高血压小脑出血微创手术治疗17例

目的通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,提高对微创手术的认识.方法对17例高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果进行分析总结.结果本例17例微创术后病人按GOS预后评分:5分3例,4分5例,3分4例,2分3例,1分2例.结论微创手术是治疗高血压小脑出血的创伤小,可靠,操作简单,有效的手术方法.它借助CT精确定位,通过血肿腔及脑室引流,可快速降低颅内压,减轻脑组织损伤.拓宽了手术适应症,明显提高了治愈率.     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血35例临床分析

高血压脑出血约占脑卒中病人的15 %～2 0 % ,多见于4 0～70岁的中老年人,病残率、病死率高。有的文献报道死亡率高达6 0 %～80 % [1,2 ] 。高血压脑出血的外科治疗方法很多,但至今尚无完美的手术方式。因此,探索一种效果好的术式是亟待解决的课题。为此,我院神经外科自从1998年     

微创治疗高血压脑出血36例分析

我院自2001年12月至今,应用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36例,取得了良好的疗效。现报道如下：     

小骨窗微创手术治疗42例高血压基底节区脑出血

目的　探讨基底节区脑出血的微创手术治疗。方法　回顾分析 42例小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的临床资料。结果　 42例按金谷春之分级 :Ⅰ级 4例均恢复良好 ;Ⅱ级 9例恢复良好率为 6 6 .7%;Ⅲ级 12例恢复良好率为 41.7%;Ⅳ级 17例恢复良好率为 2 3.5 %(H =8.92 85 ,P <0 .0 5 )。根据 1980年Kitamura分型 :壳核型 12例病死率为 0 ;壳核 内囊型 17例病死率为 17.6 %;壳核 进展型 9例病死率为 6 6 .7%;脑室型 4例病死率为 75 .0 %(H =14 .40 83,P <0 .0 1)。从发病至手术时间 :超早期手术 ( 8h以内 ) 19例 ,恢复良好率为 6 3.2 %,早期手术 ( 8～ 2 4h) 18例 ,恢复良好率为 38.8%,延期手术 ( 2 4h以上 ) 5例 ,恢复良好率为 0。 (H =9.7935 ,P <0 .0 1)。结论　临床病情分级是决定脑出血患者预后的主要因素。对Ⅲ、Ⅳ级 ,且发病急 ,有可能在短时间内死亡的重症患者 ,尽早手术可提高疗效。血肿部位与预后密切相关 ,可作为提示预后的依据之一。     

高血压小脑出血微创清除血肿诊疗体会

<正> 高血压小脑出血.因后颅凹特殊的解剖结构,如不及时处理.可致病人突然死亡。约1/3患者呈迅速进行凶险型.在48小时处于深度昏迷而死亡。我院自1997年以来.应用CT定位.采用YL～Ⅰ型颅内穿刺针清除小脑血肿16例.疗效显著.现给予总结报道。1.临床资料1·1 一般资料 本组16例.男9例.女7例.年龄41～71岁.平均年龄54.5岁.均有高血压病史。就诊时间24小时.24小时内14例,72小时内2例。1·2 临床表现 按穿刺前意识状态分级:意识清楚(Ⅰ级)5例.嗜睡(Ⅱ级)3例.浅昏迷(Ⅲ级)3例.中     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的观察高血压脑出血手术的11名床疗效及方法，探讨高血压脑出血手术的微创理念。方法根据44例患者的具体病情选择传统开颅去骨瓣入路或直切口微骨窗入路行血肿清除术。结果采用ADL分级法：Ⅰ级13例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡6例。结论高血压脑出血的手术入路应个性化，并要重视清除血肿过程中的血管损伤。     

微创手术治疗高血压脑出血98例

我院 1996年 2月～ 1999年 10月以微创手术治疗高血压脑出血 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 98例 ,其中男 57例 ,女 4 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 65 8岁。基底节血肿 69例 ,脑叶血肿 2 3例 ,小脑血肿 6例 ,破入脑室 2 8例 ,脑疝 16例 ,昏迷者 67例。1 2　手术方法　以基底节血肿为例 :局麻下根据ＣＴ图像 ,选择血肿量最大层面 ,距离血肿中心最近的投影点为标记 ,以此为中心作平行于外侧裂投影线的颞部直切口 ,长约 4ｃｍ ,钻颅后扩大骨孔成直径 2ｃｍ的小骨窗 ,“十”字形剪开硬脑膜 ,在颞上回用脑针穿刺血肿腔 ,抽…     

高血压脑出血108例微创手术治疗分析

我院2005年5月-2009年8月对108例高血压脑出血患者行微创手术治疗,现报告如下。     

微创手术治疗高血压脑出血

自１９９８年４月至２０００年４月,采用小骨微创手术治疗高血压脑出血４２例,总结报道如下：１　临床资料１．１一般资料：本组４２例,男３１例,女１１例,最大年龄７８岁,最小３４岁,平均５８岁。全部病例均有高血压病史。入院检查有血压明显升高者３３例。１．２;临床表现：发病后意识清醒,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等３例,嗜睡１９例,浅昏迷９例,昏迷９例,深昏迷３例。术前ＧＣＳ计分,最高１３分,最低３分,平均８．３分。发病后至手术时间,最短２小时,最长３天,平均１２小时。１．３血肿部位及出血量：全部４２例均…     

微创治疗高血压脑出血疗效分析

<正> 我院于2000年引进在CT下定位.使用YL- Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针.治疗高血压脑出血56例,疗效满意.现报道如下。1.临床资料1·1 一般资料 男.33例.女23例.年龄26～78岁.平均年龄57岁.出血量:20～40ml(10例).41～60ml(14例).61～80ml(20例).81～100ml(9例)100ml以上3例: 出血部位:小脑3例.丘脑4例,脑叶11例。外囊5例.基底节29例.全脑室4例。有明确高血压史:48例.高血压史不详8例。昏迷程度:深昏迷11例.中度昏迷13例,浅昏迷10例.嗜睡6例,清醒4例:偏瘫46例.四肢强直或抽搐10例:血压高于180/     

微创开颅术治疗高血压脑出血71例

通过应用微创手术治疗高血压脑出血 71例临床分析 ,探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机 ,手术方式 ,并将微创开颅手术同传统手术进行比较 ,认为脑出血后 7— 48小时内施行手术最佳 ,该方法具有血肿定位准确、创伤较小 ,血肿清除彻底的特点 ,是目前治疗高血压脑出血较好的一种方法     

高血压脑出血微创治疗分析

探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。生活完全自理 6例 ,生活部分自理9例 ,清醒卧床 4例 ,植物生存 3例 ,死亡 6例。微创手术有利于肢体、语言及功能恢复。1　临床资料1 1　一般资料2 8例中男 18例 ,女 10例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 5 3岁。基底节出血 13例 ,丘脑出血 6例 ,混合性出血 9例。伴血肿破入脑室 7例 ,血肿量 35～110mL ,平均 6 4 2mL。意识状态 :深昏迷 4例 ,中度昏迷 5例 ,浅昏迷 5例 ,意识模糊 8例 ,清醒 6例。1 2　手术方法采用气管插管全身麻醉 ,行耳前直切口小骨窗开颅 ,皮肤切口长 4～ 5cm ,骨窗…     

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将80例高血压脑出血患者随机分为对照组40例和实验组40例,对照组采用常规大骨瓣开颅血肿清除术,实验组采用小骨窗开颅血肿清除术。比较两组治疗后病死率、总有效率及并发症发生情况。结果实验组病死率、总有效率及并发症发生例数等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血创伤小、出血少、术式简单、术后并发症及病死率低,临床疗效肯定。     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的 :观察微创手术治疗高血压脑出血临床疗效。方法 :对 2 0例高血压脑出血采用CT定位 ,YL -1型脑穿刺针钻颅穿刺血肿抽吸术 (微创手术 )治疗。结果 :术后 2 -7d 2 0例血肿基本清除 ,3周内 14例瘫痪病肢体明显恢复功能。 3个月后随访 :日常生活能力 (ADL)分级 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 1例 ,死亡 3例。结论 :此方法操作方便 ,安全有效 ,有利于降低高血压脑出血的病死率。     

微创治疗高血压脑出血临床分析

目的: 探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法: 依据CT片,确定血肿中心的颅表定位,选择适宜长度的穿刺针(针钻一体化),以电钻将穿刺针送入血肿中心,抽吸血肿,利用针形血肿粉碎器冲刷粉碎血肿,再以尿激酶等液化引流血肿。结果: 治愈23例,好转9例,病死6例。结论: 微创手术治疗高血压脑出血疗效确切,操作简捷,创伤小。     

高血压脑出血微创治疗的疗效分析

目的:分析高血压脑出血患者的临床特点以及微创手术的方法和效果。方法:收集70例高血压脑出血病例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(常规开颅手术)和观察组(微创手术),每组各35例,比较手术指标和治疗效果。结果:患者临床症状以偏瘫为主(38.6%),出血部位集中在基底节(51.4%),多发并发症为肺部感染(45.7%)。观察组住院时间、术后NIHSS评分、治疗有效率分别为(17.0±2.4)d、(14.8±2.2)分、91.4%,明显优于对照组的(23.5±3.8)d、(20.4±2.7)分、71.4%(P<0.01)。结论:针对高血压脑出血,掌握患者的临床特点,早期实施微创手术,能够提高临床疗效、改善神经功能。     

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血

目的:基于小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果进行研究。方法:将收取的750例高血压脑出血患者作为此次研究的观察对象,随机抽取其中50例患者进行小骨窗微创脑出血清除术的治疗,并另选50例高血压脑出血患者行传统大骨瓣开颅血肿清除手术,根据其临床资料进行回顾性分析。结果:通过对试验组患者进行小骨窗微创脑出血清除术的治疗,对比对照组的术后情况,发现试验组的高血压脑出血患者脑出血现象有所好转,并发症的发生率有效下降。患者预后恢复(GOS)较对照组明显改善。结论:小骨窗微创脑出血清除术对于治疗高血压脑出血患者具有非常重要的意义,其临床疗效显著,术后创伤较小,能够促进患者健康,改善患者的生活,具有重要的临床意义。     

微创治疗高血压脑出血36例临床疗效分析

目的探讨微创治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法对36例高血压脑出血患者依据头颅CT定位采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针对患者的血肿进行抽吸、冲洗、液化、引流。结果血肿于3～7d基本消失。痊愈11例;显著进步15例;进步6例;总有效率88．9％。结论微创颅内血肿清除术操作简便,损伤小。是治疗高血压脑出血较好的方法之一,尤其适用于基层医院。     

微创术治疗高血压脑出血98例临床分析

目的:分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床特点。方法:回顾性分析98例高血压脑出血患者经过微创手术后,病死率、神经功能恢复有效率,意识恢复时间、程度。结果:死亡18例,存活80例中Ⅰ级17例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级13例。结论:微创术治疗高血压脑出血效果明显优于传统方法,是治疗高血压脑出血切实可行的方法。     

微创手术治疗高血压脑出血72例疗效观察

目的:探讨微创手术在治疗高血压脑出血病的疗效,寻找治疗高血压脑出血的新途径.方法:72例高血压脑出血患者在CT定位下及时行血肿穿刺引流术或侧脑室穿刺引流术,术后尿激酶溶血引流治疗.结果:基本痊愈17例(23.61%),显著进步26例(36.11%),进步10例(13.89%),无变化8例(11.11%),恶化4例(5.56%),死亡7例(9.72%),显效率73.61%.结论:微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,能明显降低病残率及病死率.