巨大嗜铬细胞瘤合并多器官损害1例

患者,男,24岁,主因咳嗽、咳痰伴胸闷气短1个月,恶心呕吐12天入院。患者缘于1个月前感冒后出现咳嗽、咳白色黏痰,以夜间更明显,伴有心前区憋闷感及气短症状,无盗汗、咯血、胸痛等。当地医院诊为“心肌炎、心力衰竭”,住院治疗后病情好转出院。12天前出现食欲不振,伴有恶心、呕吐     

双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除1例的麻醉处理

患者男，27岁，46k，因阵发性高血压6年，伴行走不稳3周，诊断为双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤、右小脑血管网状细胞瘤、右眼视乳头肿瘤入院。入院24h测BP21．7-24．0／16．0-17．3kPa、尿儿茶酚胺2346μg／24h、血糖9．85mmol／L，心电图示“T波改变”。给予心得安及哌唑嗪扩容治疗10d，术前血压控制在18．0-22．0／9．0—130kPa之间。     

腹主动脉旁巨大嗜铬细胞瘤一例报告

1 病例资料男,47岁。因发现腹部肿块2月,于2000年12月7日入我院普外科。2个月前左腹部隐痛,发现肿块,伴发热、多汗、消瘦、乏力、纳差。查体:体温38.5℃,血压158/86mmHg。腹部轻度膨隆,中上腹偏左侧可触及一约两拳大小的肿块,压痛明显,位置固定。实验室检查:血红蛋白118g/L,红细胞3.9×10（12）/L,白细胞12.9×     

巨大嗜铬细胞瘤1例

患者,男,56岁。因“左侧腰部胀痛3个月”于2008年8月16日入院。既往无原发性高血压病史。入院时查体：腹部平坦对称,无压痛,未触及包块;左侧脊肋角区饱满,叩痛弱阳性。辅助检查：血、尿常规无异常;常规生化：     

巨大嗜铬细胞瘤手术麻醉1例分析

我院2009—03—02收治巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者i例,分析如下。1病历摘要 男,52岁。发现不明原因高血压9a余,平素药物控制不良,有阵发性头痛头晕。入院血压最高达250／150mmHg,做超声和CT检查,报告左肾上腺占位,大小约13cm×10cm,生化检查报告儿茶酚胺代谢物明显升高。     

多发异位嗜铬细胞瘤1例报告

1 病例 患者,男,40岁.因发现糖尿病高血压5年,排尿后心悸头晕1月入院.5年前出现三多一少糖尿病症状,测血糖10.45 mmol/L左右,2月后发现高血压(150/90mmHg～190/120mmHg),双眼视物模糊,眼底检查为眼底出血.当时诊断糖尿病、高血压病,用口服降糖药、胰岛素及多种降压药,效果均不明显.平时在劳累或精神紧张时感胸闷、心悸、出汗,能自行缓解.1月前乏力消瘦明显,排尿后感心悸头晕.体检:血压215/140 mmHg,心率104bpm,律齐,右下腹触及一约6cm×10cm质中无压痛稍固定肿块,余无殊.     

超声刀治疗巨大嗜铬细胞瘤1例

病历资料 患者男，54岁，因“左上腹包块4d”2002年11月30日收入院。既往高血压史6年，糖尿病史1年，家庭史无异常。入院查体：脉搏100次／min，血压170／100mmHg，浅表淋巴结未触及，双肺（-），心率100次／min，律齐，s1略强．腹软，未触及包块，肝脾肋下未触及，生化肝功ALT 26IU／L，AST16IU／L，CO2-CP24．0mmol／L。腹部彩超：腹主动脉左外侧见7．1cm&;#215;5．6cm肿块图象，分叶、边界清，内部均匀分布低回声。上腹部CT：腹主动脉左前方见7．0cm&;#215;5．5cm&;#215;5．6cm软组织密度肿块，形态欠规则，与腹主动脉界限不清，左肾上腺未见显示，右肾上腺、胰腺未见异常。诊断：     

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤完整切除1例报告

1临床资料患者女,49岁,高血压病史3年。高血压发作时伴头晕、头痛,无四肢麻痹,血压高达220／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口服硝苯地平,平卧休息后,症状缓解,平时血压较难控制,服用二联降压药效果不佳,维持在160／80mmHg左右。于3个月前来我院就诊,查体发现左上腹部巨大肿块,质硬,不易推动,肿块右侧边界超过前正中线2cm,下     

嗜铬细胞瘤18例误诊分析

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织的肿瘤。瘤组织可持续或间断分泌大量去甲肾上腺素与肾上腺素及微量多巴胺 ,临床上常呈持续性或阵发性高血压和多脏器功能紊乱及代谢紊乱症候群[1] ,表现复杂极易误诊。我院 1989年 8月～2 0 0 2年 12月共收治经手术治疗和病理证实的嗜铬细胞瘤 18例 ,均曾误诊 ,现就其误诊原因进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 5例 ,女 13例 ;男女之比为 1∶2 6 ;年龄 2 2～ 6 2岁 ,平均 4 2 6岁。1 2　临床表现　本组 18例均有头痛、心悸 ,多汗 12例 ,焦虑 9例 ,胸闷 …     

成功手术切除一例儿童巨大嗜铬细胞瘤

对于刚满14岁的花季少女瑶瑶（化名）,2010年6月30日是个极不寻常的日子,因为这一天她在北京协和医院经历了一次重大的人生考验,接受巨大肾上腺嗜铬细胞瘤的手术治疗。     

隐匿性嗜铬细胞瘤误诊1例分析

对隐匿性嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,60岁。腹痛、呕吐、腹泻0.5 a,以低钾血症收治入院。入院后经M R I检查发现:后腹膜6 cm×6 cm肿块,诊断为:后腹膜肿瘤。在气管插管全麻下行剖腹探查术,分离肿瘤时,血压升高到190/140 mm Hg,心率上升到120次/m in,麻醉医师排除麻醉偏浅的原因,将这一病情变化通报给手术医生,共同商讨病情:考虑到肿瘤位置在腹膜后主动脉旁,高度怀疑肾上腺外的嗜铬细胞瘤。经术中活检快速病理切片报告为:交感性副节瘤即肾上腺外的嗜铬细胞瘤。术中血压波动明显,并出现严重代谢紊乱,血糖显著升高,低血钾、酸中…     

异位腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例

患者,男,16岁,主因发作性左下腹疼痛伴头晕10余年,右下肢酸痛无力2年,加重10天,于2003年11月5日住院治疗。既往无特殊病史,亦无家族性疾病及遗传性疾病病史。患者4年前查体时发现血压增高,血压为210／100mmHg(1mmHg=0．133kPa),最高达240／140mmHg,波动较大,平时血压180～140／110～90mmHg,在省内医院行肾上腺CT、^131I-MIBG等检查未见明显异常。主动脉造影示：双侧髂总动脉狭窄细小,血儿茶酚胺检测无异常,未能确诊,     

先天性心脏病并巨大嗜铬细胞瘤一例

目的 探讨先天性心脏病合并嗜铬细胞瘤的临床特征及治疗方法.方法 对我院收治的先天性心脏病合并嗜铬细胞瘤1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因左侧腹部肿物4年,伴头晕、头痛、心悸、血压升高1年,近日加重入院.结合临床表现及心电图、超声、CT检查诊断为先天性心脏病并巨大嗜铬细胞瘤.术前控制血压、心率,后成功实施手术,术后患者恢复良好,转入心内科行进一步治疗.结论 先天性心脏病并嗜铬细胞瘤患者应尽早积极手术治疗,以阻断过量儿茶酚胺对心脏的损害;同时,术前应使用保护心脏的药物,以提高患者手术耐受力.     

嗜铬细胞瘤80例临床诊治报告

嗜铬细胞瘤是一种少见病 ,约占高血压病人的0 1%～ 1 0 % [1] ,由于部分医师特别是基层医院医师对该病认识不足 ,因此初诊误诊率比较高。我院 1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月共收治嗜铬细胞瘤 80例 ,76例行 82次手术治疗 ,效果良好 ,无 1例围手术期死亡。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 38例 ,女 4 2例 ,男∶女为 1∶1 1;年龄 15～ 74岁 ,平均 (39 16± 13 4 2 )岁 ;病程 8天～ 16年 ,平均 (41 5 6± 11 35 )个月。1 2　临床表现　高血压 77例 (98% ) ,收缩压在 16 0～30 0mmHg之间 ,舒张压在 95～ 2 0 0mmHg之…     

1例巨大恶性嗜铬细胞瘤合并危象患者的抢救与护理

手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法。充分有效的术前准备是提高手术成功率、减少并发症和死亡率最主要的因素之一。常规术前药物 (控制患者血压在正常范围 )准备时间最短 2周 ,最长 9周[1] 。临床上有关嗜铬细胞瘤并危象情况下急行手术治疗的病例报告少见。我科于 2 0 0 0年 6月收治1例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者 ,反复出现高血压危象 ,经综合抢救血压不能控制 ,经急诊手术使病人转危为安。现报告如下。1　病例简介患者 ,男 ,30岁 ,2 0 0 0年 5月 2 8日无诱因出现头疼、头晕、眼花、颜面部颈部发红并大汗淋漓 ,无抽搐。到当地医院就治 ,当时…     

妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析

现将妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁，孕1产1。因发现血糖升高2a，头痛、心慌、出汗1．5a，加重1个月于2006—06—16入院。患者妊娠6个月时发现血糖升高。经糖筛查试验，诊断为妊娠糖尿病予以治疗（具体不详）。胎儿足月顺产死亡。产后患者血糖未恢复正常，曾按糖尿病予以胰岛素治疗但血糖控制不好，并伴有头痛、心慌、焦虑、出汗明显等症状。2006—05患者感到上述症状加重，入我院。     

嗜铬细胞瘤致多器官功能衰竭1例报告

1病例报告 患者男,22岁.消瘦体型.因咯粉红色泡沫痰半日于2004-04-19入院.患者上班时无明显诱因咯粉红色泡沫痰,伴头晕、恶心,无头痛、咳嗽、呼吸困难.     

小儿肾上腺巨大嗜铬细胞瘤临床及影像误诊一例

患儿,男,5岁,左上腹持续性疼痛8h来院就诊急诊科。临床检查:左上腹肌紧张,压痛,无反跳痛,患儿家长述其一周前曾撞伤左上腹。实验室检查:血红蛋白:70g/L,白细胞:19×109/L,急诊B超示:脾与左肾交界处不均性包块,脾肾边缘不清,脾下缘少量积液,考虑为脾延迟性破裂伤。临床以延迟性脾肾破裂伤申请急诊CT检查,CT平扫示:(如图1～3)左侧肾上腺及左肾区见一约10.5cm×6.4cm×10.0cm的不均性肿块影,内有大片状低密度区,亦见散在斑片状钙化灶,CT值25-223H U,肿块与左肾及脾脏交界不清,左肾及脾脏轮廓不清,肝下缘及肝肾间隙见少量积液。CT诊断:左…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报告

<正>患者,女,55岁,3年前发现小便时头痛、头晕、胸闷、心悸,症状进行性加重。严重时出现小便昏倒现象,而其他时间无此现象。曾在多家医院就诊均未明确诊断,诊断为"低血糖"、"神经官能症"等。病程中无血尿、无尿频、尿痛、尿急、无排解困难,无腹痛、腹胀。后来我院门诊查CT后     

超声诊断巨大肾上腺嗜铬细胞瘤1例

病例女 ,４５岁 ,既往１２年前外伤后出现腹膜后肿物 ,当时大小不详 ,未经诊治。近３年来出现头痛 ,心悸 ,血压升高 ,最高时达３４ ０～３６ ０／１８ ７～２０ ０ｋＰａ,以腹膜后肿物收入院。超声检查 :腹膜后右肾上腺区可探及１３ｃｍ×１５ｃｍ椭圆形以囊性为主肿物回声 ,壁厚 ,厚度不规则 ,肿物边界清 ,包膜完整。ＣＤＦＩ:周围可见丰富血流绕行 ,肿物与下腔静脉关系密切（图１）。生化检查 :尿儿茶酚胺中儿茶酚乙胺是正常值６倍 ,去甲肾上腺素为正常值１０倍。根据病史及检查结果 ,超声诊断为腹膜后肿物 ,巨大肾上腺嗜铬细胞瘤。手术所…