糖尿病高血压者尿儿茶酚胺与动态血压的关系

目的：探讨２型糠尿病高血压者尿儿茶酚胺（ＵＣＡ）与动态血压（ＡＢＰ）的关系。方法：用ＨＰＬＣ－ＥＣＤ测定３０例糠尿病高血压者（ＨＤＭ组）及２５例糖尿病血压正常者（ＮＤＭ组（ＵＣＡ浓度「ｃ（ＵＣＡ）」昼夜ＵＣＡ包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ（，同时监测２４ｈＡＢＰ。结果：ＨＤＭ与ＮＤＭ２组间以及血压昼夜节律反转（ｎ＝１０）与非反转者（ｎ＝４３）间日、夜及２４ｈ尿的ＮＥ、Ｅ水平     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的临床分析

目的：探讨Ⅱ型糖型糖尿病合并高血压（ＨＤＭ）患者动态血压水平,昼夜节律改变及与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的关系。方法：行２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）,测ＵＡＥＲ。结果：ＨＤＭ组夜间血压明显高于原发性高血压组（对照组）（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率明显小于对照组（Ｐ〈０．０１）,昼夜节律异常;ＨＤＭ组夜间血压与ＵＡＥＲ成正相关（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率与ＵＡＥＲ成负相关（Ｐ     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白与血管病变的关系

按２４ｈ尿白蛋白排泄量（ＵＡＥ）将５８例非胰岛素依赖型糖尿病患者分为尿白蛋白正常组（Ⅰ组）和微量尿白蛋白组（Ⅱ组），比较两组血脂、血压、冠心病及视网膜微血管病变的差异。结果示：Ⅱ组载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１），载脂蛋白Ａ１与载脂蛋白Ｂ１００的比值（ＡｐｏＡ２／ＡｐｏＢ１００）较Ⅰ组降低（Ｐ＜０．０５），冠心病、视网膜微血管病变的发生率明显增高（Ｐ＜０．０５）。相关性分析示ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）与２４ｈＵＡＥ呈负相关；收缩血压与２４ｈＵＡＥ呈正相关。提示微量白蛋白尿与ＮＩＤＤＭ脂质代谢紊乱及合并血管病变有关。     

NIDDM患者24小时动态血压与尿白蛋白排泄率的关系

本研究测定了６８例ＮＩＤＤＭ患者及３６例健康对照的血糖、血脂、ＨｂＡ１Ｃ、２４ｈ动态血压及白天、夜间尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。将ＮＩＤＤＭ患者按２４ｈＵＡＥＲ均值分成正常尿白蛋白组、微白蛋白尿组及临床肾病组。我们发现尿白蛋白正常的ＮＩＤＤＭ患者虽然偶侧血压与健康对照可比,但其动态收缩压２４ｈ及夜间均值已较健康对照升高,且与相应的ＵＡＥＲ显著相关。随肾病程度的加重,血压、心率逐渐增加,其昼夜变异率逐渐减小,血压与ＵＡＥＲ的相关性越来越密切。多元逐步回归分析显示血压、ＨｂＡ１Ｃ、病程是对ＵＡＥＲ有显著作用的因素。本研究说明血压升高在ＮＩＤＤＭ患者糖尿病肾病（ＤＮ）始发机制及其发展过程中起重要作用。     

红细胞膜钠-锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步研究

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣＳＬＣ活性增高有可能作为糖尿病肾病易感人群的一个筛选指标。     

氨氯地平对高血压合并糖尿病患者降压疗效的临床研究

采用安慰剂自身对照的临床试验法，观察氨氯地平（ＡＭ）对高血压（ＨＴ）及高血压合并糖尿病（ＥＨＣＤ）患者的降压疗效。主要应用诊室血压（ＣＢＰ）和动态血压监测（ＡＢＰＭ）方法比较ＡＭ对ＨＴ和ＥＨＣＤ的降压疗效、降压效应谷／峰比率（降压Ｔ／Ｐ）及不良反应。结果表明：Ｅ－ＨＣＤ组和ＨＴ组患者治疗后（治疗终点）ＣＢＰ显示总有效率均达１００％，组间比较差异无显著性。ＡＢＰＭ结果显示：两组药后血压负荷均降低，各时点血压较治疗前下降，可保持血压的昼夜时辰节律，降压Ｔ／Ｐ大于５０％，且不良反应低。提示每日１次ＡＭ可显著降低ＣＢＰ和ＡＢＰＭ血压。对轻、中度ＨＴ合并或不合并ＤＭ患者起到２４小时降压作用，且耐受性好     

NIDDM者尿白蛋白排泄率与动态血压及胰岛素抵抗的关系

对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）有微白蛋白尿患者（ＭＡ组）１９例，不合并有微白蛋白尿患者（ＮＭＡ）２５例，进行２４ｈ动态血压及胰岛素敏感性（葡萄糖利用常数，Ｋ１）测定，探讨其彼此间关系。结果显示：尿白蛋白排泄率与夜间平均收缩压呈正相关，与昼夜收缩压差值及Ｋ１呈负相关；ＭＡ组白天及夜间平均收缩压均显著高于ＮＭＡ组，但昼夜收缩差值则ＭＡ组低于ＮＭＡ组，Ｋ１值ＭＡ组亦显著低于ＮＭＡ组。提示ＮＩＤ－ＤＭ患者尿白蛋白排泄率与夜间收缩压、血压昼夜节律以及胰岛素敏感性等有明显的关系。     

红细胞膜钠——锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步…

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣ ＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣ ＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢ ＳＬＣ的升高相平行，提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣ ＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣ ＳＬＣ活性增高有可     

老年高血压病动态血压与尿系列蛋白的关系

采用酶免疫法测定１００例老年高血压病和正常对照组３０倒尿转铁蛋白（Ｔｆ）、白蛋白（Ａｌｂ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）,以及动态血压监测。结果：血压昼夜节律正常（Ａ组）４７例,异常（Ｂ组）５３例。 Ｂ组的 ２４ ｈ收缩压（ＳＢＰ）、夜间收缩压（ｎＳＢＰ）、夜间舒张压（ｎＤＢＰ）、收缩压负荷（ＳＢＰ－Ｌ）、舒张压负荷（ＤＢＰ－Ｌ）均明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）,且Ｂ组的尿Ｔｆ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、ＮＡＧ、ＲＢＰ显著升高（均为Ｐ＜０．０１）。结果表明,血压昼夜节律异常的患者夜间血压持续在较高的水平,具有较高的血压负荷,故肾脏损害严重。了解血压节律的变化,对预测高血压靶器官损害具有一定的意义。     

糖尿病肾病不同病变时期内皮素,一氧化氮致病使用的研究

目的：观察内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）在糖尿病肾病各期中的致病使用。方法：应用放射计数法、硝酸盐还原酶法、微柱层析法测定６４例糖尿病患者及３０例正常对照者的内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）、糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、胰岛素（ＬＮＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、２４ｈ尿白蛋白（ＵＡＥＲ）、α微球蛋白（α１－ＭＧ）等指标。糖尿病患者无糖尿病肾病组（ＤＭⅠ组）、早期糖尿病肾病组（ＤＭⅡ组     

高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压，２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者，２６例高血夺病（ＥＨ）患者及２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ），血浆胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ无题明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组，提示无论在ＥＨ，还是     

充血性心力衰竭患者动态血压的变化及意义

目的 探讨慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者２４ｈ动态血压的变化及意义。方法 将５７例ＣＨＦ患者按心功能的受损程度（ＮＹＨＡ分组）分为Ａ组（１７例,心功能Ⅱ组）、Ｂ组（１９例、心功能Ⅲ级）和Ｃ组（２１例,心功能Ⅳ级）;根据病因的不同,分为Ｄ组（１６例,扩张型心肌病）和Ｅ组（４１例,非扩张型心肌病）;全部患者行２４ｈ动态血压（２４ｈ ＡＢＰ）检查,比较Ａ,Ｂ,Ｃ三组及Ｄ、Ｃ两组之间平均收缩压、夜间平均收缩压下降率（ｎｓＢＰＲ）及２４ｈ平均收缩压变异率（２４ｈ ｓＢＰＶ）的差异。结果 Ｃ组的平均收缩压较Ａ组和Ｂ组略低,但三组之间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;Ｄ组的平均收缩压显著低于Ｅ组（Ｐ〈０．０５）。Ａ,Ｂ,Ｃ３组的ｎｓＢＰＲ减弱或消失,分别占５８．８％,８８．３％和９５．２％,Ａ组与Ｂ,Ｃ,组的平均收缩压显著低于     

尿酶对碘造影剂肾毒性的早期评估

前瞻性观察了１６例肾功能正常患者造影前、造影后２４，４８ｈ肾功能动态变化。造影后２４ｈ血尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）无显著变化（Ｐ〉０．０５），尿谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、Ｎ－乙酰基－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）较造影前显著增高（Ｐ〈０．０１）。造影后４８ｈＢＵＮ，ＳＣｒ显著增高（Ｐ〈０．０１），尿γ－ＧＴ，ＮＡＧ，ＬＤＨ显著恢复（Ｐ〈０．０５）；但仍明显高于造影前     

2型糖尿病患者高血压家族史与红细胞钠—锂逆转活力的关系

目的：为探讨糖尿病肾病与高血压家族史的关系。方法：采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法４１例２型糖尿病患者测定红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活力及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴有高血压家族史２型糖尿病（ＤＨ）组的ＲＢＳＳＬＣ活力明显高于不伴高于不伴高血压家族史２型糖尿病（ＤＮ）组和对照组,且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加,瓶民ＲＢＣＳＬＣ的升高平行。结论：遗传因素对２型糖尿病（ＤＮ）组     

老年NIDDM患者微量白蛋白尿与脂质代谢的关系及临床意义

为了研究老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白与血脂、脂蛋白的关系，测定了老年ＮＩＤＤＭ伴微量白蛋白尿（ＵＡＥ）患者和ＮＩＤＤＭ不伴ＵＡＥ患者及正常对照组的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）、载脂蛋白Ａ（ａｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕。结果：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量蛋白尿患者的ＴＧ、Ｌｐ（ａ）显著高于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组，而ａｐｏＡ及ＨＤＬ Ｃ明显低于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组。结果提示：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量白蛋白尿患者的心血管病的发病率及死亡率的增加可能与血脂及脂蛋白代谢异常有关。     

CLINICAL SIGNIFICANCE OF COMPLETE LEFT BUNDLE BRANCH BLOCK IN DILATED CARDIOMYOPATHY

ＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＣＯＭＰＬＥＴＥＬＥＦＴＢＵＮＤＬＥ　ＢＲＡＮＣＨＢＬＯＣＫＩＮＤＩＬＡＴＥＤＣＡＲＤＩＯＭＹＯＰＡＴＨＹＨｕａｎｇＸｉｕｈｕｉ（黄秀惠），ＳｈｅｎＷｅｉｆｅｎｇ（沈卫峰）ａｎｄＧｏｎｇＬａｎｓｈｃｎｇ（龚...     

原发性高血压左室肥厚与血尿酸和 Ｎ端脑钠肽前体的相关性研究

目的检测原发性高血压（ Ｅ Ｈ ） 病人血清中尿酸（ Ｕ Ａ ） 、 Ｎ端脑钠肽前体（ Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 的浓度, 分析 其浓度变化及其与左心室肥厚的关系。方法８ ０例 Ｅ Ｈ病人分为高血压合并左心室肥厚组（ Ｌ Ｖ Ｈ组,ｎ＝ ４ ０ ） 和 高血压无左心室肥厚组（ Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组, ｎ＝ ４ ０ ） ; 健康对照组３ ０例。检测血清Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及Ｕ Ａ浓度, 并行心脏超声 检查测定各组病人舒张末期左心室内径（ Ｌ Ｖ Ｄ ｄ ） 、 舒张末期室间隔厚度（ Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ ） 、 左心室后壁厚度（ Ｌ Ｖ Ｐ ＷＴ ） 。结 果Ｌ Ｖ Ｈ组 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ高于 Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组, Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组高于对照组（ 均 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） , Ｌ Ｖ Ｈ组 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ与左 室质量指数（ Ｌ Ｖ ＭＩ ） 呈正相关。结论合并 Ｌ Ｖ Ｈ的 Ｅ Ｈ病人血清 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓度明显增高, Ｅ Ｈ病人 Ｌ Ｖ Ｈ 程度与 Ｕ Ａ、 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平相关。Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ是高血压病人左室肥厚的危险因素。     

脂蛋白（a）与非依赖型糖尿病肾病

为了了解糖尿病肾病患者的Ｌｐ（ａ）情况。选择了１０８例ＮＩＤＤＭ患者（按２４ｈ尿白蛋白结果，分成无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组）和３０例正常人作为对照组进行了研究。发现临床白蛋白尿组和微量白蛋白尿组血清Ｌｐ（ａ）浓度显著高于无白蛋白尿组和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组（Ｐ＜０．０５），无白蛋白尿组与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）。Ｌｐ（ａ）与血ＢＵＮ，Ｃｒ，尿白蛋白，Ａｌ呈正相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），与ＴＣ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１，Ａ２，Ｂ１００，Ｃ２，Ｃ３及年龄、病程、ＢＭＩ、血压、血糖、ＨＢＡ１ｃ等均无相关性（Ｐ＞０．０５）。提示高Ｌｐ（ａ）浓度在糖尿病肾病中极其稳定，并且在糖尿病肾病发病过程中可能起重要作用。     

正常血压的的Ⅱ型糖尿病患者动态血压的改变

为观察非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）、自主神经病变的关系，我们对５７例血压正常的ＮＩＤＤＭ患者进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果发现，ＮＩＤＤＭ患者白天血压和２４小时血压无明显改变，但夜间血压升高，昼夜血压差值明显降低，该改变与自主神经病变计分、ＵＡＥ、偶测收缩压、夜间收缩压和夜间舒张压呈显著负相关。     

SURGICAL TREATMENT OF HALLUX VALGLUS BY RECONSTRUCTION OF METATARSAL ARCH AND MODIFIED MCBRIDE OPERATION （40 CASES REPORT）

ＳＵＲＧＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＨＡＬＬＵＸＶＡＬＧＬＵＳＢＹＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮＯＦＭＥＴＡＴＡＲＳＡＬＡＲＣＨＡＮＤＭＯＤＩＦＩＥＤＭＣＢＲＩＤＥＯＰＥＲＡＴＩＯＮ（４０ＣＡＳＥＳＲＥＰＯＲＴ）ＷｅｎｇＸｉｓｈｅｎｇ（翁习生）；Ｈｅ...