甲状腺功能亢进症的手术疗效观察

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,最为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.     

结节性甲状腺肿患者术后并发症的危险因素研究

目的：探讨影响结节性甲状腺肿患者术后并发症发生的相关危险因素。方法回顾分析2006年1月～2014年4月我院住院收治行手术切除治疗的结节性甲状腺肿患者286例的临床资料，对可能影响患者术后并发症发生的相关临床指标进行多因素分析。结果本组行手术切除治疗的286例结节性甲状腺肿患者中，术后发生并发症15例（并发症组），未发生并发症271例（无并发症组）。单因素分析结果显示，并发症组和无并发症组年龄、伴有合并病、是否再次手术及手术方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示：伴有合并病、是否再次手术及手术方式是影响结节性甲状腺肿患者术后并发症发生的独立危险因素。结论行结节性甲状腺肿手术前，临床应完善手术前的评估和可能存在影响手术并发症发生的高危因素，术者应根据患者病情设计手术方式，全局性把握和熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖等，从而使并发症的发生风险性降到最小。     

老年甲亢的特点

(一)发病率及病因在非甲状腺肿流行区,调查了15岁以上成人45.961名,发现60岁以上老人甲亢每年发病率为0.98‰,15～60岁为0.14‰。因非甲状腺疾病住院的老人中,甲亢发病率要明显高于社会人群。老年甲亢的病因:①Graves病(突眼性甲状腺肿),是其主要病因。②Plummer病(毒性结节性甲状腺肿),常见。Davis报告占41%,特点是起病慢,不伴有眼部病变。③Jod—Basedow病(碘诱发甲亢)常因接受含碘药物治疗或造影剂而诱发。④     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌12例外科治疗

甲状腺微小癌（thyroidmicrocarcinomaTMC）在临床中逐渐增多，而且多数情况下是在结节性甲状腺肿手术治疗中及术后病理检查发现，此种情况的外科治疗宜引起足够的重视，以避免病人术后复发转移，影响生存时间等事件的发生。现就我院2009--09-2011-04结节性甲状腺肿合并TMC病人12例外科治疗报道如下。     

双侧结节性甲状腺肿术后复发原因的探讨

目的 研究双侧结节性甲状腺肿术后复发原因,并进行有效防治.方法 选取双侧结节性甲状腺肿术后复发25例,对临床资料进行分析和研究.结果 首次手术表现为结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤样变9例,均进行手术治疗.再次手术顺利完成,术后无出现严重并发症.结论 双侧结节性甲状腺肿术后复发同手术方式、药物预防有非常大的关系,选择合理的手术方式可以有效提高治疗效果.     

82例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的临床诊疗研究分析

目的分析研究结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床特点,探讨临床有效的治疗措施。方法我院在近期内收治了548例因结节性甲状腺肿入院的患者,其中466例患者为单纯性结节性甲状腺肿、82例患者为结节性甲状腺肿并发甲状腺癌,对比分析总结结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床特点及探讨有效的治疗措施。结果单纯结节性甲状腺肿及结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的结节钙化率分别为15.88%、47.56%,两组对比差异显著(P<0.05);单个结节并发甲状腺癌的概率明显高于多个结节(P<0.05);82例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者均接受手术治疗,术后对患者实施为期2年的随访,仅出现4例复发患者,未出现死亡病例及转移病例。结论对明确诊断为结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的患者,临床应根据患者的实际情况,给予其实施及早的、有效的手术治疗,这对提高患者的生存质量具有重要意义。     

手术治疗多发性结节性甲状腺肿45例疗效分析

目的：对45例多发性结节性甲状腺肿的手术治疗方案进行分析，探讨手术治疗后的效果。方法选择2009年5月至2012年12月在我院进行手术治疗的多发性结节性甲状腺肿患者45例，分析该组的手术方法、手术体会和手术治疗效果。结果所有患者术程顺利，无喉返神经、喉上神经损伤或者气管损伤导致的声嘶、呼吸困难等并发症。进行次全切除组的患者术后评价有效率明显优于部分全切除组和全切除组患者，差异有显著性（P＜0．05）。结论采取外科手术治疗多发结节性甲状腺肿效果显著，能有效控制复发。     

65例结节性甲状腺肿患者的手术疗效观察

目的观察结节性甲状腺肿患者65例手术治疗的疗效。方法选择结节性甲状腺肿患者65例,根据具体病情行双侧甲状腺次全切除术、单侧近全切除术、甲状腺部分切除术等的手术治疗。结果对喉结节性甲状腺肿65例手术治疗后,显效38例(58.46%),有效21例(32.31%),无效6例(9.23%),总有效率为90.77%。结论应用手术治疗结节性甲状腺肿,安全有效,对症治疗,值得在临床推广应用。     

结节性甲状腺肿手术治疗体会

目的 探讨结节性甲状腺肿的手术治疗体会.方法 回顾性分析我院2011年2月至2011年11月收治的45例结节性甲状腺肿患者手术的临床特点、手术方法及预后.结果 45例患者均顺利完成手术,无喉上神经损伤、无呼吸困难、无切口感染等并发症;所用患者都顺利愈合出院.结论 结节性甲状腺肿要掌握明确手术指证,进行手术治疗结节性甲状腺肿疗效确切.     

甲状腺全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿

<正>双侧结节性甲状腺肿属于甲状腺疾病中的常见病和多发病。在我国成年人中,发生结节性甲状腺肿的概率约为7%[1],并且该疾病女性发病率明显比男性发病率高,双侧结节性甲状腺肿对于患者的生活以及工作均产生了严重影响。临床中常用手术和药物两种方法治疗该疾病,但是药物治疗效果欠佳,并且容易复发[2]。因此,临床上多选择手术治疗方法。近些年来,常用甲状腺全切除术以及甲状腺     

手术治疗复发性结节性甲状腺肿的体会(附13例报告)

目的探讨如何降低手术治疗复发性结节性甲状腺肿的主要并发症。方法回顾性的分析了手术治疗13例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果13例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,1例患者出现双侧声带麻痹并行气管切开,2例患者出现一过性的四肢麻木。结论复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术。只有经验丰富、技术精细的医生才能确保手术安全和有效。     

结节性甲状腺肿的外科治疗

目的探讨有效的外科手术方式治疗结节性甲状腺肿。方法对我院2009年12月～2012年12月期间采取外科治疗的300例结节性甲状腺肿患者(其中20例伴癌变)的临床资料进行回顾性分析。结果经调查,300例结节性甲状腺肿患者所采取的手术分别有4种,包括全切除术、次全切除术、甲状腺局部切除术以及结节摘除术。300例患者的手术过程顺利,术后未有呼吸困难、血肿、伤口感染、喉头水肿、喉上神经损伤等并发症,手术总治愈率为98.33%,术后随访期间有5例患者(非伴癌变患者)复发。结论合理的外科手术方式治疗对结节性甲状腺肿具有明显的疗效,复发率低、痊愈率高,值得在临床上推广应用。     

手术治疗多发性结节性甲状腺肿64例临床体会

目的探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿64例临床疗效。方法回顾性分析，分析本科2002年1月至2006年1月收治的多发性结节性甲状腺肿患者64例，针对术前诊断分别采取不同的手术方式治疗，术后随访观察疗效。结果39例患侧腺叶、对侧腺叶大部分切除，22例为患侧腺叶、对侧腺叶大部分切除，3例甲状腺全切除。术后均未发生伤口感染、出血，术后无声嘶及呼吸困难等，未出现喉返神经受损及喉头水肿等并发症；5例复发，经二次手术切除甲状腺结节，术后恢复良好。结论本研究通过针对临床诊断采取不同的手术方法治疗多发性结节性甲状腺肿，术式安全、可靠。     

复发性结节性甲状腺肿外科治疗42例临床分析

目的探讨复发性结节性甲状腺肿外科治疗的临床分析。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月手术治疗复发性结节性甲状腺肿的患者42例。结果 4例出现并发症,发生率为9.5%,其中喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤致甲状旁腺功能低下2例,经治疗后全部缓解,无永久性损伤。结论复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,但术者应遵循手术原则与手术方式,小心细致,尽量防止并发症的发生。     

结节性甲状腺肿术后复发再手术效果观察

目的探讨结节性甲状腺肿术后复发再手术效果情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的结节性甲状腺肿术后复发患者临床资料,根据患者临床特点实施再手术治疗。结果结节性甲状腺肿术后复发再手术均顺利完成,痊愈60例(66.7%)、显效25例(27.8%),无效5例(5.6%),总有效率为94.4%。术中1例发生喉返神经损伤,未经处理3个月自行恢复,还有1例甲状旁腺损伤。结论结节性甲状腺肿术后复发再手术难度较大,只要熟练掌握手术技巧,精细操作,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效观察

目的 观察甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效.方法 回顾观察分析2010年6月至2011年6月于我院采用甲状腺次全切除术治疗的结节性甲状腺肿128例患者的临床资料,出院后随访1年观察疗效.结果 采用双侧次全切除的患者有56例,一侧次全切除的患者有33例,一侧次全切除加峡部切除的患者有39例.未发生如出血、切口感染、喉头水肿、喉返神经受损等并发症,随访1年未发现复发患者.结论 通过观察,采用甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效好,临床近期效果佳,不但治愈率高、复发率低并发症少,而且手术时间较短,出血量少,可谓是手术治疗结节性甲状腺肿的首要方式,值得我们临床应用推广.     

131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢的疗效评估

目的:探讨结节性甲状腺肿并甲亢采取131I治疗的临床疗效.方法:选择我院2013年1月~2015年6月接诊的结节性甲状腺肿并甲亢患者134例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,签署知情同意书,根据结节直径分为三组,<1cm为小结节组(40例)、1~2.5cm为中结节组(54例)、>2.5cm为大结节组(40例),均接受131I治疗,比较三组甲亢与结节清除效果.结果:三组均完成治疗,均可评价疗效,三组甲亢治愈率比较差异无统计学意义(P>0.50),但三组结节清除率比较差异有统计学意义(P<0.05),小结节组清除率最高.结论:131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢可取得不错的临床效果,不同结节大小效果相当,但直径越小结节清除效果越好.     

手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的疗效观察

目的观察手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的疗效。方法选取2010年11月—2012年11月我院收治的75例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,对所有患者均采取手术治疗。结果本组75例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,经过相应手术治疗,其中显效46例,有效22例,无效7例。结论根据结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的病情及特点,采用合适的术式治疗的临床效果显著,同时还具有术后恢复快、复发率低的优点,值得在临床上继续推广和应用。     

结节性甲状腺肿手术治疗体会

近年来接受结节性甲状腺肿手术的患者人数在逐年上升。合理的选择手术适应证和手术方式是影响手术治疗效果的关键。2002年1月至2006年1月我院手术治疗经病理诊断结节性甲状腺肿患者126例,取得良好效果,报告如下。     

手术治疗结节性甲状腺肿85例临床分析

目的探讨分析结节性甲状腺肿外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院采用手术治疗结节性甲状腺肿85例患者的临床资料,分析其术后恢复情况、并发症、复发情况等临床资料。结果 85例患者中,随访68例,有8例出现结节复发,复发率为11.76%。术中出血量少,未出现甲状腺危象、喉神经损伤等严重手术并发症。结论外科手术治疗结节性甲状腺肿具有操作简单、安全可行之优势,值得推广。