抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:选择接受治疗的精神分裂症患者80例,给予舒必利维持治疗剂量300～900 mg/d,平均(430±150)mg/d,丙戊酸镁缓释片最小剂量0.5/d。采用SF-36及简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及生活满意度评定量表(LSR)分量表分别于入院时和出院后1年随访对患者进行评定。结果:患者BPRS、SANS、SDSS、LSR评分测定结果的比较结果显示,患者入院时及出院后1年,SANS、SDSS、LSR评分比较,t值分别为2.971、3.328、4.773,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。SF-36评分测定,结果显示,患者入院时及出院后1年,生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个因子比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:抗精神病药物舒必利联合小剂量丙戊酸镁可改善患者预后的生活,显著提高精神分裂症患者的生活质量,患者的主客观生活满意度相对较好,有利于患者回归社会。     

舒必利合用舍曲林对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 比较舒必利单用与合用舍曲林对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对单用舒必利和舒必利合用舍曲林对精神分裂症达临床痊愈或显著进步的住院患者各40例,在出院半年时进行随访,用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、副反应量表(TESS)以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评估.结果 单用组与合用组BPRS、TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05);合用组对阴性症状的改善优于单用组,SANS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而且合用组对躯体功能和心理功能的损害小于单用组,对社会功能的提高优于单用组,GQOLI-74的评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒必利合用舍曲林治疗精神分裂症能提高患者生活质量.     

奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床对照研究

目的探讨奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效及不良作用。方法对97例难治性精神分裂症患者按CCMD-Ⅲ标准及难治性标准确诊后,随机分成三组,分别用舒必利、奥氮平、舒必利合并奥氮平治疗6个月,在治疗前及治疗后2,4,6个月用BPRS、SANS、SDSS、CGI量表评定疗效。结果研究结果显示三种方法治疗难治性精神分裂症6个月后均有效,舒必利、奥氮平、舒必利合并奥氮平三组有效率分别为59.4%、30.0%、37.9%。三组在治疗后2,4,6个月BPRS、SANS评分与治疗前相比较均有显著下降,差异有非常显著性(P<0.01),舒必利合并奥氮平治疗有效率与另两组比较差异有非常显著性(P<0.01),治疗后2,4,6个月BPRS、SANS减分率与另两组比较差异具有显著性(P<0.05)。舒必利合并奥氮平的不良反应明显减少,主要为窦性心动过速、EPS、便秘、体重增加。结论三种方法治疗难治性精神分裂症6个月均有效,舒必利合并奥氮平较单一用药更有效,不良反应少。     

齐拉西酮与舒必利治疗阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的:比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的疗效及副作用。方法:用齐拉西酮及舒必利分别治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者各37例,用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)进行评定。结果:两组有效率分别为81.0%、72.9%,无显著性差异。治疗前后BPRS、SANS有显著性差异(P<0.01),两组间在治疗后BPRS、SANS无显著性差异(P>0.05)。齐拉西酮组的不良反应主要为思睡、头晕、锥体外系副反应等,舒必利组的不良反应主要为失眠、口干、头晕、静坐不能、粒细胞减少等,对症治疗后不影响继续治疗。结论:齐拉西酮与舒必利治疗阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,齐拉西酮组不良反应小,故更安全。     

氯氮平、舒必利合用治疗精神分裂症疗效观察

目的：了解氯氮平合并舒必利对精神分裂症的临床疗效。方法：对符合CCMD－Ⅲ诊断标准的精神分裂症患者30例进行六周的治疗观察，疗效用BPRS、SANS量表评分。结果：治疗前后BPRS、SANS总分及分量表的综合评分均显著降低（P＜0．05或P＜0．001）。结论：氯氮平合并舒必利对精神分裂症阳性症状、阴性症状均有效。     

针灸联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的研究

目的:观察针灸联合氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效。方法:选取80例难治性精神分裂症患者,分为干预组和对照组,干预组以针灸联合氯氮平治疗,对照组仅以氯氮平治疗,两组于干预前后分别使用国际通用的简明精神病量表(BPRS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,采用药物副反应量表(TESS)评价安全性。结果:(1)干预前两组BPRS和PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);(2)干预后两组BPRS和PANSS评分差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);(3)干预前后干预组两量表评分差异有显著统计学意义(P<0.01),说明针刺治疗后一些精神症状有改善,特别对妄想、幻觉行为、猜疑、联想散漫等阳性症状及情感交流障碍、被动、淡漠社交退缩等阴性症状改善明显,且干预组药物不良反应显著低于对照组(P<0.01)。结论:针灸联合氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效肯定,安全性好。     

重症精神病患者个体化护理效果观察

目的:观察重症精神病患者个体化护理效果。方法:选取100例重症精神病患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予个体化护理。护理后随访6个月,比较两组患者护理前后简明精神病症状量表(BPRS)评分、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分、阴性症状量表(SANS)评分及生活质量评分。结果:观察组患者护理后BPRS评分、SDSS评分、SANS评分及生活质量评分均较护理前明显改善,并明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症精神病患者实施个体化护理效果优于常规护理效果。     

帕罗西汀对难治性精神分裂症阴性症状临床研究

目的:探讨帕罗西汀治疗难治性精神分裂症阴性症状患者的临床效果。方法:选择难治性精神分裂症阴性症状患者82例作为研究对象,将患者根据住院号排序后取随机数字重新排序后前41例为研究组,后41例为对照组,其中研究组给于帕罗西汀+氯氮平进行治疗,对照组单纯给予氯氮平进行治疗,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)来评价患者的临床效果,使用副反应量表(TESS)来评定患者不良反应。结果:治疗前两组患者BPRS评分和SANS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、8、12周均明显降低,其中研究组降低程度优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后研究组难治性精神分裂症阴性症状患者临床总有效率为74.36%,高于对照组58.97%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为36.59%和43.90%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合常规抗精神分裂症药物治疗难治性精神分裂症阴性症状患者会改善BPRS和SANS评分,提高临床治疗效果,并且不增加不良反应,疗效显著。     

奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床对照研究

目的探讨奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效及不良作用.方法对97例难治性精神分裂症患者按CCMD-Ⅲ标准及难治性标准确诊后,随机分成三组,分别用舒必利、奥氮平、舒必利合并奥氮平治疗6个月,在治疗前及治疗后2,4,6个月用BPRS、SANS、SDSS、CGI量表评定疗效.结果研究结果显示三种方法治疗难治性精神分裂症6个月后均有效,舒必利、奥氮平、舒必利合并奥氮平三组有效率分别为59.4%、30.0%、37.9%.三组在治疗后2,4,6个月BPRS、SANS评分与治疗前相比较均有显著下降,差异有非常显著性(P <0.01),舒必利合并奥氮平治疗有效率与另两组比较差异有非常显著性(P <0.01),治疗后2,4,6个月BPRS、SANS减分率与另两组比较差异具有显著性(P <0.05).舒必利合并奥氮平的不良反应明显减少,主要为窦性心动过速、EPS、便秘、体重增加.结论三种方法治疗难治性精神分裂症6个月均有效,舒必利合并奥氮平较单一用药更有效,不良反应少.     

氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症后抑郁临床对照研究

目的:了解氨磺必利与舒必利对精神分裂症后抑郁的治疗效果及不良反应。方法:选取65例经利培酮治疗的精神分裂症后抑郁患者,随机分为氨磺必利治疗组(n=32例)与舒必利治疗组(n=33例);氨磺必利组的患者服用剂量200⁶00mg/d,舒必利组服用剂量200600mg/d,舒必利组服用剂量200⁶00mg/d。观察4周,分别在患者治疗0、2、4周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,以简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定精神症状及不良反应。结果:两组患者HAMD总分及7个因子分在治疗后4周末评定时,均比治疗前评定有显著下降(P<0.01);两组BPRS量表总分及5个因子分,在治疗后4周末评定时,均比治疗前评定有显著下降(P<0.01),但是两组患者间的疗效相比较,则无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗2、4周TESS量表总评分、自主神经因子、心血管系统因子以及其他因子分显示两组间比较有显著性差异(P<0.01);神经系统因子两组患者间无显著差异(P>0.05);治疗2、4周组内比较,两组患者的TESS量表分值均无显著差异(P>0.05)。结论:氨磺必利和舒必利对精神分裂症后抗抑郁作用疗效相当,且使精神分裂症的精神症状得以改善,合并低剂量氨磺必利不良反应更少,临床运用更安全。     

齐拉西酮与舒必利治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂疾病患者的疗效。方法以数字随机表法将80例精神分裂症患者分为齐拉西酮组、舒必利组,每组40例。齐拉西酮组进行齐拉西酮治疗。舒必利组患者进行舒必利治疗。治疗12周为1个疗程。观测患者治疗前与治疗后疗效、不良反应、治疗后生活质量。结果两组阳性与阴性症状量表评分均明显下降(P<0.01)。齐拉西酮组生活质量评分、躯体健康、心理健康、社会功能维度评分均显著提高(P<0.01),明显优于舒必利组(P<0.01),不良反应量表评分明显低于舒必利组(P<0.01)。结论齐拉西酮与舒必利疗效相当,但齐拉西酮不良反应少,壳改善女性患者生活质量。     

艺术心理治疗对康复期精神分裂症患者疗效的影响

目的:探讨艺术心理治疗对康复期精神分裂症的治疗作用。方法:将150例住院康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各75例。研究组除药物治疗外进行艺术心理治疗3个月,对照组仅进行药物治疗。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)对两组患者进行疗效评定。结果:研究组进行艺术心理治疗后,与治疗前相比较,BPRS、SANS评分明显降低,NOSIE病情总估计评分升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:艺术心理治疗能提高精神分裂症的治疗效果。     

氯氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的研究

目的：评价氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将80例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组（氯氮平组40例,利培酮组40例）,于治疗前和治疗15周末各作一次韦式成人智力量表,韦式记忆量表,威斯康新卡片分类测验,言语流利性测验,连线测验A,简明精神病评定量表（BPRS）,TESS副反应量表。结果：治疗15周末氯氮平组显著改善迟滞、活动过多、敌对猜疑因子分,利培酮组显著改善BPRS评分,对于认知功能,氯氮平可改善言语流利性,而其余各项均无显著性差异,两组之间不良反应的发生率有显著性差异,利培酮组明显低于氯氮平组。结论：氯氮平和利培酮具有较强的抗精神病作用,但利培酮较氯氮平不良反应小,安全性较高。     

氯丙咪嗪和氟西汀对强迫症患者生活质量的影响

目的探讨氯丙咪嗪和氟西汀对强迫症患者生活质量的影响。方法采用生活满意度量表(LSR)和社会功能缺陷筛选表(SDSS)对102例使用氯丙咪嗪或氟西汀治疗获临床治愈或显著进步的强迫症患者进行评定。结果氟西汀组患者LSR评分显示热情与冷漠[(4.52±1.44)分],愿望与已实现[(4.26±1.05)分],两因子分显著高于氯丙咪嗪组[(3.06±1.72)分,(3.84±0.98)分](P<0.01),氟西汀组患者SDSS评分显示家庭外社会活动明显好于氯丙咪嗪组患者(P<0.05),社会性退缩、个人生活自理、对外界兴趣、责任心和计划性好于氯丙咪嗪组患者(P<0.05)。生活质量影响的单因素分析显示生活满意度与药物副反应得分呈负相关。结论氟西汀对提高患者的生活质量效果较好。     

曼性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果分析

目的探讨慢性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年3月～2011年3月慢性精神分裂症住院患者60例,将上述患者随机分为观察组和对照组,进行为期6个月的治疗。对照组患者仅给予氯氮平治疗,不实施院内综合康复治疗。观察组采用小剂量氯氮平治疗,同时实施院内综合康复治疗。采用分裂症阴性症状量表（SANA）、简明精神病量表（BPRS）和生活质量综合评定问卷74（GQOLI-74）于治疗前后分别进行评定。结果观察组治疗后SANA、BPRS和GQOLI-74总分及分量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论院内综合康复治疗能显著改善慢性精神分裂症住院患者阴性症状,提高其生活自理、社会活动能力和生活质量。     

改良森田疗法治疗精神分裂症临床试验研究

目的　探讨改良森田疗法对精神分裂症的治疗和社会康复作用。方法　将精神分裂症患者随机分为改良森田疗法合并药物组(NMG) 和一般药物治疗组( DTG) ,分别于疗前、3 个月、6 个月用简明精神病量表(BPRS) 、阴性症状量表(SANS) 及社会功能缺陷量表(SDSS) 评定其疗效。结果　(1) 疗后两组BPRS 减分率无显著差异,然而BPRS 中焦虑抑郁项目减分率NMG 较DTG 改善为著。(2)NMG 在第3 个月时SANS 减分率较DT 改善明显,在第6 个月时差异更具显著性。(3)疗程结束后SDSS 减分率NMG 比DTG 改善极显著。结论　改良林田疗法合并药物治疗更能有效地改善精神分裂症的症状和促进其社会康复。     

103例复退军人精神疾病现状调查分析

目的：了解复退军人精神疾病患病、药物治疗现状。方法：应用CCMD-3及BPRS、SAPS、SANS、HAMA、HAMD、SDSS对103例有精神疾病的复退军人进行检测分析。结果：103例有精神疾病的复退军人中精神分裂症占首位,情感性精神病占第二位;BPRS、SAPS、SANS、SDSS量表分与我院住院精神病人相比显著增高;抗精神病药前3位为氯丙嗪、氯氮平、卡马西平。未接受治疗者占相当比例（22．33％）。结论：复退军人精神疾病分类及其药物治疗与国内报道略有不同;与我院住院精神病人相比SAPS量表分增高有显著性差异（P〈0．05）,BPRS、SANS、SDSS量表分增高有非常显著性差异（P〈0．001）。     

健康教育对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:为研究健康教育对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对90例慢性精神分裂症患者进行为期一年的健康教育,以SDSS、SANS和WHO·QOL-100三项为评定指标。结果:研究组SDSS、SANS评分明显低于同期对照组,而WHO·QOL-100评分明显高于同期对照组。结论:健康教育对于提高慢性精神分裂患者的生活质量,有明显效果。     

维思通和氯氮平治疗精神分裂症对照分析

目的　比较维思通和氯氮平对精神分裂症病人的疗效和副作用。方法　用维思通治疗精神分裂症 30例 ,用氯氮平治疗精神分裂症 31例 ,进行对照分析。两组均以阴性症状量表 (SANS)、阳性症状量表 (SAPS)、简明精神病症状量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)进行盲式评分。结果　维思通在治疗精神分裂症阳性、阴性症状方面优于氯氮平 ,且维思通的副反应较少。结论　在对精神分裂症的治疗方面 ,维思通比氯氮平疗效好 ,副作用低。