Poland综合征的矫治

Poland综合征是一种少见的先天性畸形,又称胸大肌缺如短指并指综合征,包括胸壁、乳房、脊柱及上肢等部位的畸形。我们自1987年5月至2009年1月共收治Poland综合征4例,现报告如下。     

Poland综合征合并乳腺癌1例

Poland综合征是一种少见的先天性畸形，又称胸大肌缺损并指综合征（pectoralis deficiency syndatyly syndrome）。表现为单侧胸壁的畸形和多种表现的上肢畸形。本文报告Poland综合征合并乳腺癌1例。     

伴背阔肌发育不良的Poland综合征一例

病例 患者男，20岁，因右侧胸壁明显凹陷要求手术矫正。患者平素身体健康，家庭中无同类病史。查体：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。右侧胸壁明显凹陷、胸大肌缺如，皮下脂肪非薄。右臂向下做抗力实验，北阔肌前缘可见，各种功能检查未见明显异常。X线未见肋骨，胸骨发育异常。     

Poland’s综合征24例临床分析

目的　总结 2 4例Poland’s综合征的临床表现及治疗方法。方法　对 2 4例病例进行回性研究。对并指畸形行并指分离术 ;对胸部畸形行自身软组织填充或 和硅凝胶乳房假体、硅胶块植入 ,或扩张器植入。结果　 9例行并指分离术者 ,手外形及功能改善 ;14例行胸部畸形矫正术者 ,术后胸部两侧基本对称或外形改善 ;10例胸部畸形末行手术矫正。结论　根据Poland’s综合征患者的年龄及畸形特点、程度 ,分期手术及应用不同的手术方法 ,儿童患者宜先行手部畸形矫正 ,成年患者宜选用能提供足够组织量的肌瓣或皮瓣 ,恢复胸部对称 ,对女性患者应重视乳房的再造及对称     

部分同侧背阔肌肌瓣修复Poland综合征胸壁畸形

Poland综合征是并不少见的先天畸形 ,发病原因尚不清楚 ,典型征候群包括同侧胸壁及上肢畸形。 2 0 0 0年 9月～2 0 0 2年 5月 ,我们应用同侧部分背阔肌肌瓣修复男性Poland胸廓畸形 2例 ,效果较满意。1　临床资料本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 19及 2 5岁 ,均表现为右侧部分胸大肌缺失。2　手术方法用美蓝在体表标出需修复的胸大肌范围和背阔肌的切取范围。在患侧胸壁距腋窝底 2cm处起行长 18cmS状切口 ,达深筋膜浅面 ,在此层向腋窝、脊柱及髂嵴方向分离至背阔肌外侧约 2 3处 ,切断背阔肌的起点 ,从其下层向腋窝方向分离 ,找到背阔肌在…     

Poland综合征1例

2008年7月,我们为1例Poland综合征患者的手指畸形进行整复治疗,效果满意,现报道如下。     

Poland综合征胸壁畸形的外科治疗（附三例报告）

Poled综合征是一种少见的先天性前胸壁及上肢畸形,又称胸大肌缺损并指综合征.2003年7月至2007年8月,我们行胸壁重建手术矫治Poland综合征胸壁畸形3例,疗效满意,现报告如下.     

Poland综合征临床特点与治疗

目的 根据Poland综合征的临床特点,探讨其治疗策略.方法 对15例患者进行回顾性研究,将Poland综合征胸部畸形分为4类:轻度,女性;重度,女性;轻度,男性;重度,男性.分别行自身软组织填充或(和)硅凝胶乳房假体置入术.结果 随访6个月至4年,全部患者胸部外形对称,肌瓣全部成活,无假体包膜挛缩、移位,手术效果满意...     

Poland综合征临床特点与治疗

目的 根据Poland综合征的临床特点,探讨其治疗策略.方法 对15例患者进行回顾性研究,将Poland综合征胸部畸形分为4类:轻度,女性;重度,女性;轻度,男性;重度,男性.分别行自身软组织填充或(和)硅凝胶乳房假体置入术.结果 随访6个月至4年,全部患者胸部外形对称,肌瓣全部成活,无假体包膜挛缩、移位,手术效果满意.结论 Poland综合征临床表现多样,分类方法能够简单而有效指导临床进行个性化治疗,疗效满意.背阔肌肌瓣带蒂或游离移植填充,女性患者结合乳房假体置入,是矫正重度Poland综合征胸部畸形的首选方法.     

Poland综合征临床特点与治疗

目的 根据Poland综合征的临床特点,探讨其治疗策略.方法 对15例患者进行回顾性研究,将Poland综合征胸部畸形分为4类:轻度,女性;重度,女性;轻度,男性;重度,男性.分别行自身软组织填充或(和)硅凝胶乳房假体置入术.结果 随访6个月至4年,全部患者胸部外形对称,肌瓣全部成活,无假体包膜挛缩、移位,手术效果满意.结论 Poland综合征临床表现多样,分类方法能够简单而有效指导临床进行个性化治疗,疗效满意.背阔肌肌瓣带蒂或游离移植填充,女性患者结合乳房假体置入,是矫正重度Poland综合征胸部畸形的首选方法.     

儿童Poland综合征一例

<正>患儿,男,7岁。因"发现左手短指并指畸形7年余"入院。体格检查:胸廓对称,无凹陷畸形,无反常呼吸运动,左侧胸壁平坦,皮肤菲薄,左侧乳头、乳晕较右侧小,左侧胸大肌缺如,胸小肌发育不良,心肺听诊无异常。左侧腋窝表浅,腋前襞消失;左肩明显高耸,肩峰及喙突较右侧稍高,左肩胛骨上抬,左肩关节内收受限,内旋轻度受限,外展、外旋、前     

Poland’s综合征四例

1993年以来我们曾遇到Ｐｏｌａｎｄ’ｓ综合征 4例 ,均无家族遗传史。 2例治疗效果满意 ,1例失败 ,1例未行手术。1　病例介绍例 1　女 ,2 0岁 ,未婚。右侧乳房发育不良 ,乳头内陷 ,乳晕直径 2 0ｃｍ ,乳房体积约 6 0ｍｌ。左侧乳房发育良好 ,乳晕直径 3 0ｃｍ ,乳房体积约 2 6 0ｍｌ。胸Ｘ线片示胸壁正常。心电图显示 :房室传导阻滞。无并指畸形。建议先到心血管专科就诊 ,未行手术 (图 1)。例 2　女 ,2 1岁 ,未婚。出生后发现身上有大面积褐色色素沉着 ,随年龄增长。至青春发育期 ,左侧乳房不发育 ,乳晕缺如 ,乳头不能挺立 ,左侧胸大肌较…     

应用背景阔肌肌皮瓣治疗Poland综合征一例

一、临床资料患者女 ,2 0岁。因先天性右侧胸壁发育不良就诊。患者右侧乳房未发育 ,胸部平坦。 3年前行右胸壁皮下硅凝胶假体置入隆乳术 ,术后 3个月乳房开始变硬 ,并逐渐加重。因对乳房手感及外形不满意来诊 ,以“Ｐｏｌａｎｄ综合征”收入院。查 :左侧胸壁、乳房发育正常 ,右侧锁骨下区及腋前皱襞处明显凹陷 ,乳头、乳晕较对侧小 ,无明显乳腺组织 ,皮下触及质硬的乳房假体 ,活动度差 (图 1ａ、ｃ)。二、治疗站立位测量两侧锁骨中点至乳房下皱襞中点距离及健侧乳房下皱襞弧度长 ,计算右侧胸壁皮肤缺损面积为 2 3.5ｃｍ× 15 .0ｃｍ～ 2 7.5…     

手术矫治Poland 综合征

目的探讨手术矫治Poland 综合征的方法. 方法 1990年5月～2002年5月,对3例年龄分别为3、12和16岁的女性Poland综合征患儿进行了胸壁成形术矫治,患儿均有胸大肌缺如、胸小肌发育不良及肋软骨缺损等畸形.其中1例行自身肋软骨移植、右侧背阔肌移位术,另2例行自身肋软骨移植、涤纶布片修补术. 结果术后分别随访1、7和10年,结果显示患儿胸壁外观恢复满意,患侧上肢及胸背部功能正常,生长发育无异常. 结论 Poland综合征是一组涉及多部位的先天畸形,应根据病变的程度和范围制定手术治疗计划,方可取得较满意的效果.     

Poland综合征胸部畸形的整复

目的:探讨矫治Poland综合征胸部畸形的手术方法。方法:2006年8月至2012年8月,笔者对3例年龄分别为21岁、18岁和10岁的女性Poland综合征患者进行了胸部畸形的整复。3例患者均有胸肌发育不良及肋软骨部分缺如等畸形,但上肢形态和功能均未见异常。其中21岁患者行"右侧背阔肌肌瓣带蒂移植术及硅胶假体植入隆乳术",18岁患者行"水动力腹部脂肪抽吸术及左胸部自体脂肪移植术",10岁患儿行"左侧多余乳头切除术",待成年后来我科行患侧胸壁及乳房II期修复术。结果:术后密切随访,患者胸部凹陷畸形均得到不同程度的改善,手术效果持续时间长,患侧上肢及胸背部功能未受影响,提高了患者自信心和生活质量。结论:Poland综合征是一种涉及多部位、变异性较大的先天性畸形,应根据患者的自身特点制定个性化的手术方案,方可取得满意的治疗效果。     

背阔肌肌瓣转移修复Poland综合征胸部畸形

目的 探讨背阔肌肌瓣转移矫治Poland综合征胸部畸形的方法与注意事项。方法 10例患者采用侧胸垂直切口及腋下小切口切取转移背阔肌肌瓣矫正胸壁畸形,注意腋前皱襞的重建。结果 10例背阔肌肌瓣全部成活,随访1～2年,效果良好。结论 背阔肌肌瓣具有稳定、可靠的血供保证,能提供足够的组织量,是修复Poland综合征胸部畸形的理想方法。     

Poland综合征及其临床常见合并症

Poland综合征又称胸大肌缺损并指综合征,是一种较为少见的先天性胸壁及上肢畸形.最早于1841年由英国的医学生Alflred Poland在尸体解刮中发现,并在论文中进行了描述,因而得名[1].文献报道该综合征在新生儿中发病率为1/50000～1/20 000.男女比例约为3:1.目前还未发现有明显的家族遗传性,但个别家族性发病的病例在临床上亦有报道[2],其中我国学者初钊莲(1993年)报道了一个家族三代人中出现了5例患者,并在患者的染色体上发现了突变的等位基因,从而反映了该综合征的潜在遗传倾向.     

内镜辅助下切取背阔肌瓣结合假体隆胸修复Poland综合征

目的 探讨Poland综合征乳房不对称畸形的微创修复方法. 方法 在内镜辅助下,采用腋窝皱襞、胸背部小切口,剥离乳腺后间隙、背阔肌前缘及浅、深面,保留血管蒂完整性,切取背阔肌岛状皮瓣,通过皮下隧道转移至胸部乳腺后间隙后分点与深部筋膜固定,再造腋前襞等结构,Ⅱ期结合腋窝入路硅凝胶假体隆胸修复Poland综合征1例,重点分析切口选择、内镜辅助下背阔肌瓣剥离、蒂部游离等手术操作要点. 结果 术后随访2年,腋前襞成形好,再造乳房外形自然,双侧不对称明显改善,手术切口瘢痕愈合好,总体修复效果优良. 结论 内镜辅助下背阔肌带蒂转移术结合假体隆胸修复Poland综合征患者腋前襞及乳房不对称畸形美容效果好,手术创伤小,并可有效地减少手术切口瘢痕,是一种较好的方法.