头孢噻肟钠过敏致严重喉头水肿1例

1 临床资料 患儿,男,2岁。因咳嗽3d,发热2d来院治疗。查体:体温38.6℃,WBC1.1×10~9/L,诊断为支气管肺炎。入院时患儿青霉素皮试阳性,改用头孢噻肟钠,用     

头孢噻肟钠致迟发急性喉头水肿1例

我院 1999年 8月 ,应用头孢噻肟钠注射液治疗肺部感染时 ,发生迟发急性喉头水肿致死亡 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,76岁 ,因突发头痛伴呕吐 3ｄ ,经ＣＴ证实右丘脑血肿破入脑室而入院 ,入院后经降颅内压、神经营养药物及对症治疗 8ｄ后 ,原发病好转 ,因并发肺部感染 ,应用头孢噻肟钠注射液 2ｇ(四川省长征制药厂生产 ,批号 :990 313) ,加 0 .9%氯化钠注射液 2 0ｍＬ ,静脉注射 ,ｂｉｄ。皮试结果阴性 ,当日分别给予静脉注射 ,均无反应。次日上午除常规应用降颅内压药甘露醇及神经营养药物吡拉西坦 (脑复康 )外 ,继续静脉注射头孢…     

头孢噻肟钠致严重过敏反应1例

患者,男,74岁,因咳嗽、咯痰伴轻度气喘,以慢性气管炎急性发作、合并肺感染入院.经头孢唑林(先锋Ⅴ号)皮试(-)抗感染治疗半月后,症状基本缓解,无不良反应.停药两天后,因洗澡受凉,病情反复,再次用头孢唑林做皮试(-)后,改用5%葡萄糖注射液100 mL+头孢噻肟钠2 g,静滴,40滴/min,输入约15 min后,患者突然出现胸闷、气喘、口唇发绀、寒战、面色苍白,R 35次/min,P 132次/min,BP 82/56 mmHg,立即停止输液,吸氧3 L/min,异丙嗪25 ng肌注,地塞米松10 mg静注;5%葡萄糖注射液250 mL+氨茶碱0.25 g缓慢静滴,20min后上述症状缓解.用同一厂家同一批号头孢唑林和头孢噻肟钠配制的稀释液分别取0.1 mL,做皮内注射对照,20 min后观察结果:头孢唑林皮试仍为(-),而头孢噻肟钠皮试则局部红肿,皮丘直径＞1 cm为(+).根据医嘱用5%葡萄糖注射液250 mL+头孢唑林3.0 g,环丙沙星(悉复欢)100 mL,静滴,未发生过敏反应.     

头孢噻肟钠致急性过敏反应1例

患者 ,男 ,41岁 ,因耳廓脓肿来院就诊 ,行切开引流术。术后用头孢噻肟钠 (中外合资通化茂祥制药有限公司生产 ) ,皮试阴性后 ,用 2 .0ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中静脉滴注。 15ｍｉｎ后患者出现言语不清 ,说话困难 ,瘙痒。体检 :严重喉头水肿 ,眼睑水肿。全身出现风团。即给予地塞米松 (10ｍｇ加入 2 5 %葡萄糖液 2 0ｍＬ中 )静脉推注 ,继用葡萄糖酸钙 (10ｍＬ)加入 2 %葡萄糖液 2 0ｍＬ ,缓慢推注 ,约 5ｍｉｎ患者水肿症状减轻 ,继续予5 %葡萄糖液 2 5 0ｍＬ加地塞米松 5ｍｇ ,静脉滴注 ,5 0ｍｉｎ后患者症状完全消失。既往患者无…     

头孢噻肟钠致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,6岁 ,因扁桃体炎于 2 0 0 3年 3月 1 9日上午 1 0时许自行给头孢噻肟钠 (“凯帝龙” ,三九集团深圳九新药业有限公司 ,批号 :0 2 0 61 0 ) 2 .0g加 0 .9%氯化钠注射液 1 0 0mL ,静脉滴注。当药物滴入约 2min时 ,患儿突然出现呼吸骤停 ,意识丧失 ,伴抽搐 ,口唇紫绀 ,牙关紧闭 ,两眼发直 ,四肢冰凉 ,血压测不出 ,小便失禁等症状。迅速给氧 ,经肾上腺素、地塞米松、地西泮等药物 ,并行胸外按压 ,急行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,脑保护等抢救后送医院ICU病房。行锁骨下静脉穿刺 ,药物静注 ,多巴胺维持血压。体检 :T 37℃ ,BP1 1 0 …     

洛美沙星致严重过敏反应喉头水肿1例

患者，男，21岁，因畏寒、发热1周入住我院治疗。经体检及实验室检查确诊为伤寒。给予洛美沙星注射液200ml（0．4g）静滴，约滴入6—8滴，患者突然出现颜面口唇紫绀，张大口喘气，鼻翼煽动，呼吸极度困难，呼吸38—40次min^-1，不能言语，表情痛苦，烦躁，接着出现晕厥，查双肺无呼吸音，喉头严重水肿（心率、脉博、血压来不及检测）。立即停滴洛美沙星，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松10mg静注，     

脉络宁致严重过敏反应喉头水肿1例

患者 ,女 65岁 ,因冠心病入我院治疗 ,给予低分子右旋糖酐 50 0mL +脉络宁注射液 2 0mL ,ivd ,约滴至 4～ 6滴 ,患者出现颜面口唇紫绀 ,张大口喘气 ,鼻翼煽动 ,呼吸极度困难 ,呼吸 40次 /min ,不能言语 ,表情痛苦。接着出现晕厥 ,双肺无呼吸音 (严重喉头水肿来不及仔细检查 )立即停滴 ,给予地塞米松 10mgiv ,肾上腺素0 .5mgim ,约 10秒 ,无效 ,立即给予肾上腺素 0 .3mgiv(未稀释 ) ,约 3 0秒症状缓解 ,10 %葡萄糖注射液 50 0mL +Vitc 3g + 10 %葡萄糖酸钙注射液 10mLivd ,吸氧。 2h后患者苏醒。低分子右旋糖酐 50 0mL +维脑路通注射液 0 …     

头孢噻肟钠致过敏反应一例

1 病例介绍 患儿,男,5个月,1997年12月28日入院,诊断为硬膜下脑积液,给予10％葡萄糖500ml加头孢噻肟钠1.0g,分2次静脉滴注。用药2d后,患儿耳后、面部眼脸上下出现少量药物性皮疹,红色,散在。第3天用药后背部及四肢出现大量皮疹,烦燥不安,哭闹,并伴有腹泻、呕吐等消化道症状。肌肉注射盐酸异丙嗪0.75mg抗过敏治疗,患儿逐渐安静,消化道症状减轻。后改用苄星青霉素,未出现过敏反应,亦未出现消化道不良反应。3d后皮疹消退。     

头孢噻肟钠致过敏反应2例

头孢噻肟钠为半合成第三代头孢菌素,是目前临床广泛应用的抗菌药之一。笔者在病区工作中,遇到该药引起过敏反应2例,现报道如下。例1,女性,40岁,因泌尿系感染于1998年3月21日就诊,收入内科病房。按医嘱给予0.9%氯化钠30ml 头孢噻肟钠1.5g,静推,日2次,当静推15ml左右患者突然出现面色苍白,胸闷、气喘、呼吸困难,神志不清,立即停止注射头孢噻肟钠,静注氟米松10mg,氧气吸入,肌注盐酸肾上腺素1mg等处理,经30min抢救症状缓解。例2,男,12岁,因支气管肺炎,1998年7月就诊收入儿科病房。按医嘱给予0.9%氯化钠50ml 头孢噻肟钠1g,静脉滴注,日2次,当滴完5…     

头孢噻肟钠致过敏反应一例

头孢噻肟钠具有广谱抗菌作用 ,此药不良反应及过敏反应较少见 ,我院发生一例过敏反应 ,现报告如下 :1 病例介绍　患者 ,女 ,38岁 ,因车祸撞伤右膝部 ,致右髌骨开放性骨折 ,急来我院行手术治疗后 ,入病区住院治疗 ,查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 / 10ＫＰａ ,右膝关节活动受限 ,膝关节前外侧有一伤口 ,约 8厘米长 ,以往无过敏史。入院后给生理盐水 2 5 0毫升 ,内加头孢噻肟钠 1克 ,每日静脉点滴两次 ,第二天用药后 ,病人自述胸闷、全身搔痒。查体 :呼吸急促 2 8次 /分 ,脉搏细数 114次 /分 ,血压 13/ 8ＫＰａ ,…     

头孢噻肟钠致迟发型过敏反应6例

本文对头孢噻肟钠致迟发型过敏反应案例进行了分析,包括过敏反应的产生至消退。最后探讨在临床治疗中,如何减少患者对头孢噻肟钠致迟发型过敏反应的发生。     

头孢噻肟钠皮试阴性致过敏反应3例

头孢噻肟钠是第三代半合成头孢菌素,对大肠杆菌,克雷伯菌,沙门菌,枸橼酸杆菌,尤其是肠杆菌作用强,并对大多数厌氧杆菌有较强的抑制作用,具有高效,低毒,广谱等优点,在临床上应用广泛。我院自2005年起头孢噻肟钠作为抗炎一线药至2011年6月,无1例过敏反应发生。2011年7月有3例头孢噻肟钠皮试阴性过敏的,其中1例过敏性休克。     

头孢噻肟钠致迟发型过敏反应8例

1　临床资料1.1　典型病例　患者 ,男 ,2 2岁 ,因右伸长肌腱断裂吻合术后再断裂 ,于 1998年 11月 3日入院 ,在骨科病房治疗。用头孢噻肟钠 (广州天心药业股份有限公司生产 )皮试阴性 ,予 2 .0ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中 ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ;阿米卡星0 .2ｇ ,ｉｍ ,ｂｉｄ ;0 .2 %环丙沙星 10 0ｍｌ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ;口服维生素Ｃ 0 .2ｇ ,复合维生素Ｂ 3片 ,ｔｉｄ。用药 8ｄ一切正常 ,第 9天晨查房见患者双上臂、胸背满布红色针尖状丘疹 ,分布较均匀 ,伴严重瘙痒。怀疑为头孢噻肟钠所致 ,遂停用该药 ,改用青霉素 5 60万Ｕ加…     

头孢噻肟钠致速发型过敏反应2例

1 病例1.1 病例1患者,男,88岁,农民.因慢性支气管炎并感染到门诊治疗.医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL +头孢噻肟钠4.0 g静脉点滴(头孢噻肟钠皮试阴性),给药约8 min,患者出现舌头发麻、胸闷、心悸、呼吸困难,续而出现呼吸心跳停止,四肢发冷,全身出汗,口吐白沫,血压为0 mmHg,动脉搏动消失.     

注射用头孢噻肟钠引起过敏反应1例

头孢噻肟钠作为第三代头孢类抗生素,它与青霉素同属于β-内酰胺类抗生素,在临床应用广泛,具有毒性小,过敏反应发生率低的特点.北京市丰盛中医骨伤专科医院于2003年2月12日发生过敏反应1例,现报告如下:     

白蛋白致喉头水肿1例

患者,男,39岁,因双下肢水肿,乏力,不思饮食,诊断为"慢性肾炎"及"慢性肾功能衰竭".入院时T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,入院后行抗感染、降压等对症治疗.患者既往无药物过敏史,于2000年8月31日给予自蛋白注射液(批号200003026)10 g(50 mL)静滴,滴速20滴/min,并输入约40 mL左右时,患者出现皮肤及咽喉部瘙痒,立即停药并肌注异丙嗪25 mg,用药后瘙痒缓解,患者安静入睡.20 min后发现患者较烦躁,口唇轻度紫绀,说话吐词不清,诉咽喉部不适,有紧缩感.体检:舌体浮肿,喉头轻度水肿,双肺听诊未闻及干湿性音,P78次/min,R17次/min,BP 90/60mmHg.立即给予吸氧,地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 mL、50%葡萄糖注射液100 mL静注,5%碳酸氢钠注射液250 mL静滴,1 h后患者逐渐恢复正常.     

注射用头孢噻肟钠致小儿严重过敏反应2例

病例1：患儿,男,4岁,体重17．5kg。因“咳嗽、喉痒”在个体门诊输液治疗：头孢菌素皮试阴性,既往曾用过头孢类抗生素无过敏反应。给予5％葡萄糖氯化钠注射液150mL＋注射用头孢噻肟钠（齐鲁制药有限公司,批号：040299AG,规格：1．0g）1．5g静脉滴注,每日1次,滴注速度为30滴／分左右,在静脉滴注该组药液约10分钟时,患儿突感胸闷、憋气,并逐渐出现喉头水肿、面色苍白、嗜睡等症状,测血压60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

注射用头孢噻肟钠致严重过敏反应二例分析

头孢噻肟钠是第三代头孢类药物,具有广谱、高效、价格低廉、不良反应少等特点。本文报道2例男性患者(均2岁),静点头孢噻肟钠2～3 min后,出现刺激性咳嗽、呕吐、发绀等症状,其中1例出现过敏性休克,立即停用头孢噻肟钠,予泼尼松龙、肾上腺素及吸氧、补液等措施,2位患儿均治愈。结合文献对这2例头孢噻肟钠过敏反应的发生原因和预防对策进行探讨。     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

1病例报告患者女,4岁,因“发热、咳嗽3d”来我院就诊。测体温38.7℃,外周血像WBC1.2×109/L,N81%,胸片提示左肺下叶肺炎,诊断为急性肺炎,在门诊给予青霉素钠320万u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,治疗3d后无改善,继之改用头孢噻肟钠1g,加入10%葡萄糖250ml并加入地塞米松5mg静脉滴注,30滴/min输至2min时,患者出现呼吸急促、颜面青紫、牙关紧闭、呼之不应,血压0kPa,心率40次/min,呼吸30次/min,立即停药。考虑为过敏性休克,立即给予高流量吸氧,心肺复苏并肌肉注射盐酸肾上腺素1mg、阿托品0.5mg、尼可刹米0.375g、率120次/min,肪博细弱…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

1　临床资料患者,男,2 7岁。入院前发热,体温38℃,咳嗽,肺部有罗音。诊断为上呼吸道感染。头孢噻肟钠3g加入2 5 0mL 5 %葡萄糖注射液中,静脉滴注。护士按医嘱给药后,约15min时,患者出现胸闷、气急、四肢麻木、神志不清、血压下降。立即停药,更换5 %葡萄糖5 0 0mL静滴,给氧,静推