头颈部神经鞘瘤临床分析

目的 探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断及治疗.方法 回顾分析1977～2006年收治的23例头颈部及颅底神经鞘瘤患者的临床资料.结果 头颈部神经鞘瘤主要表现为鼻塞、面瘫和声嘶等症状.20例患者术前行CT或MRI检查,诊断符合率分别为10%和20%.全部患者均行手术切除肿瘤,18例患者术中冰冻切片病理明确诊断.19例完整切除肿瘤,4例切除大部分肿瘤.共有19例术后随访,随访期3个月～10年,15例完整切除者无1例复发,4例部分切除者1例复发.术后并发持续性动眼神经麻痹3例,听力下降1例,声嘶1例.结论 头颈部及颅底神经鞘瘤不易早期诊断,确诊有赖于病理检查,手术完整摘除是有效的治疗方法,预后良好.     

头颈部神经鞘瘤26例临床分析

神经鞘瘤（雪旺瘤）是一种起源于神经雪旺细胞的良性肿瘤,25％～45％发生于头颈部。本病恶变罕见,除嗅神经和视神经（因不含雪旺细胞）以外,其他脑神经均可发生,常见于口腔、咽、喉、咽旁、腮腺、鼻腔、鼻窦、中耳、内听道及颈部等部位。笔者共收治该病患者26例,现将诊断及治疗方法报告如下。     

头颈部神经鞘瘤23例临床分析

目的：探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征，以提高对头颈部神经鞘瘤的诊治水平。方法：23例均行手术切除，其中颈侧切开切除颈部肿瘤15例，鼻侧切开切除鼻腔肿瘤1例，经口径路切除肿瘤3例，2例面神经鞘瘤分别经中耳乳突中后颅窝联合径路和乳突根治径路切除，1例位于梨状窝的神经鞘瘤在食管镜下钳取完整取出，1例气管内神经鞘瘤行气管切开切除。结果：20例术后随访3个月－7年，19例无复发；1例鼻腔、鼻窦肿瘤术后3年复发。1例术后出再霍纳征，2个月后消失，1例术后出现声嘶。结论：神经鞘瘤术前诊断困难，确诊有赖于病理检查；一旦确诊应尽早手术完整摘除，尽可能保护神经功能，避免并发症的发生。     

头颈部神经鞘瘤

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗。方法回顾分析1990～2000年收治的19例头颈部神经鞘瘤的临床资料并复习文献。结果全部病例均行肿瘤完全切除。术后并发症为左侧副神经损伤1例,右侧喉返神经损伤1例。所有病例术后随访3年,无复发。结论在头颈部肿块的诊断中,应对该病有足够的认识,以期早期诊断、治疗。手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。     

头颈部神经鞘瘤33例临床分析

目的:探讨头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗。方法:回顾性分析1980~2004年收治的33例头颈部神经鞘瘤的临床资料。结果:全部患者均行手术治疗,术后经病理学检查确诊良性32例,恶性1例。术后30例患者获随访,其中27例治愈,1例恶性肿瘤患者死于复发,2例死于其他疾病;3例失访。结论:手术彻底切除肿瘤是治疗该病最有效的方法,手术尽可能保留来源神经的完整性。该病预后良好,对恶变者应行扩大切除。     

头颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗

神经鞘瘤是一种比较常见的良性神经元性肿瘤,极少恶变。CT、MRI、超声、病理等辅助检查对头颈部神经鞘瘤的诊断具有重要作用,手术治疗目前是治疗头颈部神经鞘瘤的首选方法。手术入路一般依据肿瘤生长的部位、大小和术者习惯进行选择。本文通过对现有国内外头颈部神经鞘瘤文献资料进行检索复习,对这一疾病的流行病学、临床特征、辅助检查、诊断及治疗等做一综述。     

头颈部颅外神经鞘瘤的诊断和治疗

本文报告２７例头颈部颅外神经鞘瘤。超声、血管造影、ＤＮＡ、ＣＴ、ＭＲＩ检查表现为实质性低密度及中央混杂密度肿块，２颈侧切开、颞下窝、颅颈联合等进路摘除肿瘤。随访６个月－７年，２２例肿瘤完全切除治愈；３例术后复发，其中１例恶变；２例恶性神经鞘瘤１例生存已５年，１例２年死亡。认为肿瘤应尽早手术完整摘除并可能保留神经功能。     

侵入颅内的颞骨内面神经鞘膜瘤

报告侵入颅内的颞骨内面神经鞘膜瘤2例,均曾以“贝尔面瘫”长期治疗。1例侵入乙状窦,经颞下窝进路结扎颈内静脉,乙状窦阻塞段分点注入IBCA胶后摘除肿瘤;1例为术后复发,肿物自鼓室顶突入颅腔,经颅中窝、乳突联合进路摘除肿瘤。讨论有关诊断及手术问题。     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因发现左鼻前庭肿物 2个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 8日入院。检查 :一般情况较好 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺、腹等未见异常。专科检查 :左侧鼻前庭及左门齿上唇龈沟内、上颌骨牙槽突前隆起 ,可触及一约 1 .5cm× 1 .5cm大小肿物 ,边界清楚 ,质软 ,可轻微活动 ,无触痛及压痛。鼻腔检查未见异常。X线摄片示口腔曲面断层肿物显示不清 ,未见骨质破坏。于 1 1月 2 2日在局麻下经左唇龈沟上黏膜切口行肿物切除。术中见肿物呈球形 ,周边界限清晰 ,约 2 .0cm× 2 .0cm× 1 .5cm大小 ,质韧 ,壁薄 ,色白 ,无蒂 ,易分离。术后 5d…     

面神经水平段神经鞘膜瘤3例

面神经水平段神经鞘膜瘤临床少见。随着近年来影像学的发展，早期诊断成为可能。早期诊断有助于面神经功能的保留和恢复。近年来我科共治疗3例面神经瘤患者，现报告如下。     

头颈部颅外神经鞘瘤20例的诊治体会

报告采用颈侧切开，颞下窝和颅颈联合进路治疗头颈部外鞘瘤手术２０例，经１０８年随访，１９例治愈，１例术后３年得发再次手术治愈。认为本病尽早完整切除肿瘤可达根治效果，如何可能应保留神经功能。     

耳廓恶性外周神经鞘膜瘤1例

患儿,男,13岁,因发现右耳廓肿物2个月余,于2007年12月10日入院。患者于2个月余前无明显诱因出现右耳廓背部肿物,约为绿豆大小,无红肿、疼痛、瘙痒,家属误认为“青春痘”,予药物外涂,肿物无消退,并呈渐进性增大,长至约红枣大小,且逐渐变为红色,仍无发热、疼痛、瘙痒,无消长史,无面部麻木。     

颈静脉孔区颅底贯通神经鞘膜瘤

1临床资料 患者,女性,44岁,因右耳听力下降2年,双眼视物不清1年余入院。患者2年前无明显诱因出现右耳听力下降,于当地医院诊治效果欠佳,后未继续诊治。10个月前自觉枕部疼痛,呈闷痛,经针灸治疗后好转。     

头颈部神经鞘瘤24例报告

报告头颈部神经鞘瘤24例,位于咽旁间隙9例。结合解剖提出咽旁间隙为神经鞘瘤的好发部位。多发性及恶性变者各2例。术后复发及长期炎症刺激有恶变的可能。自然消退趋向有待进一步观察。     

臂丛神经鞘膜瘤的手术治疗

神经鞘瘤又名雪旺细胞瘤，是起源于神经鞘膜的良性肿瘤。臂丛神经源自C4-C8与T1，从近心端向远心端由3干形成3束，神经纤维互相交织组合，最后分为手臂功能神经，在解剖上比较复杂。临床上，臂从神经鞘膜瘤相对少见，许多外科医生往往对此病认识不足，容易导致误诊，并且在手术后出现手臂功能障碍。     

头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗(附34例报告)

神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤,因其来自周围神经鞘膜上的雪旺细胞,故又称雪旺细胞瘤.发生于头颈部者占25%～45%,其中发生于颅底部位的更为少见.除嗅神经和视神经(因不含雪旺细胞)外,其他脑神经均可发生.1998-2008年我科共收治头颈部神经鞘瘤患者34例患者,对其临床特征、影像学和病理学特点及治疗方法进行探讨.     

头颈部神经鞘瘤临床病理研究(附22例分析)

目的探讨头颈部神经鞘瘤的诊断、治疗及病理特点.方法回顾分析49例头颈部神经鞘瘤患者的临床资料.其中男18例,女31例,2～73岁,肿瘤原发部位为咽旁7例,颈侧19例,鼻腔鼻窦6例,鼓室、乳突,咽后壁、口底、牙龈各2例,腮腺区、声门下气管、外耳道、舌根部、颊部、颌下区及腭部各1例.术前能确诊仅5例.结果患者均行手术切除,术后病理确诊,良性47例,恶性2例.经随访,治愈48例,复发1例,经再次手术治愈.健在47例,死亡2例,1例恶性神经鞘瘤死于全身转移,1例良性肿瘤死于脑出血.结论手术切除是治疗本病的唯一方法;神经鞘瘤多为单发、包膜完整,易完整切除,但应尽量保留来源神经的完整性,如术中必须切除来源或受累神经,术后应予以即刻修复.影像学检查有助于了解病变范围、性质及选择术式;术前肿块针吸活检是确诊的重要手段,应列为常规.本病预后良好,倘若恶变,应按恶性肿瘤处理.     

喉部神经鞘瘤1例

患者,女,26岁。因咽部异物感伴运动后呼吸困难1年余,于2004年3月27日入院。患者进食无梗阻,无声嘶,无咽痛。曾在当地以“咽炎”治疗无效。以“喉新生物性质待查”收入我科。体检:咽部无充血,间接喉镜下左侧喉室入口处可见一约1.0cm×1.0cm×1.5cm大小灰白色实质状新生物,声门不能窥及,颈部未触及肿大淋巴结。拟诊为喉部良性肿瘤。入院后完善相关术前准备,于4月5日在局部麻醉下行气管切开术,全身麻醉插管后支撑喉镜下行喉新生物摘除术。术中见新生物蒂较宽,附着于左侧妁状软骨后缘,表面光滑,质韧,触之不易出血。以喉剪剪开蒂部,完整摘除新生…     

喉部神经鞘瘤2例

例1男，26岁。持续声嘶5年于1988年12月7日入院。5年前无明显诱因出现声嘶，无咽痛、异物感及呼吸困难，进食轻度梗阻不适，声嘶渐加重。入院前数日觉轻度呼吸不畅。检查：喉外形正常，仅右侧甲舌膜间隙处较丰满。颈前及颈侧未扪及包块。间接喉镜下见会厌无充血肿胀，左侧室带、梨状窝及会厌舌根部有鸡蛋大包块，表面黏膜