不同粘结材料对树脂嵌体边缘微渗漏的对比分析

目的：评价复合树脂嵌体分别采用三种不同粘结材料粘结的微渗漏情况，以便为临床应用提供参考依据。方法：选择36颗健康上前磨牙，随机分为3个实验组，每组12颗牙。分别用玻璃离子水门汀、树脂改良型玻璃离子水门汀和树脂水门汀粘结固位。结果：复合树脂嵌体用不同粘结材料粘结，其微渗漏程度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：树脂改良型玻璃离子水门汀和树脂水门汀的抗微渗漏性能优于玻璃离子水门汀。     

四种复合树脂嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏深度对比

目的对比四种复合树脂嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏深度。方法将新拔除的40颗上颌前磨牙按国际嵌体标准制备Ⅱ类洞,应用复合树脂Z350、P60、Ceramage、Solitaire 2制作嵌体各10颗,行Single Bond 2和Rely X ARC粘接,冷热循环500次后品红染色,金刚砂片平行牙体长轴将修复体纵向剖开2次,并在体式显微镜下测量染料渗入轴壁及龈壁的深度。结果四种树脂嵌体材料轴壁与龈壁均出现微渗漏,但不同材料的轴壁与龈壁比较差异未见统计学意义(P0.05);同材料轴壁与龈壁的微渗漏比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ceramage聚合瓷嵌体是临床上制作树脂嵌体较理想的材料。     

不同粘接修复材料对窝洞充填修复边缘微渗漏的影响

背景:微渗漏被认为是影响牙体修复效果的主要因素,许多学者认为应用粘接剂是减少修复体边缘微渗漏的有效方法.目的:通过对目前临床常用的5种牙科修复材料边缘微渗漏的实验研究,评价不同充填材料、不同粘接材料对窝洞充填修复边缘微渗漏的影响,以及热循环对各种修复材料边缘封闭的影响.设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-01/2008-06在上海交通大学医学院附属新华医院完成.材料:选取50颗正畸拔除的新鲜上颌前磨牙,近或远中制备长方体形Ⅱ类洞型.样本随机分成5组,分别用全酸蚀粘接剂粘接纳米树脂修复(SB组)、自酸蚀粘接剂粘接纳米树脂修复(AP组);玻璃离子水门汀修复(Ket组);自酸蚀粘接荆粘接银汞合金修复(AgAp组);单纯银汞合金修复(Ag组).方法:粘接和充填过程严格按厂商说明书操作.每组选取5颗牙进行0～55℃的热循环200次,另5颗牙热循环500次.所有样本放入0.5%碱性品红中37℃染色24 h.取出样本在石膏修磨机上进行逐层磨片,并在体视显微镜下用软件测量轴壁和龈壁的微渗漏深度.主要观察指标:微渗漏深度.结果:经One-way ANOVA和SNK检验统计分析,热循环200次和500次后5组样本各组间比较均显示AP组的微渗漏大于其他各组(P＜0.01),而其他各组问比较差异无显著性意义(P＞0.01).Paired Samples t test统计显示同组中轴壁微渗漏小于龈壁(P＜0.01);热循环500次后各组轴壁和龈壁的微渗漏均较热循环200次有明显增加(P＜0.01).结论:各组窝洞充填修复边缘均可见微渗漏.自酸蚀粘接剂粘接修复边缘封闭效果弱于其他4种充填方法;修复体轴壁抗微渗漏能力好于龈壁;热循环次数的增加会加重修复体的边缘微渗漏.     

免酸蚀玻璃离子水门汀粘结托槽预防牙釉质脱矿的价值

【目的】探讨免酸蚀玻璃离子水门汀粘结正畸托槽的应用价值。【方法】40例正畸患者随机分为两组,并且设置自身随机对照,试验组采用免酸蚀玻璃离子水门汀粘结托槽,对照组采用复合树脂粘结托槽,治疗6个月后观察牙面釉质脱矿情况,统计脱落数目。【结果】试验组脱矿率9．06％,明显低于对照组的20．94％（P〈0．05）。试验组和对照组脱落率无明显差异（P〉0．05）。【结论】免酸蚀玻璃离子水门汀作为新型粘结材料,能够满足临床需要,减少牙釉质脱矿发生。     

两种粘接剂对二矽硅酸锂类瓷嵌体剪切强度、压缩强度的影响研究

目的 探究Vario-link N全酸蚀树脂粘接剂和RelyXTM Unicem自粘结树脂水门汀粘固剂粘结二矽硅酸锂类玻璃陶瓷嵌体的剪切强度、压缩强度性能和临床修复效果。方法 2018年6月-2019年12月,新疆医科大学第一附属医院、上海宝山区罗店医院口腔科收治的牙体缺损患者为研究对象,选用二矽硅酸锂玻璃陶瓷嵌体修复术治疗,根据口腔粘接材料不同分为Vario-link N粘接剂组和RelyXrM Unicem树脂水门汀组。分别在瓷嵌体修复术后1、3、6个月,行万能力学拉伸仪、扫描电镜,以及临床修复效果检测。结果 (1)Vario-link和RelyXrM Unicem粘接材料剪切和压缩强度优异,均适用于二矽硅酸锂瓷嵌体粘接。(2)瓷嵌体的破坏性应力多集中在粘接界面、嵌体底壁和瓷嵌体内部等部位。结论 经扫描电镜、剪切强度、压缩强度和临床修复结果,证实RelyXTM Unicem和Vario-link是玻璃陶瓷嵌体的适宜粘接剂,RelyX^TM Unicem自粘结树脂水门汀粘接材料临床操作简便,可获得良好的临床修复效果,在嵌体修复术临床应用领域前景广阔。     

根面龋应用激光去腐充填修复后的微渗漏研究

目的探讨根面龋应用Er,Cr：YSGG激光去腐充填后充填体与洞壁间的微渗漏情况。方法根面有龋损的离体牙20颗,随机分为观察组与对照组各10颗牙,观察组应用Er,Cr：YSGG激光去腐备洞,对照组应用高速手机去腐备洞,之后均充填富士Ⅱ型玻璃离子。采用热力循环法和染料渗入法处理充填完成的离体牙,体视显微镜和扫描电镜下观察充填体与洞壁间的微渗漏情况。结果2组染料渗透情况比较差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组和对照组充填体边缘微缝隙在殆壁的间隙宽度分别为（O．655±0．048）、（0．633±0．050）μm,在龈壁的间隙宽度分别为（0．545±0．089）、（O．543土0．075）μm,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用Er,Cr：YSGG激光对根面龋去腐充填,不会降低充填体与洞壁间微渗漏的发生率。     

三种材料修复楔状缺损疗效观察

目的：比较光固化树脂。玻璃离子水门汀，氟化玻璃聚合体三种材料修复牙体楔状缺损的临床效果。方法：选择180例患者746颗楔状缺损患者随机分成A、B、C、三组。采用三种不同材料修复充填。A组采用光固化树脂。B组采用玻璃离子水门汀、C组采用氟化玻璃聚合体。共修复了746颗有楔状缺损的患牙。随访观察两年，比较三组效果。结果：采用光固化树脂修复262颗牙，成功223颗。成功率85．1％。采用玻璃离子水门汀修复225颗牙。成功202颗，成功率88．6％。采用氟化玻璃聚合体256颗牙，成功244颗，成功率95．3％。结论：严格掌握操作方法。氟化玻璃聚合体光固化修复牙体楔状缺损远期效果高于另二者，是一种较为理想的楔状缺损修复材料。     

复合树脂嵌体的边缘微渗漏研究

目的评估复合树脂嵌体和复合树脂直接修复体的边缘微渗漏.方法60颗人磨牙被随机分成6组,每组10颗.在每颗牙的近中邻面制备典型的Ⅱ类洞,复合树脂直接修复体和复合树脂嵌体按厂商建议制作.经硝酸银染色后,每颗牙沿近远中方向经修复体切为3部分,取中间部分为观察对象.结果无论复合树脂直接修复体还是复合树脂嵌体在面的微渗漏无明显差异(P＞0.05),但在龈壁,复合树脂嵌体较复合树脂直接修复体明显减少了微渗漏,有显著差异(P＜0.05).结论复合树脂嵌体较复合树脂直接修复体明显减少了微渗漏.     

酸蚀对树脂加强型玻璃离子抗剪切强度的影响

目的：了解酸蚀和免酸蚀两种情况下光固化树脂加强型玻璃离子水门汀的抗剪切强度是否有差别。方法：收集离体前磨牙30颗，随机平均分为3组。第1组（时照组）：35％磷酸酸蚀30s，冲洗、干燥，涂粘结剂，京津釉质粘结剂粘结托槽。第2组：35％磷酸酸蚀30s，冲洗，湿润，光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子粘结托槽。第3组：免酸蚀，湿润，光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子粘结托槽。24h后用电子万能力学实验机时3组进行抗剪切强度测定，并统计牙面上的粘结剂残留量。结果：2、3组间差异有统计学意义；1、3组间差异无统计学意义。结论：树脂加强型玻璃离子水门汀免酸蚀时其粘结强度能达到临床要求，但是酸蚀后粘结强度明显增高。     

树脂直接粘结与嵌体间接粘结修复对根管治疗牙抗折能力的效果比较

目的分析树脂直接粘结与嵌体间接粘结修复对根管治疗后牙抗折能力的影响。方法选取56例(69颗)需行根管治疗的患者,随机分为A组和B组。A组采用树脂直接粘结修复法,B组采用树脂嵌体间接粘结修复法,比较2组离体牙试样发生牙折时破坏载荷、微渗漏发生情况及临床疗效。结果 B组离体牙试样发生牙折时破坏载荷显著大于A组(P0.05);B组微渗漏0级所占比例显著高于A组,且微渗漏达2级比例显著低于A组(P0.05)。B组总有效率显著高于A组(P0.05);B组患者对牙体恢复美观满意度为94.29%,显著高于A组的76.47%(P0.05)。结论直接树脂粘结和树脂嵌体间接粘结修复均有一定疗效,但后者疗效更佳,牙抗折能力明显增强。     

Assessing microleakage on class V composite resin restorations after Er:YAG laser preparation varying the adhesive systems

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the performance of three bonding agents in preventing microleakage of class V cavities prepared and treated by Er:YAG laser associating with acid etching. BACKGROUND DATA: There has been very little research comparing the efficiency of single-component and self-etching adhesive systems in preventing microleakage of cavities prepared and conditioned with Er:YAG laser. MATERIALS AND METHODS: Thirty cavities - with occlusal margin in enamel and cervical in dentin/cementum - were prepared in sound human third molars using a short pulsed Er:YAG laser (500 mJ/5 Hz) The enamel and dentin surfaces were conditioned for 30 sec using lower dosimetries (120 mJ/4 Hz), and the samples were randomly assigned into three groups, according to the adhesive system: (I) Bond-1; (II) Prime & Bond NT; and (III) Etch & Prime 3.0. Groups I and II were acid-etched for 15 sec, and group III did not receive any acid treatment once a self-etching system was employed. Cavities were restored with a light-cured composite resin (JEK-Z250 Filtek-250), and after finishing, the samples were thermocycled, isolated with epoxy resin and nail varnish, immersed in a 0.2% Rhodamine B solution for 24 h, and sectioned longitudinally. The sections obtained were analyzed for leakage using an optical microscope connected to a computer and a video camera. We digitized the images using a special software program that allowed a quantitative evaluation of microleakage in millimeters. RESULTS: Statistical analysis using the Kruskal-Wallis test showed statistically significant difference between both margins, and the occlusal region presented better marginal sealing. Comparing the three resin bonding systems, Prime & Bond NT entirely sealed both margins, while Etch & Prime 3.0 provided the poorest overall results, showing a statistically significant difference (p < 0.01). CONCLUSION: It may be concluded that, for all the tested materials, microleakage values were higher in cervical (dentin/cementum) margins. Additionally, Prime & Bond NT provided a complete elimination of marginal infiltration at both margins, after treating the dental surface with laser irradiation associated with a sequent acid-etching.     

银汞合金粘结修复后微渗漏及抗力性能的研究

目的 研究不同银汞合金粘结剂微渗漏及抗力性情况.方法 在新鲜离体牙上制备标准的Ⅰ类洞型并随机分为三组.在洞壁分别涂上牙本质树脂粘结剂、玻璃离子并建立空白对照组,冷热交替试验(4～60℃,循环600次),观察修复体与洞壁间边缘微渗漏的差异及抗压测试银汞合金或牙齿断裂时的压力.结果 玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞合金粘结剂与对照组相比,能更好的减少微渗漏(P＜0.05),玻璃离子粘结剂能起到更好的封闭修复体边缘的作用(P＜0.01).两者与对照组相比都可以增大牙体承载的压力(P＜0.05),但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞粘结剂都可以起到很好的边缘封闭作用,并能增大牙体的承受能力.     

老年口腔疾病修复粘接材料的研究与应用

背景：随着粘接材料性能的不断提高和粘接技术的不断更新,粘接修复的临床应用日益广泛。复合树脂粘接材料对牙釉质、牙本质、陶瓷、金属和高分子的粘接以及水门汀对牙釉质、牙本质和金属的粘接已基本成为口腔疾病修复的常规治疗手段。目的：探讨口腔修复粘接材料的研究与应用进展。方法：检索口腔修复粘接材料相关的研究文献,检索词为＂口腔修复（dental repair）,粘接材料（adhesive material）,口腔粘接剂（dental adhesive or dental bonding agent）,合成树脂（synthetic resin）,水门汀（cement）,牙釉质胶粘剂（enamel bonding agent）,牙本质胶粘剂（dentin bonding agent）,聚羧酸锌水门汀（zinc polycarboxylate cement）,玻璃离子水门汀（glassionomer cement）,树脂改性的玻璃离子水门汀（resin-modified glass ionom er cement）＂,语言分别设定为中文和英文。结果与结论：目前在临床上被广泛使用的口腔粘接材料可分为2大类：一类为合成树脂类,另一类为水门汀类。合成树脂类粘接材料主要有牙本质粘接剂和牙釉质胶黏剂;水门汀类粘接材料主要有无机水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂改性的玻璃离子水门汀、复合玻璃体。随着口腔医学的发展及社会人口老龄化,对于口腔材料会有更多的需求,对粘接牙体组织的新材料会有更高的要求。因此,粘接材料将处于口腔材料研究的重要地位。     

酸蚀牙面后黏结树脂嵌体修复牙体的抗力性能

背景：树脂嵌体修复牙体缺损在一定程度上可减少修复后牙齿的折裂,但嵌体经不同方法黏结处理后对牙体抗力的影响未见报道。目的：了解复合树脂经不同方法处理后修复牙体的抗力特性。方法：将40颗无龋人前磨牙制作近中-面-远中洞型洞,随机分成4组：其中一组备洞后未进行修复作为对照组,其他3组分别以可乐丽菲露光固化复合树脂直接充填,可乐丽菲露光固化复合树脂嵌体直接黏结和酸蚀黏结修复。结果与结论：①力学模型静态力学加载实验结果：树脂直接充填组、树脂嵌体直接黏结和酸蚀黏结组断裂载荷均高于对照组（P〈0.05）,前3组断裂载荷比较组间差异无显著性意义（P〉0.05）,树脂嵌体酸蚀黏结组断裂载荷最大。②扫描电镜观察结果：树脂直接充填组断裂位于牙本质层和树脂之间,几乎无树脂残留,有较多孔隙;树脂嵌体直接黏结组大量牙本质基体与树脂间断裂,有较少树脂残留;树脂嵌体酸蚀黏结组牙与树脂之间无气泡、无缝隙、相互嵌合、紧密接触;对照组,树脂直接充填、直接黏结、酸蚀黏结组分别出现10,5,3,1个样本树脂内聚破坏断裂。表明经酸蚀处理复合树脂嵌体可提高牙体力学性能。     

新型带环固位性能:3个方向抗剪切强度及其玻璃离子的黏结

背景:由于磨牙带环的固位强度高,所以在正畸过程中起着重要的支抗作用,但是传统的磨牙带环存在着诸多弊端。目的:观察比较新型磨牙带环与传统磨牙带环的固位性能。方法:将拔除的人第三恒磨牙随机分为2组,对照组设计为玻璃离子水门汀黏结传统带环,对带环垂直加载;实验组设计为树脂加强型玻璃离子水门汀黏结新型带环,于电子万能材料测试机上从3个方向(垂直向、近中向及远中向)对带环加载,使用超精密形状与尺寸测量仪测量两种带环的表面积,计算带环完全脱落的最大载荷值。结果与结论:实验组的抗剪切强度高于对照组(P<0.05)。实验组带环3个方向的抗剪切强度近、远中向组高于垂直组(P<0.05)。结果证实,新型带环使用树脂加强型玻璃离子黏结,凸显了新型带环的优点,且其固位性能优于传统带环使用传统玻璃离子黏结,新型带环与磨牙黏结可发挥其支抗作用。     

玻璃离子与光固化树脂封闭剂封闭乳牙窝沟（英文）

背景：传统方法玻璃离子作为封闭剂耐磨性能差,抗折强度低,位于合面的封闭剂很容易脱落,很难取代树脂封闭剂。目的：观察光固化树脂封闭剂和非创伤性充填技术玻璃离子窝沟封闭幼儿乳牙的效果。方法：按同人半口随机比较的方法,对89名3岁幼儿的左或右半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙在非创伤性充填技术下行玻璃离子窝沟封闭,对侧半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙进行树脂封闭。结果与结论：窝沟封闭后6,18个月玻璃离子组封闭物脱落率均低于树脂材料组（P〈0.05）。玻璃离子材料最易脱落的牙位是下颌第二乳磨牙;树脂材料最易脱落的牙位是上颌第二乳磨牙。封闭后6个月,玻璃离子组封闭的乳牙患龋率低于树脂材料组,18个月时两组间差异无显著性意义。说明非创伤性充填技术玻璃离子窝沟封闭幼儿乳牙的脱落率低,操作简单,防龋效果肯定,且成本低,在经济学上可行性优于树脂封闭。     

隔湿剂对玻璃离子边缘密封性的影响

背景:玻璃离子水门汀目前已发展成为临床常用的充填材料,但玻璃离子在凝固的初期易吸水溶解的特性,会使充填体边缘密封性减低,产生微渗漏.因此在玻璃离子充填完成后使用隔湿剂显得尤为重要.目的:对比凡士林、Cocoa buyer、光亮漆3种隔湿剂对玻璃离子边缘封闭性能的影响.设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-07/10在青岛大学医学院附属医院中心实验室完成.材料:新鲜拔除的阻生齿40颗.清洁牙面后,高速涡轮机水冷却下于颊面近颈1/3处制备5mm×3mm×2mm的窝洞,距窝洞1 mm以外的牙齿表面用无色指甲油涂覆2遍,用红蜡片封闭根尖孔.然后按照随机原则分为对照组和凡士林组、Cocoa butter组、光亮漆组,每组10颗离体牙.方法:将玻璃离子体水门汀充填于窝洞中,按照分组分别用凡士林、Coco butter及光亮漆涂于充填体表面,对照组表面不做任何处理.进行冷热交替实验和微渗漏实验.主要观察指标:记录染料渗入窝洞壁与充填体之间的深度.结果:显微镜下观察涂隔湿剂的3组与对照组均有不同程度的微渗漏.但对照组的渗入深度大于涂隔湿剂3组,差异有显著性意义(P＜0.05).凡士林、Cocoabutter与光亮漆之间染料渗入情况接近,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:凡士林、Cocoa butter、光亮漆3种隔湿剂均能起到较好的隔湿效果.     

高强度玻璃离子材料结合非创伤性充填技术应用于乳牙封闭防龋

背景：以往报道的玻璃离子封闭剂耐磨性能差,抗折强度低,合面封闭剂很容易脱落。目的：观察在非创伤性充填技术下高强度玻璃离子应用于幼儿乳牙窝沟封闭的效果。方法：按自身对照的方法,对89名3岁幼儿的左或右半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙在非创伤性充填技术下行玻璃离子窝沟封闭,对侧半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙作空白对照。结果与结论：非创伤性充填技术下窝沟封闭后6,18个月,玻璃离子完整保留率为94.15%及77.72%。6个月时牙位脱落率：下颌第二乳磨牙〉下颌第一乳磨牙〉上颌第二乳磨牙〉上颌第一乳磨牙,18个月时牙位脱落率：下颌第二乳磨牙〉上颌第二乳磨牙〉下颌第一乳磨牙〉上颌第一乳磨牙。非创伤性充填技术下玻璃离子封闭的乳牙患龋率远低于未作封闭的乳牙,6,18个月时差异均有显著性意义（P〈0.01）。提示非创伤性充填技术下高强度玻璃离子窝沟封闭在幼儿乳牙中的脱落率低,操作简单,防龋效果肯定。     

高强度玻璃离子材料结合非创伤性充填技术应用于乳牙封闭防龋

背景:以往报道的玻璃离子封闭剂耐磨性能差,抗折强度低,合面封闭剂很容易脱落.目的:观察在非创伤性充填技术下高强度玻璃离子应用于幼儿乳牙窝沟封闭的效果.方法:按自身对照的方法,对89名3岁幼儿的左或右半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙在非创伤性充填技术下行玻璃离子窝沟封闭,对侧半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙作空白对照.结果与结论:非创伤性充填技术下窝沟封闭后6,18个月,玻璃离子完整保留率为94.15%及77.72%.6个月时牙位脱落率:下颌第二乳磨牙>下颌第一乳磨牙>上颌第二乳磨牙>上颌第一乳磨牙,18个月时牙位脱落率:下颌第二乳磨牙>上颌第二乳磨牙>下颌第一乳磨牙>上颌第一乳磨牙.非创伤性充填技术下玻璃离子封闭的乳牙患龋率远低于未作封闭的乳牙,6,18个月时差异均有显著性意义(P < 0.01).提示非创伤性充填技术下高强度玻璃离子窝沟封闭在幼儿乳牙中的脱落率低,操作简单,防龋效果肯定.     

不同树脂黏结剂对纤维桩冠向微渗漏及黏结强度的影响

背景：目前国内外对全酸蚀、自酸蚀及自黏结树脂黏结剂对纤维桩的冠向微渗漏及黏结强度影响的研究仍存在差异。 目的：评价全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂对纤维桩黏固后冠向微渗漏及黏结强度影响。 方法：将32颗人离体上前牙随机分成5组,其中3组为实验组,2组为对照组。实验组离体牙经根管预备后,选用全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂分别黏结直径为1.4 mm的玻璃纤维桩。体视显微镜下观察试件各剖面的微渗漏情况,再将实验组试件沿垂直牙长轴方向切成厚度为2 mm的薄片,万能材料测试机进行微推出实验,并观察试件断裂方式。阳性对照组不进行根管预备,根部涂布指甲油,冠部直接暴露于染色剂中;阴性对照组不进行根管预备,树脂覆盖根管口,将牙体整体涂布指甲油后黏蜡包埋至截面下1 mm。 结果与结论：各种树脂黏结剂均存在微渗漏现象,其中全酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最轻,自酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最重。3种树脂黏结剂间的微渗漏程度差异有显著性意义（P〈0.05）。黏结剂间的黏结强度由高到低分别为全酸蚀树脂黏结剂、自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂,3种黏结剂的黏结强度差异有显著性意义（P〈0.05）。试件的主要断裂方式为黏结剂/纤维桩间断裂及混合破坏。说明全酸蚀树脂黏结剂与牙本质结合紧密,与自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂比较在微渗漏程度及黏结性能方面显示出优越性。