皖北地区乙型肝炎患者HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测的比较

目的:比较乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)与HBV-DNA定量检测的结果。方法:采用酶联免疫法检测388例患者血清HBV-M,同时用荧光定量-聚合酶链反应检测其HBV-DNA含量。结果:乙型肝炎大三阳组患者血清HBV-DNA阳性率为91.25%,阳性患者中HBV拷贝数为107 IU/ml的所占比例最多,小三阳组阳性患者中HBV拷贝数以103 IU/ml为主,大三阳组患者血清HBV-DNA阳性率高于小三阳组(P0.05);HBsAg(+)、HBeAg(±)、抗-HBc(+)组阳性率为66.67%;HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)组阳性患者中以105 IU/ml和106 IU/ml为主;HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBcAb(+)组阳性率为30.77%。结论:乙型肝炎患者中HBeAg(+)者病毒复制水平最高,其与HBV-DNA密切相关;抗-HBe(+)、抗-HBc(+)患者病毒复制并非完全停止,但其复制水平明显降低;联合检测血清HBV-M与HBV-DNA可反映乙型肝炎患者免疫反应状态和病毒复制水平,为临床监测病情和用药提供实验依据。     

乙型肝炎患者HBV-M和HBV-DNA与肝功能检测的相关性

目的:研究乙型肝炎患者HBV-M和HBV-DNA与肝功能之间的相关性。为临床诊断治疗提供参考依据。方法:我院主要采用ELISA法检测乙型肝炎患者HBV-M,PCR技术检测HBV-DNA,全自动生化仪检测肝功能。通过对2006年至2007年620例乙型肝炎患者三方面测定结果的分析。结果:为HBV-DNA阳性率与HBSAg HBeAg抗-HBC同时阳性者(135模式)的阳性率和HBV-DNA阳性(145模式)HBsAg抗HBe抗-HBC同时阳性的阳性率与肝功能的好坏有很高的相关性。随着年龄的增大,135模式与HBV-DNA阳性率又逐渐降低,而145模式与HBV-DNA阳性率逐渐升高。135模式与HBV-DNA阳性率升高程度与百分率对肝功能的影响远远高于HBV-M的其他模式及HBV-DNA阳性患者。HBeAg和HBV-DNA阳性已经可以成为判断肝功能损伤的一项辅助指标,同样具有判断肝细胞损伤的临床意义。结论:乙型肝炎患者血清中HBV-DNA水平已成为乙型肝炎病毒在肝脏中复制状态的一个重要指标,HBeAg和HBV-DNA的存在有高度的相关性,HBeAg和HBV-DNA阳性率升高程度及百分率对肝脏的影响远远高于阴性患者。     

血清标志物与HBV-DNA含量的关系及临床检测意义

目的 观察乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒血清标记物(HBsAg、抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的关系,探讨乙肝血清标记物及HBV-DNA测定在乙型肝炎诊断、治疗和预防中的临床价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测232例乙肝五项指标,利用PCR法测定不同模式血清中HBV-DNA水平,将两者作对比分析.结果 在各种组合模式中,均能不同程度地检出HBV-DNA,在HBsAg阳性标本中HBV-DNA含量明显高于HBsAg阴性的标本,差异有显著性(P＜0.05).其中以HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)模式病毒含量最高,HBV-DNA阳性率为99.5%;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)次之,HBV-DNA阳性率为45.7%,;抗-HBc(+)、HBsAg阴性或阳性最低,HBV-DNA阳性率仅1 5.0%.结论 HBV血清学标志物不同模式与HBV-DNA水平存在一定的关系,综合分析两者检测结果,更能准确地判断HBV是否复制及有无传染性.     

乙型肝炎患者HBV-M与HBV-DNA检测结果分析

目的了解分析各型乙型肝炎患者血清的标志物HBV-M(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)与从基因水平测得的HBV-DNA的关系.方法采用ELISA法检测HBV-M,FQ-PCR法检测HBV-DNA.结果各种HBV-M模式都有一定的HBV-DNA检出率.HBsAAg、HBeAg、抗-HEe阳性和HBsAg、HbsAg阳性这两种模式HBV-DNA阳性率最高,分别为91.5%、90.6%.其次为HbsAg、抗-HBc阳性;HbsAg阳性;HbsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阳性率分别为50.0%、28.6%和23.4%.在HBsAg阴性的模式中,HBV-DNA阳性率可达8.1%(15/105),单项抗-HBc阳性患者血清HBV-DNA阳性率为8.3%,抗-HBs阳性的病例中亦可检出HBV-DNA阳性(6.0%).HBeAg组的HBV-DNA阳性率为91.4%与抗HBe组的HBV-DNA阳性率(21.1%)比较,有显著差异(P＜0.01).结论 HBeAg与HBV-DNA关系密切,乙型肝炎患者血清学标志物HBV-M无论何种模式,都应检测HBV-DNA,以此确证HBV感染后在体内的复制情况并追踪预后.     

乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果和HBV-DNA检验结果分析

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)"两对半"免疫标志物(HBV-M)与HBV-DNA之间的相互关系,为临床诊断与治疗乙型肝炎提供有价值的判断标准。方法:用酶联免疫法检测"两对半",并与荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA相比较。结果:经HBV-DNA荧光定量法检测有80例HBV—DNA定量为阳性,阳性检出率为64.0%,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc标志物阳性的HBV-DNA检验率最高,HBsAg、抗-HBc次之,抗-HBc最低。结论:HBV-DNA与病毒感染和活动性复制有密切关系,对进一步全面了解乙型肝炎病毒的复制和传染性及不同临床类型肝炎患者的辅助诊断具有一定的临床意义,可作为判断HBV感染者病毒是否有活动和较大传染性的新标志。     

乙型肝炎病毒标志物与HBV-DNA检出率的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)常见模式与HBV-DNA检出率的关系，供乙型肝炎的诊断、治疗、预防、及流行病学调查等参考。方法 采用地高辛标记探针斑点杂交法检测了200例HBV-M常见模式血清中HBV-DNA，对其结果进行比较分析。结果 41份HBsAg、HBeAg、HBeAb三项阳性(俗称“大三阳”)标本中检出HBV-DNA阳性38例(HBV-DNA阳性率为92.6％),44例含HBeAg阳性的标本中检出HBV-DNA阳性40例(阳性率为90．9％)；52例HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(俗称“小三阳”)标本中检出HBV-DNA阳性9例(阳性率17．3％)：30例蛋HBV-M全阴性标本中检出HBV-DNA阳性2例(阳性率6．7％)；20例仅HBsAb阳性的标本，其HBV-DNA全部阴性；25例含HBsAb阳性的标本，HBV-DNA也全是阴性。结论 HBeAg阳性与HBV-DNA有极为密切的关系，其HBV复制最活跃，传染性最强。无论何种原因产生HBsAb，都能有效地清除HBV，亦证明只有HBsAb是保护性抗体，能有效地清除HBV或抑制HBV复制。而HBV-M全阴性人群中，仍可能有病毒复制，不可掉以轻心，一般都应接种乙肝疫苗。分子杂交技术检测HBV-DNA，适合一般基层医院检测HBV的真实感染乖复制状态，对于乙型肝炎的预防、临床诊断、治疗方案的选择和疗效观察都有较大的指导意义。     

前S1蛋白(PreS1)在乙型肝炎诊断中的作用

目的 探讨HBV感染者血清中PreS1与HBV-DNA、HBeAg三者间的关系,进而评估PreS1在HBV感染、复制、诊断中的作用.方法 收集1750例乙型肝炎患者血清.按不同HBV-M进行分组:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)为A组,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)为B组,HBsAg(+)、HBcAb(+)为C组,HBsAg(+)为D组,采用酶联免疫法(EUSA)检测乙肝病毒PreSl与HBV血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 以HBV-DNA>5x102拷贝/mL为阳性诊断标准,不同HBV-M模式中,PreS1与HBV-DNA的检出率无显著差异(P>0.01).PreS1与HBV-DNA的总符合率高于HBeAg与HBV-DNA的符合率,在HBeAg(一)患者中仍可不同程度地检出PreS1与HBV-DNA.结论 PreS1可作为HBV感染、复制的一项新指标,在乙型肝炎诊断中具有很大的应用价值.     

荧光定量PCR检测乙型肝炎的临床研究

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测乙型肝炎的临床价值。方法:应用FQ-PCR技术对1562例乙型肝炎阳性血清标本和无症状健康者血清进行HBV-DNA检测并对不同血清型的HBV-DNA进行比较。结果:经FQ-PCR检测,380例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)其HBV-DNA阳性率100%;246例HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)其HBV-DNA阳性率88.6%;210例HBsAg(+)、HBeAg(+)其HBV-DNA阳性率98.1%;190例HBsAg(+)、HBcAb(+)其HBV-DNA阳性率69.5%;146例HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)其HBV-DNA阳性率22.6%;66例HBsAb(+)其HBV-DNA阳性率6.1%;20例HBsAb(+)、HBcAb(+)其HBV-DNA阳性率60.0%;18例HBsAb(+)、HBeAb(+)其HBV-DNA阳性率55.5%;286例“两对半”五项全阴性的病例中有4例HBV-DNA阳性,其阳性率为1.4%。结论:血清中HBV-DNA水平反映了体内HBV是否复制及复制的程度,定量PCR是鉴别HBV感染各期有价值的工具,是评价传染性的可靠方法。定量PCR测定灵敏度高,对乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效观察有重要意义。     

FQ-PCR和ELISA联合检测乙型肝炎的意义分析

目的:探讨血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物(HBV-M)的相关性及其在临床中的应用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)对1560例临床血清标本进行对比检测。结果:血清HBV-DNA水平与血请HBV-M的表现模式有很大关系。以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式患者中的HBV-DNA阳性检出率最高,为93.7%;DNA平均拷贝数为7.76×107/ml,显著高于其他HBV-M模式的患者(P<0.01)。其他HBsAg(+)模式:HBV-DNA阳性率分别为78.5%、42.7%,平均拷贝数分别为2.88×105/ml、8.91×104/ml,患者血清中HBV-DNA的含量差异无显著性(P>0.05);另外,HBsAb(+)及HBV-M全阴患者中也有HBV-DNA检出;HBsAg(+)中也有患者未检到HBV-DNA。结论:单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV的复制情况,对诊断、治疗乙型肝炎患者及疗效观察具有较大的指导意义。     

荧光定量聚合酶链反应定量检测乙型肝炎病毒-DNA与酶联免疫吸附试验定性检测乙型肝炎病毒血清标志物的对比分析

目的:探讨血清中乙型肝炎病毒 (HBV)-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)之间的关系及临床意义.方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附测定试验(ELISA)法分别检测845例患者的血清HBV-DNA和HBV-M含量,并对其结果进行统计对比分析.结果: 845份患者血清标本中,乙型肝炎病毒表面抗原阳性(HBsAg+)、乙型肝炎病毒e抗原阳性(HBeAg+)、乙型肝炎病毒核心抗体阳性(HBcAb+)模式(1.3.5.模式)的HBV-DNA阳性率为87.5%, HBV-DNA含量以中、高拷贝为主;HBsAg+、乙型肝炎病毒e抗体阳性(HBeAb+)、HBcAb+模式(1.4.5.模式)的HBV-DNA阳性率为26.3%,HBsAg+、HBcAb+模式(1.5.模式)的HBV-DNA阳性率为32.4%,其含量均以中、低拷贝数为主.1.3.5.模式患者血清HBV-DNA含量和阳性率与1.4.5.模式和1.5.模式差异均有统计学意义(P<0.05);1.4.5.模式与1.5.模式患者血清之间的HBV-DNA含量和阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论: HBeAg和HBV-DNA联合检测,更能反映乙型肝炎患者HBV感染、传染性及体内复制情况.     

乙型肝炎血清标志物与HBV DNA的相关性分析

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物（HBV-M）与HBV-DNA的关系. 方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量-PCR （FQ-PCR）法对1 433例乙肝患者进行HBV-M以及HBV-DNA定量检测. 结果在HBsAg（＋） HBeAg（＋） HBcAb（＋）血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA阳性率及含量. 结论单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV的复制情况,对诊断、治疗乙肝患者及疗效观察具有较大的指导意义.     

乙型肝炎孕妇HBV-M和HBV-DNA关系分析

目的分析孕妇乙型肝炎血清学标志物（HBV-M）与乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）的关系,以便指导免疫干预,为阻断乙型肝炎病毒母婴传播提供科学依据。方法分离240名乙肝携带孕妇的血清样本,用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定HBV-M,用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）测定HBV-DNA含量。结果不同HBV-M模式的HBV-DNA阳性率和含量有差异。大三阳[HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）]模式的HBV-DNA阳性率和含量最高,显著高于其他3种模式（P〈0.05）;小三阳[HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）]、[HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）]及[HBsAg（＋）]3种模式的HBV-DNA阳性率分别为49.1%、29.5%和16.7%。HBeAg阳性的乙肝孕妇血清HBV-DNA含量明显高于HBeAg阴性的乙肝孕妇（P〈0.05）,HBeAg阳性与HBV-DNA含量呈正相关关系。结论乙型肝炎孕妇HBV-M和HBV-DNA含量之间存在联系,联合检测HBV-M及HBV-DNA对阻断HBV母婴传播及指导临床诊治具有重要意义。     

乙型肝炎HBV-DNA检出阳性率及病毒复制水平与乙型肝炎两对半模式间的关系分析

探讨并分析乙型肝炎HBV-DNA检出阳性率及病毒复制水平与乙型肝炎两对半模式间的关系。方法使用荧光定量PCR法对200例乙肝患者进行标记检测,并将其HBV血清标志物用时间分辨免疫荧光分析法检测,并将检测结果进行分析。结果经HBV-DNA荧光定量法检测有126例HBV-DNA定量为阳性,阳性检出率为60.6%,最高的是HBsAg、HBeAg、抗HBc标志物阳性的HBV-DNA检验率,HBsAg、抗HBc少点,抗HBc最低。乙型肝炎“两对半”血清标志物检验结果：阳性标记物HBsAg、HbeAg、抗-HBc 92.4%;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 62.5%;HBsAg、抗-HBc 66.7%;抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc21.0%;抗-HBc 13.4%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HBV-DNA的检测是反映病毒是否复制的指标,与乙型肝炎两对半模式检测联合,可以提高检测效果,有助于临床判断及治疗。     

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平与乙肝五项指标关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平与乙型肝炎免疫标志物五项指标之间的关系,探讨乙肝五项联合HBV-DNA检测在乙型肝炎病毒(HBV)感染诊断中的应用价值。方法分析该院感染科门诊和住院部2017年1月至2017年12月收治的529例乙型肝炎患者,对所有患者进行乙肝五项检查与HBV-DNA定量。结果 529例乙型肝炎患者血清乙肝五项指标检查结果存在不同指标阳性,主要以HBsAg (+)、HBeAg (+)、HBcAb (+)和HBsAg (+)、HBeAg (-)、HBcAb (+)这两种模式为主,前者HBV-DNA阳性率高于后者,差异有统计学意义(P 0.05);HBeAg与HBV-DNA之间的关联性明显(P 0.01),HBeAg (+)患者的HBV-DNA阳性率明显高于HBeAg (-)患者(P 0.05)。不同的HBV-DNA含量患者的HBeAg阳性率也不相同,当病毒含量达到一定含量(106)时,病毒含量越高,HBeAg的阳性率越高(P 0.05)。结论 HBV-DNA检查结果可用于反映病毒是否出现复制情况,采用乙肝五项与HBV-DNA联合检测能准确对乙型肝炎进行诊断,对乙型肝炎患者后续治疗提供了科学、有利的依据,值得临床推广应用。     

HBV-M与HBV-DNA的定量关系探讨

目的:探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙型肝炎患者血清免疫标志物(HBV-M)与实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)定量检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量之间的关系。方法:采用FQ-PCR技术检测239例患者血清中HBV-DNA含量,同时用TRFIA检测乙型肝炎病毒五项标志物及含量,并对各项检测结果进行统计学分析,同时以HBV-DNA拷贝数的对数为横坐标,HBV-M含量的对数为纵坐标,求线性回归及相关系数(r)。结果:239例乙肝患者血清中,HBV-DNA的阳性率与HBV-M不同组合之间有差异,HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+组HBV-DNA的阳性检出率明显高于其它组,达96.33%(105/109),HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+组为43.90%(54/123),HBsAg+/HBcAb+组为42.86%(3/7)。并且随HBsAg、HBeAg含量增高,HBV-DNA含量也增高,存在一定的相关性(r=0.364,r=0.536)。抗-HBs,抗-HBe及抗-HBc与HBV-DNA之间,无明显相关性。结论:HBeAg阳性是病毒复制的重要指标;抗-HBe的出现不能作为HBV复制停止的指标;HBsAg、HBeAg浓度与HBV-DNA之间有良好的相关性,HBsAg和HBeAg浓度变化可以作为临床评价乙肝病毒复制程度和抗病毒疗效的参考指标;联合采用TRFIA检测HBV-M与FQ-PCR定量检测HBV-DNA能更早的诊断HBV感染,了解病毒的复制情况和观察疗效及判断预后。     

乙型肝炎病毒前S1抗原及乙型肝炎病毒标志物同时检测的临床意义

目的：研究乙型肝炎病毒前S1抗原在乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）常见模式中的阳性表达,评价其临床意义。方法：用ELISA法检测234份血清标本的乙型肝炎病毒前S1抗原及乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,同时用PCR荧光技术定量检测其HBV-DNA,做对比分析。结果：在HBV-M阳性模式中,前S1抗原和HBV-DNA的阳性率分别是67．1％和68．3％,其中在HBeAg阳性模式中前S1抗原和HBV-DNA的阳性率分别是94．4％和95．5％,而在HBeAg阴性模式中前S1抗原和HBV-DNA的阳性率分别是50．0％和51．3％。结论：乙型肝炎病毒前S1抗原可反映病毒感染与复制,是乙型肝炎诊断、疗效评估的可靠指标,可补充和完善乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）检测的不足。     

血清HBV-DNA与HBV免疫学标志物相关性研究

目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术定量检测HBV-DNA与乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物之间的相关性.方法 采用ELISA和FQ-PCR法对250例乙肝患者进行HBV-M以及HBV-DNA定量检测.比较不同乙肝病毒血清学标志物阳性组合HBV-DNA阳性情况.结果 HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA阳性率及含量.结论 荧光定量PCR法检测血清中HBV-DNA含量可以准确地反映病人体内病毒的感染和复制情况,可准确地为临床提供科学的诊断依据.     

乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA检测结果分析

目的:探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物(HBVM)的相互关系。方法:对605例乙型肝炎患者用荧光定量PCR法检测HBV DNA,用放免法(RIA)检测乙肝血清标志物,对检测结果进行分析对比。结果:将病毒血清学检测归纳出15种HB-VM模式。HBeAg(+)模式的HBV-DNA阳性率和复制水平高于HBeAg(-)模式组,但在各种模式中均存在HBV-DNA不同水平的复制。结论:定量PCR可能准确反映体内HBV增值水平和传染性强弱,免疫学检测具有其优点,两者应当互补共存,联合检测有利于对乙型肝炎的准确诊断。     

乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的检测结果分析

目的 探讨血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)水平与HBV血清标志物(HBV-marks,HBV-M)的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR对649例HBV感染者血清标本中HBV-DNA含量进行检测,同时用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测其HBV-M.结果 246例乙型肝炎e抗原(hepatitis Beantigen,HBeAg)阳性标本中HBV-DNA阳性率为100.0%,与HBeAg阴性标本的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);乙型肝炎表面抗原(hepatitis B s antigen,HBsAg)阳性标本和HBsAg 阴性标本,HBV-DNA检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV-M的存在状态相关,采用实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)法检测HBV-DNA能更准确、直接地反映体内病毒复制情况.     

乙型肝炎e抗原作为乙肝病毒复制指标的可靠性分析

目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)作为乙肝病毒复制指标的可靠性.方法 对345例乙肝表面抗原阳性患者血清标本的HBeAg,HBV-DNA两个项目进行了检测,通过统计学方法 分析HBeAg阳性和阴性时乙肝病毒复制状态的差异性.结果 总体上HBeAg(+)患者.HBV-DNA的阳性率及复制水平均明显高于HBeAg(-)患者(P＜0.01),但在102例HBeAg(+)患者中有2例HBV无复制,3例病毒复制水平较弱;在118例HBeAg(-)患者中有34例病毒复制水平较强.结论 HBeAg虽然能在一定程度上反映出HBV复制状况,但是尚不能作为HBV复制的可靠指标.