口服葡萄糖耐量试验时检测尿白蛋白排泄率的临床意义

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的微血管病变之一 ,早期在临床上无明显症状 ,用常规尿白蛋白检测方法很难发现[1] 。在临床蛋白尿出现之前 ,微量白蛋白尿 (ＭＡＵ)的出现是ＤＮ早期损伤的标志[2 ] 。我院对 32 2例自愿受检者分批作口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ) ,并同时测 0～ 2ｈ尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) ,以探讨其临床变化及意义。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 32 2例受检者均无糖尿病病史 ,男性 2 2 9例 ,女性 93例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均4 8 9岁。1.2　方法1.2 .1　ＯＧＴＴ　受检者禁食 10～ 12ｈ ,于次晨空腹 5ｍｉｎ内服…     

糖尿病患者甲状腺激素与尿白蛋白排泄率,血清白蛋白的关系

为研究糖尿病患甲状腺激素与尿白蛋白排泄率、血清白蛋白的关系，８５例糖尿病患分为Ｄ１、Ｄ２、Ｄ３组，测定甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血清白蛋白。发现３个组的尿白蛋白排泄率与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４负相关；３个组的血清白蛋白与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正相关。Ｄ３组与Ｄ１、Ｄ２组比较，甲状腺激素水平更低，尿白蛋白排泄率水平更高和血清白蛋白水平更低。提示测定糖尿病患甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血     

缺血性心脏病与糖尿病患者尿白蛋白排泄率的研究

缺血性心脏病与糖尿病患者尿白蛋白排泄率的研究狄群卢萍薛绮萍（南京医科大学第一附属医院老年医学科，南京２１００２９）关键词缺血性心脏病；糖尿病；尿白蛋白排泄率尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）是老年糖尿病患者及非糖尿病“健康”人群心血管疾病发生的危险标志。本文...     

尿微量白蛋白排泄率与糖尿病血管并发症的关系

目的研究尿微量白蛋白排泄率（UAER）水平与糖尿病血管并发症的关系，并探讨其可能的相关因素。方法选择131名2型糖尿病患者，按尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组，分析各组患者的大血管和微血管病变发病率的差别，测定各组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、超声心动指标并进行分析。结果三组间糖尿病血管并发症的发生率有显著性差异。并随UAER的升高呈升高趋势。三组间病程、动脉血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血尿酸有显著性差异。结论糖尿病血管并发症的发生率与UAER密切相关。     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血清脂质相关的研究

６０例糖尿病蛋白排泄率增加，且与血甘油三脂，总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇一呈正相关，而一血高密度脂蛋白－胆固含量呈负相关。提示；糖尿病肾病可能参与影响脂质代谢，并成为糖尿病肾病患者心血管并发症的重要危险因素之一。     

尿白蛋白排泄率临床意义及相关因素探讨

目的：探讨不同血糖及血压水平对尿白蛋白排泄率的影响及其相互关系。方法：用放射免疫法对糖尿病普查中发现的糖尿病（ＤＭ）９５例，糖耐量异常（ＩＧＴ）１５８例及血糖正常者１８０例进行尿白蛋白排泄率（ＵＡｎ）检测。结果：ＵＡＥ在血糖正常、ＩＧＴ及 ＤＭ组，以及血压正常、临界高血压及高血压组均呈逐渐升高，三组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或０．０１），微量白蛋白尿及高血压发生率在血糖正常、ＩＧＴ及ＤＭ组亦逐渐升高。结论：肾脏损害可在高血糖及高血压的早期阶段，高血压发生与糖代谢紊乱密切相关。     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢的相关性

目的　探讨糖尿病患者尿白蛋白排泄率 (AER)与骨代谢变化的关系。方法　对 10 6例糖尿病患者和 2 0例健康对照者进行 2 4h尿微量白蛋白排泄率、尿钙 肌酐值、血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、雌二醇、骨钙素测定 ,并根据AER分组 ,同时用双能X线骨密度仪测定其腰椎 (L2 ～L4 )与股骨近端 (股骨颈、大转子、Ward’s三角区 )骨密度 (BMD)。结果　糖尿病患者尿钙 肌酐明显增高 (P <0 .0 1) ,骨钙素显著降低 (P <0 .0 5 ) ,血钙、磷、镁、碱性磷酸酶、雌二醇与健康对照组比较差异无显著性。单因素相关分析发现 ,AER与尿钙 肌酐比值呈正相关 (r =0 .3 2 1,P <0 .0 5 )。 1型糖尿病患者L2 ～L4 、股骨近端BMD较 2型糖尿病与健康对照组显著降低 (P <0 .0 1)。大量白蛋白尿组糖尿病患者各部位BMD明显低于正常蛋白尿组及微量白蛋白尿组 (P <0 .0 5 )。男性糖尿病患者大量蛋白尿组腰椎BMD显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,各组股骨近端BMD均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;女性糖尿病患者各部位BMD均显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢相关 ,且存在性别差异     

尿白蛋白排泄率与代谢综合征相关组分的关系

目的研究尿白蛋白排避率（UAER）与代谢综合征相关组分的关系。方法2型糖尿病（T2DM）患者258例,按照UAER分为正常白蛋白尿组（NAU）（〈30ms／24h）、微量白蛋白尿组（MAU）（30-299ms／24h）和临床白蛋白尿组（CAU）（≥300ms／24h）,比较三组的体质量指数（BMI）、血压、血生化指标、24h尿尿酸（UUA）、胰岛素分泌指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果与NAU组比较,MAu组收缩压（SBP）、BMI、血尿酸（UA）、UUA、in（HOMA—IR）和In（HOMA—IS）升高,In（ISI）降低（P〈0．05）;而CAU组SBP、舒张压（DBP）、BMI、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL）、UA、UUA和1n（HOMA—IR）升高,In（ISI）降低（P〈0．05）;CAU组较MAu组TG升高（P〈0．05）。UAER与SBP、TG、VLDL、UA呈正相关（P〈0．01）。多元逐步回归显示TG、SBP、UA是UAER的主要影响因素。结论,12DM患者TG、SBP、uA是UAER的主要影响因素,提示对这些危险因素的控制有助于预防和控制糖尿病肾病。     

2型糖尿病患者血清抵抗素与尿白蛋白排泄率的关系

目的 检测不同尿白蛋白排泄率（UAER）的2型糖尿病患者血清抵抗素（RESISTIN）水平，并探讨尿白蛋白排泄率与抵抗素之间的关系。方法 酶联免疫检测法（EHSA）测定60例研究对象空腹血清抵抗素水平。其中2型糖尿病伴微量白蛋白尿组20例；2型糖尿病UAER．正常组20例，健康对照组20例。结果 2型糖尿病伴微量白蛋白尿组的血清抵抗素浓度高于2型糖尿病UAER正常组（P〈0．05）；且2型糖尿病UAER正常者组的抵抗素水平又高于健康对照组（P〈0．05）；其值分别为1．80（1．55～2．45）；1．57（1．29～1．87）；1．29（1．07～1．47）．结论 2型糖尿病及其微量白蛋白尿的形成可能与抵抗素相关。     

2型糖尿病患者自主神经损害与尿白蛋白排泄率的关系

目的：探讨2型糖尿病患者各种自主神经损害患病情况及其与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法：测定2型糖尿病患者24h动态血压、血糖、血脂、HbA1c 、心率功率谱及UAER，以高频段功率（PHV）反映迷走神经活动，超低频段功率（PVV）反映交感神经活动。结果：2型糖尿病患者自主神经病变（AN）率为58％，AN发生先于UAER，尿白蛋白正常组（N组）主要为单迷走神经损害，随着UAER的增加，交感迷走神经合并损害率增加，相关分析显示血压、HbA1c、PHV、PVV均与UAER相关，多因素分析显示血压、PVV才是对UAER有显著作用的因素。结论：AN为DM常见并发症，且在糖尿病肾病（DN）的发生、发展中起重要作用，随肾病程度加重，自主神经损害情况也逐渐加重。交感神经病变和迷走神经病变均对DN的发生发展起重要作用，而以交感神经病变对DN的影响更大。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白排泄率的关系

为探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)的变化特点并探讨其临床意义,将住院的2型糖尿病病人154例按UAER分为正常尿白蛋白排泄率组(A组)、微量尿白蛋白排泄率组(B组)和大量尿白蛋白排泄率组(C组)。3组分别进行放射性核素肾动态显像测定GFR,并测定UAER、血肌酐、糖化血红蛋白和血压。发现:C组GFR较A组及B组显著下降(P<0.01),UAER显著升高(P<0.01);C组及B组的收缩压、糖化血红蛋白也比A组显著升高(P<0.01)。GFR与UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白分别呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,影响糖尿病病人GFR改变的主要因素,按其对GFR影响的大小依次为UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白。提示:GFR与UAER联合测定能更全面地反映糖尿病肾病的病变程度,收缩压、糖化血红蛋白的严格控制对延缓GFR下降及减少尿白蛋白排泄有一定意义,早期临床干预是必要的。     

糖尿病患者C反应蛋白与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨糖尿病患者C反应蛋白（CRP）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法糖尿病患者100例,根据UAER分成三组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）30例,微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例,临床蛋白尿组（UAER〉200μg／min）35例,测量患者血脂、体重指数。结果各组阁年龄、性别、BMI、血脂比较无显著性差异,微量蛋白尿组、临床蛋白尿组与正常蛋白尿组病程比较有显著性差异（P〈0．01）。微量蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．05）;临床蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．01）和微量蛋白尿组（P〈0．05）。CPR与UAER呈正相关（r=0．859,P〈0．01）。结论CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

NIDDM患者尿白收白排率与血清脂蛋白（a）的关系

该研究测定了１３２名ＮＩＤＤＭ患者有２４ｈ尿系列微量蛋白排率及血脂浓度，并比较了它们之间的相关关系。结果发现，伴微量白蛋白尿和大量白蛋白尿组ＮＩＤＤＭ患者的血清脂蛋白明显高于正常白蛋白尿组。     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血清脂质相关的研究

60例糖尿病尿白蛋白排泄率增加，且与血甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇含量呈正相关，而与血高密度脂蛋白-胆固醇含量呈负相关。提示：糖尿病肾病可能参与影响脂质代谢，并成为糖尿病肾病患者心血管并发症的重要危险因素之一。     

尿白蛋白排泄率对糖尿病肾病的早期诊断意义

尿白蛋白排泄率对糖尿病肾病的早期诊断意义。方法：８６例糖尿病患者留取过夜１２ｈ尿,用放免法测定白蛋白的含量。结果：病程５年以下组测得ＵＡＥ值产高８例占１８．２％。５年以上组有１８例,升高占４２．９％。     

维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率的影响

目的：研究不同剂量维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄的影响。方法：实验大鼠随机分为五组,C组：正常对照;D组：糖尿病组;DT1组：糖尿病＋维生素C30mg/kg/d;DT2组,糖尿病＋维生素C90mg/kg/d;DT3组;糖尿病＋维生素C270mg/kg/d;分别在第1,2,4,6,8周测定尿白蛋白的排泄率,第9周测定血浆和肾脏维生素C水平,结果：与对照组相比,D组血浆,肾脏维生素C水平显著降低（P＜0．05）,DT1,DT2和DT3组无显著性差异,实验4,6,8周DT1,DT2,DT3组尿白蛋白的排泄率显著低于D组（P＜0．05）,DT1,DT2,DT3组相应各时相点之间蛋白排泄率差异无显著性,结论：补充维生素C可显著降低糖尿病大鼠尿白蛋白的排泄率,维生素C可能对防治糖尿病肾病有一定作用。     

缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的　观察缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法　 5 0例早期糖尿病肾病 (UAER2 0～ 2 0 0 μg/min)患者随机分成实验组 (缬沙坦加低分子肝素 ) 2 4例、对照组 (缬沙坦 ) 2 6例 ,观察 12周 ,测定治疗前后UAER、空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、平均动脉压、血肌酐等指标。结果　治疗后两组UAER均较治疗前有显著下降(P <0 .0 1) ,实验组较对照组降低明显 (P <0 .0 5 ) ;治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但两组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗前后两组患者的空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　缬沙坦可协同低分子肝素显著降低早期糖尿病肾病患者UAER ,延缓肾功能减退     

维生素C对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的 :研究维生素C(VitC)对糖尿病肾病 (DN)患者尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :5 7例Mo genson分期Ⅲ期或Ⅳ期的DN患者 ,随机分成实验组 ( 33例 )和对照组 ( 2 4例 ) ,一般治疗基本相同 ,实验组加服VitC每日 1.5g ,共 8周 ,测定治疗前后UAER、血循环内皮细胞数的水平。结果 :治疗前 2组各项指标无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,实验组治疗后较治疗前UAER、血循环内皮细胞数降低有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,对照组所有指标和实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌肝、血压等治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,UAER与血循环内皮细胞数有显著相关性 (r =- 0 .36 5 ,P <0 .0 1) ;实验组Ⅲ期患者较Ⅳ期患者UAER降低百分比增大且有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;实验组服洛汀新者较未用者UAER降低百分比增大 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :VitC可降低DN患者UAER ,与血管紧张素转换酶抑制剂可能起协同作用 ,对DN具有一定的辅助治疗作用。