蒙古族人肾素-血管紧张素活性与原发性高血压

目的探讨蒙古族人血浆肾素-血管紧张素系统的活性与原发性高血压的关系.方法在现况调查的基础上,分别征集高血压者和血压正常者.先按高血压家系、非高血压家系和家系不清分组,再进一步将人群分为3种家系中的高血压组和血压正常组.用放射免疫法测定血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血浆肾素活性(PRA).结果 Ang Ⅰ、AngⅡ和PRA在3种家系中总体比较差异均有统计学意义(P＜0.001).Ang Ⅰ和AngⅡ不仅在3种家系的两组中比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且在高血压家系中的高血压组和非高血压家系中的正常组、家系不清中的正常组间比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).PRA仅在高血压家系的两组中比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论在蒙古族人群中,Ang Ⅰ、AngⅡ和PRA与原发性高血压的发生可能有关.PRA与高血压家族遗传史可能有一定的关联.     

肾素活性、血管紧张素和醛固酮在两种继发性高血压患者中的作用

目的研究肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)和醛固酮(ALDosterone,ALD)在不同类型高血压患者血清水平。方法选择2015年1月—2016年1月在武汉大学人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并高血压患者50例为A组,肾病内科住院的肾性高血压患者28例为B组,心血管内科住院的原发性高血压患者63例作为对照定为C组。研究比较3组患者血清肾素血管紧张素醛固酮水平,采用多因素和单因素回归分析研究其与微量白蛋白尿之间的关系。结果 3组间比较发现,肾性高血压患者发病年龄为(45.55±18.52)岁,较原发性高血压和糖尿病合并高血压更小,年龄差异有统计学意义(F=2.36,P<0.05)。3组间比较发现,血清ALD水平差异无统计学意义(F=2.41,P>0.05),血清糖化血红蛋白(Hb A1C)、随机血糖(Glu)、AngⅡ和PRA水平差异有统计学意义(F=145.23、71.19、3.37、8.18,均P<0.05)。各组间两两比较发现,C组血清AngⅡ、ALD、PRA水平与B组间比较差异有统计学差异(P<0.05),C组血清Hb A1C、随机Glu水平与A组间比较有统计学差异(P<0.05)。肾素血管紧张醛固酮在肾性高血压组微量白蛋白尿危险相关因子的单因素和多因素分析发现血清AngⅡ、ALD、PRA与微量白蛋白尿显著相关(P<0.05);肾素血管紧张醛固酮在糖尿病合并高血压组单因素分析发现年龄、病程、血清AngⅡ、ALD、PRA、随机Glu与微量白蛋白尿显著相关(P<0.05),多因素分析发现病程、随机Glu、血清ALD水平与微量白蛋白尿显著相关(P<0.05)。结论肾性高血压发病年龄较原发性高血压及糖尿病导致高血压早;肾性高血压血清AngⅡ、ALD、PRA水平较原发性高血压及糖尿病导致高血压更高;血清AngⅡ、ALD、PRA是肾性高血压微量白蛋白尿危险相关因子;病程、随机Glu、ALD是糖尿病导致高血压微量白蛋白尿危险相关因子。     

氟伐他汀对原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ和高敏C反应蛋白的影响研究

目的 探讨氟伐他汀对原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,以期为临床治疗原发性高血压提供参考.方法 选取86例原发性高血压患者,根据治疗方法不同分为氟伐他汀组和常规组,每组43例,常规组给予硝苯地平控释片30 mg/d、贝那普利10 mg/d,每日1次;氟伐他汀组给予硝苯地平控释片30 mg/d、氟伐他汀40mg/d,每日1次,疗程均为4周,采用散射比浊法测定hs-CRP,采用放射免疫法测定AngⅡ,观察两组治疗前、治疗4周后的AngⅡ、hs-CRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化.结果 两组患者治疗前AngⅡ、hs-CRP、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05),氟伐他汀组治疗4周后AngⅡ、hs-CRP、SBP、DBP分别为(36.27±19.83) ng/L、(2.14±1.01) mg/L、(136.45±11.23) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)、(85.24±6.35) mm Hg,常规组分别为(46.65±21.16) ng/L、(2.98±1.13) mg/L、(142.05±12.90)mm Hg、(88.96±6.73) mm Hg,除常规组hs-CRP水平治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各项治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用氟伐他汀能明显降低原发性高血压患者AngⅡ、hs-CRP水平.     

肼苯哒嗪联合螺内酯治疗产后妊娠高血压性心力衰竭患者的疗效及对血浆脑利钠肽和血管紧张素Ⅱ表达的影响

目的分析肼苯哒嗪联合螺内酯对产后妊娠高血压合并心力衰竭患者的疗效及对血浆脑利钠肽(BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响。方法选取90例产后妊娠高血压性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者在常规治疗中接受肼苯哒嗪治疗,观察组患者进行肼苯哒嗪联合螺内酯治疗,观察两组患者治疗前、后心脏超声指标、心脏功能、BNP、AngⅡ变化及不良反应发生情况和6个月内心力衰竭恶化再住院情况。结果两组患者治疗前心脏超声指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的左室大小指标均有改善;观察组治疗10 d、3个月、6个月后分别为(257.46±27.64)mm、(223.28±19.67)mm、(220.45±22.41)mm高于对照组(243.24±28.73)mm、(215.63±26.84)mm、(211.23±18.55)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能改善总有效率93.33%高于对照组77.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前BNP和AngⅡ差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者BNP(386.23±47.52)pg/ml和AngⅡ(67.47±15.03)ng/L分别低于对照组BNP(452.13±96.78)pg/ml和AngⅡ(85.25±11.46)ng/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现乳腺增生1例、咳嗽4例和6个月内心力衰竭恶化再住院2例,对照组乳腺增生6例、咳嗽11例和6个月内心力衰竭恶化再住院9例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肼苯哒嗪联合螺内酯能有效改善产后妊娠高血压合并心力衰竭患者的临床症状,保证心脏功能,降低BNP、AngⅡ水平,减少不良反应情况发生,安全可靠,治疗效果显著,值得临床医学上推广和使用。     

卡托普利联合氨氯地平治疗高度噪声影响下的高血压患者的临床疗效

目的 探讨卡托普利联合氨氯地平治疗高度噪声影响下的高血压患者的临床疗效.方法 选择在强度＞ 110dB的噪声条件下工作的高血压患者150例,按随机数字表法分为治疗1组75例和治疗2组75例,治疗1组患者单纯服用卡托普利,治疗2组联合服用卡托普利和氨氯地平,选取75例普通的高血压患者作为对照组,同时服用卡托普利和氨氯地平,服药1年后,比较三组患者的血浆肾素活性(PRA)和临床效果.结果 三组高血压患者的PRA水平和有效率在服药半年比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2组在服药1年的血浆PRA水平和有效率与治疗1组比较差异有统计学意义[(1.89±0.37) ng/(ml·h)比(2.40±0.38) ng/(ml·h)、90.67％ (68/75)比72.00％(54/75)](P＜0.05或＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在＞110 dB强度的噪声影响下,卡托普利联合氨氯地平控制高血压患者血压的临床效果更为明显,值得临床推广应用.     

联合检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素、血浆凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、内皮素-1水平对原发性高血压的临床意义

目的通过检测原发性高血压(EH)患者的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾素(PRA)、血浆凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和内皮素-1(ET-1)的水平变化,探讨上述各指标在EH诊断中的重要临床意义。方法选择EH患者293例作为EH组,分为高血压Ⅰ组155例,高血压Ⅱ组99例,高血压Ⅲ组39例;另选健康体检者150例作为正常对照组,测定血浆AngⅡ、PRA、ALD、ET-1、LOX-1的水平。结果 EH组高血压Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的血浆AngⅡ、ALD、PRA、LOX-1、ET-1水平高与正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压Ⅱ组、Ⅲ组上述指标水平高于高血压Ⅰ组,高血压Ⅲ组高于高血压Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后较治疗前,上述指标明显降低;EH组联合检测的阳性率高达97.95%。结论血浆AngⅡ、ALD、PRA、LOX-1和ET-1可作为诊断EH的重要指标,联合检测对EH具有重要的诊断价值。     

寒冷气候对正常妊娠及子痫前期孕妇循环肾素和血管紧张素Ⅱ的影响及意义

目的:探讨寒冷季节正常妊娠和子痫前期孕妇循环肾素(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平的变化.方法:采用放射免疫分析方法检测孕妇血浆PRA和AngⅡ的水平.结果:与同季节型正常妊娠相比,冬季及过渡季型子痫前期组血浆PRA水平降低,过渡季型子痫前期组血浆AngⅡ水平降低,冬季型子痫前期组血浆AngⅡ水平升高(P均＜0.05);与过渡季型正常妊娠相比,冬季型正常妊娠AngⅡ水平升高(P＜0.05);与过渡季型子痫前期组相比,冬季型子痫前期组血浆AngⅡ水平升高(P＜0.01);各组血浆PRA水平均无统计学差异(P＞0.05).结论:寒冷刺激时,子痫前期患者循环肾素-血管紧张素系统(RAS)显著激活,血浆AngⅡ升高,导致血管收缩增强,血管痉挛、组织缺血,可能是寒冷季节子痫前期发病率增高的原因之一.     

高血压矿工血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平的分析

目的　对煤矿工人血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)和皮质醇 (CORT)水平进行分析 ,探讨矿工高血压发病的因素和机制。方法　对地面与井下作业的煤矿工人进行问卷调查和血压、身高、体重的测量 ,用放射免疫测定法测定研究对象的血浆PRA、AngⅡ、ALD和CORT水平。结果　高血压组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平显著高于非高血压组 (均P <0 0 1) ,矿工平均动脉血压与血浆PRA、AngⅡ和ALD水平呈显著正相关 (r =0 3 71、r =0 412和r =0 3 5 2 )。在高血压患者中 ,井下作业组血浆PRA、AngⅡ、ALD和CORT水平显著高于地面作业组 (均P <0 0 1) ,且井下作业组中又以安装维修组最高 ,CORT与AngⅡ水平呈显著正相关 (r =0 5 89) ;高盐饮食组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平显著高于正常饮食组 (均P <0 0 1) ,而年龄、工龄、家族史、体重指数、吸烟和饮酒等因素对高血压患者血浆PRA、AngⅡ和ALD水平均无显著性影响。结论　煤矿井下作业可能作为一种应激刺激 ,在高盐饮食协同作用下 ,通过肾素 血管紧张素 醛固酮系统介导引发矿工高血压的发病。     

慢性收缩性心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素、血管紧张素、醛固酮及脑钠肽水平的相关性

目的探索慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者血钠水平与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及脑钠肽(BNP)水平的关系。方法 125例于本院接受治疗的CHF患者被纳入研究,且按照其血钠水平分为低血钠组和正常血钠组,检测其血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)水平,并作相关性分析。结果低血钠组患者PRA、AngⅡ及ALD、BNP水平明显高于正常血钠组患者,差异均有统计学意义(P0.05);与NYHAⅡ级患者比较,NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者血钠水平均有明显降低,PRA、AngⅡ及ALD、BNP水平均有明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);而与NYHAⅢ级患者比较,NYHAⅣ级患者血钠水平均有明显降低,PRA、AngⅡ及ALD、BNP水平均有明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);血钠水平与患者PRA、AngⅡ及ALD、BNP水平均呈显著负相关(r值分别为-0.422、-0.367、-0.499、-0.622,P0.05)。结论慢性收缩性心力衰竭患者低血钠水平可能会促进RAAS及神经内分泌激素激活。     

原发性高血压患者血清瘦素及脂联素水平与肾素-血管紧张素相关性探讨

目的:分析原发性高血压患者血清瘦素及脂联素水平与肾素-血管紧张素的相关性,探讨血清瘦素及脂联素在原发性高血压发病中的病理生理机制。方法:原发性高血压组90例,其中24例为原发性高血压Ⅰ级,32例原发性高血压Ⅱ级,34例原发性高血压Ⅲ级,对照组56例,采用放射免疫方法测定血清瘦素、脂联素、血浆肾素(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度。结果:高血压组瘦素、PRA、AngⅡ均高于对照组(P0.05),瘦素与PRA、AngⅡ正相关(P0.01),而脂联素低于对照组(P0.05),与PRA、AngⅡ负相关(P0.01)。结论:原发性高血压的发生与血清瘦素、脂联素及肾素-血管紧张素水平有密切关系。     

高血压患者肾功能及RAAS系统对其尿酸水平影响

目的分析高血压患者尿酸水平与肾功能损伤及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的关系。方法纳入武汉大学人民医院2016年7月—2017年7月住院高血压患者231例,其中单纯高血压无高尿酸血症患者111例,高血压并发高尿酸血症患者120例;选择同期体检的健康人72例作为对照组。将高血压并发高尿酸血症组记为A组,单纯高血压无高尿酸血症组记为B组,正常对照组记为C组。3组分析对象均检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、补体C1q、肾小球滤过率(GFR)、醛固酮(ALD)、肾素含量(Renin)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等临床指标。结果 A组血浆AngⅡ水平[(211.28±87.45)ng/ml]与B组血浆AngⅡ水平[(230.91±106.87)ng/ml]均高于C组[(182.88±79.75)ng/ml],差异有统计学意义(F=5.775,P0.05)。B组血清BUN、Cr、补体C1q水平[(5.43±2.37)mmol/L,(73.80±39.94)μmol/L,(206.86±50.03)mg/L]与C组血清BUN、Cr、补体C1q水平[(5.46±1.45)mmol/L,(69.54±15.64)μmol/L,(196.05±39.55)mg/L]均低于A组[(6.72±3.98)mmol/L,(130.29±157.39)μmol/L,(219.73±47.80)mg/L],差异有统计学意义(F=6.637、11.749、6.003,P0.05)。B组血清GFR水平[(91.75±19.88)ml/min]与C组血清GFR水平[(90.80±16.61)ml/min]均高于A组[(75.75±30.65)ml/min],差异有统计学意义(F=15.207,P0.05)。Pearson相关性分析显示:高血压患者尿酸水平与血清ALD和AngⅡ水平呈正相关且具有统计学意义(r_(ALD)=0.105,r_(AngⅡ)=0.187,P0.01)。高血压患者尿酸水平与血清BUN和Cr水平呈正相关且具有统计学意义(r_(BUN)=0.206,r_(Cr)=0.254,P0.01),与血清GFR水平呈负相关且具有统计学意义(r=-0.298,P0.01)。结论高血压患者血尿酸水平与肾功能损伤及RAAS系统激活相关。     

血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量在原发性高血压病患者治疗前后的临床意义

目的 探讨血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平在高血压病患者治疗前后的临床意义。方法 选择原发性高血压病人122例，其中轻型20例，中型78例，重型24例，分别于治疗前后用放射免疫方法测定血浆PRA、AngⅡ、ALD含量。结果 高压组血浆PRA、AngⅡ、ALD含量明显高于对照组（P〈0．01）；轻、中、重型三组血浆PRA、AngⅡ、ALD含量呈逐步升高态势，组间相互比较有显著性和非常显著性意义（P〈0．05～0．01）；治疗后血浆PRA、AngⅡ、ALD含量有较明显的降低，与治疗前比较有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 降低原发性高血压患者血浆PRA、AngⅡ、ALD含量是治疗高血压病的关键；血浆PRA、AngⅡ、ALD是监测原发性高血压病疗效的可靠而且灵敏的指标。     

Co, T3, IL-1β, IGF-Ⅱ水平的变化在肺炎患儿营养状况评价中的价值

目的探讨皮质醇(Co)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平的变化在肺炎患儿营养状况评价中的价值。方法选取广州市某医院2015年1-12月收治的45例肺炎患儿作为肺炎组,另选取45例同期于医院进行健康体检的儿童作为对照组。分别采集2组儿童的静脉血,对Co,T3,IL-1β,IGF-Ⅱ水平进行检测并对结果进行分析。结果肺炎组患儿治疗前Co为(343.85±80.98)ng/mL,明显高于对照组儿童的(266.07±102.49)ng/mL;T3为(3.21±1.70)nmol/L,明显低于对照组儿童的(7.43±1.29)nmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。肺炎组患儿治疗后T3为(5.77±0.74)nmol/L,明显高于治疗前的(3.21±1.70)nmol/L;Co水平为(189.43±109.01)ng/mL,明显低于治疗前的(343.85±80.98)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。肺炎组患儿治疗前IL-1β为(0.34±0.13)ng/mL,明显高于对照组儿童的(0.20±0.04)ng/mL;而IGF-Ⅱ为(0.34±0.07)ng/mL,明显低于对照组儿童的(0.62±0.17)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。肺炎组患儿治疗后IL-1β为(0.22±0.03)ng/mL,明显低于治疗前的(0.34±0.13)ng/mL;IGF-Ⅱ为(0.56±0.16)ng/mL,明显高于治疗前的(0.34±0.07)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺炎患儿均存在不同程度的营养不良,可能与机体内激素合成以及细胞因子分泌紊乱有关。经过临床治疗,患儿体内激素以及细胞因子水平均有不同程度的改善,表明其营养状况得到了一定程度的提升。     

慢性心功能不全缬沙坦治疗最佳剂量研究

目的:探讨缬沙坦治疗慢性心功能不全的最佳剂量.方法:将102例慢性心功能不全患者随机分为A、B、C三组,每组34例,在基础治疗后分别给予80 mg/d、160 mg/d、320 mg/d的缬沙坦治疗,治疗4周、12周后观察脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)及左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)变化,并观察不良反应发生情况.结果:4周、12周后B组、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI低于A组(P＜0.05),LVEF高于A组(P＜0.05);4周后B、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但12周后C组LVEF高于B组(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率低于C组(P＜0.05).结论:160 mg/d缬沙坦治疗能明显逆转慢性心功能不全患者心室重构,改善心功能,而且不良反应少.     

蒙古族人群Ang II水平、PRA与胰岛素抵抗的关系研究*

目的探讨农牧区蒙古族人群血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血浆肾素活性(PRA)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2 553例20岁及以上的蒙古族居民为研究对象,调查、收集居民的人口统计学资料和生活方式危险因素资料,测量血压、身高和体重,采集血标本检测血脂、血糖、胰岛素、Ang Ⅱ和PRA等指标。运用logistic回归模型分析Ang Ⅱ、PRA水平与胰岛素抵抗的关系。结果胰岛素抵抗组的Ang Ⅱ、PRA水平显著高于正常组(P0.05)。无论是年龄性别调整,还是多因素调整,随着AngⅡ和PRA水平的增高,胰岛素抵抗的危险性均呈现增加的趋势(P0.05)。以最低分位为参比,Ang Ⅱ最高分位发生胰岛素抵抗的OR(95%CI)为1.43(1.10,1.85),PRA最高分位发生胰岛素抵抗的OR(95%CI)为1.46(1.12,1.91)。结论 Ang Ⅱ水平、PRA均与胰岛素抵抗存在关联。     

糖尿病大鼠心肌缺血再灌注血管紧张素变化

目的 探讨菊苣多糖对链脲菌素糖尿病大鼠心肌缺血再灌注血管紧张素影响.方法 应用链脲菌素复制大鼠糖尿病模型,12周后,腹腔注射戊巴比妥钠麻醉下气管插管安装呼吸机,开胸结扎冠状动脉左室降支60 min后松开结扎线再灌注60 min;标Ⅱ导联全程记录心电图,并于再灌注60 min取血、心脏;检测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ).结果 糖尿病模型对照组血清CK、LDH、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ值分别为5.98 U/mL、10.03 U/mL、790.4 ng/L、1 773.7 ng/L,而菊苣多糖干预组血清CK、LDH、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ值分别为1.39 U/mL、7.35 U/mL、443.9 ng/L、1 552.2 ng/L,均低于糖尿病模型对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 菊苣多糖通过抑制Ang Ⅰ、Ang Ⅱ的产生对链脲菌素糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.     

福辛普利对高血压病合并房颤患者的血管紧张素Ⅱ的影响

目的观察福辛普利治疗高血压病合并房颤患者的临床疗效,探讨福辛普利治疗高血压病合并房颤患者的机制,分析房颤与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）相关性。方法将确诊的1~2级高血压病合并阵发性房颤的患者随机分为两组：福辛普利组（A组）80～160mg/d;胺碘酮＋非洛地平缓释片（波依定）组（B组）5～10mg/d。观察服药12月后各组房颤复发率;测定每组患者服药前与服药后3月、12月收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及AngⅡ;再分析房颤复发与AngⅡ的相关性。结果①两组患者服药后3月血压达标,控制在140/90mmHg以下,与服药前比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者服药后3月与服药前相比AngⅡ改变不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。③两组患者服药后12月AngⅡA组、B组均改变,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;房颤复发率：A、B组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。④相关分析显示：高血压病合并房颤患者的房颤复发与AngⅡ明显相关（P〈0.001）。结论福辛普利对高血压病合并房颤患者的治疗有效。     

EFFECTS OF LONG-TERM NOISE EXPOSURE ON CARDIAC RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM AND INTERVENTION BY TELMISARTAN

目的 观察长期噪声暴露对大鼠心脏肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)主要成分的影响及替米沙坦(Telmisartan)的干预作用,为噪声损伤心脏的机制研究提供依据.方法 将成年SD大鼠随机分为正常对照组、噪声组、噪声+替米沙坦组、单纯替米沙坦组,每组6只.噪声组和噪声+替米沙坦组暴露于100dB(SPL)白噪声,6 h/d；噪声+替米沙坦组及单纯替米沙坦组用10 mg/(kg·d)盐酸替米沙坦水溶液灌胃,均连续12周.采用ELISA法测定大鼠血浆、心肌组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)含量,采用SYBR Green实时荧光定量RT-PCR 法测定心肌组织血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)和血管紧张素Ⅱ受体1A亚型(AT1A)的基因表达.结果 暴露12周后,噪声组血浆、心肌AngⅡ分别为(172.246±31.314)pg/ml、(22.250±2.438)pg/ng prot,明显高于正常组[分别为(127.640±29.773)pg/ml、(17.484±1.022) pg/ng prot](P＜0.05,P＜0.01)；噪声+替米沙坦组心肌AngⅡ含量为(13.002±2.457) pg/ng prot,明显低于正常组和噪声组(P＜0.01)；噪声组AT1A基因表达明显高于对照组(P＜0.05)；噪声+替米沙坦组AGT、AT1A基因表达明显低于噪声组(P＜0.05,P＜0.01).结论 噪声暴露可兴奋RAS,RAS兴奋可能是噪声致心肌损伤的途径之一.     

不同孕周EOSP患者采用期待治疗对母婴结局、血清hs-CRP、AngⅡ、sEng的影响

目的探讨不同孕周早发型重度子痫前期(EOSP)患者采用期待疗法治疗对母体血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、可溶性Endoglin(s Eng)及母婴结局的影响。方法选取我院(2015.11-2017.12)收集的120例EOSP患者,根据孕周分为A组30例(28周)、B组44例(孕28~31周)、C组46例(孕32~34周),三组患者均采用期待疗法进行治疗,观察治疗前后的血清hs-CRP、AngⅡ、s Eng水平,孕妇并发症、分娩方式、新生儿结局。结果治疗前,三组妊娠妇女的血清hs-CRP、AngⅡ、s Eng水平差异有统计学意义(P0.05),A组最高、B组次之、C组最低;治疗1周后,三组的血清hs-CRP、AngⅡ、s Eng水平较治疗前均显著降低(P0.05),同时,B组和C组的血清hs-CRP、AngⅡ、s Eng水平均低于A组(P0.05),C组的血清hs-CRP、AngⅡ、s Eng水平均低于B组(P0.05);A组、B组、C组的胎盘早剥、肝肾功能损害、低蛋白血症、视网膜病变发生率差异不具有统计学意义(P0.05);B组和C组的产后出血率、HELLP综合征发生率低于A组(P0.05);B组和C组的剖宫产率、引产率低于A组(P0.05),三组患者阴道分娩率差异不具有统计学意义(P0.05);B组和C组的宫内死胎、新生儿窒息率低于A组(P0.05),三组患者新生儿死亡率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论 EOSP患者采用期待疗法治疗,发病越晚的患者,母婴结局越好。     

硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压的临床效果

目的探讨硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2015年4月-2016年11月河南省某医院妇产科收治的96例妊娠期高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予硝苯地平治疗,观察组患者给予硝苯地平联合酚妥拉明治疗,2组患者均连续治疗15d。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血压、24h尿蛋白定量及不良妊娠结局发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.9%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者24h尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者24h尿蛋白定量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率为8.3%,低于对照组的41.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压,能有效改善患者血压,并减少不良妊娠结局,临床疗效显著,值得临床推广使用。