恶性肿瘤化学治疗的毒性反应

抗肿瘤药物可使肿瘤患者的症状得以改善或治愈,成为当今肿瘤三大主要治疗方法(手术,放疗,化疗)之一。由于抗肿瘤药物的特性,常引发各种严重的毒性反应。Jean回顾20年文献将抗肿瘤药物治疗后12个月以上发生的晚期并发症进行过归纳。我们现将临床肿瘤化学治疗常见的毒性反应综述如下。     

顺铂联合中药活性成分抗肿瘤作用机制研究进展

<正>恶性肿瘤由于其不断上升的发病率和死亡率已成为世界范围的主要死亡原因,严重威胁人们的身体健康。肿瘤治疗常采用手术切除、化疗及放疗等方式,主要以化疗为主,化疗药物顺铂常用于治疗卵巢癌、肺癌、乳腺癌等多种实体癌,然而顺铂在抗肿瘤的同时也会产生肝毒性、肾毒性等毒副作用,限制其临床应用^[1-2]。近年来,中药因其多组分、多途径、多靶点的综合作用而被研究人员广泛用于与其它药物联用发挥增效减毒作用,且部分中药具有抗肿瘤作用,故中医药辅助化疗药物抗肿瘤的研究成为当前的热点。本文对顺铂的抗肿瘤作用及近10年来顺铂联合中药活性成分抗肿瘤的研究进展进行概述,以期为抗肿瘤药物的联合应用提供依据。     

草药与化学药的相互作用

草药常与治疗药物联用，可能产生相互作用。尽管部分草药与化学药相互作用对联用药物具有增效降毒作用，但多数可增大药物毒性甚至危及生命。对于此方面需要进行更多的研究，证实并评价其临床意义。基于病例报告和临床观察，本文较全面地综述了临床常用草药与化学药间相互作用的一般规律。     

苯妥因和卡马西平的单独和联合用药:抗惊厥和神经毒性作用

苯妥因(PHT)和卡马西平(CBZ)是治疗部分性和全身性强直—阵挛发作的一线药物。两药具有类似的抗痫作用和毒性。临床上常将两药合用于难治性痫性发作。为了对这种联合用药作出客观的评价,作者将两药用于小鼠实验,以观察其单用和合用时的抗痫作用和毒性,同时测定血浆和脑的药物浓度,以分析其药效学相互作用的特性。 用雌性刚成熟的小鼠作实验。在剂量反应研究中,以最大电休克(MES)引起的     

中药多糖联合化疗治疗肿瘤进展研究

中药多糖是由多个单糖组成的一种天然高分子化合物,在各种中药中广泛存在,大量的药理实验研究发现中药多糖,具有抗肿瘤、调节免疫、调节肠道菌群生物活性广泛,双向调节、毒性反应及副作用小的特点。化疗药物在临床应用中有着确切的疗效,但其引起的毒性反应及副作用不容忽视。概述在近几年抗肿瘤研究中,化疗药物对消化系统、免疫系统、外周神经的损害作用,中药多糖联合化疗药物使用,能够通过保护脏器、调节免疫系统、抑制肿瘤血管生成而发挥增效减毒作用。参考文献52篇。     

抗肿瘤药物膀胱灌注治疗新进展

抗肿瘤药物膀胱灌注是预防浅表性膀胱癌术后复发的重要手段。膀胱灌注的理想抗肿瘤药最好是价廉,全身吸收和局部毒性极少,且能有效防止原发灶切除后肿瘤的复发和进展或根治不易完全除的病灶。但目前各种灌注治疗药物大都存在着长期疗效不肯定、副作用发生率高甚至有可能出现一些可预测的严重并发症等缺点。寻求更有效的抗肿瘤药物、更合适的灌注治疗方案以及最佳的给药方法成目前的研究热点。     

药物毒性试验动物的选择

药物是用以防病治病和调整并恢复机体功能的特殊商品。除了对机体有利方面外,药物还能引起不同程度的毒性反应。有些药物甚至在用治疗剂量时,就能引起严重副作用。毒性试验目的在于暴露药物固有毒性,了解毒性的性质及程度,以便在临床上应用时有可能采取有效的措施,能够慎用或禁用,避免医疗事故。为此,任何药物在临床应用前必须进行动物的毒性试验。     

吡喃阿霉素联合方案治疗恶性血液病临床观察

吡喃阿霉素(THPADM)是新一代蒽环类抗肿瘤药物,临床观察认为此药与阿霉素(ADM)的抗肿瘤活性相似或略高,但对心脏毒性、脱发、胃肠反应、骨髓抑制等副作用轻,优于其他蒽环类抗恶性肿瘤药物。我院自1995年3月～1998年6月使用THPADM治疗恶性血液病取得比较满意的结果,现报告?..     

埃坡霉素类化合物临床研究进展

埃坡霉素类化合物是一种新型的抗肿瘤药物,通过与肿瘤细胞中的微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合并抑制微管的解聚,使细胞周期停止,最终诱导细胞凋亡。动物实验显示其具有广泛的抗肿瘤活性,并可作用于已经产生多药耐药性的肿瘤患者。目前有多个此类化合物正处于临床试验阶段,是一类非常有前景的抗肿瘤药物。本文对具有代表性的几个埃坡霉素类化合物的临床药代动力学及其毒性反应研究进行综述。     

黄芪注射液拮抗阿霉素致小鼠心脏毒性的作用

0引言 阿霉素(doxorubicin, DOX)是肿瘤化疗中常见的一种广谱有效的抗肿瘤药物,但因其产生急慢性心脏毒性(临床表现轻者为心律失常,重者为心肌炎或心力衰竭)而使其应用受到限制. 很明显,寻找和利用有关药物其心脏毒性小但又不影响其抗肿瘤作用十分重要. 一般认为,DOX的心脏毒性是由其半醌自由基介导的氧自由基毒害引起[1]. 而已有的研究表明,中药黄芪及黄芪皂甙具有较强的抗氧化活性[2]. 中药黄芪注射液(HQ)是由单味黄芪组成的中药注射产品,除了广泛用于治疗病毒性心肌炎、心功能不全外,尚可用于各类免疫功能低下及肿瘤疾病的治疗和辅助治疗. 因此,对于HQ防治DOX毒性的研究在肿瘤临床治疗中具有一定的现实意义.     

阿霉素所致心肌损伤及中药对其治疗的研究进展

阿霉素（adriamycin，ADM）是蒽环类抗肿瘤药物。该药抗肿瘤谱广，疗效显著。1970年用于临床治疗肿瘤以来，被认为是治疗实体肿瘤最有效的药物。但是，1973年Lefrak首次报告了阿霉素心脏毒性，认为它比骨髓抑制作用、消化道和肾脏毒性等更为危险。目前认为，阿霉素蒽环类抗肿瘤药物于用药早期即可出现各种心律失常，晚期出现剂量依赖性充血性心力衰竭，表现为不可逆的慢性心肌改变。ADM与其他抗肿瘤药如环磷酰胺、博莱霉素、顺铂等合用时，其心脏毒性进一步加重。因此，限制了ADM提高剂量或联合用药时，以取得更高的疗效。现就阿霉素的心脏毒性作用的研究现状和生脉散等对阿霉素中毒心肌的保护作用机制综述如下：     

介入化疗治疗口腔颌面部恶性肿瘤的进展

在恶性肿瘤化疗的50多年历史中,人们一直在探讨能提高药物抗肿瘤作用、降低其毒性反应的方法,目前常用的一种是联合用药,使其对肿瘤细胞毒性作用协同,而对人体的副作用不增加;另一方法是改变给药途径,从静脉全身化疗转换为经动脉灌注局部化疗,即介入化疗,以提高疗效,减少副作用。本文对介入化疗治疗口腔颌面部恶性肿瘤进行综述。     

亚硒酸钠减轻顺氯氨铂内耳毒性的实验研究

顺铂用于肿瘤病人的化疗,常出现耳毒、肾毒等付作用。减轻或改善这些副作用,并保证其抗肿瘤活性是一个亟待解决的问题。本实验将微量元素硒做为抗肿瘤药物顺铂的拮抗剂用于动物实验,旨在降低顺铂     

药物的不良反应及用药注意事项

药品是防病治病的特殊商品，按照我国《药品管理法》的规定，药品的含义是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证、用法用量的物质。药物又有二重性：既有治疗的作用，同时也有一些不良的反应，这就是俗话说的“凡药三分毒”。药物的不良反应是药物在正常用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的反应。包括副作用、毒性反应、依赖性、特异反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。药物的不良反应有的与剂量有关，而有的与剂量无关。[第一段]     

阿霉素致心肌损伤及中药对其治疗的研究进展

阿霉素（adrlamycin，ADM）是蒽环类抗肿瘤药物。该药抗肿瘤谱广．疗效显著。1970年用于临床治疗肿瘤以来．被认为是治疗实体肿瘤最有效的药物。但是，1973年Lefrak首次报告了阿霉素心脏毒性，认为它比骨髓抑制作用、消化道和肾脏毒性等更为危险。目前认为．阿霉素蒽环类抗肿瘤药物于用药早期即可出现各种心律失常，晚期出现剂量依赖性充血性心力衰竭．表现为不可逆的慢性心肌改变。ADM与其他抗肿瘤药如环磷酰胺、博莱霉素、顺铂等合用时．其心脏毒性进一步加重。     

3种脂质体-抗肿瘤药复合物的制备及急性毒性

目的 筛选较理想的脂质体－抗肿瘤制品,进而应用于I期临床肿瘤患者的治疗。方法 制备脂质体,并包封3种抗肿瘤药(表阿霉素、顺铂和高三尖极酯碱）,形成脂质体－抗肿瘤药复合物,检测其理化性质、包封率及毒性反应。结果 脂质体直径为0．1－0．4μm的单层膜囊泡;3种药物包封率分别为91．28％,47．7％和47．62％。体外培养细胞经包封药物作用后24h存活率分别为60％,70％和70％,明显高于单纯药物作用。经小鼠尾静脉注射后LD50值高于无脂质体包封的原药。结论 制备的脂质体－抗肿瘤药复合物为较理想的制品,具有较好的临床应用前景。     

静脉注射液配伍中附加剂的影响

临床上常将两种或两种以上的注射液(剂)联合应用,以提高疗效或减少毒副作用。在用药过程中,对主药间的相互作用比较重视,而往往忽视主药与附加剂、附加剂与附加剂的相互作用。在临床治疗中,如果考虑不周,配伍不当,亦会产生不良的相互作用,导致疗效减弱或消失,甚至产生有害的物质。为此,本文就附加剂在注射液配伍中的影响作一综述。1　含有亚硫酸盐附加剂的注射液与其它注射液的相互作用1.1　维生素K系肝脏内合成凝血酶原的必须物质,临床上常用于凝血酶原过低引起的出血症。肝泰乐是肝脏解毒功能辅助药,常用于肝炎、肝硬化及药物或食物中毒…     

抗菌药物的相互作用

近年来,随着药物品种的逐渐增多及临床复合用药的日趋频繁,一些抗菌药物联用或与其他药物同时应用所引起的药物相互作用有所增加。相互作用表现为药效相加,协同、或拮抗,有些药物可产生对患者有害的相互作用,致使药效降低或消失,毒性增加,或出现严重的并发症甚至死亡。据美国医学文献报道,每年因药物反应所费的治疗费用约达30亿美元。显然,探讨药物相互作用的原理,在药物治疗中扬长避短,使治疗达     

药源性疾病

药源性疾病系指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状。     

1例类风湿性关节炎患者口服甲氨蝶呤

甲氨蝶呤(MTX)具有抗炎和抗免疫作用[1],临床上常用于治疗类风湿性关节炎(RA)和其他自身免疫性疾病.MTX是一种常见的细胞毒性药物,是目前治疗RA的首选药物,临床上常联合其他药物应用[2].MTX的副作用有肠道反应、肝脏毒性、肺损伤、血液系统异常等[1].我科于2011年11月收治1例MTX治疗类风湿关节炎导致重度中毒的患者,经过精心的护理,取得良好的护理效果.