氧化亚氮在无痛宫腔镜检查中的临床应用

宫腔镜检查是妇科常用的诊断性操作。宫腔镜检查时，由于扩张宫颈、牵拉宫颈、手术刺激及膨宫可使患者感到疼痛，部分患者可因疼痛刺激引起反射性迷走神经功能亢进，出现类似人流综合征的反应，甚至有些患者因疼痛剧烈，难以接受检查，使操作中断。笔者自2003年6月～2004年6月，将氧化亚氮用于无痛宫腔镜检查，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

羟考酮复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查术中的临床应用

目的探究无痛宫腔镜检查术中使用羟考酮复合丙泊酚的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月于郑州市妇幼保健院行无痛宫腔镜检查的患者132例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各66例。对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉方案,观察组采用羟考酮联合丙泊酚的麻醉方案,观察两组患者在麻醉前、意识消失、扩宫检查和意识恢复时的MAP、HR、SPO_2;术中不良反应发生情况;及术后意识苏醒后即刻、苏醒后60、120 min的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并进行统计学分析。结果观察组患者在意识消失、扩宫检查和意识恢复时的MAP、HR、SPO_2时动脉压、心率变化均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后意识苏醒后即刻、苏醒后60、180 min的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)明显降低。结论在宫腔镜检查术中采用羟考酮联合丙泊酚麻醉,患者循环稳定,镇痛效果好,不影响苏醒时间,安全性高,临床效果优于舒芬太尼联合丙泊酚,值得临床推广应用。。     

护理干预对氧化亚氮吸入无痛结肠镜检查的影响

结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最为直接有效的手段,在临床应用广泛,部分患者在结肠镜检查过程中感到疼痛、腹胀、恶心等,甚至因难以忍受而致检查失败。氧化亚氮（笑气）吸入应用于结肠镜检查可提高检查的舒适度及患者的满意度。本研究观察了护理干预对笑气吸入结肠镜检查患者的影响,现介绍如下。     

帕瑞昔布钠在无痛宫腔镜检查的应用

目的：探讨帕瑞昔布钠复合异丙酚在无痛宫腔镜检查中的麻醉效果。方法：选择我院行宫腔镜检查的妇科患者180例随机数字表随机分成 C、F、P 三组各60例,C 组单纯使用异丙酚,F 组使用芬太尼+异丙酚,P 组使用帕瑞昔布钠+异丙酚,分别观察三组患者在麻醉诱导前、给药后3min、手术结束时的心率、平均动脉血压、SpO2等指标变化,以及异丙酚用量、意识消失时间、苏醒时间、离院时间、不良反应的发生情况。结果：C 组和 F 组心率、平均动脉血压、SpO2在给药3min 时明显低于麻醉诱导前;C 组苏醒时间、异丙酚用量明显高于 F 组和 P 组;C 组术后宫缩痛明显高于 F 组和 P 组;F 组头晕发生率明显高于 C 组和 P 组,P 组呼吸抑制明显低于 C 组和 F 组。结论：帕瑞昔布钠复合异丙酚用于无痛宫腔镜检查术,镇痛效果好,无明显不良反应,是无痛宫腔镜检查术又一理想麻醉方法,可用于临床。     

氧化亚氮在分娩中的应用

本文总结了临床采用氧化亚氮吸入,以减轻产痛。其镇痛效果良好,可缩短产程,减少剖宫分娩,不影响分娩方式,不抑制胎儿呼吸和循环,不增加产后出血量,安全无明显副作用,显效快,作用消失快,无蓄积作用,无呼吸道刺激,易操作,不需要特殊设备和专职麻醉师,方便、快捷,产妇乐于接受。     

护理策略在无痛宫腔镜术中的应用探讨

目的针对无痛手术的特点以医学心理为特点设计并制定相关护理对策。方法随机选择60例妇科宫腔镜术患者分为对照组和观察组,各30例。观察在护理策略的介入下,病人对手术的应激反应。结果手术时观察组血压、心率的波动较对照组小（P〈0.05）结论良好的护理措施可以明显降低患者手术时的应激反应,减少使用心血管活性药物的机会,为手术和麻醉的安全提供更多的保障。     

无痛宫腔镜技术的护理

目的讨论无痛宫腔镜技术的护理.方法配合无痛宫腔镜治疗进行护理.结论护理人员应针对患者的不同情况向患者及家属给予耐心细致地讲述此项手术的优缺点,此种术式的可靠性及临床开展情况,详细说明手术过程、时间、麻醉方法等,解除患者的顾虑,减轻患者的心理负担,取得患者的信任和主动配合,以保证手术顺利进行.     

氧化亚氮与丙泊酚在无痛人工流产术中应用效果比较

目的 对比观察氧化亚氮(N2O)与丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 该院2016年1-12月600饲无痛人工流产手术患者的麻醉方式分成N2O组(N组)和丙泊酚组(B组)(n=300),总结诱导时间、苏醒时间,术中体动、苏醒期躁动,术后恶心呕吐发生率以及给药前、给药后1、2、5、10 min的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2).结果 两组麻醉效果均满意.诱导时间N组长于B组,苏醒时间N组短于B组,给药1 min时N组RR高于B组, 2 min时N组MAP高于B组,术后恶心呕吐发生率N组高于B组(P<0.05);HR、SpO2在各时间点差异无统计学意义(P>0.05).在年龄、孕周、胎次、术中体动、苏醒期躁动两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 N2O苏醒更快,有良好镇痛作用,对生理扰乱更小,更适合门诊无痛人工流产等小型手术麻醉.     

吸入氧化亚氮在无痛人流术中应用的干扰因素及对策

<正>人工流产术(简称人流术)作为避孕失败,意外受孕的补救措施。手术时受术者腹部疼痛,不利于医生操作,易发生并发症等,影响受术者身心健康,甚至危及生命。因此,减轻受术者痛苦,保证生命安全极为重要。氧化亚氮(又称笑气)用于无痛人流术,能减轻受术者痛苦,利于医生操作,降低并发症     

异丙酚静脉全麻用于宫腔镜检查的临床探讨

目的探讨异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉进行宫腔镜检查中应用的可行性。方法回顾性分析150例，静脉注芬太尼及微泵持续缓慢静脉注异丙酚复合全麻用于宫腔镜检查中，监测BP、HR、R、SPO：及无痛效果。结果监测150例病人无痛有效率100％，手术时间缩短，麻醉监测情况显示，血压下降1～3kPa，心率下降20～30次／分，但都在正常值范围，除一例注药速度较快，出现短暂性呼吸暂停血氧饱和度下降至84外，其它149例病例均无血氧饱和度下降，术中术后监测在97以上。结论采用异丙酚、芬太尼静脉复合全麻用于宫腔镜检查，明显减少了患者痛苦，达到无痛，取得较好的临床效果，得到了病人的认可，也减轻了术者的操作难度，减少了手术风险及手术的并发症，值得推广。     

盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用

目的:观察盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的镇痛效果及安全性。方法:选取60例全麻下行宫腔镜检查术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为氢吗啡酮复合丙泊酚组(H组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),每组30例。H组静脉注射氢吗啡酮0.5mg复合丙泊酚麻醉,F组静脉注射芬太尼0.05mg复合丙泊酚麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、扩宫颈时(T_2)、宫内操作时(T_3)、苏醒时(T_4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及宫腔镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后30min视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况。结果:与T_0比较,T_1、T_2、T_3时间点两组HR明显减慢,MAP、SpO2明显降低(P<0.05);术后30min VAS评分H组为(1.7±0.8)分,低于F组的(3.0±0.7)分(P<0.05)。结论:氢吗啡酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查安全有效,术后镇痛效果好。     

笑气吸入用于不孕症宫腔镜检查镇痛效果的临床观察

目的：探讨笑气吸入用于不孕症患者宫腔镜检查的镇痛效果。方法：将行宫腔镜检查的160例不孕症病人,随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组在宫腔镜检查过程中给予吸入50％笑气和50％氧气混合气体止痛,对照组采用常规检查。结果：观察组镇痛效果、操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组（P〈0．01）,检查前后血氧饱和度和心率及呼吸的变化与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：笑气吸入镇痛效果好、操作简便、无创、安全有效,可减轻患者检查时紧张、焦虑情绪,提高了宫腔镜检查的成功率。     

无痛宫腔镜检查术的护理

目的 提高静脉全身麻醉下无痛宫腔镜检查术的安全性,降低不良反应.方法 对本院2010年9月~12月无禁忌证、自愿接受在静脉全身麻醉下行无痛宫腔镜检查术的30例妇女,做好术前准备、进行术中护理配合,术后及时对患者进行苏醒评估和健康指导.结果 所有患者均能心情平静接受检查,在检查结束后2~10 min清醒,术后询问患者在检查过程中均无不适感觉及并发症的发生.结论 对无痛宫腔镜检查术进行专业的配合与护理有助于检查的顺利进行,提高其安全性,同时降低并发症的发生.     

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用

目的 分析宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值.方法 选择我院妇科门诊及住院的子宫异常出血患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组用宫腔镜检查,对照组用B超检查,将两组与病理诊断结果作比较.结果 B超诊断与病理诊断符合33例,诊断符合率为55%;宫腔镜诊断与病理诊断符合52例,诊断符合率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),宫腔镜诊断符合率高于B超检查.结论 宫腔镜检查操作简便、直观、安全、可靠,是寻找子宫异常出血原因、诊断宫腔内各种疾病的一种安全、不可替代的检查方法.     

宫腔镜检查在不育症中的应用

目的:探讨宫腔镜检查在不育症患者诊断中的应用价值。方法:对我科2005年1月~2008年8月因不孕不育接受检查的246例门诊患者的相关资料进行回顾性分析。结果:246例不孕不育患者中宫腔镜检查异常的有167例,阳性率67.89%。结论:宫腔镜检查可直观、准确地发现不育症患者的宫內病变,以指导临床治疗。     

氧化亚氮在无痛分娩中的临床观察

目的 :探讨产妇吸入氧化亚氮混合气体对分娩镇痛的效果 ,以及对产程和新生儿的影响。方法 :随机选择2 0 0 1年 7～ 9月临产初产妇 5 0例为观察组 ,使用Entonox(一种急救麻醉镇痛小型装置 )带自动控制活动阀的面罩 ,吸入含有 5 0 %氧化亚氮和 5 0 %氧气混合体 ,流量为 0～ 15L/min ,同期 4 9例初产妇为对照组 ,采用常规方法进行分娩 ,结果 :观察组无痛分娩有 4 6例 ,占 92 % ,对照组为 0例 ,两组比较差异有极显著性 ,P <0 .0 0 0 1;总产程 :观察组 5 87.2 6± 36 .4 2min ,对照组 6 97.91± 37.5 8min ,有显著性差异 ,P <0 .0 5 ;两组新生儿Apgar评分无差异 ,P >0 .0 5。结论 :氧化亚氮是产科分娩镇痛较理想的药物之一 ,是安全、有效、简便的无痛分娩方法。     

稀释氧化亚氮和丙泊酚在无痛人工流产术中的应用研究

目的比较稀释氧化亚氮(H2O)吸入与丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的镇痛效果与不良反应。方法将80例因避孕失败要求终止妊娠的早孕女性随机分为稀释(N2O)组和丙泊酚组,每组40例,两组在年龄、孕产次、受教育程度等方面差异无统计学意义。比较两组药物的镇痛效果、医生和患者对镇痛效果是否满意及患者发生不良反应的差异。结果稀释N2O组患者术中及术后疼痛程度分级在0级者分别为26例和30例,丙泊酚组的患者分别为33例和34例,两组在术中及术后的镇痛程度差异均无统计学意义(P>0.05);就术中医生对镇痛效果是否满意而言,稀释N2O组有26例达到满意,丙泊酚组有34例,比较后两组差异有统计学意义(P<0.05);术后对医生和患者对于两组药物的镇痛效果是否满意分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患者术中或术后发生的不良反应主要有恶心呕吐、术后腹胀及人工流产综合征等,两组比较后差异无统计学意义(P>0.05)。结论与临床上广泛应用的丙泊酚静脉麻醉效果相比,稀释氧化亚氮同样具有较好的镇痛效果,不良反应少,医生和患者对其镇痛效果均较满意,且操作简单、适合应用于无痛人工流产术,尤其可在基层医院进行推广。     

宫腔镜检查在临床中的应用

随着微创医学科技迅速发展，使微创技术在妇科领域的应用日益普及。宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变金标准。使患者不用扩张宫颈，痛苦小、无创伤、直接、可靠、迅速诊断子宫内病变，深受患者欢迎。本文研究我院白2003年3月～2004年12月对370例患者进行官腔镜检杳和治疗结果，报告如下。