血站护理质量的强化管理

世界卫生组织(WHO)血液安全策略之一就是尽量发展自愿无偿的固定(定期)献血者,换言之:血液采自重复献血者其安全性远远高出新招募的献血者[1].在献血者献血全过程中强化血站护理质量管理,建立血站护理质量管理体系对保留献血者则具有非常重要的意义.     

血站质量管理体系的评价

2006年《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》（以下简称“两个规范”）的颁布实施为我国血站建立质量管理理念奠定了基础,标志着我国血液管理工作步人了体系化管理轨道。血站质量管理体系（QMS）的建立和运行旨在保障血液和献血者安全,提高患者和献血者满意度,全面提升血站服务质量。要实现这一目标需建立一整套系统的评价方案。2006年底本站依据“两个规范”要素改进了血站QMS,并严格进行评价,收到了良好效果。现报告如下。     

血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响

目的探讨血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响。方法选取2011年1月～12月来我站无偿献血者19525例设为对照组,实施常规护理。选取2012年1月～12月来我站无偿献血者19222例设为研究组,在常规护理的基础上实施持续质量改进。比较两组血液报废率及不良反应发生率。并于采血结束后对两组献血者进行护理工作满意度调查。结果研究组对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率及血液报废率低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论血站采血护理实施持续质量改进,能有效降低不良反应发生率与血液报废率,同时鼓励无偿献血者转为低危、固定无偿献血者,保证血液质量和献血者安全,赢得社会满意。     

每袋血液都要有唯一“身份证”

卫生部组织专家重新编制的《血站技术操作规程（2012版）》（以下简称《规程》）公布。《规程》对献血者健康检查、全血采集、血液成分制备、血液检测、血液隔离与放行和质量控制等环节的关键技术要点作出具体规定,以确保血液安全。     

血液筛检不合格献血者的沟通技巧

对献血者所献血液进行筛检是采供血机构日常工作,也是血液用于临床前所进行的必检环节.若筛检出病毒标志物,该份血液便被淘汰.依据新的<血站管理办法>、<血站及血站实验室质量管理规范>中明确规定,血站负有告知献血者献血结果的义务.     

消毒剂在血站使用中的质量控制

化学消毒剂在血站使用质量关系到献血者的安全和血液质量安全,因此消毒剂的质量控制是采供血环节质量控制关键环节之一.消毒剂在血站主要是用于献血者皮肤消毒和环境物体表面消毒,如果消毒剂质量不合格,会造成医院性的感染和血液污染.     

血站内医源性感染的控制

血站的主要工作是采供血,服务对象中献血者虽然为正常人群,但仍有相当比例的献血者为乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒携带者,其血液及血液标本存在一定的传染性。因此保证献血者、受血者及工作人员的安全,就成为血站质量管理的核心内容。本文就如何预防血站内医源性性感染进行初步探讨。     

单采血小板献血者采血前丙氨酸氨基转移酶筛查结果分析

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是献血者血液检测指标之一,《血站技术操作规程》（2012版）要求ALT采用两种方法（速率法、干化学法）进行2次检测,分别在采血前和采血后进行。由于ALT的非特异性及假阳性等原因,献血者ALT检测不合格是造成血站血液检测不合格报废的主要原因之一[1-2]。由于单采血小板耗材昂贵,且单采血小板献血者血源队伍较少,有必要制订适宜的单采血小板献血者采血前ALT筛查策略,防止血液采集后造成的浪费,降低血液成本。作者对2012年6月1日至2013年5月31日的单采血小板献血者ALT检测情况进行回顾性分析,现报道如下。     

无偿献血者各项传染指标检测结果分析

为深入贯彻落实《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》,加强血液质量管理,强化血液安全,保障临床用血的需要和用血安全,笔者对2004／2008年郑州市无偿献血者血液检测结果作了分析,现报告如下。     

ALT升高作为献血者筛选标准的临床意义

ALT（N氨酸氨基转移酶）是血站血液检验常规项目之一,也是献血者筛选的一个非特异性指标。笔者对汕头市中心血站2003年2月1日～2004年8月31日除去金标法初筛HBsAg阳性无偿献血者28655人的检验结果进行分析,现报告如下。     

2003～2009年广西无偿献血者血液检测结果分析

随着《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站实验室质量管理规范》和《献血者健康检查要求》等法律法规的颁布实施,广西采供血工作取得了长足的进步。同时广西血液质量监测中心不断加强全区采供血机构监管,通过不定期督查和全区实验室室间质量评价等措施,确保了临床用血安全。为了解广西无偿献血者血液检测不合格原因和趋势,探讨减少血液浪费对策,笔者对2003-2009年7年间广西无偿献血者血液检测结果进行统计分析,现报告如下。     

2006～2010年黔南地区无偿献血者血液感染指标调查

根据<血站管理办法><血站质量管理规范><血站实验室质量管理规范>和<献血者健康检查要求>对无偿献血者所献血液进行严格的血液感染指标检测,是杜绝经血液传播疾病的发生、保证血液质量根本和唯一的方法.本文对黔南州中心血站2006～2010年的血液感染指标检测情况进行统计分析,现报道如下.     

浅谈军队血站实施血液采集全过程的质量控制

目的探讨军队血站血液采集全过程实行质量控制后所取得的成效和存在的问题。方法回顾血液采集全过程实行质量控制所采取的具体措施,统计分析血站实施质量控制前后献血者满意度、献血不良反应发生率、血液报废率及血液报废原因构成比的结果,从而了解所取得的成效。结果实行全程质量控制后献血者对采血工作的满意度由质量控制前的96.03%提高到99.22%;献血不良反应发生率0.41%低于控制前0.77%;血液报废率3.23%低于质量控制前4.91%,但血液报废原因所占比分析,其乳糜血和转氨酶(ALT)导致的血液报废比例较以前偏高。结论血液采集全过程实施质量控制后能有效降低献血者的不良反应发生率及血液报废率,同时也能提高献血者对血站工作人员的满意度,成果显著。但因乳糜血和ALT导致的血液报废比例仍然居高不下,则提示在实施质量控制的同时我们还应加强对无偿献血的宣传力度,广泛普及献血前的相关知识,以减少因献血者饮食、休息等因素导致的血液报废。     

血站感染管理现状与持续改进

血站是采集、储存并向社会提供安全血液的医疗机构,血站的站内感染控制、消毒管理是改善采供血环境、预防控制和消除经血液传播疾病的重要措施,是保证血液质量安全、职业安全、环境安全的重中之重,因此血站应进行规范化、标准化、科学化、体系化的管理并持续改进,加强对献血者到受血者各个环节感染管理关键点的控制,更好地保障献血者、受血者和血站工作人员的安全,更有效地保护环境和社会安全。     

2006—2008年潍坊市无偿献血者血液感染指标调查

根据<血站管理办法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>和<献血者健康检查要求>对无偿献血者所献血液进行严格的血液感染指标检测,是杜绝经血液传播疾病的发生,保证血液质量的根本和唯一的方法.我们对潍坊市红十字中心血站实验室2006-2008年的血液感染指标检测情况进行了统计分析,现报告如下.     

血站集中化血液质量监测管理模式探讨

为加强血液质量控制,提高临床用血的质量,保证献血者和受血者身体健康,各血站依据《血站质量管理规范》、《中国输血技术操作规程》等相关规定,对血液开展质量监测.但各血站自行开展质量监测,存在资源浪费、监控不力的问题,笔者认为,在全省集中开展血液质量监控非常必要,能取得更好的质量控制作用.     

血站实验室质量管理初探

在保证献血者血液检测质量，杜绝经输血传播疾病的发生，保障临床用血安全方面，血站实验室是极其重要的部分。随着国家相关法律法规和规范的出台，对血站实验室的质量管理提出了更高的要求。如何做好血站实验室的质量管理，保证血液检测质量？我们认为应从以下几个方面着手。     

全面护理管理在无偿献血工作中的效果评价

血液被视为生命与健康之源，在临床治疗与抢救中血液的重要性、急迫性、有效性是不可取代的，采血、输血均是治疗和拯救生命不可缺少的有效手段［1］。血站是获取血液的重要来源地，直接接触采血工作的是护理人员，因此血站的护理管理工作对于保证采供血质量具有重要的作用［2-4］。随着人们生活质量的提高，人们对于护理的要求也逐渐上升［5］，近年来全面护理管理已逐渐应用于临床，但在无偿献血工作中的应用还较少［6-7］。本研究选取本血站的800例献血者为研究对象，探讨全面护理管理的效果，现将结果报告如下。     

血站血液检验标本误差影响因素探究及对策

目的:分析血站血液检验标本出现误差的主要原因,并提出有效的预防策略.方法:对我站在2012年6月到2015年6月年工作中出现的60例血液检验标本误差予以回顾性分析,探究形成血液检验标本误差的原因,并针对出现的血液问题提出解决措施,从而有效的提升血站血液检验标本质量.结果:导致血站血液检验标本误差的主要影响因素包括:血液样本采集原因、献血者自身因素、标本送检原因以及标本检验原因.结论:在血站血液检验过程中献血者自身因素以及血站工作人员样本采集不当、标本送检及标本检验过程的不合理操作等是导致血液标本检验误差的主要影响因素,为减少其误差,就要加强对血液检验工作中的各项操作,加强血站工作人员的工作操作技能以及送检工作,从而提升血站血液检标本误差.     

采血护理的过程质量管理

血站采血护理是无偿献血工作中的重要过程。让献血者满意和保证采集血液质量是采血护理质量管理的核心和关键。在采血护理质量管理中,坚持以适当的过程控制来确保持续的质量控制,从影响过程的7个因素——即人员、设备、物料、环境、方法、记录、检查等方面对采血护理工作进行全过程质量控制,将大大提高采血护理工作质量。