氨溴索在大鼠胃内容物吸入性肺损伤中的抗炎作用

目的 探讨氨溴索在大鼠胃内容物吸入后肺组织损伤中的抗炎作用.方法 30只健康SD雄性大鼠随机分为3组:对照组、损伤组、氨溴索组.肺组织湿重/干重比、谷胱甘肽过氧化物酶活性、超氧化物歧化酶活性的测定;ELISA法测定血清及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-10含量;光镜下观察肺组织结构变化.结果 与对照组比较,损伤组肺组织湿重/干重比增加(P＜0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶活性及超氧化物歧化酶活性均降低(P＜0.05),血浆及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10 (IL-1O)含量增高(P＜0.05);肺组织出现明显病理组织学损伤.与损伤组比较,氨溴索组肺组织湿重/干重比降低(P＜0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶活性及超氧化物歧化酶活性均增高(P＜0.05),血浆及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)含量降低(P＜0.05).肺组织病理学损伤减轻.结论 氨溴索可通过抗氧化应激及抑制炎性细胞因子释放在大鼠胃内容物吸入性肺损伤中发挥抗炎保护作用.     

急性胰腺炎肺组织中性粒细胞趋化因子的表达及清胰汤的保护作用

[目的]观察中性粒细胞趋化因子(CINC)在重症急性胰腺炎(SAP)早期肺组织中表达的动态变化,探讨清胰汤(QYT)对SAP肺损伤(ALI)的保护作用及其机制.[方法]采用大鼠胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠0.4 ml/100 g制作SAP模型,随机分为假手术(SO)组,SAP组和QYT组.SAP模型制作后立即给予QYT 1 ml/kg灌胃,每8 h重复1次.后2组又各分为6、12、24 h 3小组,总计7组,每组8只.观察肺组织病理学改变,肺湿重(W)/干重(D)比率,髓过氧化酶(MPO)活性,肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度和CINC mRNA的表达.[结果]SO组肺组织CINCmRNA有轻度表达;SAP6、12、24 h各组CINC mRNA表达明显高于SO组,24 h组达高峰(P<0.01),与肺W/D比率、MPO活性、TNF-α浓度及肺组织病理变化相关(P<0.05).与SAP组比较,QYT组肺W/D比率、MPO活性和TNF-α浓度明显下降,CINC mRNA表达降低(P<0.05),肺组织病理学损害减轻,QYT24 h组肺组织病理学损害减轻显著(P<0.05).[结论]CINC是大鼠SAP早期ALI重要的炎症递质,QYT能抑制大鼠SAP肺组织中CINC的表达,从而减轻大鼠SAP ALI.     

还原性谷胱甘肽对大鼠盐酸吸入性肺损伤的保护作用及其机制探讨

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对盐酸吸入性大鼠肺损伤的保护作用及其机制.方法 30只健康成年雄性SD大鼠随机分为A组（生理盐水吸入组）、B组（稀盐酸吸入致肺损伤组）和C组（稀盐酸吸入＋GSH预处理干预组）.术后6h处死大鼠,取肺组织测定肺湿/干重比、丙二醛（MDA）含量、髓过氧化物酶（MPO）活性、TNF-α及IL-1β水平、病理学改变以及Caspase-3含量变化.结果 稀盐酸吸入后,B组肺组织呈弥漫性出血及水肿,中性粒细胞浸润,肺泡隔明显增厚.与A组比较,B、C组Caspase-3阳性表达、肺湿/干重比、MDA含量、MPO活性、TNF-α与IL-1β含量均明显增加（P均＜0.01）.C组肺组织水肿及炎性程度较B组减轻,Caspase-3表达及MDA、MPO、TNF-α、IL-1β含量也较B组不同程度减少（P均＜0.01）.结论 预先给予大鼠GSH可以有效对抗盐酸导致的吸入性肺损伤,这种保护作用与其抑制氧化应激、降低炎症反应以及抑制细胞凋亡有关.     

盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠肺损伤早期血管内皮生长因子的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠肺损伤早期血管内皮生长因子(VEGF)的影响,以及VEGF在肺损伤早期诊断中的意义. 方法 SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和盐酸戊乙奎醚高、中、低剂量组,尾静脉注射脂多糖,建立全身炎症反应综合征-急性肺损伤(SIRS-ALI)模型.以ELISA法观察肺组织和血清VEGF的表达,光镜观察肺组织的病理改变,测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性、肺湿重/干重比值(W/D),并进行动脉血气分析. 结果 模型组大鼠肺脏组织和血清VEGF表达显著增多,MPO活性显著增高,SOD活性降低(P＜0.05);盐酸戊乙奎醚可以有效抑制上述改变. 结论 盐酸戊乙奎醚可抑制肺损伤早期VEGF的表达,发挥保护作用; VEGF可以提示早期肺损伤.     

白藜芦醇通过抑制NF-κB活性减轻大鼠肠缺血再灌注继发性肺损伤的实验研究

目的评价白藜芦醇(resveratrol,Res)预处理对大鼠肠缺血再灌注继发肺损伤时NF-κB活性的影响。方法选健康清洁级雌性SD大鼠24只,体重200~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(M组)和白藜芦醇预处理组(R组)。采用夹闭肠系膜上动脉75 min后再灌注4 h的方法制备肠缺血再灌注继发性肺损伤(IIR-ALI)模型。于模型制备前5 d,R组每天腹腔注射Res 15 mg/kg(采用生理盐水稀释),S组和M组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注4 h时放血处死大鼠,收集肺组织和支气管肺泡灌洗液标本,测肺湿干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液中IL-1β和TNF-α含量以及光镜下行肺损伤评分(Hofbauer评分);采用免疫印迹检测肺组织核蛋白NF-κB p65的表达。结果与S组比较,M组和R组大鼠肺组织损伤严重,肺组织损伤评分、肺W/D值、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度IL-1β和TNF-α含量以及肺组织核蛋白NF-κB p65的表达增加(P0.05);与M组比较,R组大鼠肺组织损伤减轻,肺组织损伤评分、肺W/D值、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度IL-1β和TNF-α含量以及肺组织核蛋白NF-κB p65表达下降(P0.05)。结论白藜芦醇预处理可减轻大鼠肠缺血再灌注继发性肺损伤,机制可能与其抑制肺组织NF-κB活性有关。     

右美托咪定通过调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抗脓毒症大鼠肺损伤的实验研究

目的探讨右美托咪定对脓毒症致肺损伤大鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的调控作用。方法选取30只Wistar大鼠随机分为对照组(假手术)、模型组(盲肠结扎穿孔)、右美托咪定组(盲肠结扎穿孔+右美托咪定处理),每组10只。右美托咪定组于术前30min腹腔注射40μg/kg右美托咪定,对照组和模型组腹腔注射生理盐水。造模后24h处死大鼠。苏木精-伊红染色法评估肺组织病理学变化;ELISA法检测肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;计算肺组织湿干重比(W/D);western blot法检测肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达。结果与对照组相比较,模型组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著增高(P0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著降低(P0.05),但仍高于对照组(P0.05)。与对照组相比较,模型组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著增高(P0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著降低(P0.05),但仍高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应,从而发挥对脓毒症肺损伤的保护作用。     

褪黑素对大气细颗粒物（PM 2.5）暴露大鼠肺部炎症反应和氧化应激的影响及其机制研究

目的：探讨褪黑素对大气细颗粒物(PM 2.5)暴露大鼠肺部炎症反应和氧化应激的影响及其机制。方法将48只清洁级 SD 大鼠随机(随机数字法)分成4组：空白对照组、NS 对照组、PM 2.5组及褪黑素(melatonin,MT)组,每组各12只。通过气管向肺内注入 PM 2.5悬液构建大鼠肺组织PM 2.5染毒模型,并通过灌胃溶液,采用肺组织 HE 染色、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)及蛋白印迹等方法分别检测肺组织病理改变,如 TNF-α、IL-6、IL-1、MPO、SOD、MDA 以及 NF-κB p65蛋白表达。结果①与空白对照组及 NS 对照组比较,PM 2.5组大鼠肺组织出现明显损伤改变,MT 组大鼠肺组织损伤较 PM 2.5组明显减轻;②PM 2.5组大鼠肺组织 TNF-α、IL-6、IL-1表达明显增加(P <0.05),MT 组较 PM 2.5组 TNF-α、IL-6、IL-1表达明显下降(P <0.05);③PM 2.5组大鼠肺组织 SOD 表达较空白对照组及 NS 对照组明显下降(P <0.05),而 MPO 及 MDA 表达明显增加(P <0.05),而与 PM 2.5组比较,MT 组大鼠肺组织 SOD 表达增加,MPO 及 MDA 表达下降(P <0.05);④PM 2.5组 p65蛋白表达明显上调(P <0.05),而MT 组较 PM 2.5组 p65蛋白表达明显下降(P <0.05)。结论 PM 2.5能通过介导肺组织炎性反应及氧化应激导致肺组织损伤,且与活化 NF-κB 相关,MT 能显著抑制 PM 2.5所致 NF-κB 活化,减轻炎性反应及氧化应激,改善PM 2.5暴露大鼠肺损伤。     

高容量通气对兔肺组织肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、转化生长因子-β1表达的作用

目的:探讨高容量机械通气对大白兔肺组织TNF-α、IL-1β、TGF-β1的作用.方法:将30只3月龄雄性大白兔随机分成3组:对照组、常规潮气量组及大潮气量组,每组各10只.对照组插管后不机械通气,另2组插管后机械通气.常规潮气量组VT8 mL/kg,大潮气量组VT 25 mL/kg,其它参数相同,通气时间24 h.观察实验前后动脉血pH值、PaO2及PaCO2的变化、ELISA法测定肺组织TNF-α、IL-1β,SABC法测定TGF-β1、测定肺组织湿/干重(W/D)值、观察肺组织病理学变化.结果:与对照组比较,大潮气量组通气24 h后动脉血pH、PaO2和PaCO2变化显著(均P＜0.05),肺组织W/D、TNF-α、IL-1β、TGF-β1升高(均P＜0.01),肺组织水肿,常规潮气量组相应指标无显著变化(P＞0.05).结论:大潮气量机械通气易发生呼吸机相关性肺损伤(VILI),表现为动脉氧分压、肺组织W/D、肺组织病理变化,同时肺组织TNF-α、IL-1β、TGF-β1升高,表明VILI与TNF-α、IL-1β、TGF-β1炎性细胞因子有关.     

罗格列酮对脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用的研究

目的探讨罗格列酮对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法按随机数字法,将54只健康清洁级雄性大鼠,随机分为3组,分别为对照组(C组),脓毒症急性肺损伤模型组(L组),罗格列酮治疗组(T组)。采用腹腔注射内毒素脂多糖(LPS)的方法建立脓毒症急性肺损伤模型,分别于注射LPS后3 h、6 h、12h进行心脏取血。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,取肺组织做HE染色,观察肺组织光镜下的病理学改变,测肺湿/干重比值(W/D),并采用western-blot法检测肺组织血红素加氧酶(HO-1)蛋白的表达。结果与C组相比,L组和T组各时间点大鼠肺的W/D比值显著增加(P均0.01);与L组比较,T组6、12 h时W/D显著降低(P0.01)。与C组比较,L组与T组各时间点血清TNF-α、IL-6水平显著升高(P均0.05);与L组比较,T组各时间点血清TNF-α、IL-6水平显著降低(P0.01或P0.05)。与C组相比,L组6、12 h时HO-1蛋白表达显著增高(P0.01);与L组比较,T组各时间点HO-1蛋白表达显著增高(P0.01)。结论预先加入罗格列酮可以对脓毒症大鼠急性肺损伤起保护作用,其机制可能与提高肺组织HO-1蛋白表达,减轻脓毒症大鼠的炎症反应有关。     

右美托咪啶对大鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤的影响研究

目的探讨右美托咪啶对大鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤的影响及可能作用机制。方法 45只SD大鼠随机均分为3组,假手术组、对照组和右美托咪定干预组。肝脏缺血再灌注后4h后,检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,测定肺组织湿/干重比(W/D),ELISA法检测肺泡灌洗液内肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,WB法检测肺组织内髓过氧化物酶(MPO)活性和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与假手术组相比,对照组和右美托咪啶干预组ALT和AST水平显著升高(P0.05),右美托咪啶干预组较对照组低。与假手术组相比,对照组和右美托咪啶干预组W/D比值显著降低(P0.05),右美托咪啶干预组较对照组低(P0.05)。与假手术组相比,对照组和右美托咪啶干预组TNF-α、MPO和SOD水平均显著升高(P0.05);右美托咪啶干预组T较对照组低(P0.05)。与假手术组相比,对照组和右美托咪啶干预组SOD水平均显著降低(P0.05),右美托咪啶干预组较对照组高(P0.05)。结论右美托咪啶对大鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤具有保护作用,可能与其抗氧化、抗炎作用有关。     

A controlled trial of ambroxol in chronic bronchitis

Ambroxol is a mucolytic agent which is widely used in chronic bronchitis in Europe. We conducted a double-blind randomized controlled trial of ambroxol vs matched placebo in 90 patients with chronic bronchitis and difficulty clearing secretions. It was concluded that there was no advantage to taking ambroxol.     

Pulmonary alveolar proteinosis successfully treated with ambroxol

A 79-year-old woman was admitted to hospital due to a four-month history of a cough and dyspnea on exertion. Chest CT scans revealed ground glass opacity with thickened interlobular septa in both lungs. Bronchoalveolar lavage fluid (BALF) had milky appearance and revealed large acellular eosinophilic amorphous bodies positively stained with periodic acid-Schiff (PAS). Autoantibodies against granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) were present in sera and BALF from the patient. Ambroxol was started in a daily dose of 45 mg orally. Her oxygen saturation improved and abnormal shadows in CT scan disappeared 6 months after beginning the therapy.     

大剂量氨溴索在结核病中的应用

目的探究大剂量氨溴索在结核病中的应用。方法选取68例肺结核病患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各34例患者。两组患者均进行解痉、抗感染等常规治疗,在此基础上对照组每天1次静脉滴注氨溴索,每次60-120mg,观察组每天1次静脉滴注氨溴索,每次600mg。比较治疗后2个月、4个月、6个月两组患者痰菌转阴率、空洞吸收情况。结果观察组显效11例(32.4%)、有效20例(58.9%)、无效3例(8.8%)、总有效率91.2%,对照组显效8例(23.5%)、有效17例(50.0%)、无效9例(26.5%)、总有效率73.2%。治疗2个月、4个月、6个月后观察组痰菌转阴率和空洞吸收情况均高于对照组。两组数据比较具有统计学差异(P0.05)。结论大剂量氨溴索能够提高肺结核患者的治疗效果,降低并发症的发生率,临床推荐用量600mg/次,1次/d。     

氨溴索止咳化痰疗效观察

目的观察氨溴索止咳化痰的疗效。方法60例肺结核患者分为两组：治疗组30例常规治疗,加输氨溴索针15mg／次,每13两次;对照组30例仅给予常规治疗。结果治疗组有效率93．3％,对照组有效率73．3％,两组差异P〈0．05。结论氨溴索能有效止咳化痰。     

氨溴索雾化吸入对恶性肿瘤放射性肺损伤的保护作用

目的观察雾化吸入氨溴索对恶性肿瘤放射性肺损伤的保护作用。方法 106例胸部放疗的患者,随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗加氨溴索治疗组(观察组)。观察组放疗第1天给予氨溴索15-30mg雾化吸入,3次/日,连用1个月,对照组给予生理盐水雾化吸入;比较氨溴索雾化吸入对放射性肺损伤的作用。结果放疗结束后1-3个月,观察组的有效率(66.04%、71.70%、77.36%)略高于对照组,但差异均无统计学意义。放疗结束后2、3个月,观察组放射性肺炎发生率(9.43%、18.87%)明显低于对照组(22.64%、33.96%)。放疗结束后6个月,观察组肺CO弥散量下降比对照组少,放射性肺纤维化发生率低于对照组(P0.05)。结论氨溴索雾化吸入对恶性肿瘤放疗患者早期放射性肺炎、晚期肺纤维化均有一定的保护作用。     

大剂量盐酸氨溴索治疗老年人吸入性肺炎的疗效

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索静脉注射联合雾化吸入在老年人吸入性肺炎治疗中的应用价值. 方法 62例老年吸入性肺炎患者分为2组,常规剂量盐酸氨溴索组(常规剂量组)30例,除一般抗生素治疗、雾化吸入等治疗外,每日分2次静脉滴注盐酸氨溴索60 mg;大剂量盐酸氨溴索组(大剂量组)32例,每日分3次静脉滴注盐酸氨溴索270 mg,其余治疗与常规剂量组相同.观察两组患者的临床症状缓解时间、退热时间、不良反应发生率、平均住院日、病死率和2个月内复发率的差异. 结果 两组患者在年龄、性别、症状和体征特点、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)评分、肺叶累及范围、重症肺炎比例上差异均无统计学意义(均P＞0.05).大剂量组患者临床症状缓解时间、退热时间、平均住院日分别为(3.2±0.6)d、(54.2±19.5)h、(12.7±4.1)d,均低于常规剂量组患者(3.8±1.1)d、(66.5±18.4)h、(13.5±3.1)d(t=2.11、2.36、2.04,均P＜0.05);大剂量组病死率6.3％(2/32)和2个月内复发率3.1％(1/32),与常规剂量组10.0％(3/30)和13.3％(4/30)比较差异无统计学意义(x2=0.01、0.87,均P＞0.05).两组均无不良反应发生. 结论 大剂量盐酸氨溴索静脉注射安全有效,对老年吸入性肺炎患者的症状缓解和早期出院具有一定意义.     

盐酸氨溴索注射液对家兔耳缘静脉刺激性试验

目的通过盐酸氨溴索注射液对家兔耳缘静脉的刺激性试验,考察盐酸氨溴索注射液的安全性,为临床应用提供依据。方法将实验家兔按照日用量4.2 mg/kg、8.4 mg/kg耳缘静脉注射给药,连续3天,分别于停药96小时及恢复期14天后,各处死2只家兔,观察耳缘血管外部情况并做病理组织学观察。结果用药期间及停药观察过程中,家兔耳缘静脉外部未见红肿、充血等任何异样反应,病理组织学检查亦未见任何病理变化。结论盐酸氨溴索注射液对家兔耳缘静脉血管没有刺激性,说明应用安全。     

国产氨溴索治疗呼吸系统疾病疗效观察

目的 探讨国产氨溴索氯化钠注射液的l临床疗效。方法 将80例有咳嗽咳痰症状的患者随机分为氨溴素组和必嗽平组,氨溴索组静脉滴注氨溴索,每日2次;必嗽平组：饭后口服必嗽平16mg／次,每日3次,疗程2周,对比两者的l临床疗效,并注意观察氨溴索组的副作用。结果 氨溴索组4J0例,其中显效25例,有效14例,无效l例,总有效率为97．5％;必嗽平组4J0例,其中显效15例,有效17例,无效8例,总有效率80．O％,氨溴索组总有效率明显高于必嗽平组（P〈O．05）。结论 国产氨溴索氯化钠注射液是一种十分有效的祛痰、止咳药物。     

氨溴索用于小儿毛细支气管炎疗效研究

目的观察氨溴索用于小儿毛细支气管炎的治疗效果。方法选取我院收治的毛细支气管炎患儿48例,本次研究的毛细支气管炎治疗采用氨溴索超声雾化吸入,将患儿分为雾化吸入组和常规治疗组各24例,将两组患儿治疗效果对比。结果笔者通过对两组患儿治疗后数据分析后发现,雾化吸入组患儿的治愈率和有效率均高于常规治疗组(P<0.05);雾化吸入组患儿的咳嗽症状、肺部湿啰音和哮鸣音缓解时间明显优于常规治疗组(P<0.05);但是雾化吸入组患儿的气促症状的缓解和心率改善方面与常规治疗组无明显差别(P>0.05)。结论采用氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿的急性期毛细支气管炎,患儿的临床症状、体征可以明显得到改善,且能大幅缩短病程,毒副作用轻微,疗效显著,理应推广。