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目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣再造手指末节指腹的治疗方法及效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月收治的20例手指末节指腹缺损的患者临床资料,20例均采用游离桡动脉掌浅支皮瓣再造手指末节指腹。经过6~12个月随诊评估游离桡动脉掌浅支皮瓣再造手指末节指腹的治疗效果。结果所有患者皮瓣均成活,供区均Ⅰ期愈合,仅留有线性瘢痕,腕关节屈伸功能较术前未见异常。受区皮瓣质地柔软、外观好、功能佳,带有正中神经掌皮支的皮瓣,术后受区感觉恢复良好。皮瓣两点辨别觉达6~9 mm,平均7 mm。按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优15例,良5例。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣具有手术操作简便、皮瓣质地柔软、外观好、功能佳,供区损伤较小且隐蔽等优点,是再造手指末节指腹的理想方法之一。 相似文献
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目的 探讨半(足母)趾甲瓣移植再造手指末节效果.方法 通过对64例69指手指末节完全和部分缺损、末节皮肤撕脱、皮管术后整形、再植失败等采用以第一跖底、跖背或趾动脉为蒂切取部分趾甲连同趾腹皮瓣或部分趾甲修复,根据供足创面大小采用第一跖背、第二趾动脉、腓动脉穿支、跖底动脉皮瓣覆盖,观察术后手指及足部供区外形. 结果 经随访3个月~4年,手指指腹饱满有弹性,趾、指甲床间愈合好,再造甲襞形成的甲沟略浅,外形逼真,感觉均恢复,两点辨别觉4~5mm,供足趾丰满,似原趾外形,患者对再造手指和足趾外形均满意. 结论 半(足母)趾甲瓣是修复手指末节缺损的理想方法. 相似文献
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目的探讨拇趾甲皮瓣及尺动脉腕上皮支下行支皮瓣瓦合并髂骨植骨再造拇指末节缺损的临床疗效。方法对7例拇指末节缺损患者分别采用吻合血管拇趾甲皮瓣修复拇指背侧皮肤及指甲缺损、尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复拇指末节掌侧皮肤缺损、末节指骨缺损取髂骨移植。拇趾甲皮瓣供区采用游离植皮5例,同侧第2趾胫侧方皮瓣顺行覆盖2例;尺动脉腕上皮支下行支皮瓣供区均直接缝合。结果 7例拇趾甲皮瓣及尺动脉腕上皮支下行支皮瓣均顺利成活,伤口一期愈合。其中1例拇趾甲皮瓣供区植皮出现部分坏死,经换药后愈合。末节植骨愈合时间为8~11周,平均10周。去除内固定物后行规律功能锻炼。所有患者获随访6~15个月,平均8个月,移植组织成活及拇指指甲生长良好,指腹皮瓣两点辨别觉为8~10 mm(平均9 mm);足部供区皮瓣及植皮无破溃,足部功能未受影响。结论采用拇趾甲皮瓣及尺动脉腕上皮支下行支皮瓣瓦合并髂骨植骨再造拇指末节能较好地恢复拇指外形及功能,是一种较好的临床治疗方法。 相似文献
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目的探讨应用半拇趾或全(半)第2趾甲骨皮瓣游离移植修复拇手指末节缺损及采用邻趾带蒂皮瓣转移修复供区的疗效。方法根据拇手指末节缺损的部位、外形,应用半拇或全(半)第2趾甲骨皮瓣再造12例患者(12拇手指),7例供区采用邻趾带蒂皮瓣转移修复。结果 12例移植皮瓣术后全部存活。其中2例失访,余10例获得随访,时间6~18个月。再造指外形满意,指腹感觉恢复S3+,两点分辨觉为5~10 mm,功能理想。供足(趾)损伤小,除外观稍有瑕疵外,功能无影响。结论应用半拇趾或全(半)第2趾甲骨皮瓣能全形再造拇手指末节缺损,最大程度地恢复缺损指外观及功能。采用邻趾带蒂皮瓣转移修复供区手术操作简便,安全可靠,能最大限度地减少供区损伤。 相似文献
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目的 探讨第二趾甲背皮瓣与胫侧皮瓣瓦合修复手指中、末节脱套伤的治疗方法.方法 2008年3月至2011年9月,采用游离足第二趾甲背皮瓣瓦合对侧足第二趾胫侧皮瓣修复手指中、末节脱套伤11例11指,并进行了随访. 结果 术后皮瓣全部成活,经过4~15个月随访,指背侧的趾甲背皮瓣及掌侧的趾胫侧皮瓣无明显萎缩,指腹饱满,指甲生长良好,指体外形良好,指腹感觉恢复满意,2例为S4,5例为S3,3例为S2,1例为S1,全部病例指背均恢复保护性感觉,手指功能正常,足部供区愈合好,无瘢痕增生,行走完全正常. 结论 游离足第二趾甲背皮瓣瓦合对侧足第二趾胫侧皮瓣是修复手指中、末节脱套伤的一种理想方法. 相似文献
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自1990年以来,对6例拇手指末节纵形部份缺损,采用部份拇趾甲复合皮瓣移植再造,全部成活,外观甚为满意,取得了修复和美容的双重效果。文中详细介绍了手术方法及注意事项,并对有关问题进行了相应的讨论。 相似文献
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目的:探讨应用游离指固有动脉背侧穿支皮瓣急诊修复手指末节缺损的手术方法及效果。方法:应用游离指固有动脉背侧穿支皮瓣急诊修复手指末节缺损21例26指,手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定。结果:术后皮瓣全部成活,创口均一期愈合;皮瓣质地优良,外形满意,两点辨别觉8~10 mm,皮瓣供区无疼痛,无瘢痕增生,供区手指功能良好;手指功能优15例,良4例,可2例,优良率90.5%。结论:应用游离指固有动脉背侧穿支皮瓣急诊修复手指末节缺损,皮瓣外形满意、感觉恢复良好,对供区手指功能影响小。 相似文献
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目的 介绍第一趾甲皮瓣-足背皮瓣-前踝上皮瓣三联移植再造拇指的临床效果.方法 对伴有手背、手掌广泛软组织缺损的Ⅲ度拇指缺损,选用第一趾甲皮瓣一足背皮瓣-前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植再造拇指7例,按照中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定其功能.结果 7例皮瓣移植全部成活,移植髂骨成活,再造拇指外形、功能佳.术后随访12个月~3年,按照中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准按功能活动度、再造指力量、感觉测定和使用情况四个方面分别测定,然后进行综合评定:8分1例,9分2例,10分1例,12分3例.本组优良率85.7%.结论 伴有手背、手掌广泛软组织缺损的Ⅲ度拇指缺损选用第一趾甲皮瓣一足背皮瓣一前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植是一种良好再造拇指方法. 相似文献
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指端缺损在手外伤中占有较大比重[1],其中末节指腹皮肤软组织缺损在创伤手外科急诊中常见.其修复方法有多种,但采用邻指皮瓣修复末节指腹缺损既能恢复手指外观,又不影响手指的功能,可获得较满意的效果.自1997年至2010年,我们采用该方法为36例患者进行修复,取得了良好的效果.现报道如下. 相似文献
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拇手指末节部分缺损的修复与再造 总被引:2,自引:0,他引:2
目的报道应用吻合血管的足趾游离移植修复与再造拇、手指末节部分缺损的临床效果。方法采用吻合趾-指动、静脉的第二足趾游离移植或趾皮瓣游离移植修复与再造拇、手指末节部分缺损45例45指,其中:游离第二足趾12例、躅趾腓侧皮瓣游离移植4例、躅趾趾腹皮瓣游离移植3例、第二足趾胫侧皮瓣游离移植6例、第二足趾趾腹皮瓣游离移植5例、躅甲瓣游离移植3例、趾甲瓣游离移植7例、趾甲瓣加伸肌腱复合组织移植游离移植5例。结果术后45例全部成活,得到随访41例,外形满意,功能较好。结论拇、手指末节部分缺损采用足趾移植的方法进行修复与再造可获比较满意效果。 相似文献
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目的 探讨双侧(母)趾甲骨皮瓣拼合移植再造手指的方法及效果.方法 在双侧(母)趾各 切取半侧(母)趾甲骨皮瓣,再将两个半侧(母)趾甲骨皮瓣拼合成手指外形后移植于残指残端,再造缺损的部分手指.(母)趾甲骨皮瓣供区采用跖底皮瓣或足部其他皮瓣移位修复.2003年6月至2009年6月,应用该方法再造手指20例20指,缺损程度为... 相似文献
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第二趾甲皮瓣修复手指中末节皮肤脱套伤 总被引:13,自引:8,他引:13
目的 探索修复手指中末节皮肤脱套伤的新术式。方法 对 10例 10指中末节皮肤脱套伤 ,选用带有少量末节趾骨的第二趾甲皮瓣进行修复。皮瓣切取长度 2 .2 cm~ 6.1cm,平均 2 .9cm。皮瓣游离平面位于趾伸屈肌腱表面。皮瓣血供重建方式为趾 -指血管吻合。结果 术后皮瓣全部成活 ,随访 5~ 10个月 ,伤指修复后外形及屈伸功能均满意。两点辨别觉为 6~ 9mm。结论 用第二趾甲皮瓣一期修复手指中末节皮肤脱套伤 ,伤指有指甲和丰满的指腹 ,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。 相似文献
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目的 探讨应用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损的临床疗效及可行性。方法 2019年9月至2021年5月深圳市龙岗区骨科医院采用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损16例,其中男7例,女9例;年龄20~52岁,平均(36.1±9.6)岁。斜形缺损面积1.1 cm×0.6 cm~3.0 cm×1.6 cm,足趾侧方皮瓣供区采用直接缝合或游离皮片移植修复。所有患者术后定期进行随访,观察手指外观、指甲外观及供区情况。结果 术后皮瓣均顺利成活,供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4~24个月,平均(14.9±7.2)个月。患者手指外形饱满、圆润,两点辨别觉达6~12 mm。根据中华医学会手外科学会手部功能标准评定,结果均为优;指甲外观良好,根据指甲再生疗效评定标准评定,优13例,良3例;第二供区无疼痛,行走无明显影响。结论 应用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损可获得满意的临床疗效。 相似文献
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