2014恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识要点解读

恶性胸腔积液是一组临床常见综合征,恶性胸膜间皮瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等是导致恶性胸腔积液的常见病因。尽管诊断方法和手段较多,但胸腔积液细胞沉淀中找到恶性细胞或在胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的病理改变仍然是确定恶性胸腔积液诊断的"金标准"。近年来多项研究结果倾向持续胸腔引流作为恶性胸腔积液治疗方法的首选,对多年来胸膜固定术的一线治疗地位提出了挑战。     

������ǻ��Һ�Ĵ���

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一.据统计24%～50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[1-4].恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌(36.3%)、乳腺癌(25%)和淋巴瘤(8%～26%).     

胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 分析我院2006年5月～2011年12月经病理组织学或细胞学检查诊断为恶性胸腔积液的46例病人,对胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果 胸膜活检、液基细胞学检查、胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率分别为63.0%、82.6%、91.3%.结论 胸膜活检联合液基细胞学检查可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.     

胸腔积液中血管生成素-2对恶性肿瘤和结核性胸膜炎的诊断价值

胸腔积液最常见的病因是恶性肿瘤侵犯胸膜和结核性胸膜炎[1],但二者的鉴别相当困难.我们检测了恶性和结核性胸腔积液以及心力衰竭患者胸腔积液中血管生成素-2(Ang-2)的含量,以探讨其在胸腔积液鉴别诊断中的价值.     

调节性T细胞及其在结核性及恶性胸腔积液中的研究进展

胸腔积液是常见的内科疾病,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,其病因以渗出性胸膜炎最为常见,渗出性胸腔积液最常见的病因是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液。结核性胸膜炎是由于胸膜下结核杆菌感染诱发严重的迟发型超敏反应而引起,恶性胸腔积液由恶性肿瘤胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引起,     

闭式经皮胸膜刷检——一种诊断恶性胸腔积液的新方法

胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症。胸水细胞学检查和闭式胸膜活检是诊断恶性胸腔积液最常用的两种方法,但它们的诊断结果并不总令人满意。经胸腔镜直视下活检和胸廓切开术对原因未明的胸腔积液虽有很高的诊断率,但费用高,创伤性较大,并非适宜所有的胸腔积液患者。为此,作者介绍一种新的诊断恶性胸腔积液的方法——闭式经皮胸膜刷检,并与胸水细胞学检查和闭式胸膜活检相比较。 对象与方法 选择43例临床怀疑为恶性胸腔积液的患者为研究对象。术前肌注阿托品0.6mg。操作在X线透视检查室内进行。患者取坐位,两臂交叉置于面前的桌面上,     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液的治疗华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）陈文彬恶性胸腔积液系指恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液而言。以前者为常见，占４２％～７７％，为恶性肿瘤的一种晚期表现。转移的恶性肿瘤中以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤为主，...     

胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(maliganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发l临床表现。自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下：     

恶性胸腔积液的治疗

恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液。这是恶性肿瘤常见的晚期表现。事实上,除原发于大脑者外,几乎所有恶性肿瘤都可以并发胸腔积液,而原发于乳腺或支气管肺组织者约半数可并发胸腔积液。引起胸腔积液最常见的转移癌为肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤。恶性胸腔积液为渗出液,并有增长迅速与复发的特点,对肿瘤病人是个巨大的消耗;大量的胸腔积液引起压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼     

恶性胸腔积液的中药治疗

恶性胸腔积液(MPE)系指恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液,为恶性肿瘤一种晚期表现。恶性胸腔积液为渗出液,具有增长迅速与复发的特点,对肿瘤病人是一个巨大的消耗,大量的胸腔积液引起压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭、纵隔移位和回心血量减少,从而严重影响呼吸循环功能,直接威胁病人生命。为了