通腑汤对胃肠动力障碍大鼠小肠肌间神经丛中5-HT、SP和VIP含量的影响

目的：探讨通腑汤的药物作用及作用机制。方法：用甘草灌胃建立胃肠动力障碍动物模型；观察通腑汤对大鼠十二指肠，空肠肌间神经丛中5-羟色胺（5-HT），P-物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）含量的影响。结果：与模型组比较，经通腑汤治疗6d后十二指肠肌间神经丛内5-HT，SP和VIP含量有显著性差异，5-HT，SP含量明显增加，VIP含量明显减少。结论：通腑汤可纠治甘草引起的胃肠动力障碍，使5-HT，SP，VIP的分泌恢复正常，说明通腑汤的药物作用机制与5-HT，SP和VIP的分泌密切相关。     

甘草对大鼠小肠运动功能影响的实验研究

目的观察甘草对大鼠小肠移行性综合肌电(MMC)的影响,并探讨其作用机制。方法20只SD大鼠平分为氨甲酰甲胆碱组和甘草组,用药前后检测小肠的电活动,以MMC活动周期、Ⅲ相持续时间为指标分析小肠电活动状态。另20只SD大鼠平分为正常组和甘草组,用免疫组织化学法检测小肠嗜铬细胞及小肠神经系统(ENS)中5-HT的含量,用显微分光光度计对免疫染色强度进行定量测定。结果(1)甘草能抑制肌受体激动剂氨甲酰甲胆碱引起的十二指肠和空肠收缩反应,并能预防其收缩反应的发生;(2)甘草组与正常组比较,小肠嗜铬细胞和ENS中5-HT含量明显减少。结论(1)甘草对大鼠十二指肠和空肠的抑制作用机制之一可能是由M-受体介导的突触后抑制作用;(2)甘草通过抑制小肠嗜铬细胞分泌5-HT及降低ENS中5-HT的含量而对大鼠小肠MMC活动起抑制作用     

白术对消化功能的促进分析

目的观察白术对大鼠胃肠道乙酰胆碱酯酶(AChE)、P物质(SP)阳性神经分布的影响,探讨其促胃肠道运动机制。方法32只Wistar大鼠随机分成白术组及对照组,给大鼠白术煎液2.5g/kg·ig,1h后,采用组织化学法显示胃窦、空肠肌间神经丛AChE阳性神经分布,免疫组化法观察胃窦、空肠SP阳性神经分布的变化。结果白术能明显增加胃窦、空肠肌间神经丛中AChE阳性神经的含量(P<0.01)及胃窦肌间神经丛、空肠粘膜下和肌间神经丛中SP阳性神经的含量(P<0.05)。结论胃肠道AChE、SP阳性神经分布增加可能在白术的促动力效应中起一定作用。     

肠动力疾病结肠壁内VIP、5—羟色胺免疫组化研究

本应用血管活性肽（VIP）和5－羟色胺（5－HT）免疫组织化学染色法,对10例运动迟缓型便秘病人结肠不同段和8例“正常对照”结肠进行观察,结果发现结肠肌间神经丛VIP阳性神经细胞明显减少,粘膜下神经从未见明显变化;5－HT在粘膜神经丛显增多,而在肌间神经丛相对减少。常规HE染色下,DMC组结肠粘膜下有灶状炎症和肌间神经丛神经元空泡变性、减少、甚至少数消失,粘膜下肌层部分增厚,胶原纤维化。结论 DMC患结肠壁内神经有明显的病理变化,其运动迟缓可能与结肠壁内VIP和5－HT能神经异常变化有关。     

乙酰胆碱对大鼠胃电节律作用机制的实验研究

目的　研究乙酰胆碱对大鼠胃电节律的作用机制。方法　建立大鼠胃电节律失常模型 ,计算机采集并分析正常和模型大鼠胃电信号 ;肌间神经丛铺片 ,Kamovsky Root′s直接法显示肌间神经丛胆碱能神经 ,并经图像分析定量 ;放免法测定正常及模型组大鼠胃平滑肌组织中cAMP含量。结果　模型组肌间神经丛胆碱能神经分布面密度 (15 .2 1%± 5 .6 0 % )明显低于正常组 (2 4 .88%± 8.0 8% ) ,P <0 .0 1,而cAMP含量 (5 10 .4 9± 2 6 9.6 8)FM/mg明显高于正常组 (2 76 .6 5± 12 5 .97)FM/mg ,P <0 .0 1;胃慢波异常节律指数 (ARI) (18.0 1%± 11.0 8% )、频率变异系数 (CV) (36 .0 1%± 8.6 6 % )明显高于正常组 ,分别为 (4 .12 %±3.77% ) ,(2 1.5 5 %± 3.98% ) ,P <0 .0 1;且胆碱能神经含量与慢波异常节律指数和频率变异系数均呈显著负相关 (r=- 0 .90 9,P<0 .0 1与r =- 0 .6 4 2 ,P <0 .0 5 ) ,而cAMP含量与慢波异常节律指数和频率变异系数均呈显著正相关 (r=0 .90 2 ,P <0 .0 1与r=0 .733,P <0 .0 5 )。结论　模型组大鼠胃电节律失常与肌间神经丛胆碱能神经减少、cAMP增多有关 ,乙酰胆碱可能通过减少cAMP途径减少胃电节律失常     

调肝运脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的实验研究

目的?观察调肝运脾汤对腹泻型肠易激综合征（DIBS）大鼠模型体质量、小肠推进率、部分脑肠肽含量的影响。方法?采用番泻叶煎剂灌胃及夹尾刺激建立腹泻型IBS大鼠模型,实验设空白组、模型组、调肝运脾汤高、中、低剂量组、得舒特组,实验结束后测小肠推进率、结肠组织和血清5羟色胺（5HT）含量、结肠组织P物质（SP）、血管活性肽（VIP）含量。结果?调肝运脾汤可明显改善由番泻叶引起的动物腹泻症状,使动物体质量增长,减缓小肠推进率;可明显降低血清和组织中5HT含量,降低组织中SP、VIP含量,与模型组比较,差异显著（P＜0.05,P＜0.01）;模型组大鼠血清5HT含量及结肠5HT、SP、VIP含量呈上升趋势,与空白组比较有显著差异（P＜0.05,P＜0.01）。结论?调肝运脾汤可能通过降低血清5HT含量及结肠组织5HT、VIP、SP含量,从而改善胃肠动力,发挥治疗肠易激综合征的效应。      

加味大柴胡汤早期改善胃空肠吻合术后胃肠动力的测压研究

目的探讨胃空肠吻合术后消化间期移行性复合波(MMC)Ⅲ相的特点及加味大柴胡汤早期改善术后胃肠动力的作用。方法选取北京中医药大学东方医院普外科、中国医学科学院肿瘤医院腹部外科2008年9月至2009年4月符合纳入标准的18例患者完全随机化分为给药组与对照组,每组各9例。术中放置测压管,并于术后6、24、48、72 h在基础治疗的同时给药组经空肠营养管给予加味大柴胡汤100 mL,对照组经空肠营养管给予0.9%氯化钠100 mL,分别记录、分析、比较各组残胃、吻合口及空肠的测压结果,观察MMCⅢ相的变化规律特点。同时对比观察各组肠鸣音恢复时间、排气时间及胃肠减压量情况。结果术后6 h测压各组均未出现明显压力改变,未检获MMC相变化。但在术后第24、48、72 h胃肠测压检获压力波形,其中给药组在给予中药后MMCⅢ相无论出现时间、顺行传导规律均早于对照组,并且各测压点相波幅度、相波频率、持续时间、动力指数亦显著高于对照组(P<0.05)。另外,给药组肠鸣音恢复时间[(2.6±0.9)d vs(3.6±1.5)d],排气时间[(3.1±1.0)d vs(4.1±1.5)d]显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但各组均缺乏MMCⅡ相。结论胃空肠吻合术后给予加味大柴胡汤能加速MMC各相运动恢复,促进MMCⅢ相收缩波出现,增加顺行传导,从而改善术后胃肠运动功能。     

神经营养因子3对急性肝损伤大鼠消化间期移行性运动复合波的影响

目的 观察神经营养因子3(NT-3)对急性肝损伤大鼠胃肠消化间期移行性运动复合波(migratingmotorcomplex,MMC)的影响.方法 选用纯种无特定病原体SD大鼠24只,等分为正常对照组和急性肝损伤组.正常对照组只给予等量生理盐水尾静脉注射;用D-氨基半乳糖诱导急性肝损伤大鼠模型、多道生理记录仪分别记录急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前后胃肠消化间期MMC,并对大鼠胃肠消化间期MMC的各项指标进行分析.ELLISA检测正常对照组与急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度.急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前后胃肠消化间期MMC,并对大鼠胃肠消化间期MMC的各项指标进行分析.ELLISA检测正常对照组与急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度.结果 与急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前相比较,注射NT-3后大鼠胃窦MMC周期变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅠ相、MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(577.44±248.60)svs(343.58±227.30)s,(80.94±21.15)svs(24.76±7.41)s,(405.69±131.34)svs(191.67±128.15)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(883.94±488.50)svs(1519.00±831.14)s,P<0.051;大鼠十二指肠MMC周期变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅠ相、MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(557.63±335.14)svs(309.46±220.22)s,(75.91±15.75)svs(31.15±13.67)s.(423.38±135.22)svs(209.77±123.83)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(748.81±579.69)svs(1535.86±930.50)s,P<0.05];大鼠空肠MMC周期及MMCⅠ相变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(86.58±23.40)svs(31.41±16.09)s,(385.18±110.02)svs(220.59±159.30)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(876.89±652.01)svs(1870.89±1010.35)s,P<0.05].急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度明显高于正常对照组大鼠[(0.75±0.49)ng/mlvs(0.27±0.01)ng/ml,P<0.05],差异有统计学意义.结论 NT-3可增强急性肝损伤大鼠胃肠动力.     

甘草对大鼠小肠运动功能影响的实验研究

目的：观察甘草对大鼠小肠移行性综合肌电（MMC）的影响。并探讨其作用机制。方法：20只SD大鼠平分为氨甲酰甲胆碱组和甘草组,用药前后检测小肠的电活动,以MMC活动周期、Ⅲ相持续时间为指标分析小肠电活动状态。另20只SD大鼠平分为正常组和甘草组,用免疫组织化学法检测小肠嗜铬细胞及小肠神经系统（ENS）中5-HT的含量,用显微分光光度计对免疫染色强度进行定量测定。结果：（1）甘草能抑制M-受体激动剂氨甲酰甲胆碱引起的十二指肠和空肠收缩反应。并能预防其收缩反应的发生;（20甘草组与正常组比较,小肠嗜铬细胞和ENS中5-HT含量明显减少。结论：（1）甘草对大鼠十二指肠和空肠的抑制作用机制之一可能是由M-受体介导的突触后抑制作用;（2）甘草通过抑制小肠嗜铬细胞分泌5-HT及降低ENS中5-HT的含量而大鼠小肠MMC活动起抑制作用。     

对胃肠激素与十二指肠胃反流及消化间期胃肠移行性复合运动关系的研究

探讨胃肠激素水平与生理性十二指肠胃反流（DGR）以及消化间期胃肠移行性复合运动（MMC）之间的关系。方法：收集健康体检者40例,连续监测其24h胃内PH值以及胃内胆汁变化,测定其夜间胃窦十二指肠压力,并于胆汁反流、碱反流以发生前后以及MMC的各个时间抽取血样测定胃肠激素水平。结果：未发生碱反流以及胆汁反流时,人体内的MTL、SS以及SP浓度无均无显著差异（P>0.05）,而NO浓度显著升高（P<0.05）;在胃窦MMC Ⅲ时相,血浆MTL浓度显著高于MMCⅠ、Ⅱ（P<0.05）,而各时相的SS、SP以及NO水平无显著差异（P>0.05）。结论：发生DGR体与血NO浓度变化密切相关,而MTL的发生则与MMCⅢ密切相关。     

腑通丸对胃肠平滑肌电活动与胃肠运动的影响

采用改进的整体同步记录的电生理方法，观察腑通丸对胃肠平滑肌电活动及运动效应的影响。大鼠以腑通丸１．５ｇ／ｋｇ灌胃可显著增加胃肠电慢波平均振幅及胃运动总振幅，而对肠运动总振幅无明显影响；以３．５ｇ／ｋｇ灌胃可显著增加胃肠电慢波平均振幅及胃肠运动总振幅，但两个剂量对胃肠电慢波频率及胃肠运动频率均无明显影响。     

二甲硅油给药时机对口服复方聚乙二醇电解质散 肠道准备效果的影响

目的 探讨二甲硅油给药时机对口服复方聚乙二醇电解质散肠道准备效果的影响。方法 600 例 接受结肠镜检查的患者,采用随机数字表法分为A、B 及C 组,每组200 例。A 组患者于检查前4 h 服用复 方聚乙二醇电解质散139.12 g/2 000 ml 水;B 组患者于检查前4 h 口服相同剂量的复方聚乙二醇电解质散, 服完后即服用二甲硅油散5 g ;C 组患者于检查前4 h 口服相同剂量的复方聚乙二醇电解质散,检查前1 h 服用二甲硅油5 g。比较3 组患者肠道准备评分、肠腔内气泡评分、进退镜时间及结肠镜镜头清晰度评分。 结果 C 组患者肠道准备评分（9.35±0.45）高于A 组（7.95±1.22）和B 组（8.37±0.36）（P <0.05）;C 组 患者肠腔内气泡评分（0.19±0.07）低于A 组（0.45±0.15）和B 组（0.30±0.10）（P <0.05）;C 组患者进退 镜时间（[ 8.15±1.20）和（9.35±0.60）min]短于 A组（[ 10.45±1.65）和（12.11±0.85）min]和B组（[ 9.35±1.22）、 （10.93±0.60）min]（P <0.05）;C 组患者结肠镜镜头清晰度评分（0.78±0.13）低于A 组（1.97±0.26）和 B 组（1.46±0.35）（P <0.05）。3 组在研究过程中无不良事件发生。结论 二甲硅油联合复方聚乙二醇电解质 散可作为一种结肠镜检查前的肠道准备方案。二甲硅油检查前1 h 服用,可有效降低肠腔内气泡量,提升镜检 效率,肠道准备效果更佳。     

胃肠动力低下的中西医研究概况

现代医学虽然对于胃肠动力低下产生的病理生理机制进行了相关研究,但由于胃肠动力低下产生牵涉到多个组织、器官和系统的变化,所以目前还不能完全解释清楚胃肠动力低下的产生机制.中医认为,胃肠动力低下产生虽涉及多个脏腑,但脾胃虚弱,气机升降失调是其发生的基本病因病机,在治疗上以益气健脾,调整脾胃气机为要,在临床中可使用大量的健脾益气中药.     

86例老年人上消化道出血诊治探索

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点，方法：对86例老年人上消化道出血患者的病因，临床表现，治疗及愈后进行分析。结果：老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡（48．95），食道静脉曲张（20．9％）、胃癌（14．0％），胃粘膜病变（14．0％），以及十二指肠憩室（2．3％），老年人上消化道出血的特点（1）无症状黑便为首发者占相关比例；（2）消化性溃疡以胃溃疡多见，部分以胃体部位为主；（3）解热镇痛药是重要原因之一。结论：老年人上消化道出血是老年疾病的急重着，积极的内科治疗和及时手术，能使大多数病人的出血停止。     

奥美拉唑静脉给药治疗上消化道大出血的疗效观察

本文阐述了奥美拉唑（Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ）治疗急性上消化道大出血８０例与法莫替丁（Ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ）治疗上消化道大出血５０例比较，前者有效率明显高于后者。提示奥美拉唑治疗急性上消化道大出血效果好，无副作用，减少了手术率、死亡率，是一种有效的止血药物。     

西沙比利对不同透析方式患者的消化道症状及胃肠激素影响研究

目的:研究西沙必利对HD和PD患者消化道症状及胃肠激素的影响。方法:选取透析患者120例作为研究对象,同期选择40位健康人作为对照组,在给予基础疾病的常规治疗基础上加用西沙必利治疗,对比血清生长抑素（SS）、胃动素（MOT）及血管活性肠肽（VIP）水平,以及消化道症状、胃肠激素和部分生化指标的变化。结果:治疗后,HD组和PD组患者消化道症状评分显著低于治疗前（P＜0.05）,治疗后PD组在腹胀和便秘症状得分仍高于HD组;HD组和PD组治疗前后SS和VIP无显著变化（P＞0.05）,MOT显著下降（P＜0.05）;PD组和HD组治疗前后BUN、Scr、Hb和kt/v对比无显著差异（P＞0.05）,而PD组ALB水平治疗后较治疗前升高（P＜0.05）。研究组胃肠激素水平明显高于健康对照组。结论:透析患者都普遍存在消化道症状,且存在明显的胃肠激素蓄积,在常规基础疾病治疗的基础上加用西沙必利可以改善其消化道症状效果,同时降低患者血清胃动素含量。     

胃肠道疾病CT征象分析

大多数感染性、新生物及血管性疾病CT都表现为肠壁增厚 ,征象重复。仔细评价肠壁受累的类型包括受累程度、长度、对称性及造影增强类 ,有助于提高CT诊断的准确率 ,进一步分析肠周、系膜网膜及腹腔的改变更有助于缩小鉴别诊断范围 ,甚至提供某些特异的诊断线索     

三冬茶对胃肠道系统的药理学作用研究

　　Sandongcha, a TCM preparation composed of Ilex latifolia Tunb., Ilex asprella (Hook. et Arn.) Champ. ex Benth., Terminalia chebula Retz. etc., was found to increase the propulsive rate of small intestine, the frequency of defecation, and the weight and water contents of stool in mice. Furthermore, Sandongcha significantly enhanced the intestinal water contents in mice and rats, suggesting that the preparation has an action of loosing the bowel and relieve constipation. It was speculated that this preparation may have a potential use in clinic for such purpose.     

泛影葡胺在消化道造影中的应用价值

目的探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值。方法选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76%的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片。结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例：其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象。结论泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等。此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足。     

胃肠减压对腹腔镜胆囊切除术的影响

目的探讨术前胃肠减压对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将腹腔镜胆囊切除术400例患者随机分为研究组和对照组,各200例,研究组行术前胃肠减压,观察两组术中术野暴露差、中转开腹、胃肠胀气、出血、胆管损伤、胆漏及术后腹胀、呼吸困难、恶心及呕吐的发生率。结果研究组术中术野暴露差、中转开腹、胃肠胀气、出血及术后腹胀、呼吸困难、恶心及呕吐的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论术前胃肠减压能预防和减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。