四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的：观察“丽珠胃三联”＋“奥西康”四联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡的疗效。方法：用丽珠胃三联（枸橼酸钾0.22每日二次、克拉霉素0.25每日二次、替硝唑0.25每日二次）、奥西康（20mg每日一次）治疗HP阳性的胃溃疡27例、十二指肠溃疡52例，疗程7d。观察溃疡愈合、HP根除、症状消失情况和不良反应。结果：胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合率分别为85.2%和92.3%。HP根除率为91.13%，主要症状消失率在一周时达88．6％，不良反应轻微。结论：丽珠胃三联＋奥西康治疗HP阳性的消化性溃疡具有疗效好、用药次数少、药物剂量小、不良反应少、病人的顺从性好等优点，是目前较为理想的治疗HP阳性的消化性溃疡的综合治疗方法。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化溃疡的疗效观察

目的:观察"丽珠胃三联"+"奥西康"四联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡的疗效.方法:用丽珠胃三联(枸橼酸钾0.22每日二次、克拉霉素0.25每日二次、替硝唑0.25每日二次)、奥西康(20mg每日一次)治疗HP阳性的胃溃疡27例、十二指肠溃疡52例,疗程7d.观察溃疡愈合、HP根除、症状消失情况和不良反应.结果:胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合率分别为85.2%和92.3%,HP根除率为91.13%,主要症状消失率在一周时达88.6%,不良反应轻微.结论:丽珠胃三联+奥西康治疗HP阳性的消化性溃疡具有疗效好、用药次数少、药物剂量小、不良反应少、病人的顺从性好等优点,是目前较为理想的治疗HP阳性的消化性溃疡的综合治疗方法.     

奥美拉唑联合丽珠胃治疗消化性溃疡临床探究

目的：评价联合治疗用于消化性溃疡临床治疗相关疗效。方法2010年7月-2012年7月,对55例消化性溃疡患者进行回顾分析。根据治疗方案不同分组研究,观察组患者给予奥美拉唑、丽珠胃三联治疗,对照组患者口服阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑,随访6～12月。比较溃疡愈合总有效率及幽门螺杆菌（Hp）根除情况。结果治疗结束后观察组总有效率明显高于对照组,观察组Hp根除情况较好,与对照组比较具有统计学意义。结论奥美拉唑联合丽珠胃治疗消化性溃疡临床效果较好,不良反应小,可作为基层医院治疗消化性溃疡的首选方法。     

三联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病32例临床分析

目的：探索根除率高，价格较低，依从性好的Hp根除方案。方法：经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎59例，随机分为两组：A组：复方雷尼替丁三联疗法组（32例）和B组；奥米拉唑三联疗法组（27例）治疗，疗程7d。抗Hp治疗结束6－8周后复查胃镜并检测Hp。结果：两组的Hp根除率分别为84．3％和85．2％；溃疡的愈合率分别为76．0％和78．9％；糜烂性胃炎愈合率分别为85．7％和87．5％，副反应发生率分别为15．6％和11．1％。结论：复方雷尼替丁三联一周疗法方案具有根除率高，疗效短，价格便宜，副反应少等特点，可考虑优先选用。     

香砂六君子丸联合丽珠胃三联治疗胃溃疡的临床研究

目的观察香砂六君子丸联合丽珠胃三联对胃溃疡的疗效。方法 98例患者随机分为两组：丽珠胃三联治疗组、香砂六君子丸联合丽珠胃三联治疗组,疗程14d。疗程结束后,停药1个月复查胃镜和Hp检查,以判断溃疡愈合和Hp的根除情况。结果丽珠胃三联治疗组Hp的根除率达69.38%,溃疡愈合率达65.3%;香砂六君子丸联合丽珠胃三联治疗组Hp的根除率达83.05%,明显高于丽珠胃三联治疗组（P〈0.05）,溃疡愈合率达80.92%,明显高于丽珠胃三联治疗组（P〈0.05）。结论香砂六君子丸能增强丽珠胃三联对胃溃疡的疗效。     

四联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病疗效评价

目的：探讨根除率较高、价格较低、依从性好的Hp根除方案。方法：经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎84例，随机分为两组：A组42例，以奥美拉唑20mg＋克拉霉素250mg＋替硝唑500mg，每天2次，疗程7天；B组42例，以雷尼替丁150mg＋丽珠得乐240mg＋克拉霉素250mg＋呋喃唑酮100mg，每天2次，疗程7天。抗Hp治疗结束6－8周后复查胃镜并检测Hp。结果：两组的Hp根除率分别为88．1％和81．0％；消化性溃疡的愈合率分别为79．4％和71．4％；糜烂性胃炎愈合率分别为87．5％和85．7％；副反应发生率分别为9．5％和16．7％；两组差异均无显著性（P＞0．05）。结论：雷尼替丁、丽珠得乐、克拉霉素、呋喃唑酮1周治疗方案具有根除率较高、疗程短、价格便宜、副反应少等特点，对于根除Hp、治愈消化性溃疡及糜烂性胃炎具有较好的效果。     

四联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病疗效评价

目的 探索对Hp根除率较高、价格较低、依从性好的药物治疗方案。方法 经胃镜证实伴HP感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎84例。随机分为A．B两组，A组以奥美拉唑20mg＋克拉霉素250mg＋替硝唑500mg，2次／d，口服。B组以雷尼替丁150mg＋丽珠得乐120mg＋庆大霉索8万u＋呋喃唑酮100mg口服，2次／d，1疗程均为7d。持续治疗6～8W后复查胃镜并检测Hp。结果 A、B两组的Hp根除率分别为88．1％和81．0％；消化性溃疡的愈合率分别为79．4％和71.4％；糜烂性胃炎愈合率分别为87．5％和85．7%副反应发生率分别为9．5％和16．7％；两组疗效元显著差异，但明显B组具有价格便宜、不良反应亦少等特点，无疑对于根除Hp、治愈消化性溃疡及糜烂性胃炎具有较好的效果。     

根除幽门螺杆菌治疗对Hp相关性溃疡患者疗程的影响

目的观察Hp相关性消化性溃疡（胃／十二指肠溃疡）根除Hp治疗的常用三联治疗方案7d疗程和14d疗程的疗效和安全性。方法将60例Hp检测（尿素酶法）阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各30例,A组治疗7d,B组治疗14d,观察Hp根除情况、溃疡愈合情况以及不良反应。结果临床总有效率B组明显优于A组（P〈0．01）。结论14d疗程明显优于7d疗程,药物不良反应无明显增加。     

丽珠得乐等四联治疗十二指肠溃疡合并Hp感染疗效观察

目的探讨丽珠得乐、法莫替丁、庆大霉素、呋喃唑酮等适合基层医院治疗十二指肠溃疡合并Hp感染的有效方案。方法通过胃镜观察十二指肠溃疡治疗前后溃疡愈合情况，以组织学及尿素酶法观察Hp根除率。并与奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联进行比较。结果丽珠得乐四联4周溃疡愈合率为91．0％、Hp根除率为88．9％，奥美拉唑三联溃疡愈合率为92．9％，Hp根除率90．7％，两组比较无显性差异。结论丽珠得乐四联为治疗十二指肠溃疡合并Hp感染较好的方案。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法选取60例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予以奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑三联治疗,对照组予以雷贝拉唑钠、阿莫西林和甲硝唑片三联治疗。均为饭前口服,连续服用2周。治疗结束后4周,观察两组临床症状改善情况,并通过胃镜检查,观察溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率为80．0％,有效率为13．3％,总有效率为93．3％;对照组溃疡愈合率为73．3％,有效率为16．7％,总有效率为90．0％,两组比较差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗组Hp根除率为90．0％,对照组Hp根除率为93．3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡具有疗效好、疗程短、依从性好、费用低的优点,适合基层医院推广应用。     

丽珠胃三联与H2RA或与PPI的四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 :对丽珠胃三联 组胺 2受体阻制剂 (H2RA)、LOSEC 丽珠胃三联及丽珠胃三联疗法的疗效、1周疗法与 2周疗法的疗效作一探讨。方法 :经胃镜确诊的HP阳性胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性胃炎病人随机分为 6组 ,分别予LOSEC 2 0mg ,2次 /d 丽珠胃三联 4片 2次 /d ,1周和 2周 ;泰胃美 40 0mg ,2次 /d 丽珠胃三联 4片 ,2次 /d 1周和 2周 ;丽珠胃三联 4片 ,2次 /d 1周和 2周治疗。疗程结束 4周后溃疡患者由胃镜复查 ,慢性胃炎病人由C1 3-异素呼气试验复查HP。结果 :1 50例HP阳性病人 ,总根除率为 88% ,各组间无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,1周与 2周疗程之间 ,差异也无显著性意义 ,溃疡病治疗的有效率为 98.7% ,治愈率为72 .37% ,其中LOSEC 胃三联组 2周疗程组高于单用胃三联组 (P <0 .0 5) ,且高于泰胃美 胃三联 1周组 ,P <0 .0 5 ;副作用发生率为 1 4 % ,主要有头昏、恶心、腹泻等 ,病人能耐受 ,依从性较好。结论 :胃三联、胃三联 PPI、胃三联 泰胃美 1周疗程和 2周疗程均为根治HP的较好治疗方案 ,不依从服药可能是根治失败者的因素之一 ;胃和十二指肠溃疡病的治愈率以LOSEC 胃三联组高于胃三联组 ;药物副作用发生率较高但程度轻 ,绝大部分病人能耐受     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联方案作为一线治疗根除幽门螺杆菌（HP）在本地区（成都市）的疗效。方法纳入120例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴HP感染的患者。随机分为A、B、C三组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg＋克拉霉素（C）500mg＋甲硝唑（M）400mg,均2次/d,B组E 20mg＋C 500mg＋阿莫西林（A）1.0g均2次/d,C组E20mg 2次/d＋左氧氟沙星（L）500mg 1次/d＋A 1.0g 2次/d治疗,疗程7d。观察疗效。结果 109例完成实验。HP根除率：A组63.9%,B组88.9%,C组89.2%。B、C组HP根除率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显高于A组（P〈0.05）。结论 ECA及ELA方案HP根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除HP的一线治疗。     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的　比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果。方法　 10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者分为 2组 :A组 5 8例 ,以奥美拉唑 2 0mg、克拉霉素 5 0 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程 7d ;B组 45例 ,以奥美拉唑 2 0mg、甲硝唑 40 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程7d。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑 2 0mg ,1次·d-1,疗程 2～ 4周。抗Hp治疗结束 2个月后复查胃镜并检测Hp。结果　A、B两组的Hp根除率分别为 89.3 %和 84.1% ,活动期溃疡愈合率分别为 96.7%和 10 0 % ,副反应发生率分别为 10 .3 %和 11.1% ,两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率均无显著性差异 (均为P >0 .0 5 )。结论　克拉霉素或甲硝唑与奥美拉唑、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当 ,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

慢性胃炎和消化性溃疡中幽门螺杆菌babA2和cagA及vacA基因型分析

目的 :研究慢性胃炎和消化性溃疡中幽门螺杆菌 (Hp) bab A2、cag A、vac A基因型的分布 ,探讨 Hpbab A2、cag A、vac A基因型与慢性胃炎和消化性溃疡的关系。方法 :用聚合酶链反应测定 5 8株从浙江省慢性胃炎和消化性溃疡患者中分离的 Hp bab A2基因、cag A基因和 vac A基因亚型。结果 :5 8株 Hp中 bab A2、cag A、vac A s1a、vac A m1、vac A m2基因的阳性率分别为 87.9%、10 0 %、93.1%、1.7%、65 .5 %。慢性胃炎和消化性溃疡患者感染的Hp bab A2、vac A s1a、vac A m2基因阳性率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :从浙江地区慢性胃炎和消化性溃疡患者中分离的 Hp bab A2、cag A、vac A基因型均以 bab A2阳性、cag A阳性和 vac A s1a/ m2型为主 ,未发现 Hp bab A2、cag A和 vac A基因型与慢性胃炎和消化性溃疡的关系。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察左氧氟沙星+阿莫西林+枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效比较.方法 将62例符合条件的(Hp)阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组:给予左氧氟沙星(500 mg qd)+阿莫西林(1 g bid)+ RBC(350 mg bid)治疗10d;对照组:给予克拉霉素(500 mgbid)+阿莫西林(1 g bid)+泮托拉唑(40 mg bid)治疗10 d.观察两组治疗的疗效及不良反应,并在疗程结束4周后检测两组Hp的根除率.结果 治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.55％( 29/31)、74,19％(23/31),差异有统计学意义(P＜0.05),而症状的缓解率、不良反应率分别为90.32％(28/31)、87.10％(27/31)和1290％(4/31)、9.68％( 3/31),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星+阿莫西林+RBC三联疗法根除Hp疗效优于标准三联疗法.     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的:比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效。方法:10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为2组:A组5 8例,以奥美拉唑2 0mg 克拉霉素5 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天;B组4 5例,以奥美拉唑2 0mg 甲硝唑4 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑2 0mg ,每天一次,疗程(2～4 )周。抗Hp治疗结束2个月后复查胃镜并检测Hp。结果:A、B两组的根除率分别为89.3%和84 .1% ;活动期溃疡愈合率分别为96 .7%和10 0 % ;副反应发生率分别为10 .3%和11.1% ;两组间差别无显著性,P >0 .0 5。结论:克拉霉素或甲硝唑与质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

Cag A Hp抗体测定与消化性溃疡和慢性胃炎的关系

目的 :探讨幽门螺杆菌细胞毒素相关基因蛋白 (CagA)抗体与消化性溃疡和慢性胃炎的关系。方法 :对132例消化性溃疡和慢性胃炎Hp幽门螺杆菌阳性的 118例病例 ,用ELISA方法进行CagA抗体检测。结果 :10 9例消化性溃疡中 ,CagA抗体阳性 90例 ,阳性率 82 .6 % ;9例慢性胃炎中 ,CagA抗体阳性 5例 ,阳性率 5 5 .6 %。消化性溃疡组CagA阳性率明显高于慢性胃炎组 (P <0 .0 1)。结论 :CagA抗体检测在消化性溃疡中有一定意义     

左氧氟沙星三联7d方案和标准三联10d方案初次根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察左氧氟沙星三联7 d方案和标准三联10d方案用于幽门螺杆菌(Hp)初次治疗方案的有效性和安全性。方法共收集240例Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为左氧氟沙星组(EAL组,n=120)和标准三联组(EAC组,n=120)。EAL组口服埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,左氧氟沙星500 mg 1次/d,疗程7 d;EAC组口服埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,疗程10 d。治疗结束4周后,采用14C尿素呼气实验判断根除结果。结果共有219例完成随访,按意向治疗(ITT)分析Hp根除率显示,EAL组为80.0%,EAC组为75.8%,两组间比较差异无统计学意义。按符合方案(PP)分析Hp根除率,EAL组为88.9%,EAC组为82.0%,两组间比较差异无统计学意义。对影响Hp根除疗效的因素进行单因素Logistic回归分析显示,疾病类型中消化性溃疡患者Hp根除率高于慢性胃炎患者,两组间比较差异有统计学意义(P=0.032);多因素Logistic回归分析显示,疾病类型是Hp根除疗效的影响因素(OR=0.370,P=0.032)。两组费用-效果比分别为302.40元和860.31元,EAL组远低于EAC组。结论左氧氟沙星三联7 d疗法根除率较高、费用低、疗程短、患者耐受性好、不良反应少,可以被推荐为根除幽门螺杆菌的初次治疗方案。     

比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌的作用

目的比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌(Hp)的作用。方法选择213例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者。随机分为两组。治疗组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加左氧氟沙星(200mg,2次/日),加呋喃唑酮(100mg,2次/日),治疗7天。对照组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加阿莫西林(1000mg,2次/日)加呋喃唑酮(100mg,2次/日),治疗7天。溃疡患者继用奥美拉唑20mg,1次/日,共3周。疗程结束4周后复查Hp,临床症状变化,溃疡愈合情况及不良反应等。观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为94.0%、88.0%、100.0%、16.0%和94.2%、83.7%、100.0%、8.1%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为47.975元、38.875元。结论左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除Hp疗效相仿且安全、经济,左氧氟沙星是根除Hp的理想新药,治疗组与对照组的方案均是根除Hp的理想方案。