闭合性肾损伤49例临床分析

目的 探讨对闭合肾损伤采用非手术疗法及手术疗法的选择，以及最佳诊断方法。方法 回顾性分析49例闭合性肾损伤病例资料。结果 在49例闭合性肾损伤中，肾挫伤29例，肾全层裂伤4例，肾粉碎伤2例，肾蒂伤1例，肾输尿管断裂伤1例。非手术治疗44例，手术治疗5例。非手术治疗中1例因顽固性休克死亡。结论 非手术疗法可治愈一部分较重的肾损伤。注意避免盲目施行伤肾探查术。血尿程度与损伤程度并不一致，而与损伤部位关系较大。CT是最佳诊断手段。     

闭合性肝损伤23例诊治体会

为总结闭合性肝损伤诊治经验，对23例闭合性肝损伤进行回顾分析。结果，23例闭俣性肝损伤保守治疗4例，手术治疗19例，手术采取灵活多样的止血措施，治愈21例，死亡2例。认为对于闭合性肝损伤，诊断应辅助B超和腹穿检查。治疗可采用手术治疗和非手术治疗，手术应根据肝脏裂口情况采取灵活多样的止血措施。