复合系统视角下我国医疗——医保系统发展协同性分析

目的分析我国医疗-医保系统发展的协同性。方法以复合系统理论为框架,在建立评价医疗系统和医保系统评价指标体系的基础上,构建医疗-医保复合系统协同度模型,测算1996-2015年医疗、医保系统的有序度及医疗-医保复合系统的协同度。结果总体上,医疗、医保两个系统的发展是割裂的,协同度长期处于-0.07~0.12的低水平状态。结论政府应以医疗-医保系统协同性评价为基础,建立起整合型卫生投入模式和医疗-医保统筹管理机制。     

谈数字化医疗

数字化医疗是把现代化计算机技术，信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式，是医院的发展方向和管理目标。本文叙述了数字化医疗的特征、结构、优势，以及我国实行数字化医疗的现状和解决对策。     

医疗设备与医疗建筑关系的探讨

本文从目前医疗设备对医疗建筑的诸方面要求,医疗设备与医疗建筑的系统整合及发展方向等方面,探讨如何确保设备系统的正确运作及稳定性,最大限度地发挥医疗设备及医疗建筑的作用。     

新型医疗设备管理和预约平台系统架构研究

文章基于采用区域内医疗设备共享可以解决部分医院医疗设备供不应求、部分医院医疗设备使用率不高这一矛盾的思路,研究了一种新型的医疗设备管理和预约平台系统架构,分析了平台的功能组成和工作流程,为医疗行业研究如何提高医疗设备的使用率和减少经济投入提供参考和借鉴。     

我国城市医疗服务系统哑铃形宏观结构论证

目的 研究我国医疗服务系统适宜的新型宏观结构。方法 利用复杂系统科学理论建模方法，构建系统SD模型对医疗服务系统进行了仿真分析。结果医改措施的有效运行需要以合理的宏观医疗资源结构为前提，目前医疗服务系统的功能缺陷根源于畸形的资源结构，提出医疗服务系统的“哑铃形”宏观结构。结论医疗服务系统的“哑铃形”宏观结构具有有效性和合理性。     

建立医院风险管理系统初探

关于医疗风险管理问题,国内已有一些探索。在医院风险管理方面,一些发达国家和地区的做法为我们提供了启示和借鉴。如荷兰、瑞典、美国、英国、加拿大、香港等均建立了医疗风险预警、检测、监管体系,在减少医疗差错、增强安全意识、保障病人安全、提高医疗质量等方面取得了一定的成效。     

嵌入式系统在医疗仪器上的应用

目的：讨论嵌入式系统在医疗仪器上应用的可能性。方法：说明嵌入式系统工作原理与现状，并提出具体应用实例。结果：将嵌入式系统应用于医疗仪器可以降低医疗仪器的成本，提高其实时性与可靠性，同时延长其使用寿命。结论：越来越多的嵌入式系统应用于医疗仪器，基于嵌入式系统的医疗仪器不断地被开发出来。     

运用系统方法制定医疗设备配置的原则

医疗设备是医院开展医疗、教育、科研和预防保健业务的必须条件和物质基础。医疗设备现代化的程度又标志着医院现代化的医疗技术水平。运用系统方法制定医疗设备配置的原则,不仅规范了医疗设备的有序化管理,而且体现了医疗设备配置的整体性、最佳化和动态联系。医院从系统的整体出发,制定最佳化方案,在运动中把握系统内外的各种联系,保持系统的最佳化目标是系统方法的基本原则,同样也是医疗设备配置的最佳基本原则。     

医疗缺陷报告制度建立及效果分析

在医院,医疗工作的环节较多,极易出现医疗缺陷,预防控制医疗缺陷发生,是医疗安全工作的重中之重.我院于2007 年建立了医疗运行缺陷上报系统,经过不断总结经验和改进,医院医疗质量得到了较大的提升.     

互联网医疗的发展阶段及其系统架构

互联网技术发挥自身的优势在医疗领域引领了一场变革,互联网医疗顺应了医疗行业的发展以及患者的需求,有利于解决国内医疗资源不平衡等现实问题。笔者利用文献研究法对互联网医疗概念、发展阶段、系统架构进行梳理和归纳总结,系统论述政府部门、医疗机构、患者三方参与互联网医疗的相互关系,剖析现阶段互联网医院在发展中的优势和面临的挑战,并提出针对性对策建议。     

医保与非医保患者急性阑尾炎住院费用分析

目的 对医疗保险与非医疗保险住院患者医疗费用进行比较、分析医保病例的费用特点及相应的费用控制办法。方法 以急性单纯性阑尾炎患者为研究对象，运用协方差分析和秩和检验分析医保与非医保患者的费用情况和费用的年度变化趋势。结果 在急性单纯性阑尾炎治疗费用上，医保患者的费用高于非医保患者，且有显著性差异：医保患者的收费呈现年度递增趋势，有显著性差异。结论 政府应采取价格控制，改革供方支付方式，完善医疗保险管理体制，从而有效地控制医疗费用。     

互联网医疗内涵及其对医疗服务流程的重塑

互联网医疗利用信息技术重塑了传统医疗活动的信息传递过程,形成了新兴的医疗服务业态。互联网医疗的核心在于利用技术手段,从医疗服务过程中提取人、财、物信息,让信息流动代替或减少实物流动,实现医疗活动的再组织,从而打破传统医疗服务活动的时空限制,实现医疗服务过程提速,提升医疗资源的可及性和配置效率。利用多级服务站模型对医疗活动进行建模,以此为基础分析了医疗服务的信息传递过程,从而提出了互联网医疗重塑诊疗服务的4种路径。最后,对互联网医疗的发展进行了展望。     

上海市嘉定区1999、2000、2001年60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查与分析

目的：通过对参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查分析，初步了解60岁以上老年人1万元以上医疗费用的发生情况和趋势，提出完善保障老年人高额医疗服务的设想。方法：对嘉定区1999、2000、2001年三年中获得合作医疗区级大病风险基金补偿的60岁以上老年人1万元以上医疗费用、疾病发生情况、就诊流向，以及农村居民基本退休养老情况进行调查分析。结果；参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用发生人数、医疗费用、补偿金额均逐年上升。但是，他们的人均医疗费用和补偿低于整个人群，更低于60岁以下人群，老年人的高额医疗服务受到经济的制约，60岁以上老年人1万元以上医疗费用的疾病发病排列不同于本区出院疾病排列，相同疾病在不同级别的医院治疗费用不同。结论：60岁以上老年人是农村的弱势人群，他们的经济收入低微，对他们的高额医疗费用补偿要实行政策倾斜，对相同疾病的治疗要鼓励在能实施治疗的医院进行治疗，以保证老年人能看得起病，减轻家庭经济负担，防止因病致贫情况发生。要有针对性地开展对农村老年人进行健康筛选，对他们的慢性非传染性疾病进行干预和预防，使他们健康平安地度过晚年。     

黑龙工省基本医疗保险跨省异地就医直接结算现状及靶点问题分析

目的:分析黑龙江省基本医疗保险异地就医直接结算运行现状,找到靶点问题,并给出政策性建议。方法:采用SPSS 20.0软件对黑龙江省异地就医人次、统筹基金支付金额、实际报销比例及转外就医定点医院情况等进行描述性分析。结果:黑龙江省异地就医人次呈现直线上升趋势;作为参保省的统筹基金支付约是作为就医省的11.8(26.92/2.28)倍;实际报销比例差距较大,待遇差较严重;转外就医主要集中于京津的肿瘤专科医院与综合三级甲等医院。结论:基本医疗保险面临着严峻的基金外流问题挑战,亟需加快医疗卫生服务供给侧改革,实现医保与医疗服务的协同发展,同时将基本医疗保险异地就医直接结算政策嵌入黑龙江省特色发展战略,推动社会现代化发展。     

Apartheid and medical education: the training of black doctors in South Africa

An analysis is presented of the numbers of medical students in South African medical schools and of medical graduates produced annually. The data are analyzed according to ethnic groups. It is shown that gross discrepancies exist, and that black (African) and "Colored" sectors of the population are seriously underrepresented. This pattern is found for the total number of medical students; the ratio of number of medical students in each ethnic group to the total population of that group; the number of medical schools to which blacks may, in terms of the government's apartheid policy, be freely admitted; the absolute numbers of medical graduates drawn from each ethnic group and the percentage of the total number of medical practitioners stemming from each population group; and the ratio of the numbers of medical graduates in each ethnic group to the total population of that group. No matter which yardstick is employed, marked discrepancies are apparent. It is maintained that the separate and inferior schooling system for blacks, under the apartheid policy, is not providing suitably qualified medical student material from the African and "Colored" population groups; and that the State (under which all South African medical schools fall) has not permitted existing medical school facilities to be freely opened for the medical training of blacks, nor has it made available sufficient facilities for the medical training of blacks. It is concluded that the apartheid policy, with its many ramifications at primary, secondary, and tertiary educational levels, has constituted the most serious setback to medical education in southern Africa. It has left medical education in southern Africa over 30 years behind a point where it could and should have been.     

新冠肺炎疫情下慢性病患者就医延迟问题调查与分析

目的分析新冠肺炎疫情下慢性病患者就医延迟问题。方法2021年2月,采用网络调查,以321名慢性病患者作为调查对象,采用多种统计方法进行分析。结果调查的慢病患者中,37.1%出现就医延迟。就医延迟最多的疾病是心脑血管疾病(23.5%);就医延迟影响的首位原因是患者出现"医院恐慌"现象,害怕院内交叉感染而不敢去医院(54.6%);未及时就医带来的首位影响的是康复变慢(43.7%)。结论就医延迟发生的主要社会人口学特征是年龄和自评健康状况,患者就医延迟的心理行为特征是风险感知和过度防护,新冠肺炎疫情下,慢性病患者就医延迟现象较高,就医延迟后对患者产生不利影响,建议采取全方位的综合举措以缓解患者疫情期间的就医难题。     

外军卫生装备能力建设刍议

近年来,战争的形态从根本上已经从机械化战争转变为信息化战争。基本战争形态的改变对卫生装备的发展提出了新的能力需求,为此,外军在卫生装备领域开展了相应的“能力建设”。为了满足现代战争对卫勤保障人员的要求．重点发展了卫勤模拟训练装备;为了提高适时卫勤保障能力,开展了卫生装备信息化建设;为了全面提升全维防护能力,强调发展三防卫生装备;为了增强非战争军事行动卫勤保障能力,不断完善非战争军事行动卫生装备体系。     

学习《医疗事故处理条例》中有关病历的内容

执行《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）与医疗机构的病历资料关系密切，因此有必要对《条例》中有关病历资料的内容进行研究。讨论了《条例》中认定的病历资料内容、病历书写的注意事项、病历资料的作用、书写病历的时间概念、以及在赔偿、处罚条款中有关病历资料的内容。     

Development of the local medical service network system. Integration of medical service with the network system between university hospital and other medical institutions.

Although every medical institution always make efforts to provide best services for the patients, it tends to be insufficient to send the patient's information and share them with other medical institutions. It is partly because in the Japanese medical care system there is no obligation to inform patients' medical information to other medical institutions. To provide effective and cost-effective medical service, we made a local network system between university hospital and other medical institutions. The system contributes to clarify the role of medical institutions and the continuity of medical service. For the next step, we must construct the home-care information service network towards the total service for the patients.     

《侵权责任法》背景下医学会医疗损害鉴定职能的思考

《侵权责任法》实施后,医学会医疗鉴定职能面临重大转变。现阶段医学会行使医疗损害鉴定职能具有合法性。未来应当建立起统一的医疗损害鉴定体制,医学会将不再承担组织医疗损害鉴定的职能。但医疗专家不应被轻易否定,仍应当在医疗损害鉴定工作中承担主要角色。