从《兰室秘藏》看冬季“复气”证治

《兰室秘藏》作为李东垣学术思想之集大成者,反映了东垣临证辨治的主要思路与经验。研究该书发现,"五运六气"理论是李东垣临床诊治及处方用药的重要依据,尤其在诊治冬季病证方面叙述甚详,故就东垣对冬季"复气"证治作一推析与浅探。     

小议李东垣内伤热中证

后世对东垣内伤热中证即气虚发热证之发病机理及证候归结众说纷法，笔者认为，其气虚是本，发热是标，其证候归结是气虚兼热毒证。试述如下。观东垣之内伤热中证，乃为饮食、劳逸、六惜损伤脾胃之气后所产生的内伤发热证，即气虚发热证。然气虚何能发热？气者，阳也，阳虚则寒；脾胃者，后天之本，五脏六腑之气皆由此而生。今脾胃之气既虚．则诸脏阳气亦随之而虚。东垣日：“此阳气下陷阴中，‘阴火’上越所得。”然此阴火又为何物？脾胃乃气机升降之枢，脾胃之气既虚，则枢机不利，清阳不升，浊阴不降，气机郁滞，久则发热。此东坦“阴火”…     

傅青主辨治不孕症之特色

傅青主，明末清初医家，其所著《傅青主女科》在学术上崇东垣、景岳之说，在临证辨治上多有创新。笔者通过探讨其“种子”篇的诊治特点。对系统研究傅青主的医学思想，指导不孕症治疗具有重要意义。     

《傅青主女科》“种子”篇诊治特色探析

傅山字青主,明末清初医家,其所著《傅青主女科》“种子”篇,学术上崇东垣、景岳之说,在临证辨治上多所创见。探讨其“种子”篇的诊治特点,对系统研究傅山医学思想,指导不孕症治疗具有重要意义。察症状兼夹明虚实标本大纲     

论温病气分证治之“热”与“郁”

气分证是温病卫气营血辨证体系的重要组成部分。气分阶段是温病的发展期,为治疗和转归的枢机,直接关系到病情的传变和治疗的成败。就卫、气、营、血4阶段而言,气分阶段是疾病由浅入深、由轻变重的转折期,疾病处于关键时刻。因此,充分认识气分证具有极其重要的意义。而以往言及气分证,常常重其热而轻其郁;详于热而略于郁。笔者从探析气分证病理“热炽”与“郁结”并存的角度,提出气分证治疗当“清热”与“解郁”并举,从而加深对气分证之证治规律的认识,以提高临证诊治效果。1　热炽与郁结是气分证的重要病理改变11　邪热炽盛　正盛邪实温热时…     

从升麻柴胡的应用看东垣脾胃升降法

李东垣治脾胃,尤注重升降。脾居中央,禀气于胃而浇灌四旁,为和济水火之机,升降金木之轴。是人体气机升降的枢纽,五脏生理活动的中心。而脾胃之升降,要籍少阳胆气的升浮,胆气春生,则余脏从之。故“脾胃不足之源,乃阳气不足,阴气有余。当从元气不足升降浮沉法,随证用药治之。因而王鸣岗赞曰:“余尝考治脾胃莫详于东垣,求东垣治脾胃之     

论东垣辨治崩漏的特色

金元医家李东垣创“内伤脾胃,百病由生”之说。临证擅治脾胃内伤疾病,并对妇人崩漏辨治独辟蹊径,倡崩漏血证与湿胜泄泻异证同治,立升阳益气、除湿止崩之法而善用风药,今结合《兰室秘藏》、《东垣试效方》中升阳治崩方药４首探析如下,以期指导临床实践。１辨崩漏与湿...     

东垣甘温法与治疗血证体会

东垣甘温法包含了“劳者温（养）之”、“损者温（复）之”、“下者举之”诸种治疗原则，其代表方剂如补中益气汤。故临床使用是以劳伤元气，脾胃受损，清阳下陷，而阴火乘其土位为特征。余临床多年来运用东垣甘温法辩治内伤血证，恒投辄效，点滴体会，以飧同道。     

张锡纯用升法初探

<正> 升法源于《内经》,奠基于东垣,而至锡纯渐趋完善,观其临床应用并非人们所共知的中虚下陷之证,大凡气机病变者率可及,收效显著,每有独到之处。兹将张氏用升法证治方药探讨如下:1.大气下陷:大气即宗气,其气一陷则诸气不     

东垣针法补遗

"百病皆由脾胃衰而生也"是李东垣的主要学术思想特点,并以此指导针灸治疗,文章通过东垣针法与脾胃学说,背腧治外感与腹募治内伤,同精导气、导气同精,应用放血疗法治疗虚实两证四个方面对东垣针法归纳分析,不仅可以继承东垣思想的学术特点,而且对临床实践具有重要的指导意义。     

补中益气汤临床运用

补中益气汤乃金元四大医家之一李东垣所创,是《脾胃论》名方之一,为治饮食劳倦所伤而设。有调补脾胃,益气助阳之功,温中而不伤阴,甘补而不呆滞之妙。既治劳倦内伤,又治阳虚外感,凡脾虚下陷中气不足为主证者皆治。历代医家重视。兹不揣浅陋探讨如下。1　理论根据补中益气汤出自东垣《脾胃论》,从调整脾胃着手,促进机体康复。《素问·评热论》云:“邪之所凑,其气必虚。”气是人体生命活动的动力和源泉,既是脏腑功能表现,又是脏腑活动产物。气与人体病理变化关系密切。东垣认为内伤病以气虚为先导,而气虚则由脾胃损伤。他说:“真气又名元气,乃…     

慢性肾炎证治与气的关系探讨(摘要)

中医对慢性肾炎的研究,着重水肿证探讨。水肿是机体水液气化失常的表现。水与气有密切关系。气行则水行,气停则水聚。中医文献对水病论述多强调气的因素。如《金匮要略》把水肿命名为水气,突出气在水肿病理上的重要作用,并提出“转大气”为气分病水肿的治则,开水病从气论治先河。张景岳提出“水气本为同类”、“气化水自化”、“水不能化,因气之虚”的观点,治疗上倡言“凡治肿者,必先治水。治水者,必先治气”。唐容川亦认为:“气与水本属一家”、“病气即病水”、“治气即是治水”。中医关于水与气的理论,不但对指导水肿证治有重要意义,亦为中医研究慢性肾炎提供了重要依据。现试从理论、临床两方面对气与慢性肾炎证治关系进行初     

生物信息融合与肾阳虚证治的交叉合论

生物信息学与信息融合的发展 ,为中医证的研究及其肾阳虚证治提供了新的启示和方法。生物信息融合从战略上看 ,要将肾阳虚证治的症状底层次状态向高层次的证候势态方向发展 ,要数学模型化 ,才有共同语言走向世界科学。肾阳虚证治的多源模糊信息有 :基础信息 (肾阳虚证与辨析症状 )、反应信息 (四气药性与温补肾阳 )、参照信息 (病理免疫与理化指标 )、发展信息 (生物信息与基因数据 )、背景信息 (环境运气及其他信息 )等五个方面 ,均需要数据抽象的处理。肾阳虚证治信息融合的步骤为 :1.探测“消息之”→ 2 .互联“推之”→ 3.比对“及于比类”→ 4 .估计“知其源”→ 5 .信息组合“和于阴阳” ,力求前瞻性地研究 ,达到最佳的信息组合     

基于“骨病治筋”探讨膝骨关节炎的临证诊治思维

以膝骨关节炎的临证诊治思维从“骨病治骨”到“骨病治筋”的转变。为立足点,诊治膝骨关节炎应以“骨病治筋”为要,从筋骨肉整体观、筋骨力学平衡、五脏相关理论－肝脾肾与筋肉骨相关性等角度分析,为膝骨关节炎的中医药防治提供思路。     

清胃散异方考源

消胃散源出于东垣《脾胃论》见“调治脾胃治验篇。”后世医家亦收载此方,并附方论、各自仁智互见,多有发挥,共查阅十方(包括原方),其中六个方剂是在东垣清胃散基础上演变的方剂,而《医宗金鉴》“眼科心法要诀卷七十八,”《疡医大全》、《张氏医通》中清胃散和东垣清胃散差异较大,尤其是金鉴、眼科清胃散在组方上没有一味药物和东垣清胃散相同;功效和主治证和东垣清胃散迥然有别,为此笔者查阅有关文献对古代医籍中历见的清胃敞的组成、药量、功效、主治证、配伍等全面考究,使其明其原歧。载有清胃散方书共10处,下面就十方的药物组成、药量、主治证、病机、配伍等分述如下: 一、药物组成及药量:1金元、《脾胃论》中清胃散组成及药量:黄连六分、升麻一     

清暑益气汤治疗厥证痿证

<正> 东垣清暑益气汤两出于《内外伤辨惑论》和《脾胃论》。该方主治“时当长夏,湿热大感,蒸蒸而炽,人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作胸满气逆,肢节沉痛”,“不思饮食”,“心下膨痞,小便黄而数,大便溏而频”等。该方加减还有一些所治病证,如“上喘气短,懒语”,“口开目瞪,气欲绝”,“脚膝痿软,行步乏力或疼痛”。此方具有相当广泛的适应证。     

浅析李东垣调形、调气、调神“三维一体”调理观

“调理”作为“藉医药效能”的治疗术,其主要思想是通过对机体的整体调节使机体达到阴平阳秘的状态。李东垣作为补土派的创始人,博采众长,又专论脾胃,提出“形气两虚,脾胃不足,为百病之始”及“善治斯疾者,惟在调和脾胃”的观点,并以调理脾胃治疗劳倦内伤成为“调理说”的发端。本文通过归纳总结东垣相关的脾胃调理观点,提出了东垣“三维一体”的调理观,强调从调形、调气、调神三个维度对人体进行调理,以达到“防未病”“治已病”的目的。     

温病问题解答(七)

14.如何理解叶香岩所说的“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”并举例加以说明。答:这是叶氏根据温病发病过程中“卫气营血”证候的不同病理机转而确定的治法。换句话说,温病“卫、气、营、血”证候的治疗方法,原则上,卫分证,治宜辛凉解表,以透邪外出。因卫分证,病位浅,病情轻,属表证之故也;气分证,治宜清气泄热。因气分证为邪已入里,病势较重,里热蒸腾也;营分证,治应清营透热,以使邪热透出气分而解。因营分证,为邪已深入,病势更重,热灼营阴,心神被扰;血分证,治疗方法则须凉血散血。因血分证是较营分证更深一层,病势最为严重,此时热盛动血耗血也,故须凉血散血。     

结合 2022 年流感证候特征探讨五运六气的应用思路

〔摘 要〕 五运六气是中医经典理论一个重要的内容,本研究结合 2022 年广州地区暴发的流感证候特征,分析和 预测了 2022 年壬寅年五运六气的全年运势,同时探讨五运六气的中医辨治思路方法,总结出临证上需遵循 “ 整体把 握岁气 ”“ 粗调与微调结合 ”“ 天人合一 ” 以及 “ 三年伏邪论 ” 的运气辨治原则,这对于中医疫病预测及精准辨治具有 非常重要的意义。     

从“内伤热中证”的病机看李东垣的两大用药特点

“内伤热中证”为东垣首倡，是以脾胃内伤为基础产生复杂的虚性发热病证；对其病机进行解析可知：“元气不足”为病机核心，“升降失调”为病机关键，七情不安影响气机和气机失调蕴生湿热为病机重要组成；重用益气升阳药和喜用风药是东垣治疗脾胃病的两大用药特点；通过比较发现：东垣两大用药特点完全针对“内伤热中证”的病机解析，从而使两者互相论证了彼此的合理性。